וירוסי בוניה

משפחת ה-Bunyaviridae (משם אזור Bunyamwera באפריקה) היא הגדולה ביותר מבחינת מספר הווירוסים הכלולים בה (מעל 250). זוהי קבוצה אקולוגית טיפוסית של ארבו-וירוסים. היא מחולקת לחמישה סוגים:

• נגיף הבוניה (מעל 140 נגיפים, מקובצים ל-16 קבוצות אנטיגן, וכמה לא מקובצים) - מועבר בעיקר על ידי יתושים, בתדירות נמוכה יותר על ידי יתושים וקרציות;
• פלבו-וירוס (כ-60 נציגים) - מועבר בעיקר על ידי יתושים;
• ניירוביוירוס (כ-35 וירוסים) - מועבר על ידי קרציות;
• נגיף אוקו (22 נגיפים הקשורים אנטיגנית) - מועבר גם על ידי קרציות איקסודיות;
• נגיף האנטה (יותר מ-25 סרוריאנטים). בנוסף, ישנם כמה עשרות נגיפי בוניה שאינם משויכים לאף אחד מהסוגים.

הווירוסים מכילים RNA חד-גדילי מקוטע (3 מקטעים) בעל משקל שלילי (שלילי) במשקל מולקולרי של 6.8 MDa. לנוקלאוקפסיד סימטריה סלילית. ויריונים בוגרים הם כדוריים וקוטרם 90-100 ננומטר. המעטפת מורכבת מממברנה בעובי 5 ננומטר המכוסה בבליטות פני השטח באורך 8-10 ננומטר. הבליטות פני השטח מורכבות משני גליקופפטידים המשתלבים יחד ליצירת יחידות מורפולוגיות גליליות בקוטר 10-12 ננומטר עם חלל מרכזי בקוטר 5 ננומטר. הם מסודרים ליצירת סריג פני השטח. הממברנה שאליה מקובעות תת-היחידות פני השטח מורכבת משכבה דו-ליפית. הנוקלאופרוטאין דמוי החוט ממוקם ישירות מתחת לממברנה. לנגיפי בוניה שלושה חלבונים עיקריים: חלבון אחד הקשור לנוקלאוקפסיד (N) ושני גליקופרוטאינים הקשורים לממברנה (G1 ו-G2). הם מתרבים בציטופלזמה של התא, בדומה לנגיפי פלביה; ההבשלה מתרחשת על ידי ניצנים לתוך שלפוחיות תוך תאיות, לאחר מכן הווירוסים מועברים לפני התא. יש להם תכונות המגלוטינציה.

נגיפי בוניאו רגישים לטמפרטורות גבוהות, לממיסי שומן ולתנודות טמפרטורה. הם נשמרים היטב בטמפרטורות נמוכות.

נגיפי בוניאבירוסים גדלים בעוברי עוף ובתרבית תאים. הם יוצרים פלאקים בשכבות תאים חד-תאיות תחת אגר. ניתן לבודד אותם על ידי הדבקה של עכברים יונקים לבנים בני יום-יומיים.

מבין המחלות הנגרמות על ידי נגיפי בוניאבירוסים, הנפוצות ביותר הן קדחת יתושים (קדחת פפאטאצי), דלקת המוח הקליפורנית וקדחת דימומית קרים (קונגו) (CCHF-קונגו).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה ותסמינים של זיהומי בוניווירוס

הפתוגנזה של זיהומים רבים של נגיף הבוניה בבני אדם נחקרה מעט יחסית, ולתמונה הקלינית אין תסמינים אופייניים. אפילו במחלות המופיעות עם תסמינים של נזק למערכת העצבים המרכזית ותסמונת דימומית, התמונה הקלינית משתנה ממקרים חמורים נדירים ביותר עם תוצאה קטלנית ועד צורות סמויות, השולטות.

נשא קדחת היתושים הוא היתוש Phlebotomus papatasi. תקופת הדגירה היא 3-6 ימים, תחילת המחלה חריפה (חום, כאב ראש, בחילות, דלקת הלחמית, פוטופוביה, כאבי בטן, לוקופניה). 24 שעות לפני ו-24 שעות לאחר תחילת המחלה, הנגיף מסתובב בדם. כל החולים מחלימים. אין טיפול ספציפי. מניעה אינה ספציפית (רשתות נגד יתושים, שימוש בחומרי הדברה וקוטלי חרקים).

דלקת המוח הקליפורנית (נשאית - יתוש מהסוג Aedes) מתחילה פתאום עם כאב ראש חמור באזור הקדמי, עלייה בטמפרטורה ל-38-40 מעלות צלזיוס, לפעמים הקאות, עייפות ועוויתות. בתדירות נמוכה יותר, נצפים סימנים של דלקת קרום המוח אספטית. מקרים קטלניים ותופעות נוירולוגיות שיוריות הם נדירים.

קדחת דימומית קרים (קונגו) מופיעה בדרום ארצנו ובמדינות רבות אחרות. ההדבקה מתרחשת באמצעות עקיצות קרציות מהסוגים Hyalomma, Rhipicephalus, Dermacentor, ובמגע. הנגיף בודד על ידי חבר הפרלמנט צ'ומקוב בשנת 1944 בחצי האי קרים. תקופת הדגירה היא 3-5 ימים. תחילת המחלה חריפה (צמרמורות, חום). המחלה מבוססת על חדירות מוגברת של דופן כלי הדם. וירמיה גוברת גורמת להתפתחות דימומים, רעילות חמורה, עד להלם רעיל זיהומי עם קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. התמותה היא 8-12%.

חֲסִינוּת

כתוצאה מזיהום בנגיף הבוניה, נוצרת חסינות ארוכת טווח עקב הצטברות נוגדנים מנטרלי וירוסים.

אבחון מעבדתי של זיהומי בוניווירוס

ניתן לבודד נגיפי בוניה מחומר פתולוגי (דם, חומר נתיחה שלאחר המוות) במהלך זיהום תוך-מוחי של עכברים יונקים, הגורם לשיתוק ולמוות. נגיפים מסווגים בתגובת ניטרול, RSK, RPGA ו-RTGA. בשיטה הסרולוגית, סרום מזווג נבדק ב-RN, RSK או RTGA (יש לקחת בחשבון שלנגיף קדחת הדימום הקרים אין המגלוטינין).