דיסקינזיה של כיס המרה

המחלה, מלווה הפרה של פעילות התכווצות של כיס המרה, מתרחשת לעתים קרובות למדי.

Dyskinesia של כיס המרה מופיע בעיקר בגלל טעויות תזונתי, אבל ייתכן שיהיו סיבות אחרות, הן פונקציונלי ואורגני.

[1], [2]

גורם ל dyskinesia של כיס המרה

מומחים הגיעו למסקנה חד משמעית כי הגורמים העיקריים להתפתחות dyskinesia של כיס המרה בכל גיל הן הפרעות תזונתיים ומתח עצבי.

בייל, אשר בתחילה מבצעת תפקיד חשוב - מקדם את ספיגת השומנים, מיוצר בכבד. ואז, דרך ערוצים מיוחדים, הוא מגיע לכיס המרה, שם הוא מצטבר, ואת שחרור משוחרר לתוך 12 המעי הגס במהלך העיכול של מזון.

מצבי לחץ מתמיד, מדגיש פסיכו-אמוציונאלי, חוויות יכולות לגרום לעווית של שרירים חלקים של האורגן. כתוצאה מכך, מרה ממשיכה להיות מיוצר על ידי תאי הכבד ונכנסת 12 נקודתיים באופן קבוע, ללא קשר לנוכחות או היעדר מזון בו. במקביל, חלק מהנוזל המר מופל על הלבלב שמגר ניזק רקמת בלוטות, מונע את היציאה של מיץ הלבלב, לפיה קיים הרס של הלבלב (פנקראטיטיס מפתחת במהירות).

כניסה פעילה יותר של נוזל מרה לתוך 12 המעי הגס מוביל לגירוי רקמות: תהליך דלקתי - דודיניטיס. עם הזמן, הפרעת עיכול קשורה אליו, אשר מזוהה עם זריקת מרה לתוך הבטן. לכן, יש כיב פפטי ודלקת קיבה. קורס כזה של dyskinesia נקרא hypermotor (hypertonic), או hyperkinesia של כיס המרה.

אבל לפעמים המחלה מתפתחת בצורה אחרת: הפרעות העצבים יכולים לעורר קיפאון מרה, אשר בעתיד יוביל הופעתה של cholecystitis כרונית היווצרות אבנים בכיס המרה. המרה זורמת כל כך מעטים שנשארים מעוכל שומן, וזה הופך סיבה של הפרעות מטבוליות, אשר בתורו מוביל להתפתחות של מחלת מפרקים, השמנת יתר וכן הלאה. כזה מהלך המחלה נקרא gipomotornoy (תת לחץ דם), דיסקינזיה, או hypokinesia.

גורם המזון בהתפתחות המחלה הוא כדלקמן: כמה מזונות (חמוצים, מתובל, שומן, מזונות חמים ומטוגנים, אלכוהול) לגרום לייצור כמות גדולה של מרה. אם המוצרים המפורטים נצרכים ברציפות במשך זמן רב, ואז dyskinesia יתפתח סוג hypermotor.

[3], [4],

תסמינים dyskinesia של כיס המרה

המראה של סימפטומים שונים של dyskinesia של כיס המרה תלוי במידת הפרעה של תפקוד מוטורי של האיבר ואת סוג של המחלה.

[5], [6], [7], [8]

אבחון dyskinesia של כיס המרה

כדי לאבחן dyskinesia של כיס המרה, שיטות שונות משמשים: אינסטרומנטלי, רדיולוגי ומעבדה. שקול אותם בתורו.

