אנטיביוטיקה חדשה וטובה יותר של ספקטרום רחב של פעולות: שמות של טבליות, משחות, טיפות, השעיות

מחלות שנגרמו על ידי זיהומים חיידקיים קיים ככל שיש האנושות עצמה. אבל הבעיה היא, עם כל שנה מספרם גדל, ואת החיידקים להתפתח, הם לומדים להסוות את עצמם ולשרוד בתנאים שלילי. גישה אמפירית לטיפול בפטולוגיות זיהומיות משמעה מינוי סוכן אנטי-מיקרוביאלי בזמן הכניסה, מבלי להמתין לתוצאות הניתוח עבור הגורם הסיבתי של המחלה. בתנאים כאלה, קשה מאוד לבחור תרופה יעילה, שכן אנטיביוטיקה רבים פועלים רק על קבוצה מסוימת של חיידקים. וכאן אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעולה, יעיל נגד מספר גדול של פתוגנים לבוא לעזרת ומשמשים לטיפול הפתולוגיות זיהומיות שונים של איברים ומערכות שונות של הגוף האנושי.

רופאים לעיתים קרובות יש להתמודד לא עם אחד, אבל עם כמה פתוגנים כי יש התיישבו בגוף של אדם מסוים. סוכנים אנטיבקטריאליים עם מגוון רחב של פעילות מיקרוביאלית גם לעזור במצב זה, הגבלת מספר התרופות שנקבעו למטופל.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות אנטיביוטיקה רחבת טווח

אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות נחשבים בצדק לסמים אוניברסליים, שכן כל דלקת מוסתרת בגוף, הם בהכרח ינחיתו עליה מכה הרסנית. הם משמשים פתולוגיות שונות של איברים אנושיים ומערכות הנגרמות על ידי זיהום חיידקי של מין אחד או יותר.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעולה לזיהום יכול להיות שנקבעו במקרים הבאים:

• אם אין אפשרות בזמן קצר לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה, והטיפול מתמנה באופן אמפירי. כלומר. על בסיס התלונות של המטופל, אבחון ראשוני הוא הוקם תרופה אנטי מיקרוביאלית הוא prescribed אשר יכיל את הזיהום עד הפתוגן האמיתי מזוהה.

אגב, זה נוהג נפוץ ברוב המוסדות הרפואיים, במיוחד כשמדובר בטיפול חוץ. גם אם יש מעבדות מאובזר.

כדי להצדיק גישה זו לטיפול אנטיביוטי אפשרי אם זה מקרה של זיהומים חמורים המאופיינים על ידי קורס מהיר והתפשטות התהליך לאיברים אחרים, ופתולוגיות של שכיחות גבוהה, הפתוגנים אשר ידועים.

• אם החיידק הגורם למחלה הוא עמיד לאנטיביוטיקה לסמים עם ספקטרום צר של פעילות.
• במקרה של איתור של superinfection לא סטנדרטי, אשר מאופיין על ידי נוכחות של מספר סוגים של פתוגנים חיידקיים.
• על מנת למנוע התפתחות של פתולוגיות זיהומיות לאחר ניתוח או ניקוי של משטחי הפצע.

הרופא מחליט אם לרשום תרופה מסוימת מקבוצה ספציפית של אנטיביוטיקה רחבת טווח באופן עצמאי, בהתבסס על המצב והיעילות של הטיפול שנקבע בעבר.

אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות למחלות שונות

תכונה מדהימה של אנטיביוטיקה רחבת היקף היא היעדר הצורך להמציא תרופות רבות מסוג זה לטיפול במחלות שונות. אותו אנטיביוטיקה יכולה לשמש לטיפול במערכת הנשימה, ובטיפול בזיהומים בדרכי השתן. אינדיקציות לשימוש מופיעות בהוראות לתרופות, ולרופאים-מומחים יש הזדמנות להכיר אותם ולהשתמש במידע זה בעבודתם.

שקול את השימוש בקבוצות שונות של אנטיביוטיקה פעילה בטיפול של הפתולוגיות הפופולריות ביותר.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות בזיהום של מערכת גניטורינארית. IMPP ו- UTI הם האבחנה הנפוצה ביותר בפרקטיקה של אורולוג. הטיפול שלהם לא עושה בלי שימוש אנטיביוטי יעיל, אשר באופן אידיאלי צריך להרוס לחלוטין את הפתוגנים של זיהום, מבלי לגרום נזק רב לגוף האדם.

תרופות לטיפול במערכת גניטורינרי צריך להיות מופרש על ידי הכליות ולהיות יעיל נגד כל חיידק שיכול לגרום פתולוגיות אלה. השימוש במספר תרופות הוא שבץ בעיקר על GIT (עם מתן אוראלי), כבד וכליות. הימנע זה לאפשר אנטיביוטיקה מגוון רחב של פעולה, כי עם הבחירה הנכונה של תרופות אתה יכול לעשות עם תרופה אחת.

זיהומים של מערכת גניטורינרי יכול לגרום סוגים שונים של חיידקים, אבל הפופולרי ביותר הם streptococci, staphylococcus ו- E. Coli, ועם זיהום בבית החולים - ureoplazma ו chlamydia. הם צריכים להיות המטרה של אנטיביוטיקה.

דרישה זו מתאימה למספר קבוצות של תרופות:

• בטא לקטמים
  • פניצילין (aminopenicillins כזה ואנטיביוטיקה רחב טווח בשילוב פניצילין כי מוגן מפני הפעולה ההרסנית של lactamases בטא ידי הכללה בהכנת מעכבי האנזים הזה).
  • Cephalosporins 3 ו 4 דורות עם ספקטרום המורחבת של פעולה. הדור השלישי של תרופות הוא תרופה יעילה עבור pyelonephritis, ואת הדור הרביעי הוא תרופה הכרחית עבור דלקות מורכבות, מתמשך.
• Aminoglycosides. הם משמשים גם פתולוגיות של דרכי השתן, אך בשל ההשפעה השלילית על הכליות, השימוש שלהם מוצדק רק בסביבה בבית החולים.
• Macrolides משמשים רק בקשר עם פתולוגיה כגון לא gonococcal urethritis כאשר microflora לא טיפוסית מזוהה (למשל, chlamydia).
• אותו הדבר ניתן לומר על tetracyclines.
• Carbapenems. הם לעתים קרובות את הסמים של בחירה עבור pyelonephritis (בדרך כלל prescribed imipynem או אנלוגים שלה).
• פלואורוקוינולונים מעידים על יכולתם לצבור ברקמות, כולל איברי המין-אברי המין (שלפוחית השתן, הכליות, הערמונית וכו '). ובגלל היכולת לדכא ביותר זנים עמידים בפני חיידקים אחרים אנטיביוטיקה, הם מצאו די רחב יישום אורולוגיה.

בפרט,  עם דלקת שלפוחית השתן, אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינרי, אנטיביוטיקה רחבה טווח רחב ישימים:

• פורמולציות פניצילין הדור החדש פג נגד פתוגנים שונים (E. Coli, חיידקים אנאירוביים, Trichomonas, כלמידיה, mycoplasma, וכו 'ureoplazmy), כולל פניצילינים מוגן ( "augmentin", "Amoksiklav" ואח'.).
• אנטיביוטיקה צפלוספורין, זנים עמידים של חיידקים עמידים זיהום ( "ceftriaxone", "Cefotaxime" בזריקות "Tsefuraksim" בעל פה לקבלת et al.).
• מקרוולידים ("Azithromycin" והאנלוגים שלה לטיפול בעל פה). הניסיון של היישום שלהם בטיפול בזיהומים אורגניטליים בנשים עם חוסר סובלנות פניצילין הוא מעיד, שכן macrolides יש פחות רעילות.
• Fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Nolitsin", וכו '). היתרון שלהם הוא ריבוי נמוך של ניהול ויעילות נגד זנים שאינם רגישים בטא lactams ו macrolides. השפעה טובה של התרופות שמוצגות בטיפול בדלקת שלפוחית השתן החריפה, הסוכן הסיבתי שהוא Pseudomonas aeruginosa.
• בנוסף, תרופות כגון ספקטרום רחב כמו Monural, Levomycetin, Furadonin ותרופות אחרות יכולים להיות שנקבעו על פי שיקול דעתו של הרופא.

אם כבר מדברים על דלקת שלפוחית השתן, התכוונו לתהליך דלקתי בשלפוחית השתן, אבל גם דלקת בכליות (נפריטיס) היא לא פחות פתולוגיה. למרות העובדה כי המושג של דלקת הכליה הוא מורכב ומרמז על מספר סוגים של פתולוגיות כליות, הפופולרי ביותר מהם הוא pyelonephritis, גישות לטיפול במחלות אלה במונחים של שימוש באנטיביוטיקה יש נקודות מגע רבות.

אנטיביוטיקה לדלקת של הכליות  משמשות קשת רחבה בעיקר, שכן מחלה זו ידועה מספר רב של פתוגנים שיכולים לפעול לבד (נציגי קבוצה אחת), וביחד (נציגים של קבוצות שונות, ואת זני חיידקים).

עם מינויו של תרופות יעילות, נציגים של סדרת הפניצילין (Amoxicillin, Amoxiclav, וכו '), אשר יעילים במאבק enterococci ו Escherichia קולי, לבוא בחזית. תרופות כאלה יכולים להיות prescribed אפילו לטיפול pyelonephritis בהריון.

כמשתנה לדלקת נגיפית לא מסובכת, ניתן לקבוע את המקרוולידים (Sumamed, Vilprofen, וכו '), ביעילות הן במקרה של פתוגנים של גראם ושלילי.

Cephalosporins ( "Tsiprolet", "cephalexin", "Supraks" ואח '.) מוקצה עם הסתברות גבוהה של דלקת מוגלתית. בשנת מחלה חמורה בהתפתחות סיבוכים, ניתנת עדיפות אמינוגליקוזידים ( "גנטמיצין," "netilmicin" ואח '.), וגם כאב חמור - גורם תרופות ( "levofloxacin", "nolitsin" ואחרים).

הטיפול בפתולוגיות כליות דלקתיות הוא תמיד מורכב ומרוכז. אנטיביוטיקה יכולה להיות מנוהלת על ידי בעל פה, בצורה של זריקות, אשר מתורגל לעתים קרובות בצורה חמורה של מחלת כליות.

מחלות רבות של מערכת הרבייה יש תכונה לא נעימה של להיות מועברת במהלך יחסי מין. לכן, זה הופך להיות בעיה עבור שני המינים. לטפל במחלות זיהומיות כאלה רק עם שימוש באנטיביוטיקה יעילה, ואת קודם, טוב יותר. לכן, במקרים בהם  מחלות המועברות במגע מיני (STD) אינן יכולות לזהות מיד את הפתוגן, עדיפות ניתנת לאנטיביוטיקה רחבה.

מחלות מין מחייב אנטיביוטיקה עשויות להיות שונה (עגבת, זיבה, כלמידיה ואברי מין, מחלת רייטר עם פתוגן ידוע, lymphogranuloma מין ו גרנולומה), ועל גישת אמפר הטיפול שלהם עשוי להשתנות גם.

עם עגבת, העדפה ניתנת אנטיביוטיקה של סדרת פניצילין, אשר במקרה זה נחשבים יעילים יותר. טיפול בזיבה הוא גם טוב יותר להתחיל עם אנטיביוטיקה אלה, אבל במקרה של חוסר סובלנות הם יכולים להיות מוחלפים ללא ספק על ידי אנטיביוטיקה רחבת טווח אחרים.

Chlamydiosis ואברי המין ומחלות של רייטר בעיקר בשימוש טטרציקלין מינהל מקרקעי ישראל ( "טטרציקלין" ו "דוקסיציקלין"), macrolides ( "אריתרומיצין", "azithromycin" ואח '.) וגם גורמות תרופות (בדרך כלל "ציפרופלוקסאצין").

