קלציטונין בדם

ערכי הייחוס (נורמה) של ריכוז calcitonin בסרום הם פחות מ 150 pg / ml (ng / l).

קלציטונין - הורמון פפטידי מורכב 32 חומצות אמינו, והוא מיוצר על ידי תאי האפיתל parafollicular (תאי C) של בלוטת התריס. מחצית החיים של ההורמון הוא 5-8 דקות. בדרך כלל, קלציטונין משתתפת בויסות משק הסידן, כמו אנטגוניסט פיזיולוגי של PTH. בשנת osteocytes זה מעכב את האנזימים אשר להרוס רקמת העצם, calcitonin תאים של הגורמים tubules כליות גדל אישור והפרשה של Ca ²⁺, פוספטים, Mg ²⁺, K ⁺, Na ⁺, ובכך מפחית את ריכוז Ca ²⁺ בדם. סינתזה ושחרור של קלציטונין מסדיר את הריכוז של Ca ²⁺ בדם: זה מגרה את הגידול של סינתזה הפרשת ההורמון, ומעכב ירידה בתהליכים אלה. בנוסף, הפרשת calcitonin מגרה gastrin ו glucagon.

בפועל קליניים, קלציטונין יש צורך לאבחן סרטן בלוטת התריס מדולרי, מאז מחלה זו בעליות תוכן דם משמעותי, כמו גם עבור ההערכה המורכבת של הפרעות של משק הסידן (עם PTH ויטמין D ₃ ).

קביעת calcitonin הוא בעל חשיבות יוצאת דופן לאבחון של סרטן בלוטת התריס medullary. גברת בסיס וריכוז בסרום מגורה של קלציטונין במהלך הבדיקה הפרווקטיבית עם pentagastrin - קריטריון לאבחון ראשי של קרצינומה של בלוטת תריס מדולרי, התוצאות בקורלציה עם השלב של מחלה ואת גודלו של הגידול. ב 70% מהחולים הריכוז הבסיסי של calcitonin הוא בטווח של 500-2000 pg / ml; ב 30% - בתוך גבולות הנורמה או מעט עולה על פרמטרים רגילים. לאחר הטיפול של pentagastrin, הריכוז של calcitonin גדל כמעט בכל החולים עם סרטן בלוטת התריס medullary. אם רמת הבסיס עולה בתחילה, אז במהלך הבדיקה עם pentagastrin, הריכוז שלה עולה בדם 10-20 פעמים. במקרים בהם קלציטונין הבסיסי הוא הגבול התחתון של הנורמה או לא נקבעת, ואחרי גירוי עם pentagastrin גדל באופן משמעותי, אך לא מעבר לנורמה יש לחשוד בשלב מוקדם של סרטן מדולרי או היפרפלזיה של תאי-C בלוטת התריס. אצל חלק מהחולים, יש להשתמש בעירוי של תכשירי סידן כממריץ, מאחר שגידולים אינם מגיבים לחומצה.

עלייה מתמשכת של calcitonin בדם לאחר הסרת הגידול בחולים עם סרטן בלוטת התריס medullary עשוי להצביע על ניתוח לא ניתוח או נוכחות גרורות מרוחקות. עלייה מהירה ברמת calcitonin לאחר הניתוח מצביע על נסיגה של המחלה.

עלייה בריכוז calcitonin בדם אפשרי עם מחלות ריאה לא ממאירות, דלקת הלבלב חריפה, hyperparathyroidism, אנמיה הממאירה, מחלת Paget. עלייה בריכוז של calcitonin נצפתה גם ב neoplasms ממאיר של בלוטת החלב, הבטן (לרוב עם תסמונת Zollinger-Ellison), כליות, כבד.

[1], [2], [3], [4]