סחרחורת פאניקסמית

סחרחורת paroxysmal pennoxysmal הוא סחרחורת וסטיבולרית, הגורם מעורר של שינוי המיקום של הראש והגוף.

קוד ICD-10

סחרחורת פאניקסמית.

אפידמיולוגיה של סחרחורת פארוקסמית

התדירות של הסוּרָה התנועתית הפראוקסמאלית שפירה שונה והיא מסתכמת, אך למספר מחברים, בין 3% ל -50% מכל החולים עם סחף שיווי המשקל הפריפריאלי. נשים סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים.

סיווג של סחרחורת פארוקסמית

סימני שריר שפירים פארוקסמלים מסווגים בעיקר בשל ההתרחשות: אידיופטית או אחרת (פוסט-טראומטית, פוסט-זיהום וכו '). בהתאם למיקום של חלקיקים נעים של קרום otolith ביחס המבנים של התעלה semicircular, הצורות הנפוצות ביותר של סחרחורת paroxysmal posignysmal נבדל:

• ספלוליטיאזיס - החלקיקים נקבעים על הקופולה של אחד הערוצים של הקולטן הווסטיבולרי;
• canalolithiasis - החלקיקים מקולה ממוקמים בחופשיות של חלל התעלה.

גורם לסחרחורת פרקיסמית שפירה

ב 50-75% מכלל המקרים, הסיבה לא ניתן להקים ולכן היא צורה אידיופטית. סיבה אפשרית של סחרחורת פאוזיזמית שפירה יכולה להיות: טראומה, לבירינטיטיס, מחלת מנייר, ניתוחי (הן כללי והן otologic).

סחרחורת שפירה - גורמים ופתוגנזה

תסמינים של סחרחורת פארוקסמית

תמונה קלינית של ורטיגו מיקי פארוקסמאלי שפירתי מאופיינת בנוכחות של סחרחורת פתאומית (עם תחושה של סיבוב של חפצים סביב המטופל) כאשר המיקום של הראש והגוף משתנה. לרוב, סחרחורת מתרחשת בבוקר לאחר השינה או בלילה כאשר אתה מסתובב במיטה. סחרחורת מאופיינת בעוצמה גבוהה ונמשכת לא יותר מדקה אחת. אם החולה חזר למצב הראשוני בזמן סחרחורת, סחרחורת נעצרת מהר יותר. כמו כן תנועות מעוררות ניתן לזרוק את הראש לאחור במורד המדרונות, כך שמרבית המטופלים, בניסוי הקובעים את האפקט הזה, לנסות לבצע פנייה, יורד מהמיטה ומרכין את הראש לאט, ולא להשתמש במטוס הערוץ הפגוע.

סחרחורת פאניקסמית - תסמינים

אבחון של סחרחורת פארוקסמית

בסמיכות מיקומית פארוקסימאלית שפירה, האנמנזה אינה מספקת מידע ממצה להקמת אבחנה. חשוב יותר לערוך סקר של חולה עם נוירולוג או otoneurologist באמצעות פרוטוקול סטנדרטי. בדיקות ספציפיות להקמת ורטיגו מיקי פארוקסמיאלי שפיר הן מבחנים מיקומיים של Dix-Hallpike, Brandt-Daroff, ואחרים.

מבחן מיקומו של דיקס-הולגיקה מתבצע כדלקמן: המטופל יושב על הספה ומפנה את ראשו ל -45 מעלות. ימין או שמאל. ואז הרופא, תיקון הזרועות של ראשו של המטופל, מהר מעביר אותו משכיבה על הגב, ואת ראשו של המטופל תלוי מעבר לקצה הספה נמצא במצב רגוע, שנערך על ידי רופא נשק. הרופא מתבונן בתנועות העיניים של המטופל ושואל על התרחשות סחרחורת. יש צורך להזהיר את המטופל מראש על האפשרות של הופעתו של סחרחורת טיפוסי לשכנע ב reversibility ובטיחות של מצב זה. זו מתרחשת כאשר ניסטגמוס ורטיגו פרוקסיזמלי פריפרי אופייני בהכרח יש תקופת חביון המשויכת עיכוב התנועה של הקריש לתוך המטוס של הערוץ או דחייה של cupula הוא ראש מוטה. מאחר שלחלקיקים יש מסה מסויימת ונעים תחת פעולת הכבידה בנוזל עם צמיגות מסוימת, קיימת תקופה קצרה של קביעת מהירות ההתיישבות.

סחרחורת שפירה - אבחון

טיפול בסחרחורת פאראוקסמית שפירה

מבין התרגילים, מומלץ לעתים קרובות יותר למטופלים להגשמה עצמית, יש לציין את שיטת ברנד-דארוף. על פי טכניקה זו, מומלץ לבצע תרגילים שלוש פעמים ביום לחמישה קמטים בשני הכיוונים בפגישה אחת. אם יש סחרחורת לפחות פעם בבוקר בכל תנוחה, התרגילים חוזרים על עצמם יום ולילה. כדי לבצע את ההליך, החולה צריך לשבת במרכז המיטה לאחר התעוררות, מתנדנד רגליו למטה. ואז הוא מוערם על צד כלשהו עם 45 ° התהפך הוא במצב זה למשך 30 שניות (או עד מסתיים סחרחורת). לאחר מכן, המטופל עולה למצב ההתחלתי "ישיבה", שבו מגיע 30 s. ואז מוערמים במהירות על הצד הנגדי עם ראש כלפי מעלה על ידי 45 ^ה. לאחר 30 שניות, חוזר למצב ההתחלתי "ישיבה". בבוקר המטופל עושה חמש נטיות חוזרות ונשנות בשני הכיוונים. אם סחרחורת צמחה לפחות פעם אחת בכל תנוחה, המדרונות חייבים לחזור על עצמם בשעות אחר הצהריים והערב.

סחרחורת שפירה - טיפול

[1],