עם lymphogranulomatosis מין, ההכנות של טטרציקלין ("Dixycycline", "Metacyclin", וכו '), ואת גרנולומה - סדרת פניצילין משמשים בעיקר. במקרה האחרון, לפעמים תרופות מרשם וקבוצות אחרות (בדרך כלל עם חוסר סובלנות פניצילינים), למשל, "Levomycetin", "אריתרומיצין", "טטרציקלין", וכו '

בין זיהומים המועברים במגע מיני, אני רוצה לציין balanoposthitis. ואף על פי שהפתולוגיה הזאת בעם נחשבת לגברית בלבד, משום שזו דלקת הראש וחלק מהזין הפין, היא יכולה להיות מועברת מינית ונשים.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות עבור balanoposthitis  נקבעים רק בשלב מתקדם של המחלה ורק כאשר לא ניתן לזהות את הפתוגן או כמה. עם צורה גנגרנית, ססגנית-כיבית ופלגמונית של פתולוגיה, אנטיביוטיקה משמשת בעיקר בצורת הזרקה. עם פתוגנים פתוגנים, AMP אינו משמש.

עוד הפתולוגיה נפוצה של בריאות, המזכירה את עצמה בתקופת הסתיו והחורף, נחשבת לקור. אבחנה כזו, כמובן לא, בדרך כלל היא שאלה של מחלות בדרכי הנשימה, אשר בכרטיס הרפואי מופיעים כמו ORZ או ARVI. במקרה האחרון, הגורם הסיבתי הוא וירוס אשר מטופל לא עם AMP, אבל עם סוכני אימונומודולציה אנטי ויראלית.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות עבור הקור  מתמנים רק במקרה של היחלשות החסינות תחת השפעת הנגיף מעורר התעוררות של זיהומים חיידקיים בגוף 3-5 ימים לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה. במקרה זה, יש צורך לטפל בסיבוכים של הצטננות, כגון ברונכיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, וכו '

ARI, בתורו, עם חוסר היעילות של הטיפול יכול בקלות להיכנס לתוך הגרון כואב, אשר הטיפול מבוצע גם עם שימוש בתרופות אנטי מיקרוביאלית.

עם אנגינה בעלת  אופי חיידקי, אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב, שהרופא יקבע לראשונה, תהיה ממספר פניצילין הנמצאים נגד רוב הפתוגנים של הפתולוגיה זו. הסמים הנפוצים ביותר של תוכנית זו הם "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicillin", "אוגמנטין", וכו '

אם המטופל אלרגי לפניצילינים, ניתן להחליף אותם במקרולידים ("אריתרומיצין", "קליתרומיצין", "אזיתרומיצין" וכו '). ב פתולוגיה המתרחשת עם סיבוכים, אנטיביוטיקה של סדרת cephalosporin ("Ceftriaxone", "Cefabol, וכו ') יהיה המועדף.

תן לנו בקצרה לשקול איזה אנטיביוטיקה שימושיים לטיפול ברונכיטיס ודלקת ריאות. עם ברונכיטיס  עם מספר גדול של פתוגנים שונים, הרופאים מעדיפים לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח עבור הקבוצות הבאות:

• Aminopenicillins ("Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxicle", וכו ').
• Macrolides ("Azithromycin", "Summamed", "macropen", וכו ').
• Fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Levofloxacin", וכו '). הקצה בהעדר בעיות עם העבודה של מערכת העיכול.
• Cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin", וכו '), עמיד בפני זנים להרוס פניצילינים.

כאשר דלקת ריאות,  הרופאים רושמים את אותן קבוצות של אנטיביוטיקה רחבת טווח, אך העדפה ניתנת ל:

• macrolidam (& quot; Azithromycin & quot ;, & quot; Clarithromycin & quot ;, & quot; Spiramycin וכו ')
• phlorquinolone (& quot; Levofloxacin & quot ;, & quot; Ciprofloxacin & quot; וכו ').

מטרת AMP של ספקטרום רחב של פעולה במקרה זה נובע זמן ההמתנה הארוך לתוצאות הבדיקה כדי לקבוע את הפתוגן. אבל דלקת ריאות מלווה בעלייה חזקה בטמפרטורה ותסמינים חמורים אחרים, הסרת מהירה אשר תלוי רק על האפקטיביות של אנטיביוטיקה.

עוד סיבוך נפוץ של מחלת דרכי הנשימה חריפה דלקת שקדים היא דלקת האוזן התיכונה (דלקת האוזן התיכונה). המחלה מתפתחת באופן חולני ולא ניתן לזהות את הפתוגן, לא תמיד, ולכן  כאשר  רופאים אוטיטיס מעדיפים להשתמש באנטיביוטיקה במגוון רחב של פעילויות. בדרך כלל זה פניצילין תרופות ( "אמוקסיצילין". "Augmentin" ואח '.) וזה צפלוספורין ( "Tsefroksim", "ceftriaxone" ואח'.) מספר כי ניתן להקצות ובלשון בזריקה. בנוסף, הפתרון אלכוהול "Levomycetin" מרשם לעתים קרובות, אשר משמש עבור החדרת באוזן.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות לטיפול של פתולוגיות של מערכת העיכול מוחלים  . ראשית, זיהומים במעיים הם די נפוצים, המתרחשים הן אצל מבוגרים והן בקרב ילדים. הפתוגנים שלהם חודרים לגוף באמצעות ידיים לא רחוצות, מזון, מים. תסמינים לא נעימים של דלקות מעיים הם תוצאה של הרעלת הגוף עם רעל (אנטרוטוקסין) המופרשים על ידי חיידקים.

דיזנטריה, סלמונלוזיס, כולרה, אשריכוזיס, gyardiasis, קדחת טיפוס, הרעלת מזון עם staphylococcus - כל הפתולוגיות זיהומיות אלה מטופלים עם אנטיביוטיקה. הסוכנים הסיבתיים של הפתולוגיות האלה יכולים להפוך ליותר מ -40 מינים של מיקרואורגניזמים פתוגניים, אשר זיהוים דורש זמן בו ניתן להתפשט זיהום רעיל, ולגרום לסיבוכים שונים. זו הסיבה שהתרופות לבחירה לדלקות מעיים הן אנטיביוטיקה פעילות נגד מגוון רחב של חיידקים.

אנטיביוטיקה רחבת טווח של המעיים  נועדה למנוע את התפתחות המחלה ואת שיכרון האורגניזם, ולהרוס לחלוטין את כל הפתוגן במעי.

משימה זו היא טובה ביותר להתמודד עם צפלוספורינים הדור החדשים ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim et al.) וזה גורם תרופות (" ציפרופלוקסאצין "" Normaks "" Tsiprolet "ואחרים.). התרופות משמשות הן בצורת טבליות והן בצורת זריקות.

Aminoglycosides עבור דלקות מעיים משמשים לאחר האבחון הוא הבהיר. אותו הדבר ניתן לומר על אנטיביוטיקה של פניצילין ("Ampicillin") ו tetracycline ("Doxal", "Tetradox", וכו ') סדרה.

לטיפול של Giardiasis, תרופה אחרת ספקטרום רחב מקבוצת האנטיביוטיקה antiprotozoal "Metronidazole" משמש.

כולם יודעים כי פתולוגיות כגון גסטרואינטסטינאלי כמו גסטריטיס וכיב הקיבה נגרמות לעיתים קרובות על ידי חיידק הליקובקטר פילורי. כדי לטפל בפאתולוגיות כאלה בעלות אופי חיידקי, למרות שהפתוגן ידוע, כל האנטיביוטיקה של הספקטרום הרחב משמשת.

אנטיביוטיקה קיבה של ספקטרום רחב של פעולה  הם כולם אותו "Amoxicillin". "Clarithromycin", "Metronidazole", "Erythromycin", וכו ', אשר משמשים כדי לחסל זיהומים חיידקים במשטרי טיפול שונים. לפעמים שני אנטיביוטיקה משמשים בו זמנית, ובמקרים אחרים עדיפות של שלושה רכיבים.

מחלות הערמונית הן נגיעות של האוכלוסייה הגברית של הפלנטה. בשליש מהחולים, זיהום הערמונית של החיידק מזוהה, אשר דורש טיפול אנטיבקטריאלי מיוחד.

עם prostatitis חיידקי,  הרופאים יכולים ליישם כל אנטיביוטיקה רחבה ספקטרום זה יכול במהירות להתמודד עם כל זיהום.

אנו נתאר אותם בסדר יורד של תדר לפתולוגיה זו:

• Fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", וכו ')
• Tetracyclines של הדור החדש (Doxycycline, וכו ')
• פניצילינים, החל בדור השלישי ("Amoxicillin", "Amoxiclav", וכו ')
• Cephalosporins של דור חדש ("Ceftriaxone", "Cefuroxime", וכו ')
• Makrolidı («Azithromycin», «וילפרפראן "," ג'וזמיצין», וכו ').

אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעילות ובגינקולוגיה מוחלים  . הם רפואה אוניברסלית לכל תהליך דלקתי שהתעורר באיברים הפנימיים של האישה. במקרה זה, המטרה שלהם מתבצעת לעתים קרובות אפילו לפני התוצאות של מריחות על microflora.

המינונים הנפוצים ביותר עבור גינקולוגים הם Ampicillin, Erythromycin, סטרפטומיצין, ותרופות אחרות מקבוצות שונות של אנטיביוטיקה כי יש פעילות נגד סוגים רבים של זיהום בקטריאלי. בפתולוגיות קשות, העדפה ניתנת להכנת "Amoxiclav" ולנציגים של cephalosporins. לפעמים שילוב של תרופות רחבות טווח כגון Ginekit (azithromycin + secnidazole + fluconazole) הוא prescribed, אשר יכול להביס זיהומים חיידקיים ופטריות.

ספקטרום רחב אנטיביוטיקה זכתה לפופולריות רבה להילחם פתוגנים זיהומיות  עם כמה מחלות עור  (יילוד בּוּעֶנֶת, זאבת אדמנתית מערכתית, שושנה, חזזיות אדומות, סקלרודרמה, וכו '). היתרון במקרה זה נשאר עם פניצילינים. התרופות המועדפות ברוב המקרים הן: "Oxaxillin", "Ampicillin", "Ampioks".

גם למחלות עור, AMP נעשה שימוש נרחב בצורה של משחות. משחות Antibiotikosoderzhaschie לאפשר עבודה על החלק החיצוני של הפתוגן, אשר מפחית תופעות tosksicheskie לגוף של המטופל (טטרציקלין, אריתרומיצין, משחת sintomitsinovaja רבה אחרים המכילה אנטיביוטיקה).

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעולה מוחלים ובפתולוגיות כאלה של עור המחובר לנזק התרמי או המכני  (בפצעים ובכוויות). טיפול בפצעים קטנים בדרך כלל אינו מחייב שימוש ב- AMP רציני, אך עם הופעת מוגלה בפצע, השימוש באנטיביוטיקה הופך להיות חובה.

בימים הראשונים של הטיפול של פצעים ססגוניים, אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעילות (פניצילין, cephalosporins וסוגים אחרים של AMP) נקבעו. התרופות משמשות הן בטבליות והן בזריקות, והן בצורת פתרונות לטיפול בפצעים. השלב השני של הטיפול מראה גם את השימוש של ג'ל אנטיבקטריאלי ומשחות.

עם כוויות, מטרת הטיפול באנטיביוטיקה היא למנוע ולמנוע התפשטות של זיהום סתמי האופייני לפצעים כאלה. הסביבה לשכפול של מיקרואורגניזמים שונים הופכת לרקמת נמק במקום לשרוף חמור. עם כוויות אור, אנטיביוטיקה הם בדרך כלל לא בשימוש.

כדי לדכא הפלישה מיקרוביאלי  שורף בתים 3 ו 4 מעלות  משמשים אנטיביוטיקה ספקטרום רחב (מוגן semisynthetic פניצילינים, צפלוספורינים 3 הדור, אמינוגליקוזידים ו גורמות תרופות). אם התהליך משפיע על מבנה העצם, "Lincomycin" הוא prescribed. תרופות סיסטמיות ניתנות לרוב בצורה תוך שרירית או תוך וריידית. טיפול אנטיביוטי מקומי נבחר בהתאם לאופי של תהליך הפצע.

התערבות כירורגית גם מרמז על הפרת שלמות העור ורקמות הבסיסית. למרות העובדה כי פעולות מבוצעות אך ורק בתנאים aseptic, לא תמיד ניתן למנוע את הסיכון של סיבוכים שלאחר ניתוחי. כדי למנוע ולטפל סיבוכים כאלה לאחר הניתוח, רק ליישם אנטיביוטיקה רחב היקף.

תרופות המשמשות בתקופה שלאחר הניתוח נבחרות על ידי הרופא בנפרד. המקום הראשון הוא תפוס על ידי cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin", וכו ') ו aminoglycosides ("Amikacin", וכו'). ואז מגיעים פניצילינים מוגנים (לדוגמה, "Amoxiclav") ו carbapenems ("Maropenem", וכו ').

השימוש באנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות נמצא  ברפואת שיניים. חיידקים הנמצאים בחלל הפה, דרך הפצעים על הרירית ונזק לאמייל השן, יכולים להיכנס לרקמות אזור הלסת. תהליכים דלקתיים אלה (במיוחד חריפים) המתרחשים באזור הראש נחשבים מסוכנים מאוד ומחייבים טיפול מיידי, כולל טיפול אנטיביוטי. זיהוי של הפתוגן במקרה זה לא תמיד מתבצעת. כך שהאנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות נשארת התרופות המועדפות: פניצילינים מוגנים (לרוב "אוגמנטין") ופלורוקווינולונים ("Pefloxacin" והאנלוגים שלו, "Cyphran" וכו '). Macrolides משמשים גם (למשל, Summamed) ו Lincomycin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

טופס שחרור

בספקטרום רחב אנטיביוטיקה המיוצר על ידי תעשיית התרופות, לא רק את השמות ואת היקף היישום, אלא גם את צורות השחרור יכול להיות שונה. ישנן תרופות המיועדות אך ורק להנהלת אוראלי או רק להזרקה, ויש להן מספר צורות שונות של שחרור, מה שמאפשר ליישם אותן במצבים שונים.

אחת הצורות הנפוצות ביותר של שחרור של תרופות הן גלולות. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות בטבליות משמשים גם הרבה יותר מאשר צורות מינון אחרות. בנוסף, רבים מהם ניתן בקלות לרכוש בבית המרקחת ללא מרשם.

פניצילינים התרופות הפופולריים ביותר, אשר יעילים פתולוגיות שונה של נשימה זיהומיות, שתן, ומערכות גוף אחרות בהכרח יש צורה של שחרור בצורת טבליות (כמו התגלמות קפסולות או גרגרים) לקבלת דרך פה. זה נוח במיוחד אם הטיפול מבוצע על בסיס אשפוז, שכן היא אינה דורשת עלויות נוספות ומיומנויות שימוש. זה בעיקר בשל שימוש רחב יותר של טבליות מאשר פתרונות הזרקת.

רוב טבליות פניצילינים פופולריות "אמפיצילין" "אמוקסיצילין", "Amoxil", "Flemoksin", "augmentin", "Amoxiclav", "Ekobol", "Trifamoks".

ב cphalosporins 3 דורות ומעלה, אשר לעתים קרובות prescribed במקום פניצילינים עם חוסר סובלנות של האחרונים, רשימה של תרופות טבליות הוא קטן מאוד. החומרים הפעילים של ההכנות הללו יכולים להיות cefixime ("Cefixim", "Suprax", "cutoral solutab", וכו ') או ceftibutene ("Tzedeks", וכו').

Macrolides, אשר נסבל היטב מסוגל לעכב זיהום חיידקי, יש רשימה גדולה למדי של תרופות טבליות: Azithromycin, Sumamed, עזיזיד. Ecomed, Clarithromycin, Klabaks, Erythromycin, Macropen, Rolid ועוד.

ישנן תרופות טבליות ואת הקבוצה החזקה ביותר של תרופות אנטיבקטריאליות - fluoroquinolones, שנועדו לטפל זיהומים חמורים של מערכת הנשימה, האורגניטל, העיכול ומערכות אחרות. Fluoroquinolone הפופולרי ביותר של ofloxacin, אשר בצורת טבליה ניתן בשם "Ofloxacin", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid", וכו '

לא פחות פופולרי הם טבליות המבוססות על ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Ciprolet, Cyphran, וכו ').

הנציג החזק ביותר של fluoroquinolones הוא moxifloxacin. מצא את זה בצורה של טבליות ניתן לקרוא "Moxifloxacin", "Avelox", וכו '

למרות העובדה כי טבליות רבות מסדרת AMP ניתן לרכוש בבית המרקחת ללא כל הגבלות, הם יכולים לשמש רק עבור prescribing של הרופא המטפל ובמינון שנקבע.

מספר הלוחות באריזה של AP עשוי להיות שונה, וכך גם הטיפול בתרופות כאלה. לאחרונה, מה שנקרא אנטיביוטיקה רחבה טווח רחב צוברים פופולריות  במשך 3 ימים. האריזה של AMS כזה מכיל בדרך כלל 3 (לפעמים 6) טבליות או כמוסות המיועדות במשך 3 ימים של טיפול. המינון של תרופות כאלה הוא מעט גבוה יותר מאלו המיועדים עבור 5-14 ימים. השפעה חיובית מושגת על ידי מינון הלם של אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה למתן אוראלי יכולה להיות זמינה גם כהשעיה או גרגירים להכנתם. אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות בהשעיה  משמשים לרוב לטיפול בילדים צעירים, שאצלם טבלאות לוח פשוט אינן מתאימות. השעיה משמש גם אם לאדם יש קשיים מסוימים עם בליעת טבליות.

הצורה הפופולרית השנייה של שחרור אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב היא הזרקה. במקרה זה, אנטיביוטיקה מסוימים ניתן למצוא על מכירת בצורה של אמפולות עם פתרון הזרקת מוכן, ואחרים - בצורה של אבקה להכנת פתרון, אשר מומס לאחר מכן במדיום נוזלי (תמיסת מלח, הרדמה, וכו ').

הדרך של שימוש בסמים כאלה יכולה גם להיות שונה. אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות אמפולות להשתמש הממשל פרנטרלי של התרופה: עבור זריקות תוך ורידי או תוך שרירי, כמו גם לשימוש droppers.

אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות  בזריקות  משמשים בדרך כלל בטיפול בחולים מאושפזים בחומרת בינונית וגבוהה. עם זאת, במקרים מסוימים (למשל, בפתולוגיות של דרכי העיכול, כאשר גירוי התרופה גורם לטראומה נוספת לרירית הקיבה), ניתן לקבוע את צורת האמפולה לטיפול על בסיס אשפוז. במקרה זה, את הזריקות מתבצעות על ידי עובדי בריאות fizkabinets של מוסדות רפואיים או אחות מגיע לבית.

אם ההכנה היא לא נמכרת בצורת נוזל, כאבקה או השעיות להכנת זריקה או פתרון אינפוזיה, אז זה יהיה נחוץ לו כדי לרכוש עוד פרט מזרק ואת הממס הוצב רופא, יחד עם אנטיביוטיקה. עבור ניהול עירוי של התרופה תצטרך מערכת (טפטפת).

אנטיביוטיקה בזריקות הן מהירות ויעילות יותר מאשר צורות בעל פה. השימוש בהם מצביע על פתולוגיות חמורות הדורשות נקיטת צעדים דחופים. ההקלה במקרה זה מתרחשת כבר בימים הראשונים של נטילת התרופה.

אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולות  אמפולות  עם פתרון מוכן או חומר תרופתי להכנת שלה הם כמעט בכל קבוצות ההכנות. בין תרופות tetracycline פופולרי בצורה של זריקות, אתה יכול להשתמש "tetracycline" ו "doxycycline". ב cephalosporins, רוב הסמים זמינים בצורה של אבקה להכנת פתרונות עבור הממשל עור ("Ceftriaxone", "Cefazolin", וכו '). Carbapenems מיוצרים רק בצורה של פתרונות להזרקה.

סוג של בעיה זו הוא פניצילין ( "פניצילין", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin", וכו ') וכן גורם תרופות ( "levofloxacin").

לעתים קרובות מאוד זריקות של אנטיביוטיקה כואבות, ולכן עבור הזרקה תוך שרירית סמים באבקה מדולל עם פתרון של לידוקאין.

משחות עם אנטיביוטיקה רחבת טווח  אינן משמשות לעתים קרובות כמו צורות לעיל. עם זאת, במקרים מסוימים, השימוש שלהם מגדיל באופן משמעותי את היעילות של טיפול אנטיביוטי.

השימוש שלהם הוא בפועל בפתולוגיות זיהומיות של איברי הראייה, דלקת האוזן החיצונית, מחלות זיהומיות של העור, ריפוי של פצעים כוויות, וכו ' במקרים אלה, השימוש בתרופות מערכתיות אינו תמיד מאפשר תוצאות טובות, בעוד המשחה מאפשרת לפעול ישירות על הפתוגן החיידקי הנמצא על פני הגוף. בנוסף להרכב המשחה, בנוסף לאנטיביוטיקה, ניתן להוסיף מרכיבים אחרים בעלי השפעה חיובית על הפצע.

עם מחלות עור, משחות כגון "Baneocin", "Fastin", "Fuziderm", "Levosin", "משחה Terramycin", "Synthomycin" הפכו פופולריים מאוד. משחה עם אנטיביוטיקה "Sangviritrin" משמש דרמטולוגיה ורפואת שיניים. משחה "Dalatsin" משמש גינקולוגיה עבור מחלות דלקתיות הנגרמת על ידי כמה פתוגנים חיידקיים.

טטרציקלין ומשחה אריתרומיצין יעילים בטיפול במחלות זיהומיות של העיניים, כמו גם pustules על העור ואת רירית הממברנות. הם נחשבים בדרך כלל לאנטיביוטיקה בעין רחבה. למרות משחות אינם הצורה היחידה המועדפת של שחרור של אנטיביוטיקה במחלות עיניים. כן, רופאים מעדיפים לעיתים קרובות  טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה רחבת טווח, אשר נוח יותר לשימוש.

טיפות עיניים עם אנטיביוטיקה מכילים AMP של קבוצות מסוימות. אלה הם aminoglycosides, fluoroquinolones ו levomycetin (טיפות "Torbeks", "ציפרומד", "Levomycetin", וכו ').

אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולה ניתן להנפיק בצורה של נרות פי הטבעת או הנרתיק. לרוב, תרופות כאלה משמשים גינקולוגיה לטיפול בדלקת מיד לאחר הגילוי שלה, בעוד כתם עבור microflora מנותח. לעתים קרובות, צורה זו של התרופה נקבעת במקביל לשימוש בטבליות אנטיבקטריאליות. Suppositories תחת השפעת חום מהגוף להתמוסס ולשחרר את החומר הפעיל, אשר יש את היכולת לפעול ישירות במקור של זיהום.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה של קשת רחבה של פעולות של קבוצות שונות יכולה לגרום להשפעה לא שוויונית על מיקרואורגניזמים פתוגניים. הפעולה של כמה נועד להרוס את מבנה התא החיידקי (bactricidal), בעוד אחרים מכוונים לעכב (מעכב) את הסינתזה של חלבון וחומצות גרעין (bacteriostatic).

