אנטיביוטיקה עבור cholecystitis חריפה כרונית: רשימה טיפול משטרי

מערכת הפרשת המרה היא חלק חשוב של מערכת העיכול, כאשר תפקוד העיכול מופרע, תהליך העיכול של מזון הופך הרבה יותר מסובך. לדוגמה, זה קורה כאשר התהליך הדלקתי בקירות של כיס המרה - cholecystitis. כדי לפתור את הבעיה ולמנוע דלקת, לפעמים טיפול שמרני מספיק, באמצעות cholagogue, תרופות אנטי דלקתיות, antispasmodic ועוד. בנוסף, לרשום אנטיביוטיקה עבור cholecystitis: תרופות כאלה לסייע באופן משמעותי להאיץ את תהליך ההתאוששות של חולים.

[1], [2]

אינדיקציות אנטיביוטיקה לדלקת המפרקים

בין הסיבות רבות שיובילו להתפתחות cholecystitis, לאחרונה לקח את הטבע זיהומיות של המחלה - למשל, חיידקים פתוגניים יכול להיכנס למערכת הפרשת המרה עם הדם או הלימפה מאיברים אחרים, או על השביל היורד או uplink מתוך מערכת העיכול.

אם cholecystitis calculary - דהיינו, מלווה את היווצרות אבנים בכיס ו / או צינורות, את הסיכון לנזק ודלקות בקיר הגוף מגביר מספר פעמים, כפי concrements יכול טראומה רקמות מכנית.

טיפול של cholecystitis עם אנטיביוטיקה היא לעתים קרובות חובה. אם המקור של התהליך המדבק אינו מסולק, המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי היווצרות של מורסה, את השפע של שלפוחית השתן ואת צינורות, אשר יכול להוביל לאחר מכן אפילו תוצאה קטלנית. כדי למנוע זאת, הטיפול של cholecystitis צריך לכלול מורכבת של תרופות, ביניהם - ואנטיביוטיקה.

אינדיקציות מיידיות לטיפול אנטיביוטי עבור cholecystitis הם:

• מסומן בכאב בכבד, עם נטייה לבנות;
• עלייה משמעותית בטמפרטורה (עד 38.5-39 ° C);
• הפרעות עיכול, עם שלשולים והקאות חוזרות ונשנות;
• התפשטות כאב בכל הבטן (מה שמכונה "נשפך" כאב);
• נוכחות של מחלות זיהומיות אחרות אצל המטופל;
• סימנים של תהליך זיהומיות, זוהה כתוצאה של בדיקת דם.

[3], [4], [5]

אנטיביוטיקה לדלקת המפרקים ולדלקת הלבלב

אנטיביוטיקה נדרשת כדי להיפטר הזיהום, אשר לעתים קרובות תורמת להתפתחות של cholecystitis ו לבלב.

במקרים לא מסובכים, הרופא רושם טיפול חוץ באנטיביוטיקה בטבליות. טבליות כאלה יכולות להיות טטרציקלין, ריפמפיצין, סיגמיצ'ין או אולטרין, במינון יחיד. הקורס הממוצע של טיפול אנטיביוטי הוא 7-10 ימים.

אם טיפול כירורגי שימש עבור cholecystopancreatitis, מסלול הזרקה של אנטיביוטיקה בצורה של שריר או תוך ורידי ניהול טפטוף הוא חובה. במקרה זה, ראוי להשתמש Kanamycin, Ampicillin או Rifampicin.

במקרה של מהלך מורכב של המחלה, שני אנטיביוטיקה ניתן להשתמש בו זמנית, או החלפת תקופתית של התרופה לאחר קביעת ההתנגדות של מיקרואורגניזמים.

[6], [7], [8], [9]

[10]

אנטיביוטיקה לדלקת כיס מרה

במהלך החמור של cholecystitis, אנטיביוטיקה יכולה להיות שימושית במקרים של דלקת הצפק חשד empyema של כיס המרה, כמו גם סיבוכים ספיגה. הרופא מחליט בדיוק איזה אנטיביוטיקה מתאימה cholecystitis חריפה. בדרך כלל, התרופה נבחרה על בסיס תוצאות זריעה מרה. כמו כן, חשיבות רבה היא המאפיין של התרופה שנבחרה להיכנס למערכת הפרשת המרה ולהתרכז ביילה למדדים טיפוליים.

ב cholecystitis חריפה הטיפולי האופטימלי ביותר 7-10 יום של טיפול, עם ניהול ורידית המועדפת של תרופות. מומלץ להשתמש Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime, כמו גם שילוב של Amoxicillin ו Clavulanate. לעתים קרובות להשתמש משטר הטיפול, כולל cephalosporin ו Metronidazole.

