זמן קרישת דם (על ידי סוקריב)

זמן קרישת הדם (על פי סוקריב) הוא בדיקת דם פשוטה למדי הנלקחת מאצבע. מדד הקרישה עצמו נחוץ כדי להעריך את מצב האנזימים, אך הוא אינו מספק מידע על מנגנוני הפגיעה בו.

באופן כללי, תהליך הקרישה מראה עד כמה הגוף יכול להגן על עצמו, כולל מפני אובדן דם. הקרישה תלויה ישירות בתפקוד המערכת האנדוקרינית והעצבית. כדי לקבוע את המצב ולהעריך את המוסטאזיס (מערכת הקרישה הכללית), נקבעת בדיקת קרישה, הכוללת אינדיקטורים רבים, כולל זמן קרישת הדם (על פי סוקריב).

בעיקרו של דבר, שיטתו של סוקריב מאפשרת להעריך את המרווח בין דגימת הדם לבין תחילת עיבויה, או ליתר דיוק, הופעת הפיברין (קריש דם) בו.

בעבר, יותר משלושים שיטות לקביעת קרישה שימשו ברפואה, כיום מעבדות משתמשות רק בשתיים, האמינות והאינפורמטיביות ביותר - על פי סוקהארב ושיטת לי-וייט. שיטת סוקהארב קובעת את זמן הקרישה של דם נימי בלבד, ושיטת לי-וייט - רק ורידי. זהו ההבדל ביניהן, אך באופן כללי שתי השיטות הללו אינפורמטיביות למדי ובלעדיהן אי אפשר לקבל תמונה הומאוסטטית מלאה.

אין צורך בהכנה לניתוח זה, פרט לכך שהחומר נאסף בבוקר ועל קיבה ריקה. מבין הנוזלים ניתן לשתות רק מים, מכיוון שכל מיני מיצים, כמו גם תה או קפה, עלולים לעוות את תמונת הקרישה. ההליך עצמו לוקח מעט מאוד זמן.

[ 1 ], [ 2 ]

כיצד מבוצעת בדיקת קואגולוגרמה לקביעת זמן קרישת הדם (על פי סוקריב)?

החומר למחקר הוא כמות קטנה של דם מאצבע המטופל. הדם מונח במעמד מיוחד, המכונה מנגנון פנצ'נקוב. מכיוון שהטיפה הראשונה עשויה להכיל נוזל רקמה, נבדקים רק החלקים הבאים, והטיפה הראשונה נשטפת ונגבה מהאצבע.

החומר נאסף בכלי מיוחד - קפילר, המוטה בקצב נתון, שמאלה או ימינה בזווית מסוימת. שעון עצר משמש לרישום הזמן בו הדם מפסיק לנוע בחופשיות בתוך הכלי, כלומר מתחיל להיקרש. זמן קרישת הדם (על פי סוחרב) הוא בדרך כלל: תחילת היווצרות הפיברין בין 30 ל-120 שניות, סוף התהליך בין 3 ל-5 דקות.

יש לציין כי התוצאות, כלומר זמן קרישת הדם (על פי סוקריב) עשויות להשתנות בהתאם לתרופות שהאדם הנבדק נוטל. לדוגמה, התקופה מיצירת הפיברין ועד לסיום תהליך הקרישה עשויה להתארך עקב שימוש בנוגדי קרישה (וורפרין, פרקסיפרין ואחרים). פתולוגיות כבד או מחלות קשות יותר, כגון המופיליה, גם הן מגדילות את זמן הקרישה.

זמן קרישת הדם (על פי סוקריב) יכול להיות נמוך בהרבה מהרגיל, ככלל, זה קורה אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, וזה אפשרי גם עם אובדן דם משמעותי.

יש לקחת בחשבון כי קרישת הדם עשויה להיות מוגברת עקב העובדה שהחל להיווצר כמויות גדולות של פרותרומבינאז בגוף. כל המידע על זמן ומהירות קרישת הדם נחוץ בעיקר לרופא כדי להבהיר את האבחנה ולנטר את יעילות הטיפול. בכל מקרה, פירוש אינדיקטור מורכב שכזה הוא משימתו של מומחה, ולא של המטופל עצמו.

זמן קרישת הדם (על פי סוקריב) הוא אחת הדרכים לקבוע את שלבי תהליך אנזימטי מורכב כאשר פיברינוגן, מסיס בסביבה רגילה, הופך לצורה בלתי מסיסה; מדד זמן זה ממלא גם תפקיד חשוב ביותר בפירוש הקרישה בכללותו.