משך הדימום (על ידי דוקה)

משך הדימום (על פי דיוק) הוא שיטה ספציפית להערכת מצב מערכת הדם, או ליתר דיוק, כלי הדם. בדרך כלל, לפי שיטה זו, התקופה מתחילת אובדן הדם ועד להפסקתו לא צריכה לעלות על שלוש דקות.

המוסטאזיס הוא פונקציה חשובה מאוד, מכלול ביולוגי שלם, שמטרתו לעצור בזמן את זרימת הדם, כך שהגוף לא יאבד אותו מעבר לנורמה הפיזיולוגית. על פי מנגנוני ויסות אובדן הדם, המוסטאזיס מחולק לטסיות דם או ראשוני ומשני, למעשה קרישה של זרימת הדם.

משך הדימום (על פי דיוק) הוא הערכה של מצב טסיות הדם. אם דפנות כלי הדם ניזוקו, אז באופן אידיאלי טסיות הדם צריכות להיות פעילות באופן מיידי כדי להשתתף בקרישה - המוקואגולציה. כלי דם בעלי גמישות תקינה מתכווצים ונסתמים בטסיות דם מצטברות (צבירה - הידבקות, הידבקות של תאים). לפיכך, כלי הדם נסגר על ידי תצורה ראשונית וחשובה מאוד, הנקראת "פקקת לבנה".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כיצד מתבצעת הבדיקה?

לעיתים קרובות, משך הדימום (לדברי דוקה) מתבצע באמצעות מחט מיוחדת, המכונה גם מחט פרנק. היא מורכבת מגוף חלול עם הדק. בצד אחד, למחט יש שרוול לקפיץ, ובצד השני, קצה קטן. מחט בעיצוב זה נוחה מאוד, מכיוון שטכנאי המעבדה יכול לכוון את עומק הדקירה המדויק. על ידי לחיצה על ההדק, כאשר הקפיץ מתיישר, מתבצע דקירה קטנה מאוד. הבדיקה של דוקה כרוכה באיסוף לא יותר מ-1 מ"ל של חומר, כלומר דם. הדקירה מתבצעת באצבע, לרוב בקמיצה, או בתנוך האוזן.

האם ישנן דרכים חלופיות לקבוע את משך הדימום?

משך הדימום (לדברי דיוק) אינו השיטה היחידה במכלול האבחון המודרני. לעתים קרובות, במקום לצלקת את תנוך האוזן האנושית, טכנאי מעבדה משתמשים בשיטות מתקדמות ורגישות יותר. קשיים ביציאה ורידית מעוררים באופן מלאכותי - סטאזיס (לעתים קרובות באמצעות מכשיר לניטור לחץ דם), לאחר מכן מתבצע ניקוב באזור העליון של האמה בעזרת מכשיר לצלקת. טיפות דם נספגות במפיות סטריליות מיוחדות כל 20-30 שניות. בדרך כלל, לאחר שלוש דקות על המפית האחרונה, הכתמים הופכים קטנים, ולאחר שתי דקות נוספות הדימום נפסק.

אף על פי כן, משך הדימום (לדברי דוקה) כשיטה שנבדקה במשך מאה שנה, יש לה זכות קיום. יתר על כן, מאות מעבדות ממשיכות להשתמש בבדיקה זו, ורופאים התרגלו לבטוח בשיטה זו, תוך שימוש בחישובים כדי להבהיר את האבחנה ולהתאים את האמצעים הטיפוליים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

אילו אינדיקטורים משמשים להערכת המוסטאזיס הראשוני?

בנוסף לקביעת משך הדימום (על פי דיוק), פעילות טסיות הדם מוערכת גם באמצעות:

• חישוב ספירת טסיות דם;
• חישוב נוסחת טסיות דם ספציפית;
• הערכת אדנוזין דיפוספט (ADP) וצבירת טסיות דם;
• הערכת יכולתן של טסיות דם להצטבר עם קולגן;
• קביעת יכולת טסיות הדם להצטבר עם אדרנלין;
• הערכת קרישה - פעילות גורם פון וילברנד.

השיטה לקביעת הזמן בו מתרחשת חסימה של כלי דם פגומים פותחה בתחילת המאה ה-20 על ידי המדען והפתולוג האמריקאי ויליאם דיוק. בעבר, הדגימה נלקחה באמצעות מכשיר להסרת כלי דם או מחט דקה מתנוך האוזן, ומאוחר יותר - מהאצבע.

כיצד מעריכים את משך הדימום (על פי דוקה)?

המוסטאזיס תקין מסוגל להתמודד עם אובדן דם, במיוחד כזה מיקרוסקופי, תוך שתיים עד שלוש דקות. אם הקרישה איטית, משך הדימום (לדברי דיוק) יהיה ארוך יותר. זה עשוי להצביע, על רקע אינדיקטורים אחרים החורגים מהנורמה, על פתולוגיות כבד, המופיליה ומחלות אחרות. יש לקחת בחשבון כי משך הזמן הנמדד עשוי להיות תלוי באזור איסוף הדם - קצה האצבע או האוזן.