המומחה הרפואי של המאמר

אנדוקרינולוג

פרסומים חדשים

גסטרין בדם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז גסטרין בפלזמת הדם אצל מבוגרים הם 25-90 פיקוגרם/מ"ל (נגו/ליטר).

גסטרין נוצר בתאי G של אנטרום הקיבה ומסונתז בכמויות קטנות בקרום הרירי של המעי הדק. הצורות העיקריות של גסטרין (G) בפלזמת הדם הן G-34 (גסטרין גדול, עם זמן מחצית חיים של 42 דקות), G-17 (גסטרין קטן, עם זמן מחצית חיים של 5 דקות) ו-G-14 (מיניגסטרין, עם זמן מחצית חיים של 5 דקות). G-17 מורכב מ-17 חומצות אמינו והוא הורמון בוגר, צורת G-34 מכילה 34 חומצות אמינו והיא קודמן פעיל ביולוגית של גסטרין. השיטה העיקרית לקביעת ריכוז הגסטרין בפלזמת הדם היא RIA, המזהה את שני ההורמונים בסך הכל בדגימה אחת. גסטרין מגרה את הפרשת חומצה הידרוכלורית. תנודות בריכוז הגסטרין בדם כפופות לקצב יומי: הערכים הנמוכים ביותר נצפים בתקופה שבין 3 ל-7 בבוקר, הגבוהים ביותר - במהלך היום או בקשר עם צריכת מזון.

המשמעות הקלינית הגדולה ביותר של קביעת רמת הגסטרין בדם היא לאבחון תסמונת זולינגר-אליסון (עלייה בריכוז ל-300-350,000 פיקוגרם/מ"ל מזוהה ב-93% מהחולים). עלייה בריכוז הגסטרין בדם אפשרית באנמיה מזיקה (130-2300 פיקוגרם/מ"ל), סרטן הקיבה, דלקת קיבה אטרופית ואי ספיקת כליות כרונית. לאבחון מבדל של פתולוגיה הגורמת לעלייה בגסטרין בדם, נעשה שימוש בבדיקה עם גירוי עם סידן כלורי או סקרטין. סידן כלורי ניתן דרך הווריד בטפטוף במינון של 15 מ"ג/ק"ג ב-500 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9% למשך 4 שעות. דגימות דם נלקחות על קיבה ריקה ו-1, 2, 3 ו-4 שעות לאחר מתן סידן כלורי. בתסמונת זולינגר-אליסון, תכולת הגסטרין בדגימות הדם עולה ליותר מ-450 פיקוגרם/מ"ל, בעוד שבחולים עם דלקת קיבה אטרופית ואנמיה מזיקה, היא יורדת. הקריטריונים לאבחון כוללים: pH של מיץ קיבה מתחת ל-3, ריכוז גסטרין בסרום בצום מעל 1000 פיקוגרם/מ"ל או עלייה שלו ביותר מ-200 פיקוגרם/מ"ל תוך 15 דקות לאחר מתן תוך ורידי של סקרטין, או ביותר מ-450 פיקוגרם/מ"ל לאחר מתן סידן כלורי.

ירידה בריכוז הגסטרין בדם מזוהה בחולים לאחר כריתת קיבה ועם תת פעילות של בלוטת התריס.

trusted-source [ 1 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors