דם מהאף

רוב המקרים של הופעת הדם מן האף (epistaxis) מגיע כלי ממוקם על מחסום האף. אצל צעירים יחסית (מתחת לגיל 35 שנים), דם מהאף יכול להתרחש מווריד הממוקם מאחורי קולומלה (מחיצות) של הפרוזדור של האף. אצל קשישים, דם מן האף הוא לעתים קרובות עורקים מן האזור הקטן, שבו עורק הפרקים הקדמי פוגש, סניפים מחיצת של עורק פלטין הראשי, העורק הלבי העליון ואת עורק גדול palatine.

[1]

גורם דם מהאף

לעתים קרובות הדם מן האף הוא אידיופטי (גורם לא מזוהה). אצל קשישים, דם מהאף הוא בדרך כלל עקב שינויים ניווניים בעורקים ויתר לחץ דם.

גורמים מקומיים של דם מהאף יכול להיות:

• דלקת ריאות,
• טלאנגיאקטזיה תורשתית ,
• גידולי האף והסינוסים.

כמובן, אנחנו לא צריכים לשכוח כי הדם מן האף יכול להיות ביטוי של diathesis hemorrhagic.

[2], [3], [4]

טיפול בדם מהאף

קודם כל, יש צורך למלא שלושה תנאים: בזמן כדי לזהות את מצב ההלם ולעשות אם יש צורך עירוי דם, כדי לזהות את מקור הדם מן האף לעצור את הדם מהאף. אצל קשישים, דימום באף גורם לעיתים קרובות לזעזוע, שיכול להיות קטלני. אם לחולה יש סימני הלם, הוא חייב להתאשפז ועברת עירוי דם. בדרך כלל, אנשים עם דימום באף יושבים על כיסא (זה מפחית את הלחץ הוורידי) ובמצב זה הוא סייע. אם החולה במצב של הלם, זה צריך להיות מונח על מנת למקסם את הזלוף של המוח. אם אין זעזוע או שהוא הצליח להפסיק, אז את הטיפול הרפואי העיקרי צריך להיות מכוון למאבק נגד דימום. קודם כל, לסחוט את הנחיריים עם האגודל ואת האצבע והחזק אותו לפחות 10 דקות; מומלץ להניח שקית קרח על החלק האחורי של האף ולבקש מהמטופל להקציף את שיניו, למשל, פקק מבקבוק (יין) - זה יכול להיות מספיק כדי לעצור את הדימום באף. אם השיטה לעיל מפסיקה את הדימום באף, אתה צריך להסיר את קריש דם מהאף עם פינצטה של לוק או יניקה. רירית האף צריכה להיות מטופלים עם תרסיס של פתרון קוקאין 2.5-10% - זה יהיה להרדים אותו ולהפחית את זרימת הדם אליו בשל הפחתת כלי הדם. יש לשרוף כל נקודת דימום.

אם נקודת הדימום לא ניתן לזהות, ואת הדם מן האף ממשיך, לחבוט את האף עם רצועת גזה 1 או 2.5 ס"מ רחב ספוג עם הדבק פרפין ו יודופורם. טמפון מוכנס עם מלקחיים מיוחדים (טילי). אחרי שאתה מחזיק את הטמפונדה הקדמית של האף, הדימום מפסיק החולה יכול להשתחרר הביתה. הטמפון לא צריך להיות מוסר בתוך 3 ימים. אם הדימום ממשיך, למרות הטמפונדה הקדמית, יש צורך בטמפונדה אחורית של האף. הדבר מתבצע כדלקמן: לאחר הסרת האף מול טמפון מתבצעת באמצעות צנתר פולי נחיר, תוך בקבוק 30-למיליליטר שלה הוא במרחב האף והלוע, ולאחר מכן את הקטטר בלון מנופח וגומעת קדמית. לאחר מכן, הקדמי של האף מחובר. הטמפונדה האחורית של האף מתבצעת במשך 24 שעות, במהלכן החולה חייב להיות בבית החולים. אם הדם מהאף עדיין נמשך, אתה צריך מחדש טמפו את האף, אבל זה הליך מאוד כואב, וזה בדרך כלל demoralizes החולה. במקרים נדירים יש צורך לנקוט קשירת עורק [להתקרב עורק לסתי מדמם עורקים לסתי Palatal הבסיס עורק Palatine גדולים מתבצעים דרך (לסתי) סינוס; אל העורק הסוגר הקדמי - דרך המסלול]. כדי לעצור את הדימום המתמשך, לפעמים אתה צריך לקשור את עורק הצוואר החיצוני.