אנטומיית רנטגן תקינה של הוושט

על קיבה ריקה, הוושט הוא צינור צר עם קירות התמוטט. זה לא נראה על רדיוגרפים רגילים. בעת בליעה ניתן לראות עוברת דרך הוושט לבלוע מזון עם בועות אוויר, אבל הקיר של הוושט הוא עדיין לא נתן את התמונה, כך לפי מחקרי קרינה היא מלאכותית מנוגדים עם ההשעיה מימית של בריום סולפט. כבר התצפית הראשונה של חלק קטן של ההשעיה המימית הנוזלית מאפשרת בערך בליעה משוערת, המוני בניגוד קידום דרך הוושט, הפונקציה של צומת גסטרו זרימת הבריום לתוך הבטן. קבלת תרחיף מימי עבה חולה (דבק) של סולפט הבריום מאפשרת לבדוק את כל פלחי הוושט לאט תחזיות שונות ועמדות שונות של הגוף, בנוסף רנטגן, כדי לבצע את כל תמונות דרושות או הקלטת המצולמת.

ושט בניגוד משקל מלא גורמת אינטנסיבי על קוטר ribbonlike צל רנטגן בסעיפים שונים של 1 עד 3 סנטימטר. הצל מתחיל ברמת CVI, שבו בבית קונטור האחורי שלה ניכרו זחה שטוחה נגרם לשריר בלוע טבעת חותם. זהו הצמצום הפיזיולוגי הראשון של הוושט (הוושט הראשון של הוושט). ברמה של קשת אב העורקים מוגדר על ידי חריץ שטוח מצד השמאל של מעגל צללי הוושט (היצרות פיסיולוגיים שניים) ואת מעט מתחת - זחה רדודה של הסמפונות השמאלי הראשי (היצרות פיסיולוגיים שלישיים). ושט מעל הסרעפת מהווה את השאיפה, במיוחד במצב אופקי, הארכת pyriform - אמפולה הוושט.

בהשראה, התקדמות המסה ניגודיות מפסיק ברמה של פתיחת הוושט של הסרעפת; צל של הוושט נקטע במקום הזה. אורכו של קטע הדיאפרגמה הפנימי של הוושט הוא 1-1.5 ס"מ, מעל, החלקים הפנים-תת-דיאפרגמה יוצרים את מה שמכונה המעבר הוושט-קיבה, או את הפרוזדור. הם נחשבים כמו הסוגר התחתון של הוושט (התכווצות פיזיולוגית רביעית). המתאר הימני של קטע subdiaphragm ישירות ממשיך עם עקמומיות קטנה של הבטן, ואת קווי המתאר השמאלי של חריץ לב (זווית של הייס) עם קווי המתאר של קשת הבטן. אצל אנשים בריאים, הזווית של הייס היא תמיד פחות מ -90 מעלות.

קווי המתאר של הצל של הוושט הם תמיד חלקה. צירים peristaltic לגרום הגלים נעים לאורך קווי המתאר (עם מהירות של 2-4 ס"מ 1). לאחר כמות גדולה של מסה בניגוד עבר לתוך הבטן, סולפט בריום נשמר בחללים של הוושט. בזכות זה, את הקפלים (בנורמה 3-4) של הקרום הרירי ניתן לראות על התצלומים. יש להם כיוון אורכי, קווי מתאר גלי, משתנים בזמן גלי peristaltic.

בדיקה רנטגן מאפשר לך להעריך את כל השלבים של הוושט: הרפיה שלה כאשר נכנסים בינוני בינוני, התכווצויות הבאים, ולבסוף, שלב של ריקבון מלא (הפסקה המנוע). במקביל, את הפונקציה של spophincts הוושט העליון והתחתון נקבע. מכניקת מכונות ניתן גם לחקור באמצעות דינמי scintigraphy. לשם כך, החולה מוצע לבלוע 10 מ"ל של מים המכילים 99 mTc שכותרתו קולואיד עם פעילות של 20 MBQ. התנועה של בולוס רדיואקטיבי נרשם על מצלמת גמא. בדרך כלל, הקולואיד עובר דרך הוושט בתוך פחות מ -15 שניות.

גופים זרים של בלוז ושט

כל מטופל שבלע גוף זר חייב להיות בהשגחה רפואית עד שיוסר או ייסע דרך נתיבים טבעיים. גופים זרים מתכתיים ועצמות גדולות נמצאים פלואורוסקופיה, רדיוגרפים ו tomograms מחשב. לא קשה לקבוע את טבעם ואת לוקליזציה. חפצים מודגשים (מחט, מסמר, חתיכות עצם) יכולים להיתקע בחלקים התחתונים של הלוע והסינוס דמוי האגס. אם הם ניגוד נמוך, אז סימפטום עקיף הוא עיוות של לומן הלוע בשל בצקת רקמות רכות. עלייה בנפח של טרום חוליות התא הוא ציין כאשר הקיר של החלק הצוואר של הוושט הוא מחורר על ידי הגוף הזר. Sonography ו AT להקל על זיהוי של הנגע הזה (צל של גוף זר, בועות אוויר קטנות ברקמות רכות, הצטברות של נוזל בהם).

במקרה שבו, כאשר רדיוגרפיה, גוף זר באזור הלוע והוושט לא נמצא, תמונות של חלל הבטן מיוצרים, שכן הגוף הזר יכול לעבור לתוך הבטן או המעי הדק. אם ההנחה היא כי גוף זר, בלתי נראה רנטגן, הוא עדיין הוושט, החולה מוצע כפית משקה של תרחיף עבה של בריום סולפט, ואז שניים או שלוש לגימות של מים. בדרך כלל, המים מבריחים את מסת הניגודיות, אבל בנוכחות גוף זר, הוא משתהה חלקית. בזהירות במיוחד לבחון את האתרים של צרות פיזיולוגיות, שכן הוא בהם כי רוב גופים זרים להיתקע.

[1], [2], [3], [4]