נוירופתיה מוטורית

נוירופתיה מוטורית או נוירופתיה מוטורית, אשר נבדלת בין הפרעות נוירולוגיות, מוגדרת כהפרעה של פונקציות המנוע הרפלקס המסופקות על ידי מבנים שונים של מערכת העצבים.

הפתולוגיות של התנועה עשויות לכלול נגעים של גרעיני מנוע תת-קורטיקליים, המוח הקטן, המערכת הפירמידלית, היווצרותם המפרשית של גזע המוח, תמיסת שרירי השלד של העצבים ההיקפיים, המוטונורונים והתהליכים שלהם (אקסונים) המעורבים בביצוע דחפים עצביים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים קליניים, נוירופתיה מוטורית של הפריפריה בסוכרת מתפתחת לאורך זמן בשישה מתוך עשרה חולים עם מחלה זו.

וירוס החיסונים האנושי, על פי כתב העת של Neurology, גורם לתנאי נוירופתיה בשליש מהחולים, ונוירופתיה מוטורית מרובה מתגלה בשלושה אנשים לכל 100,000 אנשים וכמעט שלושה משפיעים על גברים.

המחלה התורשתית הנפוצה ביותר של העצבים ההיקפיים - מחלת Charcot-Marie-Tuta - משפיעה על אדם אחד 2.5-5000.

בצפון אמריקה, ניוון שרירים השדרה משפיע מדי שנה על ילד אחד מ 6-8000 תינוקות. על פי מידע מסוים, אחד 40-50 אנשים הוא נשא אסימפטומטי של המחלה, כלומר, יש לה גן פגום שניתן להעביר לילדיו כמאפיין דומיננטי אוטוסומלית.

[1], [2], [3], [4],

גורם ל נוירופתיה מוטורית

במקרים רבים, הגורמים לנוירופתיה מוטורית הם  מחלות נוירונים מוטוריות. תאי עצב אלה מתחלקים לתאים מתקדמים (במוח) ותחתון (שדרה); לשעבר מעבירים את הדחפים העצביים מגרעי הקורטקס הסנסורי-מוטורי אל חוט השדרה, והאחרונים מעבירים אותם לסינפסות של סיבי השריר.

עם שינויים degenerative של motoneurons העליון, טרשת לרוחב העיקרי paraplegia ספייסטי תורשתית. ב lesions degenerative של מוטורונורונים בעמוד השדרה, תסמונת מוקד של נוירון מוטורי עמוד השדרה או  תסמונת טרשת לרוחב amyotrophic, נוירופתיה מוטורית מרובים ואמיוטרופיה עמוד השדרה הדיסטלי לפתח. כמו כן הוקצה תסמונות הומוגנית etiologically: Verdniga- הופמן (מתחיל אצל ילדים מתחת לגיל שישה חודשים) Dubovica ( מתחילה ב 6-12 חודשים ),  מחלת Kugelberg-Welander (יכולה להופיע בין 2 ו 17 שנים),  אטקסיה של Friedreich  (מתבטאת סוף עשור החיים הראשון או מאוחר יותר). אצל מבוגרים, הסוג השכיח ביותר של האמיוטרופיה בעמוד השדרה הוא מחלת קנדי המתקדמת באיטיות (הנקראת גם "ניוון שרירים").

נוירופתיה מוטורית קשורה עם ניוון של המוח הקטן, אשר שולט על טונוס שרירים ותיאום של תנועות. הוא מתבטא בהפרעה בתנועה תורשתית או באטקסיה, כתסמין לטרשת נפוצה, כתוצא נוירולוגי של הפרה חריפה במחזור המוח, לפרטים נוספים ראה:  נוירופתיה איסכמית

הפרעות תנועה יכולות להתרחש במקרה של מחלות אונקולוגיות, בפרט, בצורה של איטון-למברט paranoplastic תסמונת נוירולוגית. Cm -  גורם של אטקסיה cerebellar.

