רנטגן של הוושט

בחלל הפה, התנועות המסטיקיות של הלסתות, השיניים והלשון לטחון ולטחון את המזון, ומתחת להשפעת הרוק - העיבוד האנזימטי שלו, ריכוכו ונזילתו. הגרון מחבר את חללי הפה והאף עם הוושט והגרון. פעולת הבליעה היא תהליך מורכב, הכולל שלב שרירותי - אוראלי ולא רצוני - בלוטת הוושט.

במהלך הבליעה, השמים הרכים סוגרים את פתח חלל האף, ואת האפיגלוטיס - הכניסה לגרון. במקביל, הסוגר השטחי העליון, שנוצרו בעיקר על ידי שריר הלוע-שרירי, מרגיע. הוושט הוא המשך ישיר של הלוע. תפקידה הוא להעביר את האוכל לתוך הבטן. גל Peristaltic עבור 5-6 שניות מגיע הספינקטר הוושט התחתון, אשר בשלב זה מרגיע, ולאחר מכן מיד חוזים, מניעת החזרת תוכן לתוך הוושט (שנקרא regurgitation).

השיטות העיקריות לבדיקת הלוע והוושט הן צילומי הרנטגן (צילום רנטגן של הוושט), אנדוסקופיה ומנומטריה. אנדוסונוגרפיה וטכניקת הרדיונוקלידים - סנטיגרפיה - הם בעלי חשיבות נוספת. רנטגן השיטה מאפשרת להעריך את המורפולוגיה ואת הפונקציה של כל חלקי הלוע והוושט ואת הקשר שלהם עם רקמות ואיברים שכנים. אנדוסקופיה חשובה ביותר לאיתור מוקדם של שינויים דלקתיים וגידולים ברירית ואת הביצועים של מספר אמצעים טיפוליים.

אנדוסונוגרפיה מאפשרת לקבוע את המבנה של הקיר הוושט, אשר חשוב כאשר מתכננים את הטיפול של גידול של הוושט. Manometry משמש בעיקר כאשר הפרעות roentgenologic של הוושט הוקמו. Scintigraphy מאפשר זיהוי של הפרעות של הוושט, בעיקר ריפלוקס gastroesophageal.

וושט רגיל על רנטגן

עם הרנטגן של הוושט על קיבה ריקה, הוושט הוא צינור צר עם קירות התמוטט. זה לא נראה על רדיוגרפים רגילים. בעת בליעה ניתן לראות עוברת דרך הוושט לבלוע מזון עם בועות אוויר, אבל הקיר של הוושט הוא עדיין לא נתן את התמונה, כך לפי מחקרי קרינה היא מלאכותית מנוגדים עם ההשעיה מימית של בריום סולפט. כבר התצפית הראשונה של חלק קטן של ההשעיה המימית הנוזלית מאפשרת בערך בליעה משוערת, המוני בניגוד קידום דרך הוושט, הפונקציה של צומת גסטרו זרימת הבריום לתוך הבטן. קבלת תרחיף מימי עבה חולה (דבק) של סולפט הבריום מאפשרת לבדוק את כל פלחי הוושט לאט תחזיות שונות ועמדות שונות של הגוף, בנוסף רנטגן, כדי לבצע את כל תמונות דרושות או הקלטת המצולמת.

גופים זרים של בלוז ושט

כל מטופל שבלע גוף זר חייב להיות בהשגחה רפואית עד שיוסר או ייסע דרך נתיבים טבעיים. גופים זרים מתכתיים ועצמות גדולות נמצאים פלואורוסקופיה, רדיוגרפים ו tomograms מחשב. לא קשה לקבוע את טבעם ואת לוקליזציה. חפצים מודגשים (מחט, מסמר, חתיכות עצם) יכולים להיתקע בחלקים התחתונים של הלוע והסינוס דמוי האגס. אם הם ניגוד נמוך, אז סימפטום עקיף הוא עיוות של לומן הלוע בשל בצקת רקמות רכות. עלייה בנפח של טרום חוליות התא הוא ציין כאשר הקיר של החלק הצוואר של הוושט הוא מחורר על ידי הגוף הזר. Sonography ו AT להקל על זיהוי של הנגע הזה (צל של גוף זר, בועות אוויר קטנות ברקמות רכות, הצטברות של נוזל בהם).

 רנטגן רגיל אנטומיה של הוושט

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

צילומי רנטגן של מחלות הוושט

אינדיקציות לבדיקות רנטגן של הוושט הן דיספאגיה וכל תחושות לא נעימות בוושט. המחקר מתבצע על קיבה ריקה.

Diverticula. Diverticulum הוא bulging scular של הקרום הרירי ואת השכבה subucosal של הוושט הקיר דרך החרכים של השכבה השרירית. רוב dverticula ממוקמים באזור המפרק הוושטתי הלועני, ברמה של קשת אבי העורקים ובקיפול של קנה הנשימה, בקטע דיאפרגמה. Pharyngoesophageal (גבול או זנקר) diverticulum שנוצר בין שריר הכווץ בלוע נח סיבים תחתונים טבעת חותם שרירים בלועים על הקיר האחורי של הוושט בבית CVIII הרמה.

דיסקינזיה של הוושט. דיסקינזיה של הוושט מתבטאת ביתר לחץ דם או לחץ דם נמוך, היפרקינזיה או היפוקינזיה, בעוויתות או בחוסר ספייקטר. כל הפרעות אלה מוכרות על ידי בדיקת רנטגן בצורה של האצה או האטה של התקדמות מסה בניגוד, את המראה של התכווצות ספסטית, וכו ' של הפרעות תפקודית נצפתה לרוב הכישלון של הסוגר הוושט התחתון עם reflux gastroesophageal, כלומר. לזרוק את תוכן הבטן אל הוושט. כתוצאה מכך, תופעות דלקתיות לפתח את הוושט, משטח, ואז esophagitis עמוק מתפתח. קימוט הקיר הוושט מקדם היווצרות של שבר של הצמצם הוושט של הסרעפת.

קערת פתיחת הוושט של הסרעפת. ישנם שני סוגים עיקריים של hernias hiatal: צירית ו-הוושט.

כאשר תוך מגזרי בקע צירי חלק subdiaphragmatic של הוושט והקיבה מוזזים לתוך חלל החזה, פתיחת הלב ממוקמת מעל הסרעפת. כאשר בקע Paraesophageal subdiaphragmatic קטע ושט חור פי קיבה הממוקם בחלל הבטן, וחלק עוברים דרך פתח צמצם קיבת ושט לתוך חלל בית החזה סמוך הוושט.

וושטקיטיס וכיבים של הוושט.

דלקת אזופטיס חריפה הוא ציין לאחר שריפת הוושט. בימים הראשונים, בצקת של הקרום הרירי של הוושט ואת הפרות מסומנות של הטון ואת כישוריו המנועיים. קפלי הקרום הרירי נפוחים או לא נראים כלל. ואז, ניתן לזהות את חוסר אחידות של קווי הוושט ואת אופי "ספוט" של פני השטח הפנימי שלה עקב שחיקה כיב שטוח. בתוך 1-2 חודשים, הצטמצמות cicatricial, באזור שבו אין peristalsis. המעבר של הוושט תלוי במידה של היצרות. במידת הצורך, התרחבות הבלון של הוושט מבוצעת תחת שליטה fluoroscopy.

כאלאזיה של הוושט. Akhalasia - היעדר פתיחה נורמלית של הפתיחה הקרדיאלית - מצב פתולוגי שנצפה לעיתים קרובות. בשלב המחלה, מציין הרדיולוג את הצרה החרוטית של הקטע התת-סרעפתי של הוושט ואת העיכוב בהמוני המסה במשך מספר דקות. ואז נפתח לפתע הפתח הקרדיאלי, והבריום נכנס במהירות לבטן. בניגוד לסרטן של המחלקה הקרדיאלית, קווי המתאר של קטע subdiaphragm ואת החלק העליון של הבטן הם אפילו; במחלקות אלה, ישנם קווים ברורים האורך של הרירית. עם עיכוב ממושך של מסה בניגוד הוושט נופש למבחן פרמקולוגי. נטילת nitroglycerin או הזרקת שריר של 0.1 גרם של אצטילכולין מקדם את פתיחת הפתח הקרדיאלי.

גידולי הוושט. גידולים אפיתליים שפירים (פפילומות ואדנומות) של הוושט יש מראה של פוליפ. הם גורמים לפגם של מילוי בצל בינוני ניגודיות. קווי המיתק הם חדים, לעיתים רדודים, אך קפליה של הקרום הרירי אינם נהרסים, אך הגידול הוא מוגבל. גידולים לא-אפיתליים (leiomyomas, fibromas, וכו ') גדלים מתת, כך שקפלי הקרום הרירי נשמרים או משוטחים. הגידול נותן פגם מילוי קצה עם קווי מתאר אפילו.

דיסניה

המונח "דיספאגיה" מתייחס לכל סוגי הקושי בבליעה. זה - תסמונת שעשויה להיגרם מתהליכים פתולוגיים שונים: פרעות תוקפות, נגעים דלקתיים נאופלסטיות של הוושט, מחלות רקמת חיבור, היצרויות צלקת וכו ' השיטה העיקרית לבדיקת חולים עם דיספאגיה היא רדיוגרפית. זה מאפשר לך לקבל מושג על המורפולוגיה של הלוע ואת כל חלקי הוושט כדי לזהות דחיסה של הוושט מבחוץ. במצבים לא ברורים, עם תוצאות שליליות של רדיוגרפיה, וכן עם הצורך בביופסיה, esophagoscopy מצוין. בחולים עם הפרעות תפקודיות, מותקן שִׁקוּף עשוי להיות מנומטריה של הושט הצורך (במיוחד achalasia הושט, סקלרודרמה, התכווצות הוושט דיפוזי).

צילומי רנטגן של מחלות הוושט