1. שיטות אבחון אינסטרומנטלי לאבחון של dyskinesia של כיס המרה. ההליך העיקרי של אבחון אינסטרומנטלי הוא אולטרסאונד. מחקר זה מסייע לקבוע שינויים במבנה של מרה ואנטומיה של כיס המרה, לזהות את הייסורים של כיס המרה ולבדוק את מצב צינור המרה. אולטרסאונד נעשה 12-14 שעות לאחר הארוחה האחרונה. כדי להעריך את תפקודו של האורגן, אמדו את עוצמת הקול לפני ואחרי ארוחת בוקר מיוחדת (2 חלמונים טריים עם 2 כפות סוכר או עד 5 כפות שמן זית). גוף בריא לאחר ארוחת בוקר כזו מופחת ב -40%. עם dyskinesia hypomotor, כיס המרה מרוקן לאט מאוד (יותר מחצי שעה) ופחות מ 40%. עם dyskinesia hypermotor, שלפוחית השתן מרוקן במהירות יותר מ 40%.
2. אבחון רדיוגרפי של dyskinesia של כיס המרה. של הליכים רדיולוגיים חשד dyskinesia, cholangiography או cholecystography מבוצעת. השיטה של cholangiography מציע הווריד הממשל בינוני ניגודיות, הדמיה הבאים כל 15 דקות. בשל כך, ניתן לקבוע את השינוי ב לומן של תעלות מרה ולהעריך את contractility של כיס המרה. השיטה של cholecystography מורכב בליעה של חומר יוד, אשר מסוגל לחדור לתוך המרה. תצלומי האורגן מתבצעים לפני ואחרי ארוחת הבוקר "cholagogue".
3. אבחון מעבדתי לאבחון של dyskinesia של כיס המרה. אחד ההליכים המעבדה החשובים ביותר הוא השמיעה התריסרי השבר. הליך זה מסייע להבדיל בין השינויים הטון ואת יכולת הפינוי של כיס המרה, כמו גם להעריך את מצב צינור המרה המרה. ההליך לא צריך להיות מלווה בכאב: אם מתרחש כאב, זה עשוי להצביע על כך שיש חסימות בדרכי המרה.

Dyskinesia של כיס המרה צריך להיות מאובחן בצורה שונה מ cholecystitis, דלקת הלבלב, duodenitis, כיב קיבה ו salpingitis.

[9]

יַחַס dyskinesia של כיס המרה

הטיפול של dyskinesia של כיס המרה צריך להיות מורכב מורכב מהשלבים הבאים:

• חשיפה למוקדי דלקת כרונית בגוף;
• טיפול אנטימינטי;
• חיזוק חסינות, רכישת מיומנויות של תזונה נכונה ושגרה יומית;
• היחלשות מצב הרוח האלרגי של הגוף;
• חיסול של avitaminosis ושחזור של האיזון של microflora במעי.

אוכל עם דיסקינזיה של כיס המרה צריך להיות חסכני בכל החושים: האוכל צריך להיות נצרך לא חם ולא קר, לא גס, ללא חומרים אגרסיביים (חומרים משמרים, תוספים כימיים, עשבי תיבול פיקנטיים ותבלינים). מתוך הרשימה של דיאטות רפואיות מומלץ להשתמש בטבלה דיאטה מספר 5. ארוחות יש לקחת כל 2.5-3 שעות, אבל מעט מאוד: זה מאפשר לך להבטיח את קצב הפרשת מרה, בעוד לא עומס יתר על הגוף. בבוקר ובערב רצוי להשתמש במוצרי חלב חמוצים - יוגורט טרי, יוגורט, ניגב גבינת קוטג '. הארוחה צריכה להיות קלה, ללא מזון בשר כבד, ולעבור 2-3 שעות לפני השינה. כאשר dyskinesia של כיס המרה לא צריך להיות אכילת יתר!

דיסקינזיה דיאטית עבור כיס המרה

בתקופה החריפה של המחלה, יש להוציא מהתפריט את המוצרים הבאים:

• רטבים, לרבות קטשופים ומיונזים;
• מרק עשיר של בשר, דגים או פטריות;
• כל מזון מלוח;
• מנות פטריות;
• מוצרים מעושנים (דגים, בשר, גבינה, נקניקיות וכו ');
• צנון, שום ובצל, חומץ, חרדל וחזרת, פלפל אדום ופלפל שחור.

יש צורך לנטוש שומנים מן החי, שומן. יש לתת עדיפות לשמנים צמחיים, שכן הם קלים ומהירים יותר לעיכול בגוף.

מומלץ לא לכלול ממתקים מהתזונה היומית, במיוחד מאפינס, שוקולד, ממתקים, וגם לסרב קפה וקקאו.

מומלץ להגביל את השימוש במוצרים המעוררים היווצרות של גזים: אפונה, כרוב לבן.

השימוש במוצרי cholagogue מתקבל בברכה: שמן צמחי, ביצים, מוצרי חלב חמוץ. התפריט חייב להיות נוכח ירקות, ירקות, פירות, לחם כהה.

מומלץ לשתות מים מינרליים עם הרכב מינרלי עשיר (Morshin, Truskavets, Essentuki מס '17), כמה פעמים ביום במשך 30-50 ימים.

שכח גלידה, צ'יפס, עוגות שמנת וקוקה קולה. דיאטה יומי משוער יכול להכיל את המנות הבאות:

• ארוחת בוקר: מרק חלב אורז, ביצה מבושלת, כוס תה, לחם כהה עם פסטה.
• חטיף: תפוח.
• ארוחת צהריים: מנה של מרק ירקות, פילה דג מאודה עם פירה תפוחי אדמה, סלט מלפפון, לחם כהה, קומפוט פירות.
• חטיף: יוגורט עם ביסקוויטים ביסקוויטים.
• ארוחת ערב: ראגוט ירקות עם פסטה, לחם, כוס תה.
• בלילה: כפיר.

בעת הכנת המנות הראשונות, לתת עדיפות מרקים צמחוניים, בורש, או מרק חלב.

עבור קורסים השני לבחור בשר דל שומן או דגים (מבושל בדוד כפול או מבושל), לקשט - אורז, כוסמת, פסטה, ירקות purees. אתה יכול להכין תבשיל אדים מן גבינת קוטג 'או ירקות, כמו גם ביצים מבושלות או חביתה בדוד כפול.

לקבלת קינוח, מותר לאכול פירורי וניל, ביסקוויטים וקרקרים ללא מלח, ביסקוויט יבש, ריבה, מרשמלו, פירות יער ופירות. אם אין אלרגיה דבש, אתה יכול לאכול את זה.

עם זאת, לא לשכוח את העיקר: לא לזלול!

[10]

טיפול dyskinesia של כיס המרה עם סמים

השלב הראשון של הטיפול בתרופות מורכב מייצוב המצב הפסיכו-אמוציונלי. למטרה זו למנות או למנות סוכני הרגעה: הכנות של ברום, valeriana, Leonurus. ניתן להשתמש באמצעים כי גוונים את מערכת העצבים: ג'ינסנג, eleutherococcus, מגנוליה גפן, וכו '

אנטיביוטיקה עבור dyskinesia של כיס המרה אינם נקבעו, יתר על כן, קבלת הפנים שלהם הוא מאוד לא רצוי.

כאשר מתגלים תולעים, הטיפול מתבצע כדי להסיר אותם.

עם כל מגוון הליכי הטיפול עבור dyskinesia, מספר 1 סמים cholagogue. תרופות כאלה הן שונות: חלקן מגדילות את הייצור של מרה, ואחרים - לעורר את שחרורו מן צינור המרה ושלפוחית השתן לתוך 12 נקודתיים. התרופות לשעבר מתייחס Allohol, Holagol, משי תירס, Holenzim, Tsikvalon וכו 'כדי והשני - .. ההכנות קסיליטול ו סורביטול, נפית, מגנזיום סולפט, וכו' סוכנים עוויתות שנקבעו עבור hyperkinesia, טיפול המשלב עם ההכנות אשלגן ומגנזיום, כמו גם הקבלה של מים מינרליים בצורה חמה עד שש פעמים ביום.

ב hypokinesia, טיפול עם sorbitol, cholecystokinin, מגנזיום גופרתי, Pancreosimine מומלץ.