אנטיביוטיקה של  חיידק של מגוון רחב של פעולות, מעכבת את הביוסינתזה של קיר התא של חיידקים פתוגניים, ובכך להרוס אותם. חיידקים לא יכולים להמשיך להתפתח ולמות. פעולה זו היא מהירה במיוחד במקרה של חיידקים המסוגלים להתרבות פעילה (ומיקרואורגניזמים מתרבים על-ידי חלוקת התא). המחסור בקיר בחיידקים "יילודים" תורם לכך שהם מאבדים במהירות את החומרים הדרושים לחיים, ומתים למעשה מתשישות. להרוג חיידקים מבוגרים בדרך זו לוקח קצת יותר. חסרון של תרופות עם פעילות חיידק הוא רעילות גבוהה יחסית עבור האורגניזם (במיוחד בזמן מותו של מספר גדול של חיידקים) ו סלקטיביות קטנה של פעולה (לא רק פתוגניים, אבל גם מיקרואורגניזמים מועיל למות).

אנטיביוטיקה Bacteriostatic של  מגוון רחב של פעולות להשפיע על מיקרואורגניזמים בצורה שונה. על ידי עיכוב הייצור של חלבון המשתתף כמעט בכל התהליכים בגוף החי וחומצות גרעין הנושאות מידע גנטי חשוב, הם מעכבים את יכולתם של החיידקים להכפיל ולשמר את תכונות המינים. במקביל, מיקרואורגניזמים לא מתים, אבל להיכנס לשלב לא פעיל. עם עבודה טובה של מערכת החיסון האנושית, חיידקים כאלה אינם מסוגלים עוד לגרום להתפתחות המחלה, ולכן הסימפטומים נעלמים. אבוי, עם חסינות חלשה, את ההשפעות של תרופות עם השפעה bacteriostatic לא יהיה מספיק. אבל יש להם השפעה פחות רעילה על גוף האדם מאשר תרופות bactricidal.

האנטיביוטיקה  פניצילין  חיידקים קשת רחבה ידועים השפעה ניכרת על רוב גראם חיובי גראם שליליים חיידקים (staphylococci, סטרפטוקוקוס, פתוגנים דיפטריה, אנאירוביים, striptohety et al.). הם מצאו יישום רחב לטיפול במחלות בדרכי נשימה זיהומיות (דלקת ריאות, ברונכיטיס, וכו ') אף אוזן גרון (דלקת אוזניים, סינוסיטיס וכו'), זיהומי בטן (הצפק), מערכת המין והשתן (pyelonephritis, דלקת שלפוחית שתן, וכו '). הם משמשים זיהומים כירורגי ומניעת סיבוכים לאחר התערבות כירורגית.

הנפוץ ביותר חצי סינטטי (הם עמידים יותר בפני הסביבה החומצית של הקיבה וניתן להשתמש בו דרך פה) ומוגן פניצילין (שילוב של תרופות, עמיד לדלדל בטא לקטמאז האנזים שלהם מיוצרים על ידי חיידקים כדי להגן).

החיסרון של סדרת פניצילין AMP נחשב ההסתברות הגבוהה של תגובות אלרגיות של חומרה שונים, כולל סכנת חיים. אבל תרופות אלה נחשבים לפחות רעילים של כל AMP ידוע.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעולה של  סדרת cephalosporin  גם להחזיק פעולה חיידקית חזקה. יש להם עמידות טובה ל- beta-lactamases ואינם דורשים הכללה של רכיבים נוספים. החיסרון של אנטיביוטיקה זו הוא שרוב התרופות האפקטיביות הללו אינן נספגות במערכת העיכול, מה שאומר שהן יכולות לשמש רק באופן פרטני (בצורה של זריקות וזריקות). עם זאת, AMPs אלה מצאו יישום רחב בטיפול של פתולוגיות זיהומיות של מערכות הנשימה ו האורגניטל. הם משמשים לטיפול במחלות מין, זיהומים של גופי ה- ENT, לבקרת פתוגנים של דלקת הצפק, endocarditis, כמו גם מחלות של המפרקים והעצמות.

ספקטרום רחב אנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים ו fluoroquinolones גם מכונית בקטגורית AMP עם פעולה בקטריות, אבל הם הרבה פחות סבירים לקבוע. אמינוגליקוזידים מועילים במאבק נגד חיידקים אנאירוביים Pseudomonas aeruginosa, אך בגלל הרעילות העצבית הגדולה כמעט ולא נעשו שימוש, וכן גורם תרופות עם אנטיבקטריאלי החזק שלהם מעדיפות בעיקר דלקות מוגלתיות חמורות.

ההכנות האינדיבידואליות מקבוצת aminoglycoside יכולות גם להשפיע על חיידקים.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות  מקבוצת המקרוליטים, כמו טטרציקלינים, שייכת ל- AMP עם פעילות בקטריוסטטית. בעזרתם הם מטפלים במחלות זיהומיות של העור, אברי הנשימה, המפרקים. אינדיקציה היא השימוש שלהם במחלות קשות (למשל, עם דלקת ריאות) בשילוב עם אנטיביוטיקה bactricidal. השפעה כפולה כזו של AMP משפרת את האפקט הטיפולי. במקרה זה, ההשפעה הרעילה על הגוף לא להגדיל, מאז macrolides נחשבים לאחד הסמים לפחות רעילים. בנוסף, הם לעתים רחוקות לגרום לתגובות אלרגיות.

אם כבר מדברים על פעילות חיידקי ו bacteriostatic של AMP יש צורך להבין כי התרופה זהה, בהתאם הפתוגן ואת המינון בשימוש, יכול להיות אחד או פעולה אחרת. אז, פניצילין במינון קטן או במקרה של שימוש בהם עבור הלחימה enterococci יש השפעה bacteriostatic ולא באקטריצידאל.

מינון וניהול

הבנו מה אנטיביוטיקה הם מגוון רחב של פעילות וכיצד הם פועלים עם פתולוגיות זיהומיות שונות. עכשיו הגיע הזמן להכיר מקרוב את הנציגים הבולטים של קבוצות שונות של AASD.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת היקף

בואו נתחיל עם אנטיביוטיקה פופולרי של מגוון רחב של פעולה של סדרת פניצילין.

[19], [20], [21], [22],

אמוקסיצילין

התרופה שייכת לכיתה של אנטיביוטיקה semisynthetic של סדרת פניצילין של ספקטרום רחב של הדור השלישי. בעזרתו, מטופלות זיהומיות רבות של איברים, עור, צינורות מרה, מחלות חיידקיות של מערכות הנשימה, גניטורינרי ומערכת השרירים. הוא משמש בשילוב עם AMPs אחרים לטיפול של מחלות דלקתיות במערכת העיכול הנגרמת על ידי זיהום חיידקי (הליקובקטר פילורי הידוע לשמצה).

החומר הפעיל הוא אמוקסיצילין.

פרמקודינמיקה

כמו פניצילין אחר, אמוקסיצילין יש השפעת bactericidal חזקה, להרוס את קרום התא של חיידקים. יש כזה אפקט זה על חיובי גראם (Streptococcus, סטפילוקוקוס, קלוסטרידיום, רוב korinobaktery, eubacteria, אנתרקס ושיפון) וחיידקים אירוביים גרם שלילי. עם זאת, התרופה אינה יעילה כנגד זנים מסוגלים לייצר penitsillazu (aka-lactamase בטא), כך שבמקרים מסוימים (כגון אוסטאומיאליטיס), הוא משמש יחד עם חומצת clavulanic גינת אמוקסיצילין "מהשמדה.

פרמקוקינטיקה

התרופה נחשבת עמידים בפני ההשפעות של חומצה, ולכן הוא נלקח בעל פה. במקרה זה, הוא נספג במעיים ומתפשט דרך רקמות ונוזלי גוף, כולל המוח ונוזל השדרה במוח. לאחר 1-2 שעות, הריכוז המרבי של AMP בדם הדם ניתן לראות. עם תפקוד תקין של הכליות, מחצית החיים של התרופה יהיה מ 1 עד 1.5 שעות, אחרת התהליך יכול להתעכב עד 7-20 שעות.

התרופה מופרשת בעיקר דרך הכליות (כ -60%), חלק מהצורה המקורית מוסרת מן המרה.

השתמש במהלך ההריון

Amoxicillin מותר לשימוש במהלך ההריון, כי ההשפעות הרעילות של פניצילינים חלשים. עם זאת, הרופאים מעדיפים לחפש אנטיביוטיקה רק אם המחלה מאיימת על חייה של האם הצפויה.

היכולת של אנטיביוטיקה לחדור נוזלים, כולל חלב אם, דורש, במשך תקופת הטיפול, את ההכנה להעביר את התינוק נוסחאות חלב.

התוויות נגד שימוש

בשל העובדה כי פניצילין הם בדרך כלל בטוח יחסית, יש מעט מאוד התוויות נגד השימוש של התרופה. זה לא נקבע עבור רגישות יתר של מרכיבי התרופה, עם חוסר סובלנות פניצילין ו cephalosporins, כמו גם פתולוגיות זיהומיות כגון mononucleosis ו לוקמיה lymemoctic.

תופעות לוואי

קודם כל, Amoxicillin מפורסם באפשרות לפתח תגובות אלרגיות בחומרה משתנה, החל מפריחה וגירוד על העור וכלה בהלם אנפילקטי ונפיחות של קווינק.

התרופה עוברת לאורך מערכת העיכול, ולכן היא עלולה לגרום לתגובות לא נעימות ממערכת העיכול. לרוב זה בחילות ושלשולים. מדי פעם, קוליטיס ו קיכלי עלול להתפתח.

הכבד אינו לוקח את התרופה יכולה להגיב עם אנזימים בכבד גדל. במקרים נדירים, מפתחת צהבת או צהבת.

כאבי ראש ונדודי שינה סמים לעתים רחוקות גורם, כמו, לעומת זאת, שינוי בהרכב השתן (המראה של גבישים של מלחים) ודם.

מינון ומינהל

התרופה על מכירה ניתן למצוא בצורה של טבליות, כמוסות וגרגרים להכנת ההשעיה. אתה יכול לקחת את זה ללא קשר הארוחה במרווח של 8 שעות (עם הפתולוגיות של הכליות -12 שעות). מנה אחת נע בין 125 ל 500 מ"ג בהתאם לגיל (עבור ילדים עד 2 שנים - 20 מ"ג לק"ג).

מנת יתר

מנת יתר יכולה להתרחש כאשר מינון קבילה של התרופה הוא חריגה, אבל בדרך כלל זה מלווה רק על ידי הופעת תופעות לוואי בולטות יותר. הטיפול מורכב משטיפת הבטן ולקיחת חומרים סופגים, במקרים חמורים הנוקטים בהמודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Amoxicillin יש השפעה שלילית על האפקטיביות של גלולות למניעת הריון.

קבלת פנים בו זמנית של התרופה עם פרובנסיד, allopurinol, נוגדי קרישה, נוגדי חומצה, אנטיביוטיקה עם אפקט bacteriostatic אינו רצוי.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר בחדר יבש וחשוך. הרחק ילדים.

תאריך תפוגה

חיי מדף של התרופה של כל צורות שחרור הוא 3 שנים. ההשעיה מוכן גרגירים ניתן לאחסן לא יותר מ 2 שבועות.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoxiclav

סמים משולבים של הדור החדש של פניצילין. נציג של פניצילין מוגן. יש לו 2 מרכיבים פעילים: אנטיביוטיקה amoxicillin ו Penicillase מעכבי חומצה clavuonic, אשר יש השפעה מיקרוביאלית קלה.

פרמקודינמיקה

התרופה יש אפקט bactericidal בולט. יעיל נגד רוב חיידקים חיוביים גרם ו- Gram שלילי, כולל זנים עמידים בפני בטא lactams לא מוגנים.

פרמקוקינטיקה

שני החומרים הפעילים נספגים במהירות וחודרים לכל סביבות הגוף. הריכוז המרבי שלהם הוא ציין שעה אחת לאחר הממשל. תקופת מחצית החיים נע בין 60 ל 80 דקות.

Amoxicillin מופרש ללא שינוי, וחומצה clavuonic הוא metabolized בכבד. זה האחרון מופרש על ידי הכליות, כמו amoxicillin. עם זאת, חלק קטן של מטבוליטים שלה ניתן למצוא צואה אוויר נשוף.

השתמש במהלך ההריון

עבור סימנים חיוניים, השימוש במהלך ההריון מותר. כאשר הנקה, עליך לשקול כי שני מרכיבי התרופה מסוגלים לחדור חלב אם.

התוויות נגד שימוש

התרופה אינה משמשת להפרות של תפקודי הכבד, הקשורים בעיקר עם צריכת של כל החומרים הפעילים, אשר צוין באנמנסיס. אין למנות את Amoxiclav ואת רגישות יתר למרכיבי התרופה, ואם בעבר היו תגובות של חוסר סובלנות לביתא לקטאמים. מונונוולוזיס זיהומיות ולוקמיה לימפטית מתייחסות גם להתוויות נגד לתרופה זו.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי של התרופה זהות לאלו שנצפו במהלך הממשל של Amoxicillin. הם סובלים לא יותר מ 5% מהחולים. התסמינים השכיחים ביותר: בחילות, שלשולים, תגובות אלרגיות שונות, קנדידיזיס נרתיקי (קיכלי).

מינון ומינהל

התרופה בצורת טבליות נלקחת ללא קשר הארוחה. הטבליות נמסות במים או ללעוס במים בכמות של חצי כוס.

בדרך כלל מנה אחת של התרופה שווה לטבליה אחת. המרווח בין המינונים הוא 8 או 12 שעות, בהתאם למשקל הטבליה (325 או 625 מ"ג) וחומרת הפתולוגיה. ילדים מתחת לגיל 12 מקבלים תרופה בצורה של השעיה (10 מ"ג לק"ג לכל מנה אחת).

מנת יתר

כאשר מנת יתר של התסמינים מסכני חיים סמים לא נצפו. בדרך כלל, הכל מוגבל כאב בטן, שלשולים, הקאות, סחרחורת, הפרעות שינה.

תרפיה: שטיפת קיבה בתוספת חומר או דיאליזה (טיהור דם).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא רצוי לקחת את התרופה במקביל תרופות נגד קרישת דם, תרופות משתנות, תרופות NSAID, אלופורינול, phenylbutazone, metotrieksatom, disulfiram, probenecid בגלל תופעות לוואי.

ניהול מקביל עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, rifampicin, sulfonamides ואנטיביוטיקה עם פעילות bacteriostatic מפחית את האפקטיביות של התרופה. הוא עצמו מפחית את האפקטיביות של אמצעי מניעה.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה בטמפרטורת החדר הרחק ממקורות הלחות והאור. הרחק ילדים.

תאריך תפוגה

חיי המדף של התרופה, בכפוף לדרישות המפורטות לעיל, יהיו שנתיים.

באשר לתרופה "אוגמנטין", היא אנלוגיה מלאה של "Amoxiclave" עם אותם סימנים ושיטת היישום.

עכשיו בואו נמשיך לקבוצה הפחות נפוצה של אנטיביוטיקה רחבת טווח - צפלוסוספורינים.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriaxon

בין אנטיביוטיקה של הדור השלישי של קפאלוספורינים, הוא מועדף בקרב מטפלים ופולמונולוגים, במיוחד כשמדובר בפאתולוגיות קשות הנוטות לסיבוכים. זוהי תרופה עם פעולת חיידק בולטת, החומר הפעיל של אשר הוא נתרן ceftriaxone.

האנטיביוטיקה פעילה כנגד רשימה ענקית של מיקרואורגניזמים פתוגנים, כולל סטרפטוקוצ'י המוליטיים רבים, הנחשבים לפתוגנים המסוכנים ביותר. רוב זנים המייצרים אנזימים נגד פניצילין ו cephalosporins להישאר רגישים אליו.

בהקשר זה, התרופה מסומנת בפתולוגיות רבות של איברי הבטן, זיהומים המשפיעים על מערכת השרירים, מערכת העיכול והנשמה. זה עוזר לטפל אלח דם ו דלקת קרום המוח, פתולוגיות זיהומיות בחולים מוחלש, ולמנוע זיהומים לפני ואחרי פעולות.

פרמקוקינטיקה

המאפיינים הפרמקוקינטיים של ההכנה תלויים מאוד במינון הניתן. רק מחצית החיים (8 שעות) נשארת קבועה. הריכוז המרבי של התרופה בדם עם זריקה תוך שרירית הוא ציין לאחר 2-3 שעות.

Ceftriaxone חודר היטב לתוך סביבות שונות של הגוף שומרת על ריכוז מספיק ליום להרוג את רוב החיידקים. Metabolized במעי עם היווצרות של חומרים לא פעילים, מופרש כמויות שוות עם שתן מרה.

השתמש במהלך ההריון

התרופה משמשת במקרים אלה אם קיים איום ממשי על חייה של האם לעתיד. מ breastfeeding עבור תקופת הטיפול עם התרופה יש להשליך. מגבלות אלה הן בשל העובדה כי ceftriaxone הוא מסוגל לעבור דרך מחסום השליה לחדור חלב אם.

התוויות נגד שימוש

התרופה אינה מתועדת לפאתולוגיות של כבד וכבד חמורות עם הפרות של התפקודים שלהם, פתולוגיות של מערכת העיכול המשפיעות על המעי, במיוחד אם הן קשורות עם AMP, עם רגישות יתר ל- cephalosporins. בילדים, הם אינם משמשים לטיפול בתינוקות המאובחנים עם hyperbilirubinemia, ב גינקולוגיה - בסמסטר הראשון של ההריון.

תופעות לוואי

השכיחות של השפעות לא רצויות במהלך הממשל של התרופה אינו עולה על 2%. לרוב, בחילות, הקאות, שלשולים, סטומטיטיס, שינויים הפיך בהרכב הדם, תגובות אלרגיות העור הם ציינו.

כאב ראש פחות נפוץ, התעלפות, חום, תגובות אלרגיות קשות, קנדידה. לפעמים, דלקת עלולה להתרחש באתר של הזרקת, תחושות כואבות עם הממשל / מ מוסרים בעזרת הרפואה קרח, מנוהל מזרק בודד עם ceftriaxone.

מינון ומינהל

זה חובה לבצע מדגם של הסבילות של ceftriaxone ו לידוקאין.

התרופה יכולה להינתן בהזרקה לשריר ו לווריד (הזרקת עירוי). כאשר / m מנוהל התרופה מדולל 1% פתרון ledokaina ב / ב: במקרה של זריקות באמצעות מים להזרקה עבור תוך ורידי - אחד הפתרונות (מלוחים, פתרונות גלוקוז, levulose, dextran, גלוקוז, מים להזרקה).

המינון הרגיל לחולים מעל 12 שנים הוא 1 או 2 גרם של אבקת ceftriaxone (1 או 2 בקבוקים). עבור ילדים, התרופה ניתנת בשיעור של 20-80 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף, תוך התחשבות בגיל המטופל.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של התרופה, השפעות נוירוטוקסיות ועלייה בתופעות לוואי נצפות, כולל עוויתות ובלבול. הטיפול מתבצע בבית חולים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האנטיגוניזם בין הספטריאקסון ל- chloramphenicol צוין בצורה ניסויית. אי התאמה פיזית נצפתה גם עם aminoglycosides, ולכן כאשר תרופות משולבות טיפול מנוהלים בנפרד.

ההכנה אינה מעורבת עם פתרונות המכילים סידן (פתרונות של הרטמן, רינגר, וכו '). זה לא מומלץ וניהול בו זמנית של ceftriaxone עם vancomycin, fluconazole או amzacrine.

תנאי אחסון

בקבוקונים עם התרופה צריך להיות מאוחסן בטמפרטורת החדר, להגן עליהם מפני אור ולחות. הפתרון המוגמר ניתן לאחסן 6 שעות ו בטמפרטורה של סדר 5 ^ל C הוא שומר תכונותיו במשך היום. הרחק ילדים.

תאריך תפוגה

חיי המדף של אנטיביוטיקה אבקה הוא 2 שנים.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaxim

אחד של 3 הדור cephalosporins, מראה, כמו אחרים, אפקט bactricidal טוב. החומר הפעיל הוא cefotaxime.

הוא משמש לאותן הפתולוגיות כמו התרופה הקודמת, נמצא יישום רחב בטיפול במחלות זיהומיות של מערכת העצבים, עם זיהום בדם (septicemia) עם אלמנטים חיידקיים. הוא מיועד רק לניהול פרנטרלי.

הוא פעיל נגד רבים, אך לא כולם, פתוגנים חיידקיים.

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי של cefutaxime בדם הוא ציין לאחר חצי שעה, ואת ההשפעה bactricidal נמשך 12 שעות. תקופת מחצית החיים נע בין 1 ל 1.5 שעות.

יש יכולת חדירה טובה. בתהליך של מטבוליזם צורות מטבוליט פעיל, אשר מופרש עם מרה. רוב התרופה בצורתה המקורית יוצאת עם שתן.

השתמש במהלך ההריון

התרופה אסורה לשימוש במהלך ההריון (בכל עת) והנקה.

התוויות נגד שימוש

אין לרשום עם רגישות יתר כדי cephalosporins ובמהלך ההריון. עם חוסר סובלנות לגלידה, התרופה לא יכולה להינתן תוך שרירית. אין לבצע זריקות תוך שרירית וילדים מתחת לגיל שנתיים וחצי.

תופעות לוואי

התרופה עלולה לגרום לתגובות עור קלות (אדמומיות וגירוד) ואלרגיות קשות (בצקת של קווינקה, ברונכוספזם, ובמקרים מסוימים הלם אנפילקטי).

חלק מהחולים מדווחים על כאבי פרקים, הפרעות בצואה, דיספפסיה. ישנם שינויים קטנים בכבד ובכליות, כמו גם בבדיקות דם במעבדה. לפעמים מטופלים מתלוננים על חום, דלקת באתר ההזרקה (phlebitis), החמרה במצב עקב התפתחות של superinfection (זיהום חוזר עם זיהום חיידקי שונה).

מינון ומינהל

לאחר ביצוע הבדיקה רגישות cefotaxime ו לידוקאין, התרופה היא prescribed במינון של 1 גרם (1 בקבוקון של אבקה) כל 12 שעות. ב נגעים זיהומיות חמורות, התרופה ניתנת 2 גרם כל 6-8 שעות. המינון לתינוקות ותינוקות בטרם עת הוא 50-100 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף. מינון מחושב גם עבור ילדים מעל 1 חודש. תינוקות עד חודש 1 הם prescribed 75-150 מ"ג / ק"ג ליום.

עבור זריקות תוך ורידי, התרופה הוא מדולל במים עבור הזרקת, לטפטף (בתוך שעה) - ב תמיסת מלח.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה עלולה לגרום נזק למבנים המוח (אנצפלופתיה), אשר נחשב הפיך עם טיפול מקצועי מתאים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא רצוי ליישם את התרופה בו זמנית עם סוגים אחרים של אנטיביוטיקה (מזרק אחד). Aminoglycosides ו משתנים יכול להגדיל את ההשפעה הרעילה של אנטיביוטיקה על הכליות, ולכן טיפול משולב צריך להתבצע עם ניטור מצבו של האורגן.

תנאי אחסון

חנות בטמפרטורה לא גבוהה יותר מאשר 25 ^על C בחדר חשוך יבש. פתרון מוכן בטמפרטורת החדר ניתן לאחסן עד 6 שעות בטמפרטורה של בין 2 ל 8 ^של C - לא יותר מ 12 שעות.

תאריך תפוגה

ההכנה באריזה המקורית יכולה להיות מאוחסנת עד 2 שנים.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

חאפסף

תרופה זו חלה גם על אנטיביוטיקה של סדרה 3-הדור cephalosporin. הוא מיועד לניהול פרנטרלי לאותן אינדיקציות כמו 2 תרופות שתוארו לעיל מאותה קבוצה. חומר פעיל - cefoperazone, יש אפקט bactericidal בולט.