אנטיביוטיקה להחמרת דלקת המעי הגס משמשת על פי תוכניות דומות, עם אפשרות של מתן טיפול חלופי:

• עירוי תוך-ורידי Ampicillin 2,0 ארבע פעמים ביום;
• עירוי תוך ורידי של גנטמיצין;
• עירוי תוך ורידי של metronidazole 0.5 גרם ארבע פעמים ביום.

אפקט טוב מסופק על ידי שילוב של metronidazole ו ciprofloxacin.

[11], [12], [13]

אנטיביוטיקה לדלקת כרונית כרונית כרונית

אנטיביוטיקה במקרה של מסלול כרוני של cholecystitis ניתן prescribed כאשר יש סימנים של פעילות של תהליך דלקת במערכת הפרשת מרה. בדרך כלל, טיפול אנטיביוטי הוא prescribed בשלב של החמרה של המחלה, בשילוב עם תרופות choleretic ו אנטי דלקתיות:

• אריתרומיצין 0.25 גרם ארבע פעמים ביום;
• Oleandomycin 500 מ"ג ארבע פעמים ביום לאחר הארוחות;
• ריפאמפיצין 0.15 גרם שלוש פעמים ביום;
• Ampicillin 500 מ"ג 4-6 פעמים ביום;
• Oxaxillin 500 מ"ג 4-6 פעמים ביום.

יש השפעה מובהקת של אנטיביוטיקה כגון זריקה תוך שרירית פניצילין, טבליות Phenoxymethylpenicillin, טטרציקלין 250 מ"ג ארבע פעמים ביום, methacycline 300 מ"ג פעמיים ביום, oletetrin 250 מ"ג ארבע פעמים ביום.

[14], [15], [16], [17], [18]

[19]

אנטיביוטיקה לדלקת כיס מרה

אבנים בכיס המרה לא רק ליצור מחסום מכני עבור יצוא של מרה, אלא גם לעורר גירוי חזק של הקירות של צינוריות וכיס המרה. זה יכול להוביל הראשון aseptic, ולאחר מכן על תהליך דלקתי חיידקי. לעתים קרובות דלקת כזו הולכת וקונה קורס כרוני עם החמרות תקופתיות.

לעתים קרובות את הזיהום נכנס למערכת המרה עם זרימת הדם. מסיבה זו, חולים עם מחלות של מערכת השתן, קרבים, וכו 'גם סובלים cholecystitis. הטיפול במקרה זה כרוך בשימוש בחומרים אנטי מיקרוביאליים חזקים עם מגוון רחב של פעילות.

אנטיביוטיקה רבת עוצמה מיוצגת על ידי Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. תרופות כאלה נרשמות על 4 פעמים ביום, במינון נבחר בנפרד. Oletetrin, Metacyclin הוא לעתים קרובות יותר prescribed במהלך כרוני של cholecystitis.

[20], [21], [22], [23], [24]

טופס שחרור

אנטיביוטיקה עבור cholecystitis משמשים במינונים שונים, אשר נבחרו על פי מספר קריטריונים:

• נוחות השימוש;
• ההתאמה של שלב המחלה.

לדוגמה, עדיף לילדים להשתמש באנטיביוטיקה בצורה של השעיה או פתרון בעל פה.

בשלב החריף של cholecystitis, עדיף לרשום אנטיביוטיקה בצורה של זריקות - תוך שרירי או תוך ורידי. בשלב של הפוגה של סימפטומים, כמו גם עם זרימה כרונית neostrom של cholecystitis, אנטיביוטיקה ניתן לקחת טבליות או כמוסות.

שמות אנטיביוטיקה, אשר לעיתים קרובות prescribed עבור cholecystitis

• Azithromycin הוא אנטיביוטיקה הקיימת בצורה של כמוסות או טבליות. התרופה היא שיכור בין הארוחות, במינון ממוצע של 1 גרם לקבלה.
• Zitrolide הוא אנלוגי של Azithromycin, אשר זמין בצורה של כמוסות ויש לו השפעה ממושכת - כלומר, זה מספיק לקחת כמוסה אחת של התרופה ביום.
• Sumalek - macrolide אנטיביוטיקה, קיים בצורת טבליות או אבקה. התרופה נוחה לשימוש, מכיוון שהיא דורשת מנה אחת במהלך היום. משך הטיפול עם Sumallk נקבע על ידי הרופא.
• Azikar הוא אנטיביוטיקה קפסולרית אשר מתמודד באופן מושלם עם תהליכים דלקתיים משולבים - למשל, זה לעתים קרובות prescribed עבור cholecystopancreatitis. המינון הסטנדרטי של התרופה הוא 1 גרם פעם ביום, בין הארוחות.
• Amoxyl הוא אנטיביוטיקה משולבת, עם חומרים פעילים כגון amoxicillin ו clavulanic חומצה. Amoxyl ניתן להשתמש בצורה של טבליות, או מוזרק כמו זריקות ועירויים, על פי שיקול דעתו של הרופא.
• Flemoxin Solutab הוא סוג מיוחד של amoxicillin בצורת טבליות מסיסות, המאפשר קליטה מהירה ושלמה של התרופה במערכת העיכול. Flemoxin Solutab הוא prescribed עבור cholecystitis, הן עבור ילדים (1 שנה) וחולים מבוגרים.