חולים שסבלו מטראומה מוחית או מהרעלת חומרים רעילים שונים נתקלים לעיתים קרובות בהפרת תפקודים מוטוריים, כסיבוך נוירולוגי. מחלות זיהומיות חולה, בין exciters אשר מסומנים וירוס polyoma, וירוסים אבעבועות רוח ואת הרפס זוסטר, נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), ציטומגלווירוס, כמו גם חיידקים burgdorferi Borrelia, hominis Mycoplasma, קמפילובקטר jejuni, pallidum Treponema (גורם הנאורוסיפיליס).

[5], [6], [7], [8], [9]

גורמי סיכון

בין גורמי הסיכון של נוירופתיה מוטורית, מומחים מתייחסים להפרעות של המערכת החיסונית עם הפעלת תגובות אוטואימוניות, אובדן נדן המיאלין של סיבי עצב ואקסונים של מוטורונורונים.

אנשים קשישים, ילדים תלויים באלכוהול, ילדים במשפחות עם הפרעות נוירולוגיות תורשתיות, חולי סרטן עם לימפומות וגידולי סרטן ריאות, רוב החולים לאחר טיפול בסרטן עם קרינה מיננת cytostatics נמצאים בסיכון. פרטים במאמר -  פולינורופתיה לאחר כימותרפיה

הסיכון להפרעות תנועה נוירולוגית בחולי סוכרת הוא גבוה ביותר. נוירופתיה מוטורית בסוכרת מתוארת בפירוט בפרסום -  נוירופתיה סוכרתית

מחלות אחרות עם סיבוכים נוירולוגיים מוטוריים הם מחלת צליאק, עמילואידוזיס, אנמיה מגלובלסטית (חסר ויטמין B12), זאבת אריתמטוס (SLE).

שקול את הסיכון בעת שימוש בתרופות מסוימות שעלולות לגרום לפגיעה בתפקוד החושי-מוטורי. לדוגמה, משמעות הדבר היא דיסולפירם (אנטי-כהליות), Phenytoin (נוגדת פרכוסים), תרופות נגד סרטן (Cisplatin, Vincristine וכו '), התרופה ליתר לחץ דם Amiodarone וכו'.

[10], [11], [12], [13]

פתוגנזה

במקרים של אמיוטרופיה של עמוד השדרה התורשתי, הפתוגנזה טמונה בהתנוונות של נוירונים של עמוד השדרה ואזור גזע המוח, המתרחש כתוצאה ממוטציות של הגן SMN1 בקודקוד 5ql3 המקודד את מורכבות חלבון ה- SMN של גרעיני המוטונורון, ירידה שמובילה למוות של תאים אלה. אולי את התפתחות האמיוטרופיה בשל פגמים של הגרעינים המוטוריים של העצבים הגולגולתיים ושל קצות העצבים (סינפסות neuromuscular). חולשת השרירים - עם ירידה בטון שלהם, היחלשות של רפלקסים גיד ניוון אפשרי - יכול להיות בגלל שחרור מוגבל של אקסונים נוירונים המנוע לתוך הסדק הסינפטי של המתווך אצטילכולין.

המנגנונים הפתופיזיולוגיים של נוירופתים הנגרמים על ידי המערכת החיסונית כוללים תגובות חיסוניות של תאים סלולאריים וחומריים. לכן, התפתחות של נוירופתיה מוטורית רב-שכבתית וסקונלית קשורה להיווצרות נוגדנים של IgM ל-נרתיקי המיאלין של אקסונים עצביים מוטוריים ועצבים היקפיים. הרכב המיאלין מכיל gangliosides GM1, GD1a, GD1b - תרכובות מורכבות של sphingolipids ו oligosaccharides. ההנחה היא כי נוגדנים מיוצרים על ידי ganglioside GM1 והוא יכול לתקשר עם זה, הפעלת המערכת החיסונית של השלמה וחסימת ערוצי יון. מאז GM1 רמות גבוהות יותר של אקסונים של נוירונים המוטוריים מאשר בקרום של נוירונים סנסוריים, הסיבים של עצבים מוטוריים צפויים להיות רגישים יותר להתקפה אוטואיטיבודי.