למרות האפקטיביות הגדולה לגבי מיקרואורגניזמים פתוגניים משמעותיים רבים, חיידקים רבים המיוצרים על ידי בטא לקטאמאס שומרים על עמידות אנטיביוטית אליו, כלומר. להישאר רגישים.

פרמקוקינטיקה

עם אחד הממשל של התרופה, תוכן גבוה של חומר פעיל נוזלים בגוף נוזלי כגון דם, שתן מרה כבר נצפה. מחצית החיים של התרופה אינה תלויה במצב של הממשל הוא 2 שעות. זה מופרש בשתן מרה, ובמריאה הריכוז נשאר גבוה יותר. לא מצטבר בגוף. ניהול חוזר של cefoperazone מותר גם.

השתמש במהלך ההריון

מותר להשתמש בתרופה במהלך ההריון, אך ללא צורך מיוחד זה לא אמור לשמש. בחלב אם, חלק לא משמעותי של cefoperazone נופל, ובכל זאת הנקה במהלך הטיפול עם הפצף צריך להיות מוגבל.

התוויות נגד שימוש

התוויות נגד אחרות לשימוש, בנוסף חוסר סובלנות לאנטיביוטיקה סדרת cephalosporin, התרופה לא נמצא.

תופעות לוואי

תגובות עור ואלרגיות לתרופה מתרחשות לעיתים רחוקות, והן קשורות בעיקר ברגישות יתר ל - Cephalosporins ולפניצילין.

עלולות להתרחש תופעות כגון בחילות, הקאות, האטה של צואה, צהבת, הפרעות קצב, לחץ דם מוגבר (במקרים נדירים הלם קרדיוגני ו דום לב), החמרה של רגישות בשיניים ובחניכיים, חרדה ועוד. אולי ההתפתחות של superinfection.

מינון ומינהל

לאחר ביצוע בדיקת עור עבור cefoperazone ו לידוקאין, התרופה יכולה להיות מנוהל הן תוך ורידי ו introsuscularly.

הרגיל מינון יומי מבוגר נע בין 2 ל 4, אשר מתאים 2-4 בקבוקונים של התרופה. המינון המקסימלי הוא 8 גרם התרופה צריכה להיות מוזרק כל 12 שעות, באופן שווה לחלק את המינון היומי.

במקרים מסוימים, התרופה ניתנה במינונים גדולים (עד 16 גרם ליום) במרווח של 8 שעות, אשר לא השפיע לרעה על הגוף של המטופל.

המינון היומי של ילד, החל מתקופת היילודים, הוא 50-200 מ"ג לק"ג ממשקל הגוף. מקסימום 12 גרם ליום.

עם הקדמה / m, התרופה מדוללת עם לידוקאין, עם / במים עבור הזרקת, תמיסת מלח, פתרון גלוקוז, הפתרון של רינגר ופתרונות אחרים המכילים את הנוזלים הנ"ל.

מנת יתר

השפעות רעילות חריפות של התרופה לא. תופעות לוואי מוגברות אפשריות, הופעת פרכוסים ותגובות נוירולוגיות אחרות כתוצאה מהתרופה הנכנסת לנוזל השדרתי. במקרים חמורים (למשל, עם אי ספיקת כליות), הטיפול יכול להתבצע באמצעות המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין לנהל את התרופה בו זמנית עם aminoglycosides.

בזמן הטיפול, התרופה צריכה להיות מוגבלת לשימוש של משקאות המכילים אלכוהול ופתרונות.

תנאי אחסון

לאחסן את ההכנה מומלצת המכולות ילידי בטמפרטורות חיוביות נמוכות (עד 8 ^על C) במקום חשוך ויבש.

תאריך תפוגה

התרופה שומרת על נכסיה למשך שנתיים מיום השחרור.

אנטיביוטיקה מקבוצת fluoroquinolones לעזור לרופאים עם פתולוגיות זיהומיות קשות.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ciprofloxacin

אנטיביוטיקה בתקציב פופולרי מקבוצת fluoroquinolones, אשר זמין בצורה של טבליות, פתרונות ומשחות. יש פעילות חיידקים נגד anaerobes רבים, chlamydia, mycoplasma.

יש מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש: זיהומים של מערכת הנשימה, האוזן התיכונה, העיניים, מערכת השתן ואת איברי המין, איברים חלל הבטן. הוא משמש גם בטיפול במחלות עור זיהומיות ובמערכת השרירים והשלד, כמו גם למטרות מניעתיות בחולים עם חולי אימונו-קומפומי.

בילדים, הוא משמש לטיפול במחלות מורכבות אם קיים סיכון ממשי לחייו של החולה, אשר עולה על הסיכון לפתח פתולוגיות משותפות כאשר מטופלים בתרופה.

פרמקוקינטיקה

עם מתן אוראלי של התרופה, הוא נספג במהירות לתוך הדם בחלק הראשוני של המעי וחודר לתוך רקמות שונות, נוזלים ותאי הגוף. הריכוז המרבי של התרופה בדם פלזמה הוא ציין לאחר 1-2 שעות.

חלקית metabolized עם שחרור של מטבוליטים פעילות נמוכה עם השפעה מיקרוביאלית. חיסול התרופה מעורב בעיקר בכליה ובמעיים.

השתמש במהלך ההריון

התרופה אינה בשימוש בכל עת של הריון בשל הסיכון של פגיעה ברקמת הסחוס בתינוקות. מאותה סיבה, כדאי לשים לב להנקה לתקופה של טיפול תרופתי, מאחר וציפרופלוקסצין חודר בחופשיות לחלב אם.

התוויות נגד שימוש

התרופה אינה משמשת לטיפול בהריון ובנשים מניקות. צורות פרפורליות של התרופה אינן בשימוש אצל אנשים עם מחסור של gleose-6-phosphate dehydrogenase וחולים מתחת לגיל 18 שנים.

אסור להשתמש בסמים לחולים עם רגישות יתר לציפרופלוקסצין ולפלואורוקוינולונים אחרים.

תופעות לוואי

בדרך כלל התרופה נסבלת על ידי מטופלים בדרך כלל. רק במקרים מסוימים, הפרעות שונות של מערכת העיכול יכול להתרחש, כולל דימום בבטן ובמעיים, כאבי ראש, הפרעות שינה, טינטון, ותסמינים לא נעימים אחרים. ישנם מקרים נדירים של הפרעות קצב יתר לחץ דם. תגובות אלרגיות מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד.

יכול לעורר את התפתחותה של קנדידאזיס ו dysbiosis.

מינון ומינהל

Peroral ו תוך ורידי (סילון או טפטוף) התרופה משמש 2 פעמים ביום. במקרה הראשון, מנה אחת היא 250-250 מ"ג, השני - מ 200 עד 400 מ"ג. מהלך הטיפול הוא בין 7 ל -28 ימים.

טיפול מקומי בעין עם טיפות: לטפטף כל 1-4 שעות עבור 1-2 טיפות בכל עין. מתאים למבוגרים וילדים, החל משנה אחת.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של סמים במהלך בליעה מצביעים על עלייה באפקט הרעיל שלה: כאב ראש וסחרחורת, רעד בגפיים, חולשה, עוויתות, הופעת הזיות ועוד. במינונים גדולים מוביל לתפקוד הכלייתי לקוי.

טיפול: שטיפת קיבה, נטילת תרופות נוגדות חומצה והקאות, משקה בשפע (נוזלים חומציים).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אנטיביוטיקה ביתא-לקט, aminoglycosides, vancomycin, clindomycin ו- metronidazole מגדילים את השפעת התרופה.

אל תיקח מלציפרופלוקסאצין יחד עם סוקרלפט, ההכנות ביסמוט, סותרי חומצה, ויטמינים ותוספי מינרלים, קפאין, ציקלוספורין, תרופות נגד קרישת דם דרך הפה, tizanidine, aminophylline ו תאופילין.

תנאי אחסון

תרופת חנות מומלצת בטמפרטורת חדר (25 עד ^כ C). הרחק ילדים.

תאריך תפוגה

חיי המדף של התרופה לא יעלה על 3 שנים.

Ciprolet - תרופה פופולרית נוספת מקבוצה של fluoroquinolones, השייכים לקטגוריה של אנטיביוטיקה רחבת טווח. תרופה זו היא אנלוגי זול של הכנת Ciprofloxacin עם חומר פעיל אותו. יש סימנים דומים לתרופה הנ"ל לשימוש וצורות שחרור.

הפופולריות של אנטיביוטיקה של הקבוצה הבאה - macrolides - נגרמת על ידי רעילות נמוכה של תרופות אלה hypoallergenicity יחסית. שלא כמו קבוצות AMP לעיל, יש להם את המאפיין של מעכב את הכפל של זיהום בקטריאלי, אבל הם לא לגמרי להרוס את החיידקים.

[58], [59], [60], [61]

סוממד

אנטיביוטיקה מועדפת של הרופא, של מגוון רחב של פעולות, השייכת לקבוצת המקרוליטים. על מכירה ניתן למצוא בצורה של טבליות כמוסות. אבל יש גם צורות של התרופה כמו אבקה להכנת ההשהיה בעל פה lyophilizate להכנת פתרונות הזרקה. החומר הפעיל הוא azithromycin. הוא מאופיין על ידי פעילות bacteriostatic.

התרופה פועלת נגד הרוב של חיידקים אנאירוביים, כלמידיה, Mycoplasma, ואחרים. הוא משמש בעיקר לטיפול בזיהומים של דרכי הנשימה אף אוזן גרון, ומחלות זיהומיות של רקמות העור והשרירים, STD, מחלות במערכת העיכול הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי ..

פרמקוקינטיקה

הריכוז המרבי של החומר הפעיל בדם הוא נצפה לאחר 2-3 שעות לאחר הממשל שלה. ברקמות, התוכן של התרופה הוא גבוה פי עשרה מאשר נוזלים. זה מופרש מן הגוף במשך זמן רב. מחצית החיים יכול להיות בין 2 ל 4 ימים.

הוא מופרש בעיקר עם מרה מעט עם שתן.

השתמש במהלך ההריון

על פי ניסויים בבעלי חיים, לזיתרומיצין אין השפעה שלילית על העובר. ובכל זאת, כאשר מתייחסים לאנשים, התרופה צריכה לשמש רק במקרים קיצוניים בגלל חוסר מידע על גוף האדם.

הריכוז של azithromycin בחלב אם אינו משמעותי מבחינה קלינית. אבל ההחלטה על הנקה במהלך תקופת הטיפול התרופתי צריך להיות מחושב.

התוויות נגד שימוש

התרופה אינה מיועדת לרגישות יתר לאזיתרומיצין ולרמות מאקרו אחרות, כולל ketolides, כמו גם בחוסר כליות או בכבד.

תופעות לוואי

תגובות לא רצויות במהלך הממשל של התרופה נצפים רק 1% מהחולים. זה יכול להיות תופעות dyspeptic, הפרעות של הצואה, הידרדרות התיאבון, התפתחות של גסטריטיס. לפעמים יש תגובות אלרגיות, כולל אנגיואדמה. עלול לגרום דלקת של הכליה או קיכלי. לפעמים התרופה מלווה בכאב בלב, כאבי ראש, נמנום, הפרעות שינה.

מינון ומינהל

טבליות, כמוסות ההשעיה צריך לקחת פעם אחת 24 שעות. יחד עם זאת, שתי צורות האחרונות נלקחים או שעה לפני הארוחות, או 2 שעות לאחר האכילה. אתה לא צריך ללעוס את הלוחות.

מנה בודדת של התרופה היא 500 מ"ג או 1 גרם, בהתאם הפתולוגיה. קורס טיפולי - 3-5 ימים. מינון לילד מחושב על פי הגיל והמשקל של המטופל הקטן. ילדים עד 3 שנים מקבלים תרופה בצורה של השעיה.

השימוש lyophilate מרמז על 2 שלבים תהליך הכנת פתרון תרופתי. ראשית, התרופה מדוללת במים להזרקת ומזועזעת, ואז מוסיפים תמיסת מלח, R-dextrose או פתרון של רינגר. התרופה ניתנת רק תוך ורידי בצורה של עירוי איטי (3 שעות). המינון היומי הוא בדרך כלל 500 מ"ג.

מנת יתר

מנת יתר של התרופה מתבטאת בצורה של תופעות לוואי של התרופה. הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לא אמור לשמש בו זמנית עם ההכנות ergot עקב התפתחות של אפקטים רעילים חזקים.

Lincosamines ו antacid סוכנים יכול להחליש את הפעולה של התרופה, ו tetracyclines ו chloramphenicol - לחזק.

ניהול לא רצוי בו זמנית של התרופה עם תרופות כגון הפרין, warfarin, ergotamine ונגזרותיה, cycloseril, methylprednisolone, felodipine. נוגדי קרישה עקיפים וסוכנים שנחשפו לחמצון מיקרוסומלי מגבירים את הרעילות של האיתרומיצין.

תנאי אחסון

אחסן את התרופה בחדר יבש עם משטר טמפרטורה של 15-25 מעלות. הרחק ילדים.

תאריך תפוגה

חיי מדף של כמוסות וטבליות הוא 3 שנים, אבקה עבור הפה ו lyophilate - 2 שנים. ההשעיה מוכן מאבקה מאוחסן לא יותר מ 5 ימים.

[62], [63], [64]

אנטיביוטיקה לילדים עם קשת רחבה של פעילות

כאשר לומדים את התיאור של אנטיביוטיקה רחבה של מגוון רחב, קל לראות כי לא כולם משמשים לטיפול בילדים. הסכנה של התפתחות השפעות רעילות ותגובות אלרגיות הופכת את הרופאים וההורים של התינוק לחשוב אלף פעמים לפני שמציעים לילד את זה או אנטיביוטיקה.

ברור שאם אפשר, עדיף לסרב לקחת סמים חזקים כאלה. אבל זה לא תמיד אפשרי. וכאן אתה כבר צריך לבחור מכל מגוון AMP שיעזור לילד להתמודד עם המחלה מבלי לגרום נזק רב לגופו.

תרופות כאלה בטוח יחסית ניתן למצוא כמעט כל הקבוצות של אנטיביוטיקה. עבור ילדים קטנים צורות ההכנות בצורת ההשעיה מסופקים.

מינוי של תרופות עם ספקטרום רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית ברפואת ילדים נהוג במקרה כשאין הזדמנות להקים את הפתוגן במהירות, בעוד המחלה צוברת תאוצה ומהווה סכנה ברורה הילד.

הבחירה באנטיביוטיקה יעילה מבוצעת על פי העיקרון הבא: התרופה צריכה להראות פעילות מספקת ביחס לסוכן הסיבתי הפוטנציאלי של המחלה במינונים יעילים באופן מינימלי ולהיות מסוג שחרור המתאים לגיל הילד. ריבוי של אנטיביוטיקה מסוג זה לא יעלה על 4 פעמים ביום (עבור תינוקות - 2 פעמים ביום).

ההוראות לתרופה צריכות גם לציין כיצד לחשב את המינון האפקטיבי של התרופה עבור ילד בגיל המתאים ומשקל.

דרישות אלה מתקיימות על ידי התרופות הבאות:

• קבוצת פניצילין - אמוקסיצילין, אמפיצילין, אוקסילין ותכשירים מסוימים על בסיסם: אוגמנטין, פלמוקסין, אמוקסיל, אמוקסיכלב ועוד.
• הקבוצה צפלוספורין - ceftriaxone, צפורוקסים, Cefazolin, cefamandole, ceftibuten, tsefipim, cefoperazone וחלק ניסוחים שלהם: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran ואח.
• Aminoglycosides מבוסס על סטרפטומיצין וגנטמיצין
• Carbapenems - Imipenem ו Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Clacid, Sumamed, Macroben, ואחרים.

על האפשרויות של שימוש בסמים בילדות ניתן למצוא את ההוראות המצורפות לכל תרופה. עם זאת, זה לא תירוץ כדי לרשום את הילד שלך תרופות מיקרוביאלית בעצמך או לשנות את מינויו של רופא על פי שיקול דעתך.

כאב גרון תכופים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת השד, הצטננות שונים בילדות הפתיעו מזמן לא רופאים ולא הורים. למעשה, השימוש באנטיביוטיקה למחלות אלה אין זה נדיר, כי הילדים שאין להם חוש של הגנה עצמית, והם ממשיכים לנוע באופן פעיל ולתקשר גם במהלך מחלתו, אשר גורמת למגוון סיבוכים והצטרפות סוגים אחרים של זיהומים.

יש להבין כי הקורס המתון של הפתולוגיות הנ"ל אינו מחייב ניהול של אנטיביוטיקה או קשת רחבה או צרה של פעולה. הם נקבעו למעבר של המחלה לשלב חמור יותר, למשל, עם אנגינה סובלנית. בזיהומים ויראליים, אנטיביוטיקה נקבעת רק במקרה של זיהום חיידקי, אשר באה לידי ביטוי בצורה של סיבוכים רציניים שונים של זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה. עם צורה אלרגית של ברונכיטיס, השימוש AMP אינו מעשי.

המינויים של רופאים עם פתולוגיות שונות של איברי הנשימה ושל גופי ה- ENT יכולים גם הם להשתנות.

לדוגמה, עם אנגינה, הרופאים מעדיפים סמים מקבוצות מקרולידיות (Sumamed או Clacid), המספקות תינוקות בצורת ההשעיה. טיפול בגרון כואב מסובך מבוצע בעיקר על ידי Ceftriaxone (לרוב בצורה של זריקות IM). מ cephalosporins למתן אוראלי, ההשעיה של Zinnat ניתן להשתמש.

עם ברונכיטיס, התרופות של הבחירה הן לעתים קרובות פניצילינים (פלמוקסין, אמוקסיל, וכו ') ו cephalosporins עבור מתן אוראלי (Suprax, Cedex). עם פתולוגיות מסובכות שוב לפנות לעזרתו של Ceftriaxone.

עבור סיבוכים של זיהומים בדרכי הנשימה חריפה ו ARI, פניצילינים מוגנים (בדרך כלל אוגמנטין או Amoxiclav) ו macrolides (Sumamed, Macroben, וכו ') מוצגים.

בדרך כלל אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בילדים יש טעם נעים (לעתים קרובות ארגמן או כתום), ולכן אין בעיות מיוחדות עם קבלת הפנים שלהם. אבל בכל מקרה, לפני מתן תרופה לילד, יש צורך לגלות מאיזה גיל ניתן לקחת את זה עם אילו תופעות לוואי אתה עלול להיתקל במהלך טיפול תרופתי.

השימוש בפניצילין ובספלוספורין עלול לגרום לתגובות אלרגיות אצל הילד. במקרה זה, antihistamines Suprastin או Tavegil יעזור.

אנטיביוטיקה רחבת טווח רחבה יכולה להוביל להתפתחות של dysbacteriosis ונרתיק קנדידיזיס אצל בנות. לשפר את העיכול לנרמל microflora עזרו תרופות בטוחות כגון Linex :. פרוביוטיקה, Hilak מבצר Probifor, atsilakt, וכו 'אלה אמצעים יסייעו לשמור ואף לחזק את תינוק המערכת החיסוני.

[65], [66], [67], [68], [69]

הספקטרום הטוב ביותר של אנטיביוטיקה רחבה

לאחר שנודע לנו על המחלה, כל אחד מאיתנו רוצה לקבל את הטיפול הטוב ביותר עם השימוש של תרופות יעילות ביותר, כדי להיפטר ממנו תוך זמן קצר. במקרה של מחלות זיהומיות, הכל נראה פשוט מאוד: כדאי להתמודד עם פתוגן חיידקי, ואת המחלה יובס. אבל כדי להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים רק תרופות אנטי מיקרוביאלית, ביניהם אנטיביוטיקה בשימוש נרחב נמצאים בשימוש נרחב.

למרבה הצער, למרות הפיתוח של טכנולוגיות חדשות בתחום התרופות, מדענים עדיין לא המציאו רפואה אוניברסלית שיכולה להילחם לחלוטין בכל סוגי זיהום חיידקי. כן זה בלתי אפשרי, משום שמיקרואורגניזמים חדשים שלא נבדקו מופיעים כל הזמן בעולם, מתרחשות מוטציות, וכתוצאה מכך נוצרים זנים חדשים של חיידקים ידועים שכבר לא ניתן להתמודד עםם אפילו עם סמים של דורות חדשים.

בהקשר של האמור לעיל, המונח "הטוב ביותר אנטיביוטיקה רחבה טווח" צריך להיחשב רק את המושג של פתולוגיה מסוימת. אין רופאים מנוסי פלא, ברוב המקרים, והעדיפו פניצילינים מוגנים cephalosporins לפעילות הגבוהה שלהם נגד מספר גדול של פתוגנים דלקת ריאות ומחלות קשות אחרות לבחור אנטיביוטיקה אחרת: macrolides ו fluoroquinolones.

נראה, מה ההבדל אם כל ההכנות הללו יש מגוון רחב של פעולה? אבל יש הבדל. כמה AMPs יעילים יותר נגד חיידקים אירוביים, כלומר הם שווים לשימוש לטיפול במחלות בדרכי הנשימה. אחרים מסוגלים להתמודד עם Pseudomonas aeruginosa, ולכן השימוש בהם יהיה שימושי יותר בטיפול של פצעים וסוללות מורמות. מתברר שאין טעם בטיפול ברונכיטיס זהה עם תרופה יעילה למאבק אנאירובים (חיידקים שאינם זקוקים חמצן לחיים ופיתוח) ו Pseudomonas aeruginosa.

הטוב ביותר יהיה תמיד את התרופה פעולה אשר מכוונת נגד פתוגן מסוים. בהקשר זה, תרופות עם ספקטרום צר של פעילות אפילו תועלת. נכון, רק במקרה שבו הפתוגן מוגדר במדויק.

אם היכולת לזהות במהירות את הגורם הסיבתי אינה קיימת, יש לתת תרופה רחבת היקף בהתחשב בכל הפתוגנים האפשריים. אז עם נגעים זיהומיות של תרופות הנשימה של הבחירה הן "augmentin" "אמוקסיצילין", "Ceftriaxone" "Sumamed", כי זה מוצרים אלה מכסים כמעט את כל הספקטרום של סוכני סיבתי אפשרי של זיהומים בדרכי הנשימה.

דרישה זו חייבת להיות נצפתה כאשר טיפול אנטיביוטי הוא שנקבע למטרות מניעתיות. אין טעם להילחם חיידקים, אשר לא יכול להתקיים עם פתולוגיה מסוימת.

אבל זה לא הכל. אנטיביוטיקה רחבת טווח יעילה לא רק צריך להיות מטופל היטב, אבל גם לא לפגוע באדם שהוא מרפא. זה טוב כי אנטיביוטיקה, אשר מונה בכוונה, לאחר האבחנה הסופית נעשית תואמת את זה, וגם יש את המספר הנמוך ביותר של תופעות לוואי והוא נוח ביישום. אז עבור ילדים קטנים זה לא ניתן שם את הטוב ביותר אנטיביוטיקה "Augmentin" בצורה של טבליות, אבל ההשעיה בהכרח עוזר לילד להילחם במחלה מבלי לגרום אי נוחות.

במינוי של תרופות יש לקחת בחשבון התוויות נגד לשימוש, כאילו מתן השפעה טיפולית על גוף, אנטיביוטיקה בעת ובעונה אחת משביתה את האחר, זה לא יכול להיקרא את הטוב ביותר. לדוגמא, אם החולה אינו סובלני של פניצילינים, למרות היעילות הגבוהה שלהם פתולוגיות מסוימות, התרופות צריכות להחליף קבוצה נוספת של תרופות, לא לפגוע בחולה, תגובות אלרגיות חמורות אפילו יכול להסתיים במוות.

איזו אנטיביוטיקה טובה יותר: זול או יקר?

לאחר שבחנו את המרשם של המטפל ואת מצב ענייניהם הפיננסיים, אנשים רבים מגיעים למסקנה כי הרופאים לא במיוחד לייעד אנטיביוטיקה זולה וזולה של מגוון רחב של פעילות, והעדיף אלה יקר יותר. יש דעה משותפת כי בדרך זו הם עוזרים בתי מרקחת.

לדוגמה, למה להקצות יקר "Augmentin", אם יש אנלוגי זול יותר של "Amoxicillin"? למעשה, החומר הפעיל בהכנות הוא זהה, ולכן הפעולה, בתיאוריה, הם צריכים להיות זהים. אבל זה לא כל כך פשוט. "אמוקסיצילין" - פניצילין חצי סינטטי, ואילו "augmentin" המודרני יותר שייך פניצילינים המוגנים עם קשת רחבה של פעילות והוא עמיד בפני penicillinase, המיוצר על ידי כמה זנים של חיידקים.

באופן עקרוני, הטיפול ניתן להתחיל עם "אמוקסיצילין", אבל איפה הערבות כי הפתוגן חיידקי לא יופיע עמיד אליו, ולאחר מכן עם סיום הלימודים, לא הביא להקלה על הסימפטומים של המחלה, יש צורך שוב לקנות "augmentin" יקר יותר או אחר פחות יקר סמים. אז מה החיסכון?

נכון, יש סמים שמתאימים לחלוטין הן את החומר הפעיל והן את ההשפעה הפרמקולוגית, וההבדל במחיר נובע מהבדל בהרכב של מרכיבי העזר ובמדיניות של חברות הייצור. לדוגמה, "Amoxicillin" ו "Flemoxin", "Sumamed" ו "Azithromycin", "Rulid" ו "Roxithromycin". בדרך כלל אנלוגי זול הוא תרופה ישנה יותר, ושמה לעתים קרובות עולה בקנה אחד עם החומר הפעיל.

תרופות אלו ניתנות להחלפה, אך יש לשקול את ההחלטה הסופית על האפשרות של תרופה אחת לאחרים ולהסכים עם הרופא המטפל. רופאים הם גם אנשים, ולכן, לאחר שנכנסו למצב של המטופל, הם תמיד יוכלו לייעץ לבן, זול, אבל אנלוגים יעילים למדי. וזה יהיה טוב יותר מאשר בחירת התרופה בעצמך.

ברור כי במחיר של אנטיביוטיקה יקר של מגוון רחב של פעילות, בנוסף לעלות של רכיבים ועבודה, עלויות הפרסום מושקעים גם. אגב, לעתים קרובות עלויות אלה הופכות את החלק העיקרי של המחיר הודיע. עם זאת, הכללה בהרכב של התרופה יקר יותר רכיבים עזר, גם רודף את מטרותיו. הוא האמין כי פתרונות אוראלי יקר יש השפעה עדינה יותר על הרירית של דרכי העיכול, פחות רעילים. הטבליות המצופות והכמוסות מספקות את החומר הפעיל למעי, שם הוא נספג לתוך זרם הדם ולא מתרסס בבטן, הוא נוטה להרס על ידי חומצה של מיץ הקיבה. למרבה הצער, תרופות זולות לא תמיד יש צורות דומות של שחרור.

ככלל, אנטיביוטיקה רוסית של ספקטרום רחב של פעילות AMPs המקומי הם הרבה יותר זול מאשר אלה מיובאים. איכות ויעילות של תרופות עשוי להיות זהה, אבל המחיר ישתנה במידה ניכרת. זה מובן, כי במחיר של תרופות זרות בנוסף תחבורה ורישום (אשר, אגב, הוא הרבה יותר יקר מאשר במקרה של המקומי) הוא גם דמי מכס ניכרת. קח, למשל, את זול רוסית "Clarithromycin" ו "Clatid" המיוצר באיטליה, אשר כ 5 פעמים יקר יותר מאשר עמיתו.

לומר כי אנלוגי רוסית של אנטיביוטיקה ידועים גרועים יותר מאשר אלה זרים. התחרות במקרה זה לא על איכות המוצרים, אבל במחיר והפופולריות של היצרן. ויש כבר קונה עבור כל מוצר. מישהו לא סומך על היצרן המקומי, ולכן לוקח גם לא זול, אבל היבוא אנלוגי. ואחרים מונחים על ידי המחיר.

ומצד שני, לפעמים אין ברירה. לדוגמה, תרופה מקבוצת fluoroquinolones "Gatifloxacin" ותרופות המבוססות על gatifloxacin יכולות להיקרא אנטיביוטיקה רחבה של הספקטרום ההודי, מאחר שרובן מיוצרות בהודו. ויש הרבה תרופות כאלה בין אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב. לומר אם זה טוב או רע הוא בהחלט לא. ובכל זאת, סמים מהודו ידועים באיכות טובה ומחיר נמוך יחסית.

או כאן הוא המצב עם אנטיביוטיקה צרפתית של הספקטרום הרחב של הפעולה "Rovamycin". על פי הסקירות, התרופה מתמודדת היטב עם המשימה שלה, אבל העלות שלה (כמעט 200 UAH עבור 10 טבליות) נראה רבים להיות גבוה למדי. התרופה יש אנלוגים המקומי "Rovatsid" (קייב) ו "Starket" (חרקוב Borispol), כמו גם את "Spiramycin" אנלוגי הרוסי. תרופות אלה הן הרבה יותר זול מאשר "Rovamycin" במחיר, אבל שלא כמו סמים צרפתיים, זה לא כל כך קל למצוא אותם בבתי מרקחת.

אנטיביוטיקה בטוחה של ספקטרום רחב

בכל פעם שאתה קונה אנטיביוטיקה על ידי רופא, אתה חושב על כמה נזק לגוף שלך יכול לגרום לסמים להרוג אורגניזמים חיים אחרים. ואם ניקח בחשבון מגוון רחב של פעילות של אנטיביוטיקה של דור חדש, אז willy-nilly יש מושג כמה הם בטוחים עבור בני אדם.

מפיקים של תרופות ורופאים טוענים כי בהעדר התוויות נגד ובמינון שנקבע, AMP לא צריך לפגוע בבריאות האדם. אבל משפט זה ברוב המקרים נכון עם משך קצר של טיפול.

מכל הסוגים של אנטיביוטיקה רחבת טווח, הבטוחה ביותר היא AMP של הסדרה פניצילין macrolides. זה רופאי הילדים התרופות האלה שהוקצו לרוב לילדים.

הסכנה הגדולה ביותר של פניצילינים היא התפתחות של תופעות dyspeptic ותגובות אלרגיות. Macrolides נחשבים בדרך כלל להיות תרופות לפחות רעיל עם תופעות לוואי נדירות ומתונות. באשר לקפאלוספורינים, טיפול קצר טווח בתרופות של קבוצה זו (לדוגמה, "Ceftriaxone") נרשם גם לילדים קטנים, כלומר תרופות אלו יכולות גם להיות מסווגות כבטוחות יחסית.

הבטיחות של תרופות ניתן לשפוט לפי תדירות מרשמים שלהם לטיפול של ילדים ונשים בהריון. סמים של בחירה בהקשר זה היו ונשארו פניצילין בהעדר תגובות אלרגיות.

אם יש חוסר סובלנות פניצילינים, הם מוחלפים עם cephalosporins ו macrolides. המאקרוולידים הבטוחים ביותר בהריון הם תכשירים המבוססים על אריתרומיצין, במקום השני הם חומרים פעילים כגון קליתרומיצין, azithromycin, josamycin ו- roxithromycin.

בטיפול בשחפת אצל נשים הרות, השימוש בטטרציקלינים מותר. התרופה המועדפת במקרה זה היא Rifampicin.

הסכנה של אנטיביוטיקה בדרך כלל טמונה ביישום שגוי שלהם. אנטיביוטיקה רחבת טווח רחבה נמכרים ללא מרשם. ביסודו של דבר, אלו הן התרופות הנפוצות ביותר בטיפול במחלות בדרכי הנשימה. יש אנשים שחושבים שאם ניתן לקנות את התרופה ללא מרשם, זה בדרך כלל בטוח וייתכן שלא לבצע את ההוראות. זה לא נכון. עם גישה זו לטיפול אנטיביוטי, אפילו התרופה הבטוחה ביותר עלולה לגרום נזק לבריאות.

אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב

העובדה שבטבע יש מוצרים וצמחים המסוגלים להרוג חיידקים הגורמים למחלות ידועה לאנשים במשך זמן רב. עובדה זו מאושרת גם על ידי ההיסטוריה של הופעת האנטיביוטיקה הראשונה, פניצילין, אב טיפוס של אשר היה עובש.

צמחי מרפא רבים וצמחים הם אנטיביוטיקה טבעית. בין עשבי תיבול, ההשפעות הידועות חיידק ו bacteriostatic מפורסמים: yarrow, לענה, רוזמרין, tansy, plantain, motherwort. תכונות antimicrobial יש גם קמומיל, קלנדולה, celandine, אקליפטוס, eleutherococcus, מרווה, וגם Kalanchoe ו אלוורה. כל הצמחים האלה פעילים נגד מספר קבוצות של חיידקים, ואוסף של עשבי תיבול כאלה יכול להיחשב AMP בקנה מידה מלא של מגוון רחב של פעילות.

תכונות אנטיבקטריאליות אופייניות גם לצמחים רבים שאנו רגילים לראות על השולחן שלנו. אלה שום, זנגביל, בצל, חזרת, רימון, חמוציות), cowberry. אוכמניות הוא לא רק אנטיביוטיקה, אלא קומפלקס ויטמין ומינרלים חיוני.

עם זאת, מוצרים דבורים כגון דבש פרופוליס נחשבים אנטיביוטיקה טבעית חזקה של מגוון רחב של פעילות.

דבש עצמו יעיל נגד סטפילוקוקוס לבן וזהוב, פרוטא, enterobacteria, E. Coli. אבל בתערובת עם מרקים ומיצי עשבי תיבול, שיש להם השפעה אנטיבקטריאלית, היא הופכת לרוצח בלתי פוסק של מיקרואורגניזמים פתוגנים.

אבל רק צמחי מרפא, צמחים, דבש לא ניתן להשוות את כוחם עם פרופוליס, אשר נחשבת ראויה התרופה האנטי מיקרוביאלית החזקה ביותר. פרופוליס משמש בצורה הטבעית שלו (לעוס), בצורה של משחות וחליטה. תמיסת פרופוליס יכול אפילו להיות קנה בבית המרקחת, כי תכונות מרפא שלה אינם נדחים הרפואה המסורתית.

פרופוליס משמש לטיפול פתולוגיות זיהומיות שונות של חלל הפה ואיברים ENT. כתרופה מרפא ומניעה, הוא הוכיח את עצמו בטיפול בפצעים, כוויות, כוויות קור (בצורת משחות וחליטות). פרופוליס גם נלחם ביעילות עם זיהום פטרייתי.

כמו פרופוליס, יש גם זפת הרים - המומיה. פופולרי במיוחד הוא מומנט אלטאי מן האוהדים של הרפואה האלטרנטיבית שרוכשים את המוצר דרך האינטרנט. עם זאת, זה יכול להיות קנה בבתי מרקחת, הן סוג והן כמוסות עבור בעל פה.

איזה אנטיביוטיקה רחבת טווח לבחור (טבעי או סינתטי) הוא, כמובן, החליט על ידי המטופל עצמו. יחד עם זאת, תמיד צריך להיות מונחה על ידי העיקרון "לא לעשות שום נזק!". וזה יהיה הרבה יותר קל לעקוב אחר עיקרון זה אם המטופל הוא התייעץ על ידי הרופא המטפל על נטילת כל סוכן אנטיבקטריאלי ולא קבלת החלטה בכוחות עצמו.