זיהום פנוימוקוקלי בילדים

זיהומי דלקת ריאות - קבוצה האטיולוגיה חיידקי, קליני שמגשימים שינויים דלקתיים מִתמַגֵל באיברים ומערכות שונים, אך לרוב בריא לפי סוג ודלקת ריאות אוֹנִי של דלקת קרום המוח המוגלתי סוג CNS.

המחלה היא לעתים קרובות יותר בילדים ומבוגרים עם חוסר של חסינות הומוריסטית.

זיהום עם pneumococci יכול להתרחש גם אקסוגני אנדוגני. כאשר זיהום אקסוגני הוא בדרך כלל מפתחת דלקת ריאות כרונית. זיהום אנדוגני מתרחש עקב היחלשות חדה של ההגנה החיסונית והפעלת של pneumococcici saprophytic על הריריות של דרכי הנשימה. בתנאים אלה, pneumococci יכול לגרום דלקת קרום המוח, septicemia, endocarditis, otitis מדיה, דלקת קרום הלב, דלקת הצפק, סינוסיטיס ומחלות ספטיים אחרות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

אפידמיולוגיה של זיהום פנאומוקוקלי

Pneumococci הם תושבים נפוצים של דרכי הנשימה העליונות של האדם במובן זה ניתן לייחס מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה.

מקור ההדבקה הוא תמיד אדם - חולה או מוביל של pneumococci. סוכן סיבתי מועבר על ידי טיפת אוויר ועל ידי מגע עם הבית הדרך.

רגישות pneumococci לא הוקמה במדויק. המחלה מתפתחת בדרך כלל אצל ילדים עם נוגדנים מסוג ספציפי, והיא חמור במיוחד אצל ילדים עם אנמיה חרמשית, צורות אחרות של hemoglobinopathy, חוסר של מרכיב השלמה C3. הוא האמין כי במקרים אלה המחלה מתפתחת על רקע opsonization נחות של pneumococci, אשר עושה את זה בלתי אפשרי לחסל אותם עם phagocytosis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

גורם זיהום pneumococcal

על פי הסיווג המודרני של pneumococci מופנים Streptococcaceae המשפחה, הסטרפטוקוקוס הסוג. אלה הם cocci חיובי גרם של צורה אליפסה או כדורית בגודל 0.5-1.25 מיקרומטר, מסודרים בזוגות, לפעמים בצורה של שרשראות קצרות. Pneumococci יש כמוסה מאורגן היטב. לפי הרכב פוליסכריד שלה, יותר מ 85 סרוטיפים (serovars) של pneumococci היו מבודדים. פתוגנים לבני אדם הם רק זנים קפסוליים חלקים, אשר, בעזרתו של סרום מיוחד, שייכים לאחד 8 סוגי הראשונים, הנותרים serovars עבור בני אדם הם פתוגניים חלש.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

פתוגנזה של זיהום פנאומוקוקלי

Pneumococci יכול להשפיע על כל מערכת איברים, אלא גוף משולש צריך להיחשב בריאות ובדרכי הנשימה. סיבות בקביעת הכמיהות של pneumococci למערכת bronchopulmonary, בטוח שזה לא מותקן. סביר יותר, אנטיגנים קופסית פנאומוקוק יש לה זיקה אל הרקמות של הריאות האפיתל בדרכי הנשימה. מבוא של הפתוגן ברקמת הריאה לתרום Orz, ביטול התפקיד ההגנתי של האפיתל בדרכי הנשימה והפחתת immunoreactivity הכוללת. Matter ומערכות חיסול מומים מולדים ונרכשים שונות של אנטיגנים חיידקיים: ליקויים במערכת פעילה שטח ריאה, פעילות phagocytic עניים של מקרופאגים המכתשית ו נויטרופילים, חסימת סמפונות לקויה, רפלקס שיעול מופחת, ואחרים.

גורם ו pathogenesis של זיהום pneumococcal

תסמינים של זיהום pneumococcal

דלקת ריאות אוֹנִי (Engl. דיפתריה - CAW) - דלקת ריאות חריפה המאופיינת בתהליך מהיר המעורב שבריר אור ו הצדר חלק סמוך.

המחלה מתבטאת בעיקר בילדים גדולים יותר. בשנת אוֹנִי בתינוקות ובפעוטות דלקת ריאות נדירה, מה שמסביר את חוסר תגובתיות ותכונות של מבנה אנטומי ופיזיולוגי של הריאות (רחב יחסית שכבת חיבור בינמיגזריים, מניעת מגע התפשטות התהליך הדלקתי). דלקת ריאות כרונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי אני, III ובמיוחד IV סרוטיפים של pneumococci, סרוטיפים אחרים לגרום לזה לעתים רחוקות.

תסמינים של זיהום pneumococcal

קפה

בהתאם למוקד נגעים, יש דלקת ריאות, דלקת קרום המוח pneumococcal, otitis מדיה, osteomyelitis, endocarditis, דלקת הצפק.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

אבחון זיהום פנוימוקוקלי

אבחנה מדויקת של זיהום פנאומוקוקלי יכולה להיות רק לאחר הפרשת הפתוגן מהנגע או מהדם. לבדיקה, כיח הוא נלקח עבור דלקת ריאות, דם חשוד אלח דם, פריקה סוחף או exudate דלקתיות במחלות אחרות. חומר פתולוגי נתון למיקרוסקופ. זיהוי של צורה חיובית של גרגר דמוי דיקוקוצ'י, המוקף בכמוסה, הוא הבסיס לאבחון ראשוני של זיהום פנוימוקוקלי.

אבחון זיהום פנוימוקוקלי

[35], [36]

טיפול בזיהום פנאומוקוקלי

בצורות קשות, יש לרשום אנטיביוטיקה.

כאשר הריאות וצורות srednetyazholyh (nasopharyngitis, ברונכיטיס, דלקת אוזניים, וכו ') ניתן להקצות phenoxymethylpenicillin (vepikombin) של 5,000-100 000 U / kg ליום ב 4 בליעה או פניצילין באותו מינון שלוש פעמים ביום לשריר עבור 5 7 ימים.

טיפול בזיהום פנאומוקוקלי

• דלקת ריאות - משטר טיפול ותזונה
• תרופות אנטיבקטריאליות לטיפול בדלקת ריאות
• טיפול פתוגנטי בדלקת ריאות
• טיפול סימפטומטי בדלקת ריאות
• לחימה סיבוכים של דלקת ריאות חריפה
• פיזיותרפיה, תרגילי התעמלות, התעמלות נשימתית עם דלקת ריאות
• טיפול בסנטוריום ושיקום לדלקת ריאות

מניעת זיהום פנאומוקוקלי

למניעת זיהום פנאומוקוק מוצע להציג פוליסכריד רב ערכי תרכיב נגד דלקת ריאות ודלקת חברה הנשימתיים 23 "פסטר סנופי" (צרפת), תערובת של סוכרים קופסית מטוהרים מן 23 קפסיד הנפוץ ביותר של pneumococcus. מנה אחת של חיסון זה מכיל 25 מיקרוגרם של כל סוג של פוליסכריד, כמו גם תמיסת נתרן איזוטוני כלוריד 1.25 מ"ג של פנול כחומר משמר. זיהומים אחרים אינם מכילים את החיסון. מומלץ להציג לילדים בסיכון למחלת ריאות מעל 2 שנים, הכוללות ילדים עם ליקויים חיסוניים, asplenia, אנמיה חרמשית, תסמונת נפריטית, hemoglobinopathies.

מניעת זיהום פנאומוקוקלי

תחזית

עם דלקת קרום המוח pneumococcal, התמותה היא כ 10-20% (בעידן preantibiotic - 100%). בצורות אחרות של המחלה, מקרים קטלניים הם נדירים. הם מתרחשים, ככלל, אצל ילדים עם אי-דיכאון מולד או נרכש, טיפול ארוך טווח בתרופות מדכאות, אצל ילדים עם מומים מולדים.

[37], [38], [39], [40]