משטר הטיפול הסטנדרטי כולל את ניהול התרופות הבאות:

• אבל - shpa - מ 0.01 ל 0.04 גרם שלוש פעמים ביום;
• papaverine - מ 0.02 ל 0.03 גרם שלוש פעמים ביום, או 1 מ"ל 2% פתרון p / k;
• eufillin - עד 5 מ"ל 2.4% w / w;
• תמיסה ולריאן, 1% נתרן ברומיד בתוך, seduksen - 1 Tablet 3 פעמים ביום.

עם קיפאון של מרה, מומלץ לבצע את tuba ("עיוור" ניקוז) עד 2 פעמים בשבוע. ההליך מתבצע בבוקר: על בטן ריקה החולה מוצע לקחת "ארוחת בוקר cholagogue" (yolks עם סוכר, או עד 5 כפיות של שמן צמחי). החולה שוכב בצד ימין, הצבת חם מתחת לאזור הכבד. אז יש צורך לשקר עד השעה 2: במהלך הזמן הזה איבר ישוחרר מן המרה המצטבר. אם לאחר השימוש ב "ארוחת בוקר cholagogue" החולה סובל מכאבים, ההליך נמשך לאחר שהחולה לוקח את הגלולה Drotaverina (No-shpy). Tubage חוזרת פעם אחת 3-4 ימים, על מהלך של 5 עד 7 נהלים.

חלופות עבור dyskinesia של כיס המרה

צמחי מרפא משמשים בהצלחה את מחסור בייצור מרה בכבד, עם הקשיים של שחרורו דרך דרכי המרה, עם גודש של מרה או עווית של כיס המרה.

כאשר סוג היפרטוני של holosas דיסקינזיה לראות הכנה צמחים (1 hr. L. עד 3 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחה), משי תירס (אינפוזיה ב 2 כפות. L. כל 3 שעות).

עם עוויתות, אתה יכול לחלוט תערובת של עשבי תיבול:

• אווז זקן, celandine, מנטה (1: 01: 1) - לשתות חם ב 200-400 מ"ל ליום;
• לצפות שלוש עלים, ענה, מנטה (1: 1: 1) - לשתות 2-3 כפות. L. חצי שעה לפני הארוחה.

ב hypomotor סוג של dyskinesia, immortelle צמחים טוניק משותף (עשב לימון, ג'ינסנג, eleutherococcus, וכו ') מוצגים.

השימוש של תמצית יבש של immortelle מתבצעת על ידי קורסים במשך 14-20 ימים עם הפסקה במשך שבוע. קח 1 גרם שלוש פעמים ביום.

אתה יכול להכין עירוי מן הצבע של immortelle. הוא נצרך חצי שעה לפני הארוחה על פי תוכנית זו:

• אני היום - שליש כוס פעם אחת (כוס - 200 מ"ל);
• ביום השני - שליש מכוס פעמיים ביום;
• יום שלישי - שליש מכוס שלוש פעמים ביום;
• IV ימים - חצי כוס שלוש פעמים ביום;
• יום V - חצי כוס פעמיים ביום;
• יום VI - חצי כוס פעם אחת.

אם יש צורך, לחזור על הקורס בתוך שבוע.

אם hypokinesia משולב עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, אתה יכול לחלוט את התערובת הבאה של עשבי תיבול:

• שלוש שעונים, שורש גנטיאן, שורש שן הארי, מנטה (1: 1: 2: 2) - לשתות 3-4 כפות. L. חצי שעה לפני הארוחה;
• הפרע, שן הארי השורש, צבע אימורטל, לצפות שלוש נורו, קמומיל, דגניה (4: 4: 1.5: 1.5: 1.5: 1.5), שותה בבוקר ובערב של 200 מ"ל חליטה. טוב במיוחד כלי זה עוזר עם עצירות על רקע של אטוני מעיים.

הנה כמה מתכונים פשוטים אך יעילים:

• לשתות כל יום כל 2 שעות עבור 2 כפות. L. מיץ לימון טרי;
• לאכול דלעת בצורת גס מבושל, לא פחות מ ½ ק"ג ביום אחד;
• לשתות מיץ דלעת סחוט טרי, 100-200 מ"ל ליום, רצוי בערב;
• לשתות 50 מ"ל של אשכוליות חצי שעה לפני הארוחות;
• במקום הארוחה בבוקר, להשתמש בתערובת זו: 100 מ"ל של מיץ גזר טרי + 100 מ"ל של חלב חם. ארוחת הבוקר מותרת לאחר 1-1,5 שעות לאחר נטילת המשקה;
• לשתות קוקטייל של מלפפון, גזר מיץ סלק (שווה) ל 100 מ"ל שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות;
• לשתות אחרי כל ארוחה כוס אחת של תערובת שווה של מלח ממיץ כרוב ומיץ עגבניות;
• מוסיפים 2 כפות. L. דבש טבעי 400 מ"ל של מיץ תפוחים, לקחת 100 מ"ל עד 4 פעמים ביום;
• כאשר לשתות hypokinesia לפני אכילה 1 כף. L. שמן צמחי עם מיץ לימון. אם חומצי מדי, אתה יכול להוסיף קצת סוכר;
• מחממים את פתיתי השועל עם מים רותחים, צוננים, ואוכלים שתי כפות חצי שעה לפני הארוחות (בבוקר ולפני ארוחת הערב);
• זרעי מלון יבש וטחון במטחנת קפה. קמח וכתוצאה מכך לשפוך חלב רותח (1: 1), מתעקשים תרמוס עד 2 שעות, לסנן ולשתות בבוקר עד 100 מ"ל על בטן ריקה.

מומלץ לשתות תה עשוי מנטה, כלב רוז, עלים cowberry.

[11], [12], [13]

מְנִיעָה

כדי למנוע את תחילת המחלה, עליך לציית לעקרונות תזונה נכונה ובריאה. מזון צריך לקחת באופן קבוע (לפחות 4 פעמים ביום), רצוי בעת ובעונה אחת. דיאטה צריכה להיות מוגבלת בשימוש של רטבים, תבלינים מתובלים תבלינים. אם אפשר, להימנע מלפפונים חמוצים ודגים מומלחים, נקניקיות, מרינדות, מנות עם חומרים משמרים, סודה וצ'יפס, כמו גם משקאות אלכוהוליים.

כדי לשפר את מערכת העיכול, ירקות טריים, מנות פירות, סלטים, מיץ סחוט טרי, מוצרי חלב חמוץ צריך להיות מוצג בתפריט. דיאטה כזו לא רק לשפר את מערכת העיכול, אלא גם לשפר את האורגניזם כולו.

נסו להימנע מקונפליקטים ומתח, שכן מצבים כאלה גם ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה.

הפוך את לוח הזמנים של היום, לשים לב הן לעבודה ופנאי. אל תשכח את החשיבות של שינה בריאה מלא, פעילות גופנית. לעשות תרגילי בוקר, לצאת לטיול באוויר הצח.

ואחרון, לא פחות חשוב הערה: בזמן לטפל במחלות של מערכת העיכול, לא לזלול ולא ללכת זמן רעב.

[14], [15], [16], [17]

תַחֲזִית

Dyskinesia של כיס המרה יכול להתרחש ללא התפתחות של החמרות, אם אתה מבין את העקרונות הנכונים של תזונה, להוביל אורח חיים בריא, ובזמן לטפל במחלות גסטרואינטסטינליות. אם הכללים האלה הם התעלם, אזי ייתכן שיהיו סיבוכים בצורה של cholelithiasis, cholecystitis ו cholangitis.

עם טיפול בזמן ועמידה בתזונה, כמו גם לייצב את המצב הפסיכו-אמוציונאלי, ההסתברות של דיסקינזיה של כיס המרה היא חיובית למדי.

המחלה ניתנת לטיפול, אך ההשפעה ותוצאה חיובית אפשרית רק עם השתתפות פעילה בטיפול בחולה. אף אחד לא יפקח על הציות לתזונה ולמשטר היום, כפי שהחולה עצמו יכול לעשות. בצע את ההמלצות של הרופא, ואת dyskinesia של כיס המרה בהכרח לסגת.

[18], [19], [20]