תסמינים של זיהום פנוימוקוקלי בילדים

דלקת ריאות

דלקת ריאות כרונית (CROAK אנגלית) היא דלקת חריפה של הריאות, המאופיינת על ידי מעורבות מהירה של הריאה ואת החלק הסמוך של הצדר בתהליך.

המחלה מתבטאת בעיקר בילדים גדולים יותר. בשנת אוֹנִי בתינוקות ובפעוטות דלקת ריאות נדירה, מה שמסביר את חוסר תגובתיות ותכונות של מבנה אנטומי ופיזיולוגי של הריאות (רחב יחסית שכבת חיבור בינמיגזריים, מניעת מגע התפשטות התהליך הדלקתי). דלקת ריאות כרונית נגרמת לעיתים קרובות על ידי אני, III ובמיוחד IV סרוטיפים של pneumococci, סרוטיפים אחרים לגרום לזה לעתים רחוקות.

עם דלקת ריאות כרונית, ההיערכות של שינויים מורפולוגיים אופיינית:

• תהליך פתולוגי מתחיל בדרך כלל החלקים האחוריים posterolateral של הריאה הימנית בצורת מוקד קטן של בצקת דלקתית, אשר מגביר במהירות, ויוצרים hyperemia פאזה דיות הצפק (שלב חם) עם רבייה ב pneumococci exudate;
• בעתיד, התהליך הפתולוגי נכנס לשלב של הגירה של leukocytes והתפשטות של פיברין (שלב הכבד);
• לאחר מכן יש resorption הדרגתית של אלמנטים של לויקוציטים ופיברין (שלב של רזולוציה).

אצל ילדים, התהליך הפאתולוגי מתפשט לעתים רחוקות למניה כולה, לעתים קרובות יותר רק כמה קטעים מושפעים.

המחלה מתחילה בחריפות, לעתים קרובות עם צמרמורות וכאבים בצד, מתעצמת עם נשימה עמוקה. מן השעות הראשונות להופיע שיעול יבש, כאבי ראש, חולשה, עייפות, חום גבוה (עד 39-40 מעלות צלזיוס). ילדים עצבנים, לפעמים משתולל. סימפטומים של דלקת ריאות אוֹנִי להופיע במהירות: שיעול כואב קצר עם כמויות קטנות של ליחה מזוגגת צמיגה, אדמומיות של הלחיים, להבהיק אף, דפיקות לב קוצרות נשימה, פצעים קרים על שפות כנפי האף, לפעמים כיחלון של השפות וקצות האצבעות: בצד הפגוע ניתן לראות חזה מפגר כאשר נושם ומגביל את הניידות של הקצה התחתון של הריאה. כאשר תהליך הלוקליזציה של האונה התחתונה של נגעי הצדר ריאה הימניים עקב לא רק את הכאב הרגיש בחזה, אבל בבטן, מחק את אברי בטן מחלה (אפנדיציט, הצפק, דלקת בלבלב, וכו '). במקביל הילדים ניתן לחזור הקאות, צואה רכה, נפיחות, אשר מסבכת אבחנה מבדלת של דלקת מעיים חריפה. כאשר תהליך הלוקליזציה באונה העליונה של הריאה הימנית אצל ילדים עשוי להופיע סימני קרום מוח (נוקשות צוואר של שרירים, עוויתות, הקאות תכופות, כאבי ראש חזקים, אור מוחות)

שינויים בריאות עוברים התפתחות מאוד אופיינית.

• ביום הראשון של המחלה, במקרים טיפוסיים, הגוון הטימפני של כלי ההקשה ניתן לציין בצד הנגע, ואז בתוך כמה שעות זה קול מוחלף בהדרגה על ידי blunting. בסוף היום הראשון, בשיא ההשראה, הקרפיט והלחיצה הדקיקה, כמו גם הצפצופים היבשים, מתחילים להישמע.
• בשיא התופעות הקליניות (2-3 ימים של המחלה) קהות באזור הפגוע הופך בולט הנשימה הסימפונית מתחיל להישמע מעל הנגע, לפעמים רעש החיכוך pleural, וגם קול רועד ברונכופוניה. השיעול נעשה גרוע יותר, פחות כואב ולחות יותר, לפעמים כיח הופך חום אדמדם, קוצר נשימה, ציאנוזה של השפתיים ואת הפנים מתעצם.

