קדחת Hemorrhagic עם תסמונת הכליה

קדחת מדממת עם תסמונת כלייתית (מילים נרדפות: nephrosonephritis המורגי, קדחת טולה, נפרופתיה מגיפת סקנדינביה, מגיפת nephrosonephritis, מחלת Churilova, המזרח הרחוק, קוריאנית, ממנצ'וריה Iaroslavskaia, אוראל, zakarpatska, קדחת היוגוסלבית, וכו ').

קדחת Hemorrhagic עם תסמונת הכליה היא מחלה נגיפית מינית טבעית נגיפית חריפה נגיפית, המאופיינת על ידי נגע סיסטמי של כלי דם קטנים, dioresis hemorrhagic. הפרעות המודינמיות ונזק בכליות עם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.

קדחת מדממת - קבוצת polyetiology של זיהומי zoonotic ויראלית חריפים, מאוחדים על הבסיס להתפתחות הסדירה של תסמונת המורגי עם חום חריפה המאופיינת שיכרון כללי ותבוסה של פקיק כלי דם עם התפתחותה של התסמונת.

קדחת Hemorrhagic הם מסוכנים או מסוכנים במיוחד מחלות עם תמותה גבוהה. קבוצה זו כוללת לפחות 15 צורות נוסולוגיות עצמאיות. קדחת דממתית בוונצואלה וברזיליה הם וריאנטים של קדחת דימומית ארגנטינית.

קוד ICD-10

A98.5. קדחת Hemorrhagic עם תסמונת כליות.

מה גורם קדחת דימומית עם תסמונת כליות?

סוכני סיבתיות של חום hemorrhagic מסווגים ארבע משפחות של וירוסים: Arenaviridae, Bunyaviridae, Filoviridae, Flaviviridae. הגנום שלהם הוא רנ"א חד-גדילי.

שכפול הגנום של וירוסים אלה מתרחש עם דיוק נמוך, אשר גורם לתדירות גבוהה של מוטציות RNA ואת הופעתה של גרסאות חדשות של הנגיף עם מבנה אנטיגני שונה ארסיות.

רוב חום hemorrhagic הם זיהומים מוקד טבעי.

מאגר הפתוגנים הוא סוג שונה של בעלי חיים. במקרים מסוימים, מקור הנגיף הופך לאדם חולה והזיהום נעשה אנתרופוני.

זיהום אנושי עם חום arbovirus hemorrhagic מתרחשת על ידי transmissible דרך דרך לנשוך של נגוע דם מוצץ פרוקי רגליים (קרדית, יתושים).

קדחת Hemorrhagic, נגרמת על ידי זירות, filoviruses וכמה bunyaviruses, התפשטה על ידי מגע ביתי, Aerogenic, parenteral מסלולים.

הרגישות של אדם לחום דימומי משתנה במידה רבה ותלויה בשונות של הנגיף.

פתוגנזה של קדחת דימומית

שכפול הנגיף - exciters חום המורגי מתרחש בעיקר בתאי האנדותל של כלי הדם על נימי הדם הזעירים, אשר מלווה בהפרעות של מיקרו לבין התפתחות של תסמונת המורגי, והלם זיהומיות ורעילים. זה תכונות אלה המאפשרים לטפל קדחת דימומי בקבוצה אחת של מחלות. מבחינה קלינית, הכלליות של קדחת דימומי נקבעת על ידי נוכחות של שיכרון חושים ותסמונות hemorrhagic. אבחון של קדחת דימומית מתבצע על ידי שיטות וירולוגיות וחיסונית. הבסיס לטיפול הוא טיפול פתוגנטי. לא פותחו שיטות מניעה ספציפיות. בהקשר לחומרת הקורס, קטלניות גבוהה, אי-שרידות אפידמיולוגית, חום קדחתני מסווגים כמחלות זיהומיות מסוכנות במיוחד ומסוכנות.

