אינדיקציות והתוויות נגד לאנדוסקופיה של הוושט

אינדיקציות לאנדוסקופיה של הוושט

אינדיקציות אבחנתיות: בירור לוקליזציה של התהליך; בדיקה ויזואלית של שינויים פתולוגיים שזוהו במהלך הבדיקה, בירור שכיחותם; ניטור יעילות הטיפול (שמרני וכירורגי).

אינדיקציות טיפוליות: הסרת גופים זרים, גידולים קטנים של הקיבה או הוושט; סקלרותרפיה של דליות ורידים בוושט; עצירת דימום.

התוויות נגד לאנדוסקופיה של הוושט

התוויות נגד מוחלטות: הלם, הפרעות חריפות במחזור הדם המוחי והכלילי, התקפים אפילפטיים, התקפי אסטמה, תת-פריקה אטלנטואקסיאלית, מחלות בוושט המקשות על העברת אנדוסקופ לקיבה או בעלות סיכון מוגבר לניקוב (צריבה בוושט, היצרות צלקת וכו').

יש לקחת בחשבון התוויות נגד יחסיות בהתאם לתוצאות החיוביות הצפויות; התוויות נגד כאלה כוללות את חוסר רצונו של המטופל לעבור אנדוסקופיה, תרדמת (אלא אם כן המטופל מחובר לאינטובציה), קרישת דם, דיוורטיקולום זנקר, מחלת לב איסכמית, מפרצת באבי העורקים החזי, משבר יתר לחץ דם, מחלות דלקתיות חריפות של הפה או האף והלוע, איברי הנשימה, ומצב כללי חמור של המטופל עקב נוכחות מחלות נלוות.

יש לציין שאם לחולה יש מחלה המהווה איום ישיר על החיים, ביצוע אנדוסקופיה של הוושט מוצדק בהחלט. לפיכך, יש לבצע גסטרודואודנוסקופיה גם אצל חולה עם אוטם שריר הלב או שבץ מוחי חריף כאשר מתרחש דימום במערכת העיכול, הן כדי לזהות את הגורם והיקפו של הדימום והן כדי לעצור אותו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]