כיצד ומתי עלי להשתמש באנטיביוטיקה בלבלב?

דלקת בלבלב היא לא רק תופעה לא נעימה, אלא גם מסוכנת למדי, אשר, בהיעדר טיפול או טיפול לקוי, יכול אפילו לשלול אדם החיים. כמו כל דלקת בלבלב, קיים סיכון גבוה לזיהום חיידקי, מה שגורם כמובן רציני של המחלה בכל החולה החמישי. כאשר זיהום חיידקי נכנס לשחק כדי לעצור דלקת עם NSAIDs, ההכנות האנזים דיאטה חוסך המסדיר את הלבלב הם כמעט בלתי אפשרי. אורגניזם המוחלש על ידי המחלה אינו צפוי להיות מסוגל להילחם עם אויב כזה חזק, מתרבים באופן פעיל, ולכן, תרופות מיוחדות נדרשים - אנטיביוטיקה, אשר תספק פעילות מיקרוביאלית. אבל אנטיביוטיקה בלבלב הרופאים מעדיפים להשתמש בזהירות רבה, כי אלה תרופות לא בטוחות שיכולות לגרום לבעיות נוספות.

טיפול בלבלב עם אנטיביוטיקה

דלקת הלבלב היא מחלה של אוהדים של אלכוהול ומעריצים של מאכלים עם טעם מובהק (מתובל, מלוח, מזונות מטוגנים, שימוש תוספי מזון ותבלינים חזקים). כמובן, ניתן לכלול אנשים עם עודף משקל, וחולים עם פתולוגיות זיהומיות כרוניות, ואלה מכורים מדי לקחת תרופות. אבל עדיין שתי הקבוצות הראשונות של אנשים הם החלק העיקרי של חולים עם הלבלב, עם יותר מ 90% מהחולים עם מחלה חריפה - אלכוהוליסטים ואנשים התעללות אלכוהול. לכן, ניתן לומר כי הרגלים רעים שלנו הופכים למחלות קשות באמצעות אשמתנו.

תהליך דלקתי חריף בלבלב תמיד מלווה תקלה של האיבר. לכן, הטיפול בלבלב נועד בעיקר כדי להבטיח כי תהליך העיכול אינו סובל. אחרי הכל, את היעילות של digesting חלבונים, שומנים ו carbohydrates ישירות תלוי בביצועים של הלבלב של הפונקציות שלו.

על ידי טעינת איבר חולה, כלומר. באמצעות כבד לעיכול מזון, אשר דורש את הייצור של מיץ הלבלב יותר, אחד יכול רק להחמיר את המצב (כנ"ל לגבי אלכוהול, אשר מגרה את הייצור של הפרשות העיכול). אחרי הכל, דלקת קשורה תמיד עם קיפאון, ופיתוח של אנזימים תוקפניים יגרום לגירוי עוד יותר של איבר רירי. כדי למנוע זאת, ההכנות אנזים ניתנות לחולים ( "Pancreatin", "Mezim", "קריאון", "חֲגִיגִי" ואח '.) ותזונה דלת קלוריות הגבלת מזון שומן ופחמימות.

זהו הבסיס שעליו מתבסס הטיפול בלבלב. אבל לא תמיד אפשר להגביל את עצמנו לחלק הזה של הטיפול. הצורה האקוטית של המחלה הוא לא בלי כאב חמור מתמיד, אשר הרופאים לנסות להפסיק להשתמש נפית ( "No-Spa", "Drotaverinum", "התכווצות", "Spazmolgon et al.). אם נוגדי החמצון אינם עוזרים, משטר הטיפול כולל משככי כאבים חזקים (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral וכו ').

למרבה הצער, אפילו משככי כאבים חזקים לא תמיד מסוגלים לעזור לאדם עם דלקת בלבלב חריפה, במיוחד אם המחלה גרמה לסיבוכים. סיבוכים ברוב המקרים מוסברים על ידי התפשטות דלקת לאיברים אחרים ועל ידי התקשרות של זיהום חיידקי. הנה זה רק אנטיביוטיקה עבור הלבלב יהיה לשחק תפקיד מכריע בהצלת חייו של המטופל.

האם זה באמת מפחיד? כן, יש סכנה וזה אמיתי. התגובה הדלקתית מלווה תמיד בשחרור של אקסודציה בכמויות משמעותיות (הוא יכול להסביר את הנפיחות של האיברים המודלקים). ואת exudate עצמו נחשב מדיום מזין עבור חיידקים, אשר, לאחר שהגיע לשם, להתחיל רבייה פעיל, כלומר את המשמעות של החיים שלהם.

חלק מהעלים הפושרים על פני האיבר המודלק (במקרה של הלבלב) ונופל על אברי העיכול הסמוכים ועל חלל הבטן. אם אפילו מיקרובה אחת נכנסת לנוזל הדלקתי, הזמן יהיה ארוך כל כך עד שהדלקת מתחילה כבר בחלל הבטן (דלקת הצפק), וזו פתולוגיה עם רמה גבוהה של תמותה.

אבל לפעמים, פנקראטיטיס נגרמת בתחילה על ידי זיהום חיידקי. זה קורה לעתים קרובות למדי, ואת הסיבה לכל דבר הופך ברוב המקרים cholecystitis ו cholelithiasis. לא רק שהלבלב וכיס המרה קרובים זה לזה, מה שאומר שדלקות מאורגן אחד יכולה בקלות ללכת אל הזולת. אז איברים אלה יש, יתר על כן, צינור משותף שדרכו מיץ המרה והלבלב להזין את התריסריון.

הפרה של תזרים נורמלי של מרה עקב דלקת או cholelithiasis מוביל לקיפאון בכיס המרה, המחייב שימוש באנטיביוטיקה, ולעיתים קרובות טיפול כירורגי. יחד עם מרה, חיידקים פתוגניים ניתן לזרוק לתוך הלבלב, גרימת דלקת של האיבר. זה מסביר את העובדה כי הלבלב מתפתח לעיתים קרובות על רקע cholecystitis ולהיפך.

ומכיוון הגורם זיהומיות בשני המקרים של אותו מין, אנטיביוטיקה של דלקת הלבלב ואת cholecystitis למנות אותו. לרוב אלה מוגנים פניצילינים, cephalosporins ו macrolides, פחות טטרציקלינים וסוגים אחרים של אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב של פעולה.

במקרים מסוימים, יש צורך בעקביות להקצות 2 ו 3 סוגים של תרופות אנטיבקטריאליות אם הטיפול עם אנטיביוטיקה הראשון אינו יעיל. הסיבה לכישלון כזה היא לעתים קרובות עמידות אנטיביוטית של חיידקים, אשר מדי שנה הופך לבעיה גוברת. אפילו אורגניזמים מיקרוסקופיים נאבקים על הישרדות באמצעות מוטציות ופיתוח של תכונות חדשות המסייעות להם לאבד רגישות לאנטיביוטיקה. ולא לדעת את האויב (חיידק) באופן אישי, קשה לומר איזה תרופה אנטיבקטריאלי הוא מסוגל להתמודד עם זה.

זה יהיה הגיוני ביותר לנתח באופן מיידי את הפתוגן ואת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה. אבל הטכניקה של קביעה מיידית של סוג החיידק ותכונותיו טרם פותחה, והניתוח הרגיל דורש די הרבה זמן, וזה לא כל כך במצב קשה, קשה. כשזה מגיע לחיי אדם, לפני קבלת תוצאות המחקר במעבדה, היא מטופלת באנטיביוטיקה רחבת היקף, שבה הסיכוי להשפיע על הסוכן הסיבתי גדול יותר מאשר במקרה של תרופות מכוונות. בנוסף, לעתים קרובות יש השפעה מורכבת של אף אחד, אבל כמה סוגים של פתוגנים של דלקת.

עם מהלך כרוני של לבלב, הכל קצת שונה. בדרך כלל דלקת זו אינה תוכנית חיידקית, ולכן אין זה הגיוני לטפל בה באנטיביוטיקה. אבל הקורס הכרוני תמיד מתקדם עם הישנות, אשר יכול להיגרם הן על ידי שימוש של מזון "אסור", ועל ידי הפעלה של microflora אופורטוניסטי, אשר במשך זמן מסתיר אפילו בתוך אורגניזם בריא.

מחלה לטווח ארוך היא מכה על המערכת החיסונית, כך פתולוגיות כרוניות תמיד להוביל לירידה החסינות. ואלה התנאים הם פתוגנים אופורטוניסטים הכרחי, להתחיל בפעולה ולהיות פתוגניים, כי החיידקים יותר, כך גדל הגוף צובר מוצרים רעילים של החיים שלהם כי לעורר דלקת ושיכרון.

לכן, אנטיביוטיקה של דלקת הלבלב הכרונית יכול גם להיות prescribed אם יש חשד של אופי חיידקי של החמרה. לדוגמא, אדם הולך לבית החולים עם תלונות של כאב וכבדות בלבלב, אבל הוא חלקה דבקה בדיאטה, לא לרעה באלכוהול, לא לאכול יותר מדי, הובלתי אורח חיים בריאים. במקרה זה, הגורם להחמרת הלבלב עם הסתברות גבוהה יכול להיחשב הפעלת חיידקים אופורטוניסטי או חדירה לתוך האיבר של חיידקים פתוגניים.

על מערכת הלימפה, גורם חיידקי, מקומי אפילו באורגן אחד או באתר שלה, הוא מסוגל להתפשט בכל הגוף, וזה עוד עובדה המדברת בעד טיפול אנטיביוטי של דלקת הלבלב של חיידקים מכל צורה.

לאחר שימוש באנטיביוטיקה, הכאב והדלקת נופלים ממש בתוך 2-3 הימים הבאים, אבל זה לא אומר שדלקת הלבלב נרפאת. להיפטר ממחלה זו היא לא כל כך פשוט. ברוב המקרים, לאחר השלב החריף מתרחש כרוני, מאופיין תקופות של הפוגה החמרה. בכל מקרה, מכה קשה ללבלב, שהיא דלקת לבלב חריפה, לא עובר ללא עקבות, כך הרופאים לאחר השחרור מבית החולים ממליצים לדבוק בתזונה תמיד יש להם עם ההכנות אנזים.

אינדיקציות אנטיביוטיקה לדרגת הלבלב

כפי שכבר הבנו, ב pancreatitis, בניגוד cholecystitis, אנטיביוטיקה הם לא קו ראשון סמים. במקום זאת, אפילו, להיפך, הם משמשים כאשר המצב יוצא מכלל שליטה של תרופות בעבר. זה לא מומלץ ליישם אותם ללא צורך מיוחד, בכל זאת אנחנו מדברים על תרופות עוצמה עם הרבה תופעות לוואי.

הנוהג של שימוש מונע באנטיביוטיקה בפאתולוגיות דלקתיות של איברים פנימיים שקע בתהום הנשייה. המיקום והתפקוד של הלבלב כך לחדור עליו מפני זיהום מחוץ מאוד בעייתי, ולכן ברוב המקרים דלקת בגוף שעורר החשיפה האגרסיבית של האנזימים שלהם, חריגות פגיעות באיבר. בעבר חשבנו כי השימוש באנטיביוטיקה יפחית את שיעור מקרי המוות מן הלבלב, אך מחקרים לטווח ארוך אשרו כי תרופות אנטי מיקרוביאליים אלה, למרות יכולתו להקל על המצב במהירות של חולים כדי למנוע את התפשטות הזיהום, אינו משפיע על מספר מקרי המוות דלקת בלבלב. אחרי הכל, הם עצמם מסוגלים לגרום תסמינים חמורים המופיעים במהלך ואחרי היישום שלהם.

כדי לרשום אנטיביוטיקה צריכה להיות סיבה טובה. לדוגמה, כאב חמור בדלקת הלבלב החריף, אשר אינם נעלמים לאחר נטילת משככי כאבים חזקים. עובדה זו לבדה עולה כי הכאב הוא לא בגלל דלקת פשוטה, תהליך נתמך על ידי חיידקים פתוגניים, אשר אינם מאפשרים להקל על מצבו של החולה באמצעות טיפול מסורתי מוחל במקרים של הטבע הלא-בקטריאלית של דלקת בלבלב.

בהתייחסות ראשונה לבית החולים או במקרה של החמרה של הלבלב הכרוני, על הרופא לזהות תחילה את הגורם לאי ספיקת בלוטת הלבלב החריפה שהתרחשה. על מנת לחשוד מיד זיהום חיידקי, יש צורך להוציא מכלל הגורמים שאינם בקטריאליים של המחלה, כולל תת תזונה וטראומה.

על סיבוך עלול להעיד על דלקת בלבלב ותסמינים כגון מתמיד בחילות קשות (פרשות גוף סימפטום שיכרון חיידקים ומוצרי פירוק), העלאת הטמפרטורה ל הפרמטרים הקריטיים, תפקוד ריאות לקוי בתפקוד כליות. זה מצביע על כך הפתולוגיה לוקח אופי מערכתי, ולכן, ללא סיוע של זיהום חיידקי, זה לא נעשה.

כשלעצמה, דלקת לא צפויה לעבור מאורגן אחד לאחר, אלא אם כן הוא מקבל תמיכה מבחוץ. בדרך כלל התהליך הדלקתי מתמקם על חלק קטן של האיבר, וכי התהליך מתחיל להתפשט עוד יותר, יש צורך כי מישהו תומך בו. זה מה שחיידקים עושים. ברגע היו סימנים המעידים כי הדלקת להתפשט אל כיס המרה, 12 כיב התריסריון ואברי עיכול אחרים, רופא מוסמך חושד ההשפעה של זיהום חיידקים ו מרשם לאנטיביוטיקה יעילה. וכאן זה לא משנה באיזו צורה המחלה התרחשה.