קרא גם -  נוירופתיה דלקתית כרונית דלקתית כרונית.

[14], [15], [16], [17], [18]

תסמינים נוירופתיה מוטורית

סוגים שונים של נוירופתיה מוטורית מדגימים ביטויים דומים האופייניים להפרעות בתפקוד המוטורי.

לוקליזציה ואטיולוגיה של המחלה קובעים את הסימפטומים המוקדמים. לדוגמה, הסימנים הראשונים של טרשת לרוחב amyotrophic באים לידי ביטוי על ידי חולשה מתקדמת ונוקשות של הידיים והרגליים, מה שמוביל dysbasia - הליכה איטית עם תיאום לקוי של תנועות ואיזון (אדם לעתים קרובות מועדת על הקרקע ברמה).

באטרופיה בשרירי עמוד השדרה  במבוגרים,  סימפטומים של נוירופתיה מוטורית  כוללים  רטייה תקופתיים של סיבי השריר השטניים (קשקוש) על רקע הטון המצומצם והרפלקסים הגידים המוחלשים. בשלב מאוחר יותר - ככל שהמחלה מתקדמת - תנועת השרירים מגבילה את התנועה מתחילה להיות מורגשת לא רק בזרועות וברגליים, אלא גם בקבוצות שרירים אחרות (כולל נשימות בין-רחמיות, הלועיות או האובאסיאליות). בגלל זה, יש בעיות עם נשימה, התקדמות לכישלון נשימתי, ו dysphagia (קושי בליעה). זה גם מאט והופך דיבור עילגת. רשימת הסימפטומים האופייניים למחלת קנדי - עם ניוון גנטי מוגדר של מוטו-אנורונים בחוט השדרה וגזע המוח - מפרטת את החולשה והניוון של שרירי הגפיים, הפנים, הלוע, הגרון וחלל הפה. הפרעות דיבור (dysarthria) ובלעה (dysphagia) הם ציינו.

נוירופתיה מוטורית מרובה או רב-מוקדית מתבטאת בהפרה חד-צדדית של תנועת הגפיים, ללא תסמינים חושיים. בשמונה מקרים מתוך עשרה, המחלה מתחילה בגיל 40-50. לרוב מושפעים הם עצבי האולנאר, החציון והרדיאלי עם חולשה בידיים ובפרקי הידיים, אשר מעכבים מיומנויות מוטוריות עדינות. תסמונת לואיס-סאמנר מובחנת, שהיא למעשה נוירופתיה מוטורית-חושית מרובה של אופי (דלקת) נרכש עם הפרשתזיה של הגפיים העליונות וירידה ברגישות העור של גב הידיים. מידע נוסף במאמר -  נוירופתיה של הגפיים העליונות

נוירופתיה מוטורית של הגפיים התחתונות, כסוג רחב של הפרעות נוירולוגיות, נדון בפירוט בפרסום -  נוירופתיה של הרגליים

כמה נוירופתיות הקשורות אימונולוגית יכול להיות צורות כרוניות כרוניות. הנבטת תפקוד לקוית גרם של נוירונים נוירופתיה מוטורית אקסונלית חריפה עדיין מאובחנת בתור polyneuropathy תת או וריאנט תסמונת לאנדרי-הגייךבאךה או  תסמונת גיאן-בארה  (polyradiculoneuritis האקוטי) - עם סימפטומים של חולשת שרירים מתקדמת דיסטלי בגפיים, fasciculations העליון, areflexia הגיד החלקי, הגבלות על תנועת העין, tetraplegia רדום (שיתוק של כל הגפיים) בהיעדר בלוק הולכה של דחפים עצביים. סימנים של demyelination ואת ליקוי חושי פתולוגיה זו נעדרים.