[25], [26], [27], [28], [29]

פרמקודינמיקה

הפעולה הפרמקולוגית של אנטיביוטיקה ב cholecystitis ניתן לבחון ויזואלית על ידי דוגמה של תרופה נפוצה כזו כמו Amoxicillin (הידוע גם בשם Amoxil).

Amoxicillin מתייחס aminopenicillins semisynthetic, אשר פעילות מיקרוביאלית בספקטרום האופטימלי ביותר עבור cholecystitis. התרופה אינה מראים רגישות לחיידקים המייצרים פניצילינז.

Amoxicillin מציג את הפעולה של מספר גדול יחסית של חיידקים. לכן, ספקטרום הפעילות מכסה גראם (+) חיידקים אירוביים (החיידקים, enterococci, ליסטריה, korinobakterii, nokardii, staphylococci, סטרפטוקוקוס) ו גרם (+), חיידקים אנאירוביים (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), גרם (-), חיידקים אירוביים ( Brucella, Bordetella, Gardnerella, הליקובקטר, Klebsiella, הלגיונלה, Moraxella, פרוטאוס, סלמונלה, שיגלה, Vibrio cholerae), גרם (-) חיידקים אנאירוביים (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, כלמידיה, חיוור Treponema).

Amoxicillin לא יכול להראות פעילות חיידקים המייצרים β-lactamase - בגלל זה, כמה מיקרואורגניזמים אינם רגישים מונותרפיה עם התרופה.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

פרמקוקינטיקה

בקליטת אוראלי Amoxicillinum - אנטיביוטיקה אשר לעיתים קרובות למנות או למנות ב cholecystitis, כמעט בבת אחת ספוג את נתיב העיכול. מגבלת הריכוז הממוצעת היא 35-45 דקות.

הזמינות הביולוגית של אנטיביוטיקה שווה ל -90% (כאשר הם נגועים).

מחצית החיים היא 1-1 ½ שעות.

הכבילה חלבונים פלזמה הוא קטן - כ 20% ב amoxicillin ו 30% בחומצה clavulanic.

תהליכים של חילוף החומרים להתרחש בכבד. לאנטיביוטיקה יש חלוקה טובה ברקמות ובמדיה נוזלית. זה מופרש דרך מערכת השתן בתוך שש שעות לאחר מתן אוראלי.

[37], [38], [39], [40]

מינון וניהול

אנטיביוטיקה עבור cholecystitis צריך לשמש עם המלצות אלה:

• בעת בחירת אנטיביוטיקה, בין היתר, יש צורך לקחת בחשבון את גיל החולה עם cholecystitis. לכן, עבור גיל הילדים יש מספר ההכנות נפתרה.
• האינדיקציה העיקרית למינוי אנטיביוטיקה בדלקת המפרקים היא סימנים של תהליך דלקתי.
• אנטיביוטיקה עבור cholecystitis ניתן לתת בצורה של זריקות או נלקח בעל פה. ככלל, הבחירה של הצורה של התרופה תלויה בשלב של cholecystitis.
• אתה לא יכול לקחת אנטיביוטיקה במשך פחות משבעה ימים יותר מ 14 ימים. אופטימלי לקיים קורס טיפולי 7-10 ימים.
• טיפול אנטיביוטי שגוי, כמו גם התעלמות המלצות הרופא, יכול להאט את תחילת ההתאוששות ולהחריף את מהלך המחלה.

לגבי מינון ומשטר הטיפול, הוא מוגדר בנפרד, תוך לקיחה בחשבון את חומרת תהליך זיהומיות ואת הרגישות של מיקרואורגניזם פתוגני. לדוגמה, Amoxicillin ב cholecystitis הוא prescribed לרוב במינון של 500 מ"ג שלוש פעמים ביום, אבל במקרים חמורים כמות התרופה ניתן להגדיל ל 1 גרם שלוש פעמים ביום. בילדות מחמש עד עשר שנים, Amoxicillin הוא prescribed ל 0.25 גרם שלוש פעמים ביום.

ערכת טיפול של דלקת המפרקים עם אנטיביוטיקה

ישנם מספר משטרי אנטיביוטיקה סטנדרטיים עבור cholecystitis. אנו ממליצים שתכיר אותם.

• Aminoglycosides בשילוב עם ