סימנים אנדוסקופיים של מגבלות הוושט

תחת קפדנות אנו מתכוונים התכווצות מוגדרת בבירור כי לא למתוח תחת הלחץ של האוויר. ב 70-73% מהמקרים, קרות ושט מתרחשת כתוצאה כוויות כימיות של הוושט. במקרים אחרים, קשיים להתפתח כתוצאה של ריפלוקס, esophagitis, הקרנות עבור סרטן בלוטת התריס, וכן נזק הוושט במהלך פעולות. מחברים מתפתחים אם השכבה השרירית של הוושט מושפעת. מידת הצמצום תלויה בריכוז הפתרון, במידת הנגע ובמצב החסינות.

סיווג של מגבלות וושט (רטנר).

1. על לוקליזציה של קפדנות.
   1. חסמים גבוהים. באזור הכניסה לוושט ואזור צוואר הרחם.
   2. מדידות חציוניות. החלק התחתון של אזור צוואר הרחם, אזור הקשת של אבי העורקים ואת התפצלות של קנה הנשימה.
   3. מחסור נמוך (קרדיאלי).
   4. משולב.
2. לפי מידת התבוסה.
   1. קצר (קרומי או קרומי). צלקת אחת בצורת קפל.
   2. מעגלי. האורך הוא עד 3 ס"מ.
   3. צינורי. אורך הוא יותר מ 3 ס"מ.
   4. ברור. חלופה של חלקים מצומצמים עם חלקים נורמליים.
   5. התבוסה הכוללת של הוושט.
3. בצורה של הגדלה הסופרסטנוטית.
   1. חרוטי.
   2. קדושה.
4. לסיבוכים.
   1. סתום שווא.
   2. מהלכים שווא.
   3. קיצור קיצור.
   4. הפסיכולוג.

סיווג מידת החסימה של הוושט.

1. הבחירות. הקוטר של הצומת הוא 1.0-1.5 ס"מ, כמעט כל מזון עובר למעט גס.
2. פיצוי. הקוטר של הצומת הוא 0.3-0.5 ס"מ, חצי מזון נוזלי מעובד בקפידה עוברת. מופיעה התפשטות סוורסטנוטית של הוושט.
3. תת-פיצוי. הקוטר הוא פחות מ 0.3 ס"מ רק נוזלים ושמן לעבור.
4. הפיך. הפרה מלאה של המעבר של מזון ונוזלים דרך הוושט, אבל לאחר מהלך הטיפול, הפטנט משוחזר.
5. מחיקה מלאה.

סיווג לפי אופי התהליך הדלקתי בתחום הקפדה.

• מגבלות אפיתליות:
  • ללא תהליך דלקתי,
  • catsrhal esophagitis,
  • fibrinoznыy эzofagit,
  • דלקת אזופטיס.
• מציג כעת מדינה: תוניסיה | סדרות:
  • catsrhal-ulcerative esophagitis,
  • דלקת ושט.

הבדיקה מתחילה במנגנון רגיל, אשר ניתן להחליף, במידת הצורך, על ידי מכשיר אינפנטילי, choledochoscope, ברונכוסקופ, או babybikop (קוטר 2.4 מ"מ) ניתן להשתמש. אורכו של הנגע נקבע על ידי פרספט, באמצעות babyscope. קוטר הצמצם נקבע או מונחה על ידי קוטר המנגנון, או בשיטת הבלון.

החדות נראית כמו משפך ציקריקס צפוף, מעוגל, סגלגל או מלבני בצורתו, לומן יכול להיות מכוסה לפעמים על ידי קפל של רירית ללא שינוי. נראה ברור המעבר של רירית unmodified לקפדנות. עם מגבלות עם אישור של פחות מ 0.6 ס"מ, אפיתל נעדר במשך חודש לאחר כוויה. קפדנות זו מכוסה בציפוי עבה של פיברין. לאחר הסרתו, אדום בהיר (רקמה צלקתית) חשוף, דימום, פחות קירות חיוורים (רקמה צלקת בוגרת).

קריטריונים להבחנה בין קריטריון קריקטורי

1. עבור קריטריונים cicatricial, מתיחה של קיר קפדנית אופיינית כאשר infufflation אוויר.
2. עבור קריטריונים cicatricial מאופיין במעבר ברור מ רירית רגילה לרקמת הצלקת.
3. צורה של צמצום עם קריטריונים cicatricial הוא עגול או אליפסה.
4. עם הצטברות סרטנית כאשר ביופסיות נלקחות - קשיים גדולים - רקמה של צפיפות סחוס.

אפיתליזציה cicatricial מחיצות עם קוטר הצטמצם של יותר מ 0.6 ס"מ, אפיתל בטנה חיוור, מולחם לרקמות הבסיסית. עם infufflation אוויר, קירות הקפדנות נמתחים חלקית בניגוד לסרטן. סרטן בקפידה cicatricial דומה התפשטות של granulations, אבל לא אדום, אבל לבן אפור, צפוף עם מישוש אינסטרומנטלי. ביופסיה יש לקחת גרנולות.

תכונות של ulcers ב קריקטורות cicatricial

1. פיר מסתנן סביב כיב נעדר.
2. הגבול של כיב מיוצג על ידי בטנה אפיתל, hyperemic לאורך הקצה מולחם הרקמה הצלקתית הבסיסית.
3. המשטח של הכיבים הוא אפילו ברור, יש רובד פיבריני.
4. כיבים של צורה עגולה, סגלגלה או מצולעת.

במועד מאוחר יותר (יותר מ -1.5 חודשים), רקמת צלקת לבנה צפופה גלוי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]