Polyneuropathy מנוע אקסונלית כרוני אידיופטית - הפרעת נוירולוגית תכופה אצל אנשים מבוגרים (מעל 65 שנים), אשר מופיע סימפטומים דיסטלי סימטריים בגפיים התחתונים בצורת קרסוליים קלונוס, חולשת שרירים ונוקש של תנועה תוך כדי הליכה, התכווצויות שרירים ברגליים כואבות (התכווצויות) במנוחה התכווצויות בחזית השרירים הטיביים לאחר הליכה.

בגלל תהליכים פתולוגיים המוביל הפרה של סעיפים בודדים של נדני המיאלין הנבטה של הנוירונים המוטוריים (כמו גם שורשים שרירים innervating סיבי עצב השדרה) עלול לפתח נוירופתיה אקסונלית-demyelinating מנוע עם סימפטומים אוהב. טלטול רצוניות של הגפיים, paresthesia שלהם (תחושה של עקצוץ וחוסר תחושה), הפרה של מישוש ורגישות טמפרטורה (במיוחד של הידיים והרגליים), paresis (שיתוק חלקי), paraplegia (שיתוק סימולטני הן של נשק או בשתי הרגליים), סחרחורות האורתוסטטי, disbaziey ו dysarthria. תסמינים צמחיים עשויים להתבטא על ידי הזעה מוגברת והאצה / האטה של קצב הלב.

טפסים

כאשר נוירונים פתאומיים (מוטוריים) וחיצוניים (סינטריים) וסיבי עצב מאבדים את יכולתם להעביר אותות, המתרחשת לרוב אצל ילדים ומתבגרים עם  נוירופתיה תורשתית  , מאובחנת נוירופתיה היקפית-חושית-מוטורית, המחולקת למספר סוגים של מחלות שנקבעו גנטית.

נוירופתיה מוטורית-חושית מסוג 1 - hypertrophic-demyelinating, המהווה כמחצית מכל הנוירופתים הפריפריים בירושה בירושה - קשורה לדימיאלמנט מקטעי בשל סינתזה פגומה של חלבונים במיאלין בשל מוטציות גנטיות בכרומוזומים 17p11.2, 1q21-q23 ו- 10q21.

סוג זה של הפתולוגיה, שבו היפטרופיה של עצבים היקפיים הוא ציין, הוא ניוון פרוגרסיבי לאט של השרירים peroneal (peroneal) של הגפיים התחתונות - סוג 1 Charcot-Marie-Tout המחלה. כאשר השרירים של ניוון הרגליים מתחת לברך באזור הקרסול (עם היווצרות קשת גבוהה של הרגל ברגל, ושינוי אופייני בצורת הבהונות); לעתים קרובות, כאשר מתרחש מתח, רעד; anhidrosis (חוסר זיעה) ו hypeshesia מתקדמת, ובמקרים מסוימים, אובדן תחושה של כאב (ב התחתון של הגפיים התחתונות); רפלקסים גידים של הרצועה אכילס להיעלם; סימנים של הפרעות נפשיות ונפשיות מופיעים; לעתים נדירות המחלה מלווה בחירשות עצבנית. בשלבים המאוחרים יותר, השרירים של הזרועות מתחת למרפק עם עיוות הידיים גם ניוון.

נוירופתיה תורשתית מוטורית סוג 2 (סוג של מחלת-מארק-טואט מסוג 2) - האמיטרופיה האקסונלית, כלומר, קשורה בתפקוד לקוי והתנוונות של תהליכים של נוירונים מוטוריים וחושיים ללא אובדן נדן המיאלין - משפיעה על אותה קבוצת שרירים, מתבטאת 5 עד 25 שנים. עם זאת, מוטציות התגלו בכרומוזומים 1p35-p36, 3q13-q22 ו- 7p14.