מה הם הסימפטומים של קדחת דימומית עם תסמונת כליות?

קדחת Hemorrhagic עם תסמונת הכליה יש תקופת הדגירה נע בין 4 ל 49 (ממוצע של 14-21) ימים. במשך המחלה מאופיינת מגמות מחזוריות ברורות ומגוון סימפטומים, צורות חומות של abortifacients עד חמור, עם תסמונת המורגי מסיבית ואי ספיקת כליות כרונית. התקופות הבאות נבדלות: ראשוני (חום), אוליגורי, פוליאורי, reconvalescent (מוקדם עד 2 חודשים ומאוחר עד 2-3 שנים). תופעות פרדרומליות בצורה של חולשה, קוגניציה, עייפות, תת-תזונתית, הנמשכות 1-3 ימים, מציגות לא יותר מ -10% מהחולים.

איך הוא קדחת דימום מאובחנת עם תסמונת כליות?

קדחת מדממת עם תסמונת כלייתית מאובחן על סמך התסמינים האופייניים של התפרצות חריפה של המחלה, בשילוב עם חום להופעת סימני רעילות, פיתוח של פגיעה כלייתית עם אי-ספיקה כבדית חריפה ותסמונת המורגי.

הישארו במוקד אנדמי, אופי הפעילות המקצועית.

זרימה מחזורית עם החלפה תדירה של סימפטומים זיהומיות ורעילים בתקופה ראשונית (חום, כאבי ראש, חולשה, הסמקה בפנים, בצוואר בשליש העליון של שד, ריריות, הזרקת כלי בלובן עין) יותר ויותר סימני תקופת oliguric אי ספיקת כליות (כאב, בבטן, הקאה, קשור צריכת המזון, ירידה של חדות ראייה על רקע של כאב ראש חמור, יובש בפה, צמא המסומנים תסמונת המורגי, diuresis ירידה פחות מ 500 מ"ל / יום).

כיצד מטפלים קדחת דימומית בתסמונת כליה?

קדחת Hemorrhagic עם תסמונת כליות דורש מנוחה קפדנית במיטה עד סיום polyuria.

ממליצים על ארוחה מלאה ללא הגבלת מלח, שבר, בצורה חמה. בתקופה האוליגורית, מוצרים עשירים באשלגן (ירקות, פירות) וחלבון (שעועית, דגים, בשר) אינם נכללים. ב polyuria, להיפך, השימוש במוצרים אלה מצוין. משטר השתייה צריך להיות dosed, תוך לקיחה בחשבון את כמות הנוזל שהוקצה.

קדחת מדממת עם תסמונת כלייתית שטופלו בתרופות בתקופה הראשונית של 3-5 הימים הראשונים: ביום, 5-7 ימים, yodofenazon ribavirin 0.2 גרם 4 פעמים - על פי התוכנית: 0.3 גרם של 3 פעמים ביום במהלך הראשון 2 ימים, 0.2 גרם של 3 פעמים ביום על פי 2 ימים 0.1 גרם 3 הבא ליום מעל 5 הימים הבאים, tilorona - 0.25 מ"ג 2 פעמים ביום ביום 1, ואחריו 0.125 מ"ג 2 ימים; תורם אימונוגלובולינים ספציפיים כנגד 6 מיליליטר HFRS, 2 פעמים לשריר יום (מנה כמובן 12 מיליליטר), הכנת אימונוגלובולינים מורכבת, ניסוחים אינטרפרונים פתילות (viferon) ו parenteral (reaferon \ leukinferon).

מה הפרוגנוזה היא קדחת דימומית עם תסמונת כליה?

קדחת Hemorrhagic עם תסמונת כליות יש פרוגנוזה שונה, אשר תלוי באיכות הטיפול, את הלחץ של הפתוגן. התמותה היא מ 1 עד 10% ומעלה. תפקוד הכליות משוחזר לאט, אך אי ספיקת כליות כרונית אינה מתפתחת.