אז בואו נתמצת. אנטיביוטיקה עבור הלבלב אצל מבוגרים (אצל ילדים כגון פתולוגיה היא נדירה, ואפילו ברוב המקרים, לפני השימוש בתרופות אנטיבקטריאליות חזקות לא מגיע) נקבע במקרים הבאים:

• עם דלקת הלבלב חריפה,
• במקרה של החמרה של הלבלב הכרוני.

אנטיביוטיקה עבור דלקת הלבלב חריפה למנות:

• אם היו סימפטומים המצביעים על תרומה חיידקית לדלקת,
• כאשר אי אפשר להקל על תחושות כואבות עם antispasmodics ומשככי כאבים חזקים,
• אם הדלקת מתפשטת לדלקת (פרפנקריטיטיס) סמויה ואיברים אחרים (12 המעי הגס, המעי הדק, חלל הבטן ואיברים בתוכו)
• כאשר הכללה של התהליך ( אלח דם, מורסות),
• במקרה של קרע של צינור הלבלב,
• עם התפתחות של סיבוכים בצורת necrotizing (גוסס) את הרקמות של הלבלב, cholangitis, את המראה של תצורות ציסטיות באזור האיבר, וכו '
• אם הלבלב מתפתח על רקע של דלקת המפרקים, אשר מראה טיפול אנטיביוטי,
• אם פתולוגיה נגרמת על ידי דיסקינזיה של צינורות ההמרה, גרימת קיפאון מר להקים concrements בם חופפים וצינורות מעוררי ליהוק מר מרכיבים חיידקים בלבלב.

אנטיביוטיקה להחמרת דלקת הלבלב נקבעת באותם מקרים, כמו גם כאשר אדם פנה לבית החולים להחמרת המצב, אבל לא יכול לתת שם לכל סיבה לא חיידקית.

[1],

טופס שחרור

עם הלבלב, אנטיביוטיקה מוחלים או בעל פה ו injectively, אשר הקל על ידי צורות שונות של שחרור של תרופות בשימוש. הזרקת הזרקת, הרופאים לפנות כאשר אדם במצב קשה ולא יכול לקחת טבליות כמוסות דרך הפה. על פי מינויו של רופא מומחה (gastroenterologist), זריקות לחולה נעשות תוך שרירית או תוך ורידי. זה לא נכלל עירוי של התרופה (טפטפת).

צורות שונות של שחרור עשוי להיות שונה. אז, פופולרי פניצילינים מוגנים "Amoxiclav" ו "אוגמנטין" תעשיית התרופות מייצרת רק בצורה של טבליות. כך ניתן לומר על הכנת שני רכיבים Ampiox. אם צריך פניצילינים תרופות דרך הווריד, יכול לפנות באמצעות "פניצילין" "אמפיצילין", "Timentin", "Tizatsina" ואנטיביוטיקה מסוג אחר אשר יש צורה של אמפולה שחרור או אבקת עבור תמיסה להזרקה.

עזרה בעניין זה, ו cephalosporins, כי רבים של תרופות אלה יש צורה מתאימה של שחרור. לדוגמה, "Ceftriaxone" נמכר כמו אבקה, שממנו פתרון תרופתי מוכן הזרקת שריר, מדולל עם לידוקאין. עבור טיפול תוך ורידי (זריקות ו droppers) אבקת הוא מדולל עם fizrazastvorom, פתרון עבור זריקות וכמה ניסוחים מותרים אחרים. אותה צורה של שחרור יש הכנות "Cefutaxim", "Heaspsef" ו cephalosporins רבים אחרים.

הזרקת ניתן לתת סמים tetracycline ("tetracycline", "Dixycycline") ו fluoroquinolone ("Ciprofloxacin") סדרה. משמש לעתים קרובות זיהומים חמורים, סמים של הקבוצה fluoroquinolone "Abaktal" זמין בצורה של טבליות פתרון אינפוזיה. זה מאוד נוח כי ניהול תוך ורידי של תרופות מומלץ רק לתקופה קצרה של זמן (2-3 ימים), לאחר מכן יש צורך לעבור טבליות.

מקולרידים פופולריים מיוצרים בעיקר בצורת טבליות (טבליות וכמוסות). אבל "Oleandomycin", כאחד הנציגים של אנטיביוטיקה macrolide בשימוש בדלקת הלבלב, יש צורה של שחרור הן בצורה של טבליות, בצורה של בקבוקים עם אבקה מלאה עם מים מזוקקים. לאחר מכן, הפתרון הוא מדולל עם נובוקאין מוזרק זריקה תוך שרירית. אם התרופה מתוכננת להיות מנוהל תוך ורידי, פתרון של 5% גלוקוז או תמיסת מלח משמש לדילול.

המצב הוא זהה עם המועדפים של רופאים רבים - Sumamed. תרופה זו ניתן למצוא על מכירה בצורות שונות: טבליות, כמוסות, אבקה, שממנו הפתרון מוכן לעיכול, להתרכז להכנת הפתרון אינפוזיה.

שמות של תרופות יעילות

היום אנו מתמודדים עם מגוון רחב של סוכני אנטיבקטריאלי יעיל. אבל איך להבין מה בדיוק תרופה זו תסייע בסיבוכים זיהומיות של הלבלב? יתר על כן, במצב כזה, כאשר פתולוגיה זו אינה מצוינת בהוראות לשימוש של התרופה.

אם אתה קורא את הביאור בזהירות לאנטיביוטיקה רבה, ניתן לראות כי אינדיקציה כזו לשימוש כמו דלקת בלבלב, cholecystitis בניגוד, לא נראית, ממה שאנחנו יכולים להסיק כי אנטיביוטיקת דלקת בלבלב אין להשתמש בכלל. למעשה, זה לא כך. אתה צריך להבין כי אנטיביוטיקה עבור דלקת של הלבלב - בה התאמת תרופות משני המינוי שלהם, ובמקרים רבים, הוא נחקרה, ואת יצרני התרופות לא רואים לנכון להתמקד ביישום כזה, התרופה מיקרוביאלית.

אבל ללא אנטיביוטיקה לפעמים פשוט לא יכול לעשות. כדי לומר כי סמים מסוימים איכשהו התבלט בין היתר בטיפול בלבלב, זה יהיה שגוי. אחרי הכל, זה אפילו לא שם התרופה, אבל מה מיקרואורגניזמים פתוגניים רגישים אליו. אותה תרופה יכולה לעזור למטופל אחד ובשום אופן לא לשפר את מצבו של אחר, אם הוא עמיד לסמים של חיידקים. לכן, בכל מקרה, אנחנו צריכים גישה אישית לבחירה של תרופות יעילות.

זה פשוט יותר אם נעשה ניתוח לרגישות, אבל זה לא תמיד אפשרי. ברוב המקרים, אתה צריך לפעול על ידי ניסוי וטעייה, בהתבסס על הידע של פתוגנים סביר ביותר של הלבלב.

לרוב דלקת הלבלב והסיבוכים של דלקת לבלב לא חיידקית: Escherichia coli, Proteus, Clostridium, ie.e. נציגים אנאירוביים של microflora פתוגניים שחיים במעיים, אבל לא להחמיץ את ההזדמנות לטייל ברחבי הגוף. טיפול בזיהום כזה הוא קשה למדי, אבל זה מתפשט בתוך הגוף מאוד אפילו פעיל.

דלקת עשויה גם להיות עורר או משופרת מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי (Streptococcus, סטפילוקוקוס ועוד.) זה קורה בדרך כלל מחלה כרונית על רקע של חסינות מופחת. אבל גם במקרה זה, ללא תוצאה של הניתוחים, לא ניתן להוציא את נוכחותם של חיידקים אחרים, למשל, את anaerobes אותו.

כל הנקודות האלה יש לקחת בחשבון בעת בחירת תרופות יעילות. התרופה של ספקטרום רחב של פעילות צריכה לכסות את כל הספקטרום של פתוגנים אפשריים של דלקת בלבלב.

דרישות כאלה מתקיימים, פניצילינים רבים "פניצילין", "אמפיצילין" "אמוקסיצילין", "מלח נתרן Benzylpenicillin", וכו ' אבל כל הבעיה היא כי חיידקים רבים למדו לסנתז אנזים מיוחד beta-lactamase, אשר שולל את הפעולה של אנטיביוטיקה. לכן, הרופאים מעדיפים דורות מאוחר יותר של פניצילינים סמים, אשר עמידים בפני האנזים בשל מרכיב נוסף (לרוב חומצה klavuonovaya), ב תרופות בפרט, "Amoksiklav", "augmentin", "Ampioks" ואחרים.

בין התרופות סדרת הצפלוספורין פופולריים מאוד: "Cephalexin", "Ceftriaxone", "Cefutaxim", "Hepacef" וכו '. למרות שתרופות אלו נותרות בלתי פעילות גם לגבי זנים רבים של חיידקים המייצרים אנזימים בלתי פעילים, מרבית התרופות הללו ניתנות לטיפול תוך שרירי או תוך ורידי, דבר המעניק אפקט טוב ומהיר יותר. בנוסף, Cephalosporins נחשבים יעילים יותר במקרה של התפתחות סיבוכים זיהומיים חמורים, ולכן, עם דלקת לבלב חריפה חריפה עם רמה גבוהה של קטלניות תרופות אלה יהיה עדיף יותר.

Macrolides גם יש ספקטרום דומה של פעולה. תרופות אלה, על פי מומחים, לגרום לפחות כמות של תופעות לוואי. בנוסף, הם פעילים גם ביחס חיידקים כי הם "חמושים" נגד פניצילין ו cephalosporins.

ההכנות "אריתרומיצין", "azithromycin", "oleandomycin", "Summamed" ואח. Macrolides ההכנות פניצילין סובלנות שנקבעו ו צפלוספורין, אשר אין זה נדיר.

במהלך החמרה של דלקת כרונית של הלבלב, אשר ברוב המקרים נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, הרופאים רשאי לקבוע טטרציקלין אנטיביוטיקה. רוב נוטה לנקוט סמים "דוקסיציקלין", מאופיינת שפעת bacteriostatic מסומנת (זה לא להרוג את החיידקים אך לא לאפשר להם להתרבות) והוא יעיל כנגד רוב Cocci, כמו גם אי קולי, כלמידיה, קלוסטרידיום, ואחרים. Microflora פתוגניים. למרבה הצער, Proteus ו Pseudomonas aeruginosa להישאר עמיד לתרופה זו.

חלק מהרופאים עבור זיהומים שאינם חמורים מעדיפים להשתמש בסוגים חדשים של אנטיביוטיקה, כגון סמים "ריפמפיצין", אשר גם אינו מאפשר את הזיהום להתרבות, וגם במינונים גדולים להראות השפעה ובקטרצידית ניכרת ביחס סט של Cocci, E. Coli, כמו גם כמה מינים של וקלוסטרידיאה.את ו פרוטאוס.

במקרים חמורים של דלקת שופעת, רופאים רושמים תרופות חזקות יותר מקבוצת הפלורוקווינולונים. הטיפול היעיל ביותר לסיבוכים חמורים של דלקת הלבלב החריף הוא התרופה "Abaktal", החומר הפעיל של זה הוא pefloxacin (הדור השני של fluoroquinolones). יש Pefloxacin שפעה ובקטרצידית ניכרת (מאט את תהליך חלוקת תא סינתזת חלבון, נדרשת לבניית ממברנות חיידקים) והוא יעיל גם על חיידקים אלו אשר אינם מסוגלים להתמודד סוכני מיקרוביאלית אחרים.

[2], [3], [4], [5]

תיאור של אנטיביוטיקה נפוצה

לכן, הקבוצה האהובה ביותר של תרופות הוא פניצילין. ואף על פי שאנטיביוטיקה זו עברה מזמן מקטגוריה טבעית למחצה סינטטית וסינתטית, והשימוש בהם בלבלב לא תמיד מביא את התוצאה הצפויה, עדיין לא כדאי להמעיט בערך האפקטיביות שלהם.

אנחנו לא להתעכב על פניצילינים unprotected, כי יש כבר הרבה זנים של חיידקים שהופכים את התרופות האלה לא יעיל. שקול כמה תרופות פופולריות מקטגוריה של פניצילינים מוגנים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Augmentin

כדי להתחיל עם הכנת "augmentin" (אנלוגי - "Amoksiklav"), אשר הינו קומפלקס של אמוקסיצילין (פניצילין semisynthetic) ו klavuonovoy חומצה, מה שהופך אותו יעיל נגד penitsillazoobrazuyuschih זני חיידקים.

באשר לפרמקוקינטיקה של התרופה, לטבליות (וזהו הצורה היחידה של שחרור התרופה), היא נכנסת בקלות ובמהירות לדם ממערכת העיכול ומגיעה לריכוז מקסימלי ברקמות שונות תוך פחות משעה. כמעט כמו אנטיביוטיקה במהירות הוא מופרש (מחצית החיים הוא בדרך כלל לא יותר מ 1.5 שעות). נגזרים את המרכיבים של התרופה ואת מטבוליטים בעיקר כליות. חלק קטן יחסית של מטבוליטים של חומצה clavuonic יכול להיות מזוהה בצואה.

לא ניתן להשתמש בתרופה בכל המקרים. כמו כל פניצילין, "אוגמנטין" יכול לעורר תגובות של חוסר סובלנות. אם יש אפשרות כזו, התרופה אינה מרשם.

ישנן התוויות נגד אחרות לשימוש של התרופה. לדוגמה, מונונוקליוזה זיהומית, הנגרמת לרוב על ידי וירוס אפשטיין-בר, ולוקמיה לימפוציטית. לא מומלץ לרשום את התרופה ולאותם מטופלים שבעבר היו להם בעיות עם הכבד בעת נטילת תרופות עם מרכיבים זהים.

כפי שאנו רואים, התוויות נגד אין טעם לגבי הסכנה של התרופה עבור אמהות לעתיד. המפיקים טוענים כי השימוש בתרופה במהלך ההריון מקובל לחלוטין אם הרופא מוצא את זה הכרחי. באשר להנקה, עדיף להיות זהירים כאן, בידיעה על היכולת של amoxicillin בקלות לחדור נוזלים פיזיולוגיים שונים.

למרות אזהרות על מספר גדול של תופעות לוואי של אנטיביוטיקה, התרופה "Augmentin" הם לא כל כך הרבה. בנוסף, רק 4-5 אנשים מ -100 חולים מתלוננים עליהם. שכיחות של תלונות על בחילות ושלשולים, אשר, אגב, עשוי להיות הסימפטומים הרגילים של הלבלב. יש גם תגובות אלרגיות בחומרה משתנה. אם אתה לא לוקח אמצעים כדי לשחזר microflora, אז את הפיתוח של קיכלי (הנרתיק קנדידיאזיס) לא נשלל.

שיטת מינון ומנה. טבליות "Augmentin" היצרנים ממליצים לנקוט באחת מהדרכים הבאות:

• להתמוסס במים (חצי כוס) ולשתות,
• ללעוס ולשתות מים באותה כמות.

בכל פעם אתה צריך לקחת 1 Tablet. טבליות עשויות להיות מינון שונה. התרופה במינון של 325 מ"ג יש לקחת כל 8 שעות. אם המינון גבוה יותר (625 מ"ג), אז מרווח הזמן בין טבליות הוא גדל ל 12 שעות (במקרים חמורים, מרווח נשמר זהה).

עבור ילדים, התרופה משוחררת בצורה של השעיה, אשר שימושית עבור חולים מבוגרים שיש להם בעיות עם בליעת טבליות.

אם אתם לוקחים מינון גבוה מדי של תרופות או מפחיתים את המרווח בין המינונים, ייתכן שיש תסמינים של מינון יתר, המוגבלים לכאבי בטן, שלשולים, הקאות, סחרחורות. הפרעות שינה ניתן גם לציין (נדודי שינה, התעוררות מוקדמת). במקרים קלים עוזר לשטוף את הבטן ולקחת sorbents, בחומרה הנוגע להמודיאליזה.

כאשר מרשם ו לוקח תרופות, אתה לא צריך לשכוח את האינטראקציה האפשרית עם תרופות אחרות. תרופות להפחתת צמיגות הדם, תרופות משתן, NSAIDs, כמו גם תרופות המבוססות על probenecid, disulfiram, אלופורינול, phenylbutazone ו- methotrexate בשילוב עם "augmentin" יכול לייצר תופעות לוואי חמורות.

במהלך תקופת הטיפול, מומלץ "אוגמנטנום" לעבור משימוש באמצעי מניעה אוראליים.

לא הדרך הטובה ביותר להשפיע על היעילות של טיפול "אוגמנטין" תרופות כגון נוגדי חומצה, משלשלים, גלוקוזאמין. באשר לאנטיביוטיקה, קבוצת הסיכון להקטנת היעילות של הטיפול כוללת תכשירי סולפונאמיד, חומרים אנטיבקטריאליים עם פעילות בקטריוסטטית.

יש לאחסן את התרופה בתנאי טמפרטורת החדר למשך לא יותר מ 2 - שנים מיום השחרור.

[12], [13], [14]

אמפוקס

"Ampioks" הוא גם מרכיב שני מיקרוביאלית סוכן, שני מרכיבים בהם penicillins bactricidal. Ampicillin אינו עמיד ל- beta-lactamase, אך המרכיב השני של התרופה - oxaxillin - מסוגל להתמודד גם עם זנים עמידים בפניצילין, אשר מרחיב את הספקטרום של הפעולה של התרופה.

פרמקוקינטיקה. התרופה מופרשת בעיקר עם שתן. כמות קטנה של זה ניתן למצוא bile, ולאחר מכן צואה. זה לא יכול להצטבר בגוף, אשר נותן את הזכות לשקול את זה בטוח יחסית לשימוש לטווח ארוך.

התוויות נגד לשימוש של התרופה אינם שונים מאלה של "אוגמנטין" "Amoxicillin" ואנטיביוטיקה רבים אחרים של סדרת פניצילין, אשר ניתן לקחת עם דלקת הלבלב חיידקית. בהריון מותר לרשום את התרופה במינון הרגיל כפי שנקבע על ידי הרופא.

באשר לתופעות לוואי, מלבד תופעות אלרגיות שונות של חומרת, ישנם סימפטומים אפשריים אחרים: חום, כאבי מפרקים (ארתרלגיה), רמות eosinophilia מוגברת בדם. לעתים רחוקות חולים מתלוננים על בחילות והקאות, הידרדרות תפיסת הטעם, שלשולים, התפתחות דיסביוזה או קיכלי.

שיטת מינון ומנה. קח את התרופה בצורת כמוסות בפנים, בין הארוחות, עם כוס מים.

בכל פעם, 500 עד 1000 מ"ג של תרופות הוא prescribed (2 עד 4 כמוסות). ריבוי של הודאה הוא בדרך כלל 4 או 6 פעמים ביום. הטיפול יכול להימשך בין 5 ימים ל 2 שבועות.

מינון הילדים (בין 0 ל -14 שנים) מחושב על בסיס מסת הגוף של הילד.

ועכשיו קצת על אינטראקציה סמים עם תרופות אחרות. החלת תרופות בו זמנית עם תרופות אחרות שיש להן השפעה בקטריות, יכול להשיג הגברה של (סינרגיה) השפעה ספציפית, אבל אנטיביוטיקה bacteriostatic, להיפך, להחליש את ההשפעה של "ampioks" (אנטגוניזם).

מזון, תרופות להורדת חומציות הקיבה, סוכנים עבור עצירות, סופגים, גלוקוזאמין חייב להילקח עם מרווח של 2 שעות לפני או אחרי לקיחת "Apioksa", משום שהם פוגעים בספיגה של התרופה, דבר שאינו נכון של חומצה אסקורבית, יש את האפקט ההפוך.

אינטראקציות אחרות זהות ל- "Augmentin".

תנאי האחסון של התרופה זהים עבור טבליות פניצילין. טמפרטורה זו אינה עולה על 25 מעלות והגנה מפני השמש רצוי. הגן על ילדים. חיי המדף של טבליות גם 2 שנים.

פרמקודינמיקה של קפאלוספורינים דומה למנגנון הפעולה של פניצילין - הפסקת ייצור החלבון על ידי התא. היעדר חלבון בקליפה של תא חיידקי צעיר שנוצר בתהליך החלוקה מוביל למוות שלה, אשר אחראי על אפקט bactersidal. במקרה זה, cephalosporins אינם דורשים את ההקדמה של רכיבים נוספים כדי לשלוט על עמידות פניצילין זנים של חיידקים.