על רקע המהירות הנורמלית כמעט של דחפים עצביים (בהשוואה לסוג הראשון של המחלה), ביטויים קליניים של חולשת שרירים דיסטלית וניוון הם פחות בולטים; ניוון שרירים מתחת לברך סימטרי ב -75% מהחולים; סימנים טיפוסיים הראשונים הם חולשה של הרגליים והקרסוליים, הפחתת רפלקסים גידים עם חולשה של dorsiflexia של כף הרגל בקרסול. יש סימפטומים חושיים מתונים; ייתכנו כאבים, דום נשימה בשינה, תסמונת רגליים חסרות מנוח, מצב דיכאוני. אטרופיה של שרירי הידיים נדיר לראות.

[19], [20], [21], [22], [23]

סיבוכים ותוצאות

בעבר, נוירופתולוגים האמינו כי מחלות נוירונים מוטוריות לא משפיעות על תפקוד המוח, אך תוצאות המחקר הראו את הטעות של דעה זו. התברר כי ההשלכות השליליות והסיבוכים של טרשת לרוחב האמיטרופית ושינויים ניוונליים במוטו-אנורונים הנמוכים בכמחצית מהחולים מתבטאים בהפרעות אלה או אחרות של מערכת העצבים המרכזית, וב -15% מהמקרים ישנה התפתחות של דמנציה פרונטוטמפוראלית. שינויים באישיות ובמצב הרגשי יכולים להתרחש עם התקפי בכי בלתי נשלט או צחוק.

הפרת התכווצויות של שריר הנשימה הראשוני (הסרעפת) גורמת לבעיות נשימה בטרשת לרוחב האמיטרופית; חולים גם הגדילו את החרדה ואת הפרעות השינה.

סיבוכים של צורה של נוירופתיה axonal-demyelinating להתבטא בתנועות מעיים לקוי, השתנה, ועל תפקוד לקוי של זיקפה.

פגיעה בעצבים החושיים עלולה להוביל לאובדן רגישות לכאב, ופציעות מוזנחות ופצעים עקב דלקת זיהומית כרוכים בהתפתחות של גנגרנה ואלח דם.

במקרה של מחלת Charcot-Marie-Tut, המפרקים אינם יכולים להגיב בדרך כלל לכוח הלחץ, הגורם למיקרקרים במבני העצם, והרס רקמת העצם מוביל לעיוות בלתי הפיך של הגפיים.

האמיוטרופיה של עמוד השדרה נחשבת הגורם השני המשמעותי ביותר לתמותת תינוקות בעולם. אם דרגת הפתולוגיה אינה משמעותית, החולה שורד - לרוב עם ההפסד הבא של היכולת לנוע באופן עצמאי.

[24], [25], [26], [27]

אבחון נוירופתיה מוטורית

בשלב מוקדם, קשה להפריע להפרעות בתנועה נוירולוגית משום שהתסמינים שלהם דומים לסימפטומים של מצבים אחרים, כגון טרשת נפוצה, דלקת עצבים או מחלת פרקינסון.

האבחון מתחיל בבדיקה ובדיקה של רפלקסים של גיד. נדרשים מחקרים מעבדה: בדיקות דם ביוכימיות וכלליות, ניתוח קריאטינין פלוסוקינאז פלזמה, פלזמה C-reactive protein, רמת נוגדנים (בפרט, נוגדנים GM1 ganglioside), השלמה C3 וכו 'אם יש צורך, ניתוח של נוזל מוחי הוא נלקח.

האבחון העיקרי אינסטרומנטלי המשמש נוירולוגיה כוללים: אלקטרומגרופיה גירוי (EMG); electroneuromyography (ENMG); מיאלוגרפיה; אולטראסאונד ו MRI סריקות של המוח (כדי לשלול שבץ, neoplasia מוחי, בעיות במחזור הדם, או הפרעות מבניות); טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים (PET).

כמה נוירופתים מוטוריים מסווגים כגורמים של טרשת לרוחב אמיוטרופית, אבל אבחנה דיפרנציאלית היא הכרחית. בין נוירופתיה של החיסון החיסוני עם הרס של נדן myelin, נוירופתיה מוטורי multifocal ואת החיסון הכירורגי polyneuropathy החיסונית צריך להיות מובחן.

איבוד של נוירונים מוטוריים נמוכים עם מעורבות של עצבים חושיים חייב להיות מובחן מ encephalomyelitis paraneoplastic ותסמונות גנגליוני חושי.

בנוסף, יש צורך לחסל את התסמונות המיאופתיות ואת ניוון השרירים, אשר עבורם נערך  מחקר השרירים, כמו גם מחלת מורבן (syringomyelia) - בעזרת MRI של עמוד השדרה, אשר מדמיין את חוט השדרה.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

יַחַס נוירופתיה מוטורית

נוירופתולוגים מודים היום כי רק טיפול סימפטומטי של נוירופתיה מוטורית הוא אפשרי, להקל על מצבם של חולים קצת האטה את ההתקדמות של תהליכים פתולוגיים. וגם עבור טיפול במנוע תורשתי ו סנסורי neuropathies של תרופות עדיין לא קיים.

אחת השיטות המקובלות היא פלסמפרזה המתבצעת מעת לעת, שבאמצעותה מוסרים נוגדנים עצמיים מדם המטופלים.

ב נוירופתיה מוטורית מרובים, אימונוגלובולינים אנושיים (IVIg) הוא חדור; glucocorticoids (Prednisolone או Methylprednisolone) ניתן להשתמש באופן שיטתי, מתן תופעות immunomodulatory. עבור כל סוגי הפרעות התנועה, ויטמינים A, D וקבוצות B נקבעו.

כמה תרופות אחרות משמשים גם. ראשית, עבור מתן אוראלי, נורמליזציה של חילוף החומרים ברקמות ותאי L- קרניטין תיקון תאים פגומים נקבעו: מבוגרים בצורה של כמוסות (0.25-0.5 גרם פעמיים ביום), ילדים בצורה של סירופ (המינון נקבע על ידי הרופא תלוי לפי גיל).

כדי להגביר את המוליכות של הדחפים העצביים, המעצב הממריץ את מערכת העצבים המרכזית של האנזים Ipidacesterase Ipidacesterase האנזים (שמות מסחריים אחרים - Neuroimin, Amipirin, Axamon) נמצא בשימוש בעל פה או באופן פרטני: מבוגרים - 10-20 מ"ג שלוש פעמים ביום (או 1 מ"ל תוך שריר); רק מתן אוראלי מותר לילדים מגיל שנה ועד גיל 14 - מנה אחת היא 10 מ"ג (חצי כדור) - עד שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך חודש וחצי. Ipidacrine עשוי להיות reappointed חודשיים לאחר סוף הקורס הראשון.

תרופה זו היא התווית ב הפרעות של קצב הלב, דלקתיים דלקתיות גסטרואנטרולוגיות הריון הריון. וכמו תופעות הלוואי הסבירות ביותר שלה, בחילות, שלשולים, סחרחורת, ריר, עוויתות הסימפונות הם ציינו.

לאחרונה, נוירולוגים זרים בחולים עם טרשת לרוחב amyotrophic לרשום תרופה חדשה (אישר ה- FDA) Riluzole (Rilutec). האפקטיביות שלה ואפילו מנגנון הפעולה עדיין לא מבינים, ומספר תופעות לוואי חמורות מצוינות ברשימת הסיבוכים של השימוש בה.

מידע שימושי מהחומר -  טיפול נוירופתיה סוכרתית  ופרסום -  טיפול נוירופתיה של האיברים העליונים

טיפול בהפרעות חושיות מוטוריות דורש שיתוף לא רק נוירולוג, אלא גם פיזיותרפיסט. פיזיותרפיה יכולה למלא תפקיד חשוב בהאטה ומניעת התקדמות המחלה וניהול סימפטומים, ותכנית הטיפול צריכה להתמקד בחיזוק קבוצת השרירים המושפעת. זה עשוי להיות עיסוי טיפולי, תרגיל התעמלות, אולטראסאונד, גירוי חשמלי, טיפולי מים, pelotherapy, וכו '

מטופלים רבים זקוקים לעזרה מאורתופד: נעליים אורתופדיות או קרסול ואורתוס של כף הרגל נחוצים כדי לשמור על הקשת בעת הליכה; לעתים קרובות אתה לא יכול לעשות בלי קביים, מקלות הליכה או הליכונים; כמה מהם זקוקים לכיסא גלגלים.

ובמקרים של עיוותים איברים חמורים, טיפול כירורגי מתבצע.

אלו המעדיפים טיפולים חלופיים מומלץ להשתמש ארס דבורים - טיפולים עוקץ דבורה  .

עם זאת, יש לזכור כי האפקטיביות של הרעל של דבורי (עם החומר הפעיל melittin) הוכח רק נוירופתים היקפיים הנגרמת על ידי כימותרפיה.

אבל מ paresthesia עבור הפרעות תנועה, עיסוי עם קמומיל ו לבנדר שמנים אתריים (כמה טיפות על כף קינוח של שמן אתרי) עוזר.

באותו אופן, צמחי מרפא עוזר עם נוירופתיה המושרה על ידי שימוש בסמים נגד סרטן. צמחי מרפא משומשים כגון:

• סלביה אופיסינאליס (Salvia officinalis), המכילה אפיגנין, בעל פעילות נוגדת חימצון משמעותית ומגן על תאי העצבים של מערכת העצבים ההיקפית;
• קלמוס אקורוס (Acorus calamus), אשר לחלץ הרדים, מרגיע ומקל על התקפים;
• גינקו בילובה (גינקו בילובה) המכיל trilactones terpenic, אשר יש השפעה חיובית על נוירונים פגומים.

במקרה של אמינוטרופיה של עמוד השדרה המתקדמת, הומיאופתיה יכולה להיות מיושמת גם, הממליץ לחולים כאלה את התרופות Argentum nitricum, Plumbum, זרחן, Kali phosphoricum, Cuprum, ארניקה מונטנה. אבל הם גם לא מסוגלים לעזור עם פתולוגיות "מתוכנתות גנטית" הגורמות לתפקוד מוטורי לקוי.

מְנִיעָה

אי-אפשר למנוע את האמיוטרופיה של עמוד השדרה התורשתי או את החיסונים בתיווך החיסונית של נוירונים מוטוריים ואת האקסונים שלהם.

שאלת המניעה שלהם היא ייעוץ גנטי למשפחות שבהן יש נשאים של גנים לא נורמליים. לשם כך, מבוצעת בדיקת דם, וניתן לבצע בדיקות סקר טרום לידתי, כלומר, סקר של אישה בהריון באמצעות ביופסיה סיסית (CVS).

מידע נוסף במאמר -  ניתוח גנטי במהלך ההריון

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של התפתחות המחלה תלויה בגורם של נוירופתיה מוטורית, מידת הנזק למבנים המספקים אותות עצביים ורפלקסים של מערכת העצבים המרכזית.

לעתים קרובות מאוד, מחלות אלה מתקדמות במהירות, ואת הפגם הפונקציונלי הוא כה משמעותי, כי חולים הופכים מושבתים.

נוירופתיות תורשתיות מוטוריות תורשתיות אינן מורידות את תוחלת החיים, אך מחלות תחלואה גורמות לסיבוכים שונים של הפרעות נוירולוגיות.

[40]