בדם ההיקפי בשיא המחלה ציין leukocytosis, גדל תוכן דקירה 10-30%, לפעמים עד לויקוציטים המשמרת הצעירה myelocytes, לעתים קרובות חושפים נויטרופילים גרעיניות רעילים aneozinofiliya טיפוסי, monocytosis מתונה; ESR משופרת.

שלב הרזולוציה מתחיל בדרך כלל ביום החמישי-השביעי של המחלה. תסמינים של שכרות מוחלשות, הטמפרטורה של הגוף פוחתת באופן ביקורתי או lytically. בתוך הריאות, נשימת הסימפונות נחלשת, הרעידות הקוליות והברונכופוניה נעלמות, והקרפיט שופע שוב. בתהליך של resorption של exudate, נשימה הסימפונות הופך נוקשה, ולאחר מכן שלפוחית, כלי הקשה מקוצר נעלם. על roentgenogram, אתה יכול לראות את השלבים העיקריים של התפתחות דלקת ריאות. בשלב הגאות, בולטת ירידה משמעותית בשקיפות באזור השטח הפגוע, התגברות של דפוס הריאות עקב הסתיידות כלי הדם. בשלב של הפטיטיזציה, ירידה בולטת בשקיפות של אזור הריאות המושפעת מתגלה, מזכירה את חוסר האלקטזיס. שלב ההחלטה בא לידי ביטוי על ידי שחזור איטי של שקיפות של האזור הפגוע של הריאה. במקרים מסוימים, נוזל מזוהה בחלל pleural (pleuropneumonia). משך הזמן הכולל של המחלה הוא כ 3-4 שבועות, משך תקופה קודחת היא בממוצע 7-10 ימים, שחזור מלא של המבנה ואת הפונקציה של הריאות מתרחשת לאחר 1-1,5 חודשים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

דלקת קרום המוח פנוימוקוקלית

דלקת קרום המוח פנוימוקוקלית היא הצורה החמורה ביותר של דלקת קרום המוח בילדים.

המחלה מתחילה בדרך כלל בחריפות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים גבוהים, אך אצל ילדים מוחלשים, הטמפרטורה עשויה להישאר תת-קרקעית ואפילו נורמלית. ילדים נעשים חסרי מנוח, צועקים, מתרבים לעתים קרובות. לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים הם עוויתות, רעידות, hyperesthesia, bulging של פונטנל גדול ואובדן התודעה. תסמונת המנינגל היא לעתים קרובות לא שלם ולא מבוטא. במקרים חמורים, ייתכן שהוא נעדר לחלוטין.

ברוב החולים, המחלה מתחילה מיד כמו דלקת קרום המוח. במקרים אלה, מהיום הראשון, התודעה מוטרדת, רעידות של איברים, עוויתות, תסיסה פסיכומוטורית חדה, מה שהופך לסופר ולמי. תסמינים מוקדמים מוקדמים של נגעים של עצבים גולגולתיים, אשר לעתים קרובות להפנות, oculomotor ועצבים בפנים, מונו והמיפרזיס אפשריים. אצל ילדים גדולים יותר יש לעתים קרובות תמונה קלינית של נפיחות ונפיחות במוח עם שכיחותו בפתיחת העורקים הגדולה.

הנוזל השדרתי הוא עכור, צבעוני, בצבע ירקרק-אפור. כאשר עומד, משקעים משקעים במהירות, pleocytosis נויטרופילי הוא ציין עם 500-1200 תאים לכל 1 μl. תכולת החלבון היא בדרך כלל גבוהה, ריכוז הסוכר והכלוריד יורדים.

בדם ההיקפי, לויקוציטוזה מתגלה עם משמרת שמאלית חדה, aneosinophilia, מונוציטוזיס. אנמיה מתונה וטרומבוציטופיה אפשריים; ESR משופרת.

Pneumococci הם פתוגנים נפוצים יחסית דלקת אוזן תיכונה, דלקת מוגלתית, אוסטאומיאליטיס, פריקרדיטיס, אנדוקרדיטיס, דלקת הצפק העיקרי ואחרים. כל המצבים הללו עשויים להיות בחולים עם דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה להתרחש באופן עצמאי או כתוצאה של בקטרמיה. בדרך כלל הם נצפים אצל ילדים צעירים, במיוחד בפגים ובחודש הראשון של החיים. מבחינה קלינית, הם לא יכולים להיות מובחנים ממחלות הנגרמות על ידי חיידקים אחרים pyogenic.