[15], [16]

Cefotaxim

השימוש בתרופות של קפאלוספורין בלבלב נחשב לדוגמה של האנטיביוטיקה של הדור השלישי, הנקראת "Cefotaxime".

פרמקוקינטיקה. החומר הפעיל של התרופה אינו מסוגל להיספג ביעילות במערכת העיכול, כך התרופה מיוצר בצורה של אבקה עבור הממשל parenteral (זריקות ו droppers). עם זריקה תוך שרירית, הריכוז המרבי של התרופה בדם ניתן לראות לאחר 30 דקות. במינון תוך ורידי הכל תלוי במינון הניתן. חיסול מחצית החיים הוא בדרך כלל לא יותר משעה וחצי. בה בעת, ההשפעה האנטיבקטריאלית נמשכת עד חצי יום.

עם הממשל parenteral, זה בקלות חודר רוב הרקמות והנוזלים הפיזיולוגיים. נסיגה של התרופה המעורבת בכליות, אבל חלק מן המטבוליטים ניתן למצוא את השרפרף, שם הם נופלים יחד עם מרה.

ההכנות סדרת cephalosporin בגלל הרעילות הגבוהה שלהם ויכולות חודרות הרופאים לא נוטים לרשום במהלך ההריון. הנקה למשך תקופת הטיפול בתרופה הופסקה.

זריקות ב / מ 'אינן מותרות לתינוקות שלא הגיעו לגיל שנתיים, וכן לחולים עם רגישות יתר ללידוקאין, אשר מדולל באבקה. התווית נגד העיקרית נותרה רגישות יתר של קפאלוספורינים ופניצילין.

זהירות עם התרופה יש לראות עם נזק חמור לכליות ופיתוח enterocolitis.

התרופה יכולה להיות תופעות לוואי מרובות, ואת המראה של דלקת ורידים באתר / הזריקה לא הגרוע ביותר. חולים עלולים להתלונן על כאבי ראש וסחרחורות, קצב לב חריג (הפרעות קצב), תסמינים נעים שונים ממערכת העיכול, כולל dysbiosis מעיים, בעיות בכליות ובכבד, תגובות אלרגיות ברמות חומרה שונות.

שיטת מינון ומנה. מנה אחת של תרופות הכלול בקבוקון אחד של אבקה, אשר מדולל בהתאם לצרכים של לידוקאין, מלוחים או מים להזרקת. הזן את התרופה כל 12 שעות.

בזיהומים חמורים, המינון עשוי להכפיל, ואת המרווח בין הממשלות צריך להיות מופחת ל 6 שעות.

אין לחרוג מן המינון המותרת, שכן מנת יתר היא כרוכה בהתפתחות של אנצפלופתיה, גם אם הפיך.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. אסור לערבב 2 אנטיביוטיקה שונים במזרק אחד או בקבוקון של אינפוזיה.

זהירות יש לשים לב עם הממשל בו זמנית של "Cefutaxim" ו aminoglycosides. זה יכול להשפיע לרעה על מצב הכליות. עלייה באפקט הרעיל של קפאלוספורינים נצפתה גם בטיפול משתן.

התרופה מאוחסנת בטמפרטורת החדר. מומלץ לא להסיר את בקבוקונים מן האריזה המקורית שלהם ללא צורך. חיי המדף של בקבוקים אטומים הרמטית הוא 2 שנים. פתרון מוכן הזרקת או עירוי ניתן להשתמש במשך 6 שעות. כאשר ממוקם במקום קר עם טמפרטורה של 2 עד 8 מעלות, חיי המדף הוארך עד 12 שעות.

Macrolides בלבלב, למרות שנחשב תחליף יעיל פניצילינים, עדיין יש מנגנון פעולה שונה. אלה הם נציגים של אנטיביוטיקה בקטריוסטטית המעכבים את הסינתזה של חלבון וחומצות גרעין בתאים חיידקיים, שבהם מאוחסן מידע גנטי המאחסן את תכונות התא. חיידקים אינם מתים, אך חדלים להתחלק, כלומר. להיות לא פעיל. השימוש בתרופות אלו יהיה מועט אם לאדם יש חסינות נמוכה, כמו במקרים רבים של זיהומים כרוניים, כי חיידקים לא פעילים יכולים לחזור לפעילותם לאחר זמן מה, אם הגוף אינו נלחם בהם.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

סוממד

הכי אהוב ולעתים קרובות prescribed עבור תרופות פתולוגיות שונות הוא "Sumamed" עם החומר הפעיל azithromycin.

פרמקוקינטיקה. התרופה אינה מהירה כפי שתואר לעיל, מגיע לריכוז מקסימלי בדם. השיעורים הגבוהים ביותר ניתן לראות לאחר 2 או אפילו 3 שעות לאחר נטילת התרופה. ברקמות, התוכן של azithromycin יהיה גדול יותר מאשר בתקשורת נוזלית שונים.

התרופה מופרשת דרך המעי ובחלקה על ידי הכליות.

Macrolides נחשבים אנטיביוטיקה לפחות רעילים, ולכן הם לעתים קרובות prescribed גם במהלך ההריון. בחלב האם, הריכוז של האיתרומיצין נחשב לחסר משמעות, אך אם ניתן לעבור לתזונה מלאכותית, עדיף להיות מבוטחים שוב.

בין התוויות נגד לשימוש של התרופה הם: רגישות מוגברת macrolides, הפרעה חמורה של הכליות והכבד.

תופעות לוואי במהלך השימוש באנטיביוטיקה נחשבות לתופעה נדירה ביותר. לא יותר מ 1 אנשים מתוך 100 יכול להתלונן על הפרעות בעיכול, עצירות או שלשולים, חוסר תיאבון, כאבי בטן, לב וכאבי ראש, החמרה בשינה. ישנם מקרים נדירים של בעיות בכליות או קנדידיאזיס (האחרון הוא אופייני יותר עבור תרופות bactericidal).

שיטת מינון ומנה. כל צורה של מתן אוראלי מומלץ רק פעם ביום. טבליות וכמוסות נבלעות שלמות. קח את התרופה טוב יותר במשך שעה וחצי לפני האכילה.

בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, הוא רשם מנה של 0.5-1 גרם במשך 3 עד 5 ימים.

פתרון עירוי תוך ורידי מוכן בשני שלבים. ריכוז הוא מעורבב לאחר מכן עם פתרון הזרקת, ולאחר מכן עם פתרון של נתרן כלורי או הרכב מותר אחרים. DROppers ממוקמים בבית החולים עבור זריקה איטית (לפחות 3 שעות).

כאשר מנת יתר של התרופה, יש תופעות לוואי הדורשות טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. תרופות של ergot עם טיפול בו זמנית עם azithromycin יכול לגרום שיכרון חמור.

זה לא מומלץ לקחת Sumamed יחד עם lincosamides ו antacids, אשר להפחית את האפקטיביות שלה. אבל הקבלה בו זמנית עם tetracyclines ואת ההכנות chloramphenicol ייתן אפקט bacteriostatic משופרת.

נוגדי קרישה של פעולה עקיפה להפוך את azithromycin יותר רעילים. אין צורך לקחת macrolides על בסיס שלה בשילוב עם warfarin, הפרין, felodipine, ergotamine, methylprednisolone ו cycloseril.

תנאי האחסון של ההכנה אינם ייחודיים. אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק מהילדים. כמוסות ו טבליות יש להשתמש בתוך 3 שנים, צורות אחרות של התרופה מאוחסנים לא יותר מ 2 שנים. ההשעיה מוכנה יש להשתמש בתוך 5 ימים, לאחר מכן הוא יהפוך שמיש.

Oleandomycin

עוד אחד פופולרי עם pancreatitis אנטיביוטיקה, macrolides נקרא "Oleandomycin", עיצור עם החומר הפעיל של התרופה. זהו סם רעיל שאינו מצטבר בגוף עם שימוש ממושך, בעל ספיגה טובה וספקטרום רחב של פעילות. הוא משמש בהצלחה עבור cholecystitis ו לבלב.

אין לרשום את התרופה ב 2 מקרים: עם רגישות יתר להרכב של התרופה macrolides בכלל עם נזק חמור לתאי הכבד. בהריון ההכנה ממונה בהתחשב בסכנה אפשרית או סבירה לעובר. הנקה מומלץ להפסיק כאשר מטופלים עם כל אנטיביוטיקה, אפילו הבטוחה ביותר.

תופעות לוואי של התרופה הוא קטן מאוד והם נדיר לראות בצורה של תגובות אלרגיות.

שיטת מינון ומנה. טופס למתן אוראלי הוא נלקח לאחר הארוחה. מינון יומי מינימלי למבוגרים הוא 1 גרם, מקסימום - 2 גרם המינון היומי מומלץ עבור 4-6 קבלות. הקורס הטיפולי יכול להימשך בין 5 ימים ל 1 שבוע.

באופן שרירני וברירי, התרופה ניתנת באותו מינון, קודם ערבוב האבקה עם תמיסה של נובוקאין (עבור זריקות תוך ורידי) או מלוחים (iv מנהלה). במקרה האחרון, פתרון של 5% של גלוקוז יכול לשמש במקום מלוחים.

מנת יתר עם התרופה כולה אינו מסוכן, אבל זה יכול להשפיע לרעה על העבודה של הכבד ולגרום הופעת תגובות אלרגיות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. לא מומלץ לרשום אנטיביוטיקה בקטריוסטטית בשילוב עם bactricidal, למעט aminoglycosides.

התרופה משולבת היטב עם chloramphenicol, אנטיביוטיקה tetracycline, nitrofurans. שילוב עם סוכנים נגד פטריות על בסיס levorin ו ניסטטין, bacteriostatics sulfanilamides אפשרי.

תנאי האחסון הם פשוטים. זה מספיק כדי לאחסן כל צורה של התרופה בטמפרטורה של לא יותר מ 20 מעלות במקום חשוך, מוגן מפני חדירת לחות.

חיי המדף של התרופה הוא 3 שנים.

Doxycycline

Tetracyclines מכונים גם סמים עם פעילות bacteriostatic. נציג מבריק של התרופות של קבוצה זו הוא Doxycycline, אשר ניתן למצוא בבתי מרקחת של בקבוקונים כמוסה עבור מתן אוראלי פתרון אינפוזיה אמפולות.

פרמקוקינטיקה. תכונה שימושית של התרופה היא קליטה קלה ומהירה בדרכי העיכול עם ניהול אוראלי והפרשה איטית מהגוף, כך שהאפקט הבקטריוסטטי של התרופה נשאר כמעט יום. אפילו אכילה לא יכולה למנוע דוקסיציקלין מלעשות את עבודתה. הוא חודר לתוך סביבות שונות, כולל מרה, מה שהופך אותו יעיל לא רק בלבלב, אלא גם cholecystitis. זה מופרש בעיקר דרך המעי. בשתן נמצא מעט פחות דוקסיציקלין.

התרופה יש התוויות נגד שלה לשימוש. אלה כוללים: פורפיריה, מחלת כליות חמורה והפרת הפונקציונליות שלהם, לוקופניה. אין להחיל אנטיביוטיקה רגישות יתר טטרציקלינים. אין למנות ילדים מתחת לגיל 8 שנים.

השימוש טטרציקלינים במהלך ההריון מסוכן להתפתחות העובר, שכן הם משפיעים לרעה על מצב השיניים והעצמות של התינוק, וגם יכול לגרום ניוון שומן של הכבד. מאותה סיבה, במהלך הטיפול עם טטרציקלינים, אין צורך להניק את התינוק.

תופעות לוואי של התרופה הן התפתחות של אנמיה, פורפיריה, הפרעות קרישת דם, תגובות אלרגיות מסוגים שונים, פריחות וגרד של העור, מיגרנות, ראייה לקויה, נמנום. מטופלים יכולים להתלונן על טינטון, גלי חום, בחילות, כאבי בטן, בעיות בכבד, כאבי מפרקים ושרירים, התפתחות של חיידקים. תסמינים אלו ואחרים יכולים להופיע בתדירות משתנה, אך לעיתים רחוקות הם עולים על 5%.

שיטת מינון ומנה. בזיהומים חריפים, אנטיביוטיקה נקבעת במינון של 100 מ"ג לכל קליטה. ביום הראשון אתה צריך לקחת 2 מנות בודדות עם מרווח של 12 שעות, בימים הבאים מוגבלים 1 מנה.

במקרים חמורים, המינון היומי של 200 מ"ג נשמר במשך כל הקורס הטיפולי (7-14 ימים, בהתאם לחומרת מצבו של המטופל).

הפתרון אמפולות מיועד עירוי תוך ורידי בעזרת המערכת. זה מדולל הראשון 10 מ"ל מים להזרקת, ולאחר מכן ניסוח מעורבב עם 1 ליטר של מלוחים. זמן חליטות - מ 1 עד 2 שעות. חזור על הפעולה כל 12 שעות.

המקרים של מינון יתר חריף עם התרופה הם נדירים מאוד, אבל הם מסוכנים לא רק להגברת תופעות לוואי, אלא גם על ההשפעות השליליות על הלבלב והכליות, כמו גם אובדן זמני של שמיעה. לאחר שטיפת הבטן, אתה יכול לקחת נוגדן - מלח סידן.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. מזון אינו משפיע על ספיגת התרופה במערכת העיכול, אשר לא ניתן לומר על תרופות להפחית את החומציות של הבטן. הם צריכים להילקח לא יאוחר מ 4 שעות לפני היישום של Doxycycline.

Doxycycline מעצימה את פעולתם של תרופות דמויי קרציום, וכן חומרים נוגדי קרישה עקיפים.

לא לקחת את התרופה בשילוב עם אנטיביוטיקה bactricidal. זה לא מקובל לקחת אלכוהול וויטמין A.

Doxycycline מגביר את ההשפעות הרעילות של cyclosporine ו methotrexate. תיאופילין מסוגל לעורר אפקט שלילי של דוקסיציקלין על הלבלב ואיברים אחרים של מערכת העיכול.

אחסון התרופה מומלץ בתנאים רגילים. במקרה זה, תאריך התפוגה של התרופה יהיה 3 שנים.

כפי שאתה יכול לראות, tetracycline בלבלב יש לקחת בזהירות רבה, עם זאת, כמו fluoroquinolones, נחשב לאחד התרופות החזקות ביותר רעיל עם אפקט bactericidal בולט.

[23], [24], [25], [26], [27]

Abaktam

התרופה "Abaktam", המשמשת לעתים קרובות עבור זיהומים חמורים של כיס המרה והלבלב, מפורסם על מגוון רחב של פעילות אנטיבקטריאלית. הוא אינו יעיל רק ביחס לחיידק החיידק החיובי, הנמצא במנוחה, ולא מהווה סכנה מיוחדת. מגוון רחב של התרופה יכול לכסות את כל הפתוגנים האפשריים של דלקת הלבלב ו דלקת המפרקים. אבל כדי ליישם את התרופה בכל מקום הרופאים לא ממהרים בגלל הרעילות הגבוהה שלה. זה עניין אחר, אם חייו של אדם נמצאים בסכנה גדולה ואמצעים חזקים כאלה נדרשים.

החומר הפעיל pefloxacin שייך לדור השני של fluoroquinolones, אשר יש השפעה חזקה bactricidal.

פרמקוקינטיקה. גם עם מתן אוראלי, אנטיביוטיקה מראה ספיגה טובה כמעט 100% זמינות ביולוגית. הריכוז המרבי בדם נצפתה לאחר 1.5 שעות לאחר החלת התרופה. בנוזלי גוף רבים, כולל מרה, הריכוז שלה עולה על זה פלזמה בדם. הוא מופרש דרך המעיים והכליות.

לתרופה יש מגבלות רבות על השימוש. זה לא prescribed עבור ילדים ונשים הרות (זה שובר את הפיתוח של הסחוס). במהלך הטיפול, "Abaktal" בשום מקרה לא יכול להניק. אסור לרשום תרופה לחולים עם רגישות יתר לפלואורוקווינולונים, כמו גם לאנשים שסבלו מפציעות גיד על רקע נטילת תרופות בקבוצה זו.

יש להיזהר גם במפגשים עם מטופלים שאובחנו עם נגעים CNS אורגניים או פגיעה קשה בכבד ובתפקוד הכליות.

הנה תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה (מ -1 עד 10%): הפרעות שינה קשות, כאבי ראש, סחרחורות, כאבי בטן, בחילות והקאות, שלשולים, פריחה בעור, רגישות מוגברת לאור, כאב שרירים ומפרקים (כאבי שרירים ו arthralgia ).

שיטת מינון ומנה. קח את התרופה בצורה של טבליות מומלץ במהלך או אחרי הארוחות, על מנת להפחית את ההשפעה מרגיז על הבטן.

המינון הרגיל של התרופה עבור סיבוכים חמורים של הלבלב עם cholecystitis הוא 800 מ"ג. המינון היומי מומלץ להתחלק לשני מנות מחולקות.

במקרים חמורים במיוחד ועם הפרות של הכבד, התרופה נקבעת בצורה של פתרון המשמש מטפטפים תוך ורידי בבית החולים. אמפולה מכיל 400 מ"ג pefloxacin. זה bred ב 250 מ"ל של פתרון 5% גלוקוז ומנוהל כמו עירוי 1 שעות.

ניתן להכפיל את המינון הראשוני. לאחר מכן המטופל מנוהל 400 מ"ג pefloxacin במרווחים של 12 שעות. אין לטפל בחולה יותר מ 1.2 גרם ליום.

חולים עם תפקוד כבד וכבד לקוי, כמו גם קשישים, ייתכן שיהיה צורך הסתגלות מנה.

במידת האפשר, המעבר מניהול תוך ורידי של התרופה לטבליות אוראליות.

מנת יתר של התרופה עלולה להתרחש אם מינון גבוה של התרופה משמשים. זה בא לידי ביטוי בצורה של בחילה, בלבול, התעלפות ועוויתות. אפשר לעזור לאדם על ידי שטיפת הבטן ומתן enterosorbents. אז הטיפול הסימפטומטי מתבצע.

אינטראקציה עם תרופות אחרות. זה לא מקובל לקבוע תרופות pefloxacin בשילוב עם tetracyclines ו chloramphenicol, אשר תפחית את ההשפעה האנטיבקטריאלית של fluoroquinolone, כמו גם עם ההכנות סטרואידים.

Antacids ו pefloxacin יש לקחת במרווחים של לפחות 3 שעות.

Pefloxacin הוא מסוגל להגדיל את רמות הדם של תרופות כאלה על בסיס cyclosporine, תיאופילין ו NSAIDs.

Pefloxacin במקרים מסוימים מסייע להפחית את ההשפעות הרעילות על הכליות ועל איברים השמיעה של אנטיביוטיקה aminoglycosides.

ריכוז עבור עירוי לא צריך להיות מעורבב עם פתרונות המכילים יונים כלוריד, למשל, עם תמיסת מלח.

כדי לשמור על המאפיינים bactricidal במהלך תאריך התפוגה, אשר 3 שנים, תנאי האחסון הבאים יש לשים לב: כדי לשמור טבליות אמפולות בטמפרטורה בתוך 15-25 מעלות, להגן עליהם מפני קרני השמש ופגיעה.

[28]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה של תרופות בסדרה זו דומה בדרך כלל. תרופות להראות אפקט bactricidal טוב, כפי שהם להרוס את הממברנה של תא חיידקי להפריע סינתזה של חלבון לבנייה שלה. התרופות עוזרות ברוב המקרים להחמרת דלקת הלבלב הכרונית, וכן עם הפתולוגיה החריפה המורכבת העיקרית.

[29], [30], [31], [32],

אנטיביוטיקה עבור הלבלב אינם משמשים לעתים קרובות ככל שזה נראה במבט ראשון. עם זאת, הקורס החמור של דלקת בלבלב נצפה רק ב 20% מהמקרים. ולאחר מכן לעזרת סמים עוצמה אשר משפיעים לרעה על microflora מועיל של הגוף (ובכן, אין להם השפעות סלקטיביות כגון bacteriophages), הם לא לנקוט בכל המקרים. אבל אם אנטיביוטיקה עזרה להציל אפילו חולה אחד עם דלקת הלבלב מסובך, הם כבר צריכים להיות דיברו על שימושי כמו במחלה זו.

[33], [34], [35],