סארס בילדים

זיהומים נגיפיים חריפים של נגיפי ARVI אצל ילדים מופיעים בכ -75% ממחלות הילדות. זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (זיהום בדרכי הנשימה (ARI), מחלה נשימתית חריפה (ARD), סארס) - קבוצה של מחלות זיהומיות דלקת חריפה של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה, האטיולוגיה תסמינים שונים.

ARVI - הדלקת הנפוצה ביותר על פני כדור הארץ. אי אפשר לקחת בחשבון את התחלואה האמיתית. כמעט כל אדם מספר פעמים (מ 4-8 עד 15 פעמים או יותר) בשנה העברות ARVI בעיקר בצורה של צורות אור subclinical. במיוחד ARVI לעתים קרובות שנצפו בילדים צעירים. ילדים של החודשים הראשונים של החיים הם לעתים רחוקות חולה, כי הם נמצאים בידוד יחסית רבים מהם לשמור על חסינות פסיבית שהתקבלו מן האם transplacentally בצורה של IgG עבור 6-10 חודשים. עם זאת, ילדים של החודשים הראשונים של החיים יכולים גם להיות חולים עם ARI, במיוחד אם הם נמצאים בקשר הדוק עם חולים. הסיבות לכך עשויות להיות חסינות טרנס-סנטלית בלתי מאומנת או היעדר מוחלט, טרום, צורות ראשוניות של מחסור חיסוני וכדומה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

אפידמיולוגיה

לפי הסטטיסטיקה, ילד יכול לחלות מ 1 עד 8 פעמים בשנה. זאת בשל העובדה כי חסינות המיוצר בגוף של ילד נגד וירוס בודד הוא חסר אונים לפני זיהום נוסף. ואת וירוסים שגורמים ARVI, מאות. אלה וירוסים שפעת, parainfluenza, adenoviruses, enteroviruses ו מיקרואורגניזמים אחרים. ומכיוון שהורים לעיתים קרובות צריכים להתמודד עם ARVI, הם צריכים לדעת כמה שיותר על המחלה הזאת, על מנגנוני התפתחותה ושיטות למאבק בזיהום ויראלי בילדות.

השכיחות הגדולה ביותר נופלת על ילדים מ 2 עד 5 שנים של חיים, אשר בדרך כלל בשל הביקור שלהם למוסדות הילדים, עלייה משמעותית במספר אנשי הקשר. ילד שמבקר בגן במהלך השנה הראשונה יכול לחלות ב- ARI עד 10-15 פעמים, בשנה השנייה 5-7 פעמים, בשנים שלאחר מכן 3-5 פעמים בשנה. הירידה בשכיחות נובעת מרכישת חסינות ספציפית כתוצאה מהזיהום הנגיפי הנגיפי.

שכיחות גבוהה של הסארס בילדות הופכת את הבעיה לבעיה דחופה ביותר ברפואת ילדים. מחלות חוזרות ונשנות משפיעות באופן משמעותי על התפתחות הילד. הם גורמים להיחלשות הגנות הגוף, לתרום להיווצרות מוקדי זיהום כרוניים, לגרום לאלרגיות, למנוע מתן חיסונים מונעים, לשקול את הרקע המוקדם של המחלה ולדחות את התפתחותם הגופנית והפסיכומוטורית של הילדים. במקרים רבים, זיהומים נגיפיים נגיפיים חריפים תכופים קשורים באופן פתוגנטי עם ברונכיטיס אסטמטיים, אסטמה סימפונית, דלקת כרונית של בלוטת יותרת המוח, פוליארתריטיס, מחלות כרוניות ומחלות רבות אחרות.

[8], [9], [10]

גורם של ARVI אצל ילדים

גורמים התורמים להופעת SARS, לרדוף את הילד בכל מקום. מסיבות כאלה ניתן לבצע:

• היפותרמיה, טיוטות, נעליים רטובות;
• תקשורת עם ילדים אחרים, חולים עם ARI;
• שינוי חד של מזג האוויר, מחוץ לעונה (סתיו, חורף, אביב חורף);
• הנמכת הגנות הגוף;
• היפובטינוזיס, אנמיה, אורגניזם מוחלש;
• פעילות גופנית מופחתת של הילד, חוסר פעילות;
• התקשות לא תקינה של הגוף.

כל הגורמים הללו הם גורמים להחליש את הגוף ולתרום להתפשטות ללא הפרעה של הנגיף.

הסיבות של ARVI תכופים אצל ילדים - היא הרגישות הגבוהה של האורגניזם של הילד בכל גיל, כולל התינוק שזה עתה נולד. על הילד ORVI תכופים להתחיל מרגע הקבלה במשתלה יום, גן ילדים או בית הספר. מחלות ניתן לחזור על פי התור. זה קורה כי ההגנה החיסונית לאחר זיהום ויראלי מופק מסוג אחד של וירוס. חדירה לגוף של וירוס חדש מעורר מחלה חדשה, גם אם חלף זמן קצר לאחר המחלה הקודמת.

[11], [12]

כמה זמן זה נמשך לילד?

כמה זמן יכול התינוק להיות מדבק וכמה זמן הוא נמשך לילד?

ככלל, ככל שחלף זמן רב יותר מרגע הופעתם של הסימפטומים הראשונים, כך גדל הסיכוי שהילד מדבק. מרווח זמן זה כאשר חולה מסוגל להדביק אחרים, בדרך כלל מתחיל מהמופע של הסימפטומים הראשונים של המחלה או בו זמנית עם אותם. במקרים מסוימים, התינוק עדיין עשוי להיראות "בריא", אבל תהליך המחלה כבר יכול להיות התחיל. זה תלוי בגורמים רבים, כולל ההתנגדות של חסינות הילדים.

הרגע הראשוני של תקופת הדגירה (כאשר הנגיף כבר נכנס לגוף הילדים, אך המחלה עדיין לא באה לידי ביטוי "במלוא תפארתה") הוא רגע של תקשורת עם חולה מידבק. רגע כזה יכול להיות קשר עם ילד חולה בגן הילדים, או נתפס בטעות "להתעטש" בתוך טרוליבוס. השלב הסופי של תקופת הדגירה הושלם עם הופעת הסימנים הראשונים של המחלה (כאשר התלונות מופיעות).

בדיקות מעבדה יכול כבר לציין את נוכחותו של הנגיף בגוף כבר במהלך תקופת הדגירה.

תקופת הדגירה של ARVI אצל ילדים יכולה להימשך בין מספר שעות ל 2 שבועות. זה חל על פתוגנים כגון rhinovirus, וירוס שפעת, parainfluenza, paracoloss, adenovirus, reovirus, כמו גם וירוס syncytial הנשימה.

התקופה שבה הילד מדבק יכול להתחיל 1-2 ימים לפני הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים.

כמה זמן זה נמשך לילד? אם נמדד מרגע הופעת הסימפטומים הראשונים, תקופת המחלה יכולה להימשך עד 10 ימים (בממוצע - בשבוע). במקרה זה, בהתאם לסוג הנגיף, הילד יכול להמשיך להיות מדבק עוד 3 שבועות לאחר ההתאוששות (היעלמות הסימפטומים).

תסמינים של ARVI אצל ילדים

איזה סוג של וירוס נגרמת על ידי ARVI, עם הצורה הקלאסית של המחלה, יש כמה תסמינים שכיחים:

• תסמונת "מדבקת כללית" (הילד רועד, עלולה להפריע לכאב בשרירים, בראש, יש חולשה, הטמפרטורה עולה, בלוטות הלימפה הסובנדיבולרית);
• התבוסה של מערכת הנשימה (גודש באף, נזלת, כאב גרון, שיעול יבש או עם כיח);
• נזק לקרום הרירי (שפשוף ואדמומיות באזור העין, הדמעות, דלקת הלחמית).

הסימנים הראשונים של זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה אצל ילד מתאפיינים לעיתים קרובות בהתפרצות פתאומית עם תסמונת "זיהום כללי". כאשר parainfluenza וסימנים מוקדמים אדנו - מחלה בדרכי נשימה (גרון, אף וגרון), כמו גם אדמומיות וגרד של לחמית העין.

כמובן, זה יהיה קל יותר עבור שני ההורים והרופאים אם תקופת ARVI בילדים תמיד היה קלאסי. עם זאת, האורגניזם של הילדים הוא מערכת מורכבת מאוד, ותגובתו לחדירתו של וירוס מסוים אינה ניתנת לחיזוי במאה אחוז. כל אורגניזם הוא יחיד, ולכן מהלך ARVI יכול להימחק, אסימפטומטי, לא טיפוסי או אפילו חמור מאוד.

מכיוון שאין זה סביר שההורים יוכלו לנחש ולחזות את מהלך המחלה, יש לדעת על התנאים שבהם יהיה עלייך להתייעץ עם רופא באופן דחוף ביותר.

תסמינים של דלקת נגיפית נשימתית חריפה בילדים הזקוקים לטיפול רפואי דחוף:

• מחווני הטמפרטורה חרגו מ -38 מעלות צלזיוס ומעט או ללא תגובה לתרופות אנטי-ספירטיות.
• הילד מוטרד מהתודעה, הוא מבולבל, אדיש, יכול להתעלף.
• הילד מתלונן על כאב ראש חמור, כמו גם את חוסר היכולת להפוך את הצוואר או לעשות היפוך anteriorly.
• על העור מופיעים נבטים וסקולריים, פריחות.
• יש כאב בחזה, הילד מתחיל לחנוק, קשה לו לנשום.
• יש כיח צבעוני (ירוק, חום או ורוד).
• מופיעים בצקת על הגוף.
• Cramps מופיעים.

אל תטפל בעצמך, במיוחד אם מדובר על הילד שלך. שימו לב גם לאיברים ומערכות אחרים של התינוק, כדי לא להפסיד את דלקת ההתחלה.

טמפרטורה בילדים עם ARVI

ילדים רגישים מספיק לגידול בטמפרטורת הגוף: טמפרטורה גבוהה מדי תורמת להתרחשות ההתקפים אצל הילד. בגלל זה, לא מאפשרים עלייה בטמפרטורה של יותר מ 38-38.5 מעלות צלזיוס.

הטמפרטורה לא צריך להיות הביאו עד 38 ° C, שכן אין צורך להפריע לגוף לבצע את עבודתה - כדי להילחם בחדירה של הנגיף. זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים. מה עליך לעשות:

• אין פאניקה;
• לפקח על מצב הילד - בדרך כלל לאחר 3-4 ימים הטמפרטורה צריכה לייצב.

ARI ממושך אצל ילד עם טמפרטורה לא יורדת עשוי להצביע על התקשרות של זיהום חיידקי. זה קורה גם שכאשר הטמפרטורה לאחר ההדבקה בנגיף ירדה, נראה שהילד נמצא במצב של תיקון, אבל אחרי כמה ימים הוא החמיר שוב, וחום הופיע. במצב כזה, אל תהסס להתקשר לרופא.

בקורס הקלאסי של דלקת נגיפית חריפה בדרכי הנשימה, הטמפרטורה לא יכולה להימשך יותר מ 2-3 ימים, מקסימום - חמישה ימים. במהלך תקופה זו, הגוף חייב להתגבר על הנגיף, לאחר שפיתח נוגדנים משלו אליו. חשוב: לא במיוחד להפיל את הטמפרטורה לנורמה, אתה יכול רק להוריד אותו, כך הגוף ממשיך להילחם עם הזיהום.

שיעול עם ARVI אצל ילדים

שיעול עבור ARVI אצל ילדים הוא סימפטום שכיח למדי. בדרך כלל הוא נוכח על רקע חום, סימנים קר אחרים של המחלה. עם הופעת המחלה, שיעול יבש (ללא כיח) הוא ציין. רופאי השיעול האלה קוראים ליצרנים: קשה לסבול על ידי הילד, יכול להפריע להרגיעה של שנתו, להשפיע לרעה על התיאבון.

בקורס הקלאסי של זיהום ויראלי חמור, לאחר 3-4 ימים השיעול עובר לשלב היצרני - נראה כיח. אבל יש לזכור כי לא כל התינוקות יכולים להשתעל. מסיבה זו, הילד זקוק לעזרה: עיסוי חזה רגיל, התעמלות קלה, וכאשר השתעלות מתאים התינוק צריך להיות נתון עמדה אנכית.

בדרך כלל, שיעול עם זיהומים ויראליים נמשך עד 15-20 ימים, אבל אם זה נמשך יותר משלושה שבועות, אתה יכול לחשוד שיעול כרוני. במקרים כאלה, יש צורך בייעוץ מוסמכת של פולמונולוג ילדים ואלרגיסט, כמו גם מינוי של טיפול מורכב.

[13]

הקאות בילד עם ARVI

הקאות בילד עם ARVI יכול להתרחש בו זמנית עם הופעת חום גבוה ושיעול. בקושי, את כיחוח יוצא, צפוף ו צמיג, מגרה את מערכת הנשימה ו מעורר התקף של שיעול כואב אצל הילד. רפלקס gag עובד כתוצאה של המעבר של האות מלהיב מן מרכזי שיעול למרכזי הקאה. במקרים מסוימים, הקאות יכולות להתרחש עקב הצטברות של מספר גדול של הפרשות ריריות בחלל הוושט, אבל במקרה זה, ההקאות מופיעות ללא שיעול. לרוב, הקאות על רקע שיעול אינו שופע, הילד לא נראה הקלה.

חשוב להבחין כאשר הקאות קשורה לעירור סימולטני של שיעול והקאות רפלקס, כאשר הקאות יכול להיות סימן של הרעלת או מחלה של מערכת העיכול. לכן, יש צורך להראות את הילד לרופא, אחרת זה יכול לעורר את המראה של סיבוכים לא רצויים ולעתים חמורים.

פריחות בילדים עם ARVI

אם היתה פריחה ב ARVI אצל ילד - זו סיבה ישירה להתקשר לרופא. ניתן לציין כמה גרסאות של הסיבות להופעת הפריחה במהלך המחלה:

• חוסר סובלנות לתרופות של התינוק;
• תגובה אלרגית למזון שהורים נותנים בדרך כלל לילד החולה (פטל, תפוזים, לימונים, שום, ג'ינג'ר וכו ');
• טמפרטורה גבוהה, אשר תורמת לחדירות וסקולרית מוגברת - במקרים כאלה, הפריחה דומה דימום שונים על העור.

יש גם סיבות חמורות יותר לפריחה. לדוגמה, זהו הצטברות של זיהום מנינגוקוקלי: פריחה כזו מלווה בדרך כלל בהיפרתרמיה והקאות. בכל אחת מהאפשרויות, אם יש פריחה על הגוף של הילד, כל הצעדים יש לנקוט כדי להעביר את התינוק למחלקה זיהומיות בהקדם האפשרי. אתה יכול פשוט לקרוא "אמבולנס" ולתאר את הסימפטומים של המחלה. כדי לעכב במקרה זה זה בלתי אפשרי.

הבטן חולה ב- ORVI אצל הילד

לעתים קרובות, ההורים מתמודדים עם מצב כאשר הבטן חולה במהלך ARVI בילד. הכאבים הם לרוב coelike ו מקומי באזור הקרנה של המעי הגס. רופאים יכולים להסביר את הסימפטום הזה על ידי התגובה המשולבת של מערכת הלימפה של המעי והנספח. מאותה סיבה, ARVI יכול להיות מסובך על ידי התקפה של דלקת תוספתן חריפה. במצב כזה, המעשה המוסמך ביותר של ההורים יכול להיות להתקשר לרופא בבית, ואם הכאב באזור הבטן עולה, אז זה יהיה צורך לקרוא חירום.

כמות גדולה של זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, המלווה בכאבי בטן, יכולה להיות מלווה גם בשלשולים. שלשולים ב ARVI אצל ילד נגרמת על ידי התכווצויות התכווצויות במעי - התגובה של הגוף של הילד למחלה. עם זאת, לרוב שלשולים וכאבי בטן לעורר סמים שהילד נאלץ לקחת. לדוגמא, אם ילדכם אנטיביוטיקה או נגיפים, זה עלול להוביל בהדרגת פרה של המיקרופלורה במעיים, או תגובת רגישות יתר גלויה של מערכת העיכול עבור סוגים מסוימים של תרופות. בכל מקרה, ייעוץ של הרופא הוא חובה.

דלקת הלחמית אצל ילדים עם ARVI

למרבה הצער, דלקת הלחמית ב ARVI אצל ילד מתרחשת כמעט בכל המקרים של המחלה, במיוחד כאשר תוקפים זיהום adenovirus. סימנים של דלקת הלחמית להיות מורגש מיד. בתחילה, זיהום ויראלי שגרם ARVI משפיע על עין אחת, אבל לאחר יום או יומיים עין אחרת מושפעת. שתי העיניים של הילד מסמיק, מגרדות, יש תחושה של "חול" בעיניים. הילד מציץ, משפשף את עפעפיו, בוכה ללא הרף. עיניים יכול להיות מכוסה קרום, בפינות יכול לאסוף פריקה קלה.

דלקת הלחמית הזאת עוברת בהדרגה באופן עצמאי, כמו הילד מתאושש ARVI. עם זאת, כדי להקל על מצבו של התינוק ולחסל גירוד ופריקה מן העיניים, תרופות מיוחדות לילדים יכולים לעזור מהר יותר - משחה או טיפות עיניים אנטי ויראליות שניתן לרכוש בקלות בבתי מרקחת.

עם זאת, במקרים מסוימים, דלקת הלחמית יכולה להיות תוצאה של תגובה אלרגית אצל הילד. במצב זה, התינוק לא רק יש lachrymation ו rededening של העיניים, אבל נפוחות התחתון עפעפיים. זה אופייני כי אלרגיות להשפיע על שתי העיניים בעת ובעונה אחת. אם זה יקרה, יש צורך בייעוץ רפואי דחוף, זיהוי וחיסול מגע עם אלרגן פוטנציאלי, מרשם של טיפות עיניים ותרופות אנטי-היסטמין.

[14]

תכונות של ARVI בילדים

ילדים בגילאים שונים עשויים להגיב אחרת על המראה של סימנים של ARVI.

• הסארס בתינוק עשוי להתגלות סימפטומים כגון חרדתו של ילד, שינה גרועה, אובדן תיאבון; תסכול של ציווי, דמעות מוגזמת וקפריזיות. שינויים כאלה בהתנהגותו של התינוק עלולים לגרום לחשד אצל האם, שכן התינוק אינו יכול להסביר את מצב בריאותו במילים.
• סארס בתינוק בן חודש יכול לזרום בקושי בנשימה האף, כמו התינוק לא יכול לנשום עם הפה שלו. איך חושדים שלילד יש אף מחניק? התינוק הופך להיות חסר מנוחה כאשר מוצץ, לעתים קרובות מסרב לאכול דוחה את השד או בקבוק. במקרים כאלה, יש צורך לנקות את מעברי האף.
• הסארס בתינוק בן חודשיים יכול להתגלות באופן אופייני כקוצר נשימה עם צפצופים ממושכים - סימפטום זה נקרא לעיתים תסמונת אסתמטית. עם זאת, הסימפטומים של שיכרון באים לידי ביטוי: אפור או ציאנוזה של העור, עייפות, אדישות, חום.
• ARVI ילד בן 3 חודשים לעתים קרובות מתרחשת עם תבוסה של מערכת הנשימה, אשר יכול להיות מסובך על ידי עזרה לא מיומנים עם ברונכיטיס או דלקת ריאות. לכן, חשוב מאוד לשים לב לקושי בליעה ונשימה של האף של הילד, כדי למדוד באופן קבוע את הטמפרטורה. הנקה במהלך תקופה זו היא בלתי רצויה ביותר, כמו חלב אם במקרה זה יהיה התרופה הטובה ביותר עבור התינוק.
• SARS ילד בן 4 חודשים מלווה נגע של קרום רירי של nasopharynx ו ברונכי, אשר באה לידי ביטוי כמו נזלת ושעול. ניתן לראות גידול בלוטות הלימפה subbibular או פרוטידים, הטחול. לעתים קרובות מפתחת דלקת הלחמית, keratoconjunctivitis, אשר באה לידי ביטוי אדמומיות העיניים lachrymation רציפה.
• ARVI אצל ילדים עד שנה יכול להיות מסובך על ידי croup - מצב שבו הגרון הופך דלקת ונפיחות, כלומר, אזור ישירות מתחת מיתרי הקול. מצב זה מוסבר על ידי העובדה כי ילדים קטנים באזור זה מכיל כמות גדולה של סיבים רופפים, אשר בקלות מתנפח. עם זאת, הלומן הגרוני אינו גדול דיו. לעתים קרובות מתפתחת אצל קרופ בלילה, כך שההורים צריכים לשים לב לשיעול "נובח" פתאומי, נשימה כבדה, התקפי מחנק, חרדה, ציאנוזה של השפתיים אצל ילד. אם סימנים כאלה נצפים, יש צורך לקרוא בדחיפות לאמבולנס.
• ORVI אצל הילד 6 חודשים - התקופה שבה הילד כבר נכנס או מציג את prikorm. לעתים קרובות, בגיל שש, מתלווה לזיהום ויראלי, בנוסף לתבוסה של מערכת הנשימה, על ידי מעורבות של מערכת העיכול בתהליך. זה יכול להתבטא כמו סימנים של דלקת חריפה או דלקת חריפה חריפה: יש כאבים בבטן, נסער הצואה.
• SARS ב ילד 1 שנה ניתן לחזור מ 1 עד 8 פעמים בשנה, בהתאם לחסינות. החל מעידן זה, חשוב מאוד להתחיל בהקשחת הליכים ולחזק את המערכת החיסונית של התינוק, כך שגופו יכול לעמוד בפני וירוסים וחיידקים רבים. חשוב במיוחד להגן על התינוק בתקופת הסתיו - החורף והחורף.
• הסארס בילד 2 שנים מלווה לעיתים קרובות בדלקת הגרון (דלקת הגרון), בדלקת הנשימה (דלקת צינור הנשימה), או בשילוב של מחלות אלו. סימנים של תבוסה כזו - קול צרוד, שיעול כפייתי יבש. כמובן, ילד בן שנתיים עדיין לא יכול לתקשר את תלונותיו באופן עקבי. לכן, ההורים צריכים לעקוב מקרוב אחר מצבו של הילד. אם יש קושי לנשום, המרחבים interstostal מטושטשת, כנפי האף מנופח, "אמבולנס" צריך להיות דחוף.
• הסארס אצל ילד בן 3 שנים מתחיל בדרך כלל בעלייה בטמפרטורה לקראת הערב. יש כאב בראש, התינוק מרגיש אדיש, עייף, חסר מנוחה. לרוב המחלה מופיעה בעונת המגיפות, ולכן האבחנה קלה. חומרת המצב קובעת את שלומם של הילדים.

אם אתה מבחין בסימפטומים לא אופייניים או חשודים אצל הילד - הקפד לקרוא "אמבולנס". אל תפחד שוב להפריע לרופא: העיקר הוא הבריאות של התינוק שלך.

[15],

חזר ארבי בילד

ARVI חוזר על הילד הוא לא נדיר, שכן ילדים הם בדרך כלל מאוד רגישים זיהום ויראלי. תינוקות נוטים לזיהום בנגיף מהשבוע הראשון של החיים, אך בשלושת החודשים הראשונים הם אינם חולים לעתים קרובות כמו בגיל מבוגר יותר. הנטייה למחלה בולטת במיוחד בגיל שישה חודשים עד 3 שנים, אז הרגישות מופחתת במידה מסוימת, אם כי זה עשוי להיות תלוי חסינות הפרט של האורגניזם.

למה יש חוזרים ARVI? העובדה היא כי חסינות יש ספציפיות ביחס סוגים מסוימים ואפילו סוגים של זיהום ויראלי. חסינות כזו אינה שונה בהתנגדות ובמשך. וגם בשילוב עם מספר רב של זנים של הנגיף יוצר אחוז גדול של ההסתברות של מחלות חוזרות ונשנות.

ARVI אצל ילד יכול להתרחש כמקרה אחד, או כתוצאה ממגיפה המונית, אשר קורה לעתים קרובות צוות הילדים. זו הסיבה שהתחלואה של הילד עולה, ככלל, עם תחילת הביקור בגן ילדים או במוסדות אחרים בגני ילדים ובבתי ספר.

סיבוכים של ARVI אצל ילדים

על פי הסטטיסטיקה, לפחות 15% מכלל המחלות של ARVI בילדות לעזוב מאחורי סיבוכים עבור איברים ומערכות אחרות של הגוף. מסיבה זו, אל תשכח כי אצל ילדים, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה יכולה להתרחש עם טמפרטורת גבוהות של לא יותר מחמישה ימים. עלייה ארוכה בטמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס עשויה להצביע על התרחשות של סיבוכים או תוספת של מחלה אחרת. לפעמים נדמה שהטמפרטורה יורדת, אבל אחרי 1-3 ימים זה עולה שוב: יש סימפטומים של שכרות, כגון דמעות, חיוורון, עייפות, הזעה מוגברת. הילד מסרב לאכול ולשתות, הופך אדיש למה שקורה. מה יכול להיות סיבוכים של ARVI אצל ילדים?

• שיעול לאחר ARI אצל ילד במקרים מסוימים יכול להיות המעבר של המחלה ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות - זיהום ויראלי מתקדם בהדרגה את דרכי הנשימה. בהתחלה זה עלול להציג תמונה קלינית של דלקת גרון (שיעול יבש, קול צרוד), ואז - דלקת קנה נשימה (שיעול כואב, תכונות קול בעודו מחלים), ובהמשך - ברונכיטיס. הסימן העיקרי של ברונכיטיס הוא שיעול. בהתחלה הוא יבש גס, ליחה בהדרגה מתחיל טופס ושיעול. קושי הנשימה מתווסף, הטמפרטורה עולה שוב, מזיעה, עייפות. אם הילד יש נשימה תכופה וכבדה (לפעמים התינוק נראה "לרטון"), אז ברונכיוליטיס או דלקת ריאות יכול להיות חשוד. התייעצות עם רופא היא חובה.
• הפריחה בילד לאחר ARVI יכול להיות תוצאה של כמה סיבות. לדוגמא, ייתכן מחלות הצטרפות כגון אדמת, חצבת, הרפס (תִפרַחַת וְרוּדָה), זיהומי enterovirus, חום ארגמן, וכן הלאה. A יכול להיות תגובה אלרגית לתרופות, כגון אנטיביוטיקה. הגורם המדויק לפריחה צריך להיקבע על ידי הרופא.
• דלקת פרקים לאחר הסארס בילדים יכולים להופיע לאחר מחלה ארוכה. דלקת פרקים כזו נקראת "תגובתי". תסמינים של דלקת פרקים תגובתי עשויים להופיע מספר ימים או אפילו שבועות לאחר ההתאוששות. בדרך כלל יש כאב במפרק (בדרך כלל בבוקר). זה יכול להיות מפרק הירך, הברך, הקרסול, וכו 'הילד בקושי יוצא מהמיטה, בעת הליכה צולעת, מתלונן על כאב חמור. אבחון המחלה ולהתחיל טיפול יכול ראומטולוג הילד, על סמך הבדיקה ואת התוצאות של כמה בדיקות.

גם סיבוכים של סארס יכול להיות סינוסיטיס (דלקת הסינוסים של הנשי) או דלקת אוטיטיס. כדי לחשוד במחלות כאלה זה אפשרי על החמיצות מתמדת של האף על רקע של כאב ראש, או על הירי כאבים באוזן יחד עם ירידה בשמיעה תחושה של zalozhennosti.

[16], [17]

אבחון של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה אצל ילדים

המטלה העיקרית של הבדיקות שנערכו לאבחון דלקת נגיפית נשימתית חריפה אצל ילדים היא קביעת סוג הפתוגן. בהתאם לכך, משטר טיפול נוסף ייקבע.

המבחנים הנפוצים ביותר עבור ילדים עם ARVI הם בדיקת דם כללית, בדיקת שתן כללית, בדיקות אימונולוגיות כדי לאתר נוגדנים לזיהום ויראלי.

מה מחוונים בדרך כלל מצביעים ARVI?

בדיקת דם כללית:

• erythrocytes - הנורמה או עלייה עקב חוסר של נוזל בגוף;
• hematocrit - הנורמה או עלייה (עם חום);
• leukocytes - הגבול התחתון של נורמלי או נמוך יותר, המציין אטיולוגיה ויראלית של המחלה;
• נוסחת לויקוציטים היא שכיחות של לימפוציטים, עלייה קלה מונוציטים;
• eosinophils - ירידה במספר או היעלמות מוחלטת;
• נויטרופילים - ירידה בכמות;
• ESR בילדים עם זיהום נגיפי חריפה נשימתית מוגברת, אך עבור זיהום ויראלי מחוון זה אינו ספציפי.

ניתוח כללי של שתן:

• שינויים אינם ספציפיים, לפעמים - כמות קטנה של חלבון בשתן, אשר עובר לאחר ההתאוששות;
• אפשרי, אבל לא בכלל הכרחי - microhematuria קטן.

במקרים נדירים, גופי קטון ניתן למצוא בדם או בשתן - אצטון וחומצה אצטקטית - קומפלקסים כימיים הנוצרים בכבד בעת עיכול מזון שנכנס למערכת העיכול. אצטון עם סארס אצל ילדים עשוי להופיע בריכוזים שונים, ומאז חומר זה הוא רעיל באופן מהותי, הנוכחות שלה בכמויות גדולות עשויה לגרום לסימפטומים של הרעלה אצל ילדים (בעיקר, הקאה, וגם להריח נשימת אצטון או פרשות שתן). הגדרה וטיפול באצטון בדם או בשתן צריכים להיות מטופלים באופן בלעדי על ידי מומחה רפואי.

אימונולוגיה היא ניתוח של אימונוגלובולינים M (שכבר שוחרר בשלבים הראשונים של המחלה). ניתוח זה נלקח פעמיים - עם הסימפטומים הראשונים של זיהום נגיפי חריף נשימה שבוע לאחר מכן. מחקר כזה מאפשר לך לזהות במדויק את הפתוגן. עם זאת, השיטה החיסונית לא תמיד בשימוש, אבל רק עם קורס חמור וממושך של המחלה.

[18], [19], [20], [21], [22]

טיפול ב- ARVI אצל ילדים

ילדים עם צורה קלה ומתונה של SARS ניתנים לטיפול בבית. אושפז רק במקרים הבאים:

• עם צורה חמורה של המחלה, או בנוכחות סיבוכים (דלקת של הריאות, croup, וכו ');
• בגיל של ילד מתחת שנה, או 1 עד 3 שנים;
• בתנאים אפידמיולוגיים וחומריים לא מספקים.

הסטנדרט של טיפול ARVI בילדים מספק, קודם כל, הסרת שיכרון של הגוף. כדי לעשות זאת, השתמש הרבה שתייה חמה, מולטי ויטמינים מורכבים, ובמקרים חמורים יותר - ב / בהכנסת גלוקוז ותחליפי דם. בטמפרטורה גבוהה, תרופות נוגדות חומצה ניתן להשתמש בצורה של טבליות או נרות רקטלים, ובמקרים חמורים, כמו זריקות תוך שרירית.

במהלך תקופת החום הילד מראה מנוחה במיטה. בהיעדר סיבוכים, בדרך כלל לא נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובהכנות לסולפונאמיד, אך במקרים מסוימים, ילדים קטנים עדיין נקבעו, מכיוון שקשה מאוד לזהות את הסיבוך של תינוק.

הפרוטוקול לטיפול בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה בילדים עם סיבוכים כולל מינוי ברונכודילטים (לדלקת ריאות או ברונכיטיס). אנטיביוטיקה משמשת בזהירות, תוך התחשבות נטיות אלרגיות של הילד. כאשר היצרות של הגרון הם משתמשים תרופות הרגעה, antispasmodics, במקרים חמורים, להזריק הידרוקורטיזון.

טיפול מודרני של ARVI בילדים מרמז על מינוי של תרופות שמטרתן חיסול הסימפטומים העיקריים של המחלה. מהן התרופות האלה:

• תכשירי הדברה בצורת סירופים, לעיסה או טבליות רגילות;
• קרמים מחממים או בלמים על בסיס מרכיבים טבעיים, אשר משוחקים לתוך העור של החזה;
• נהלי חימום אחרים (חרדל או קומפרסים) לפי אינדיקציות;
• תכשירים ויטמינים לחיזוק כוחות החיסון.

פרטים נוספים על סמים ב ARVI, נדבר להלן.

תרופות לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה חריפה בילדים

כל מוצרי האנטי וירוס מחולקים ל -4 קטגוריות:

• סוכני אנטיבקטריאלי הומיאופתיים;
• במיוחד תרופות אנטי-וירליות;
• אינטרפרונים וממריצים אינטרפרון;
• פירושו, גירוי חסינות.

הבה נבחן בנפרד את כל הקטגוריות האלה.

1. הומיאופתיה ב ARVI בילדים. בדרך כלל, תרופות Viburkol, Ocilococcinum ו Aflubin נרשמות מקטגוריה זו של תרופות, EDAS-103 (903) או Gripp-Heel הכספים הם מעט פחות נפוץ. מומחים הומיאופתיים אומרים כי תרופות הומיאופתיות אלה לעורר את הפונקציה המגנה של הגוף של הילד, וזה לעתים קרובות נכון, למרות פרמקודינמיקה של תרופות אלה לא נחקרו. ככלל, תרופות הומיאופתיות יש השפעה כבר בשיטות הראשונות של ההכנה.
2. חומרים אנטי-ויראליים ספציפיים. ברפואת ילדים, תרופות אנטי-ויראליות כמו Arbidol, Rimantadine, Ribavirin ו- Tamiflu משמשות לעתים קרובות יותר (במקרים מסוימים גם Aycovir, על פי הסימנים). תרופות אלה מעכבות את כניסת הנגיף למבנים סלולריים, חוסמות את ההתרבות של הנגיף, אך יש להן קשת שונה של פעילות ואינן מיועדות לכל קבוצות הגיל של הילדים.
3. תרופות אינטרפרון והממריצים שלהן הן ככל הנראה הקבוצה הפופולרית ביותר של תרופות אנטי-ויראליות. לדוגמה, Viferon ב ARVI בילדים מדכאת את התפתחות הנגיף והורס אותו 1-3 ימים. אינטרפרונים מסוגלים להיפטר מהגוף של זיהום ויראלי, הן בתקופת הדגירה והן מכל תקופה של המחלה. בנוסף הזרקת אינטרפרונים, המעניינים ביותר הם suppositories של ויפרון, נרות של קיפרון ואת טיפות האף של Grippferon. אולי ההתווית היחידה לשימוש בתרופות אלה עשויה להיות היצר האלרגי של האורגניזם של התינוק למרכיבי התרופות, במיוחד לרכיבים של נרות - חמאת קקאו או שומן קונדיטורי. אגב, תרופות המפעילות את ייצור האינטרפרון (Amiksin, Neovir, Cycloferon) מומלצות לשימוש רק למניעה, אך לא לטיפול ב- ARVI, בשל הפעילות האיטית של תרופות אלו.
4. תרופות immunostimulatory -. Izoprenozin, Riboksin, Immunal, Imudon, Metiluratsil, Bronhomunal, IRS-19, Ribomunil, וכו 'אחת התרופות הפופולריות ביותר ברשימה, Isoprinosine עם הסארס ילדים משמש יותר בתור מניעה, אבל, כמו immunostimulants אחרים. הסיבה לכך היא היעילות של הפעולה של immunostimulants הוא ציין רק לאחר 14-20 ימים מתחילת הטיפול immunostimulating. כמו כן, תרופות אלה ניתן להשתמש כדי לשחזר את הגוף לאחר ההתאוששות.

כפי שאתה יודע, אנטיביוטיקה עבור ARVI בילדים עם קורס קלאסי של המחלה לא נקבעו, שכן אין להם שום קשר עם זיהום ויראלי. טיפול אנטיביוטי משמש רק במקרה של סיבוכים, או אם הם חשודים: לרוב מרשם תרופות נגזרות של אמפיצילין.

[23], [24], [25], [26]

תזונה לילדים עם ARVI

תזונה עבור ARVI אצל ילדים היא בערך כמו עם הצטננות. התנאי העיקרי - התינוק צריך להיות מוצע מזון רק אם יש תיאבון. אין להאכיל את הילד בכוח.

אתה לא יכול גם לתת לילד שלך מוצרים מזיקים: צ 'יפס, סודה. זה מראה משקה חם בשפע מזון לעיכול בקלות, עשיר בויטמינים, למשל, ירקות, פירות, גרגרי יער וריבות.

ילדים צעירים מומלץ להציע קומפוט תפוח ללא סוכר, decoctions של פירות יבשים. בהיעדר אלרגיות כדי פירות יער, אתה יכול להכין פרוסות או ג 'לי פירות יער, או פשוט לתת מים מינרליים חמים ללא גז.

כמו משקה לילדים 3-4 שנים כדי להפוך compotes, אתה יכול להשתמש משמשים, שזיף דובדבן, אגסים (אם אין אלרגיה). אתה יכול להציע תה ירוק חלש - הוא מכיל נוגדי חמצון, אשר מסייעים להסיר toxins מהגוף.

רצוי להימנע מרקים עירויים מ תותים, דומדמניות - גרגרים כאלה הם יותר אלרגנים. החלף אותם בננות, ענבים או קיווי.

דיאטה של ARVI אצל ילדים צריכה להכיל מזון קל לעיכול ובריא:

• מוצרים לבישול מנות עדיף להיות מרוסק מחית, המזון צריך להיות קל ורך;
• בתקופה של מחלה, נסו להימנע מרכישת מזון לתינוקות, עדיף לבשל את עצמכם ממוצרי דייסה טריים, מחית פירה, מרקים מעוכים;
• בשלב ההתאוששות חשוב להעשיר את הדיאטה עם חלבונים, כך להשתמש בשר לבן, בשר טחון או ביצה מבושלת לבן כמו תוספי מזון;
• ילדים מ 3-4 שנים ניתן להציע דגים רזים, כגון pike perch, בקלה, וכו ';
• לא לשכוח מוצרי חלב חמוץ - הם יתמכו במאזן של microflora במעיים. יוגורט טרי, יוגורט טבעי, גבינת קוטג 'דלת שומן, תערובת חומצה. למוצרים כאלה, אתה יכול להוסיף כפית של דבש (בהעדר אלרגיות);
• כאשר הילד מתאושש, לחזור תזונה נורמלית, אבל לעשות את זה בהדרגה כדי לא להעמיס על הגוף.

להיות סבירים בבחירת מזון לילד שלך ב ARVI: מזון צריך להיות מזין, ויטמיניזציה, מגוונים, אבל אתה לא צריך לאכול יותר מזונות ולהשתמש מזונות מזיקים.

מניעת ARVI בילדים

מניעת זיהומים בדרכי הנשימה חריפה אצל ילדים נועדה בעיקר להגביר את ההתנגדות ולחזק את חסינות הגוף של הילד. אילו אמצעים יש להתמקד המוקד:

• (משחקים בחוץ, קליטה של אמבטיות אוויר, מקלחות מגניבות, הליכה על הדשא ללא נעליים, מנוחה בלילה בחדר קריר, שחייה בבריכות מים פתוחים);
• ייצוב של תהליכי העיכול (צריכת ירקות ופירות, דבקות בדיאטה ושתייה, תמיכה במיקרופלורה במעי);
• רגולציה של שרפרף, נורמליזציה של תזונה;
• הבטחת שינה מלאה (לא על קיבה מלאה, אוויר מאוורר בחדר, שינה מספקת).

פעולות מניעה צריכות להתבצע באופן שיטתי, מבלי לאלץ את הילד, ולהסביר לו את הצורך בהליך לשמירה על הבריאות.

אם יש צורך במצב גרוע של חסינות, לפעמים אתה צריך לנקוט שימוש בסמים המעוררים את ההגנה החיסונית.

תכשירים למניעת זיהומים בדרכי הנשימה חריפה בילדים

יכולת חיסונים, אנטי דלקתית ואדפטוגנית, מורכבת ממורכב מולטי-ויטמין מסוג Vetoron. זה prescribed פנימי מגיל 5 עד 3-4 טיפות, ו -7 שנים - 5-7 טיפות ליום, או כמוסות מ 6 שנים של גיל 5 עד 80 מ"ג פעם ביום.

מומלץ לקחת חומצה אסקורבית, רטינול וויטמינים מסוג B במינון לפי גיל. החלק הטוב ביותר של הוויטמינים הנ"ל מוצג בהכנות "Undevit", "Complevit", "Hexavit". דרגי לוקח 2 עד 3 פעמים ביום במשך חודש. בתקופת הסתיו החורף זה שימושי לתת לתינוק סירופ הירך עלה בכמות 1 כפית. ליום.

לאחרונה, תרופות, adaptogenes, אשר לעורר את הגוף להתנגד זיהום, הם מאוד פופולרי. אנו מביאים לידיעתך את הסכימות של נטילת התרופות הפופולריות ביותר בקטגוריה זו:

• Immunal - הכנסה בתוך 1 עד 3 שנים - 5-10 כובע., מ 7 שנים - 10-15 כובע. שלוש פעמים ביום;
• טיפות של ד"ר Tays - בתוך עם גיל שנה של 10-20 כובע. שלוש פעמים ביום;
• טיפות Hexal - בתוך 6 טיפות מ 12 שנים של גיל פעמיים ביום;
• תמיסה של aralia - מ 1 עד 2 כובע / שנה של החיים, פעם ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות, במשך 14-20 ימים.

כמו אמצעי מניעה חירום, אתה יכול לקחת תרופות המבוססות על צמחי מרפא (קמומיל, מרווה, קלנדולה, קולנצ'ו, שום או בצל), או מקומי immunocorrective סוכנים (Immudone, IRS-19).

ARVI בילדים נוטים להישנות, אז אתה צריך למצוא את המרשם למניעה, אשר יאפשר לך לשכוח את המחלה במשך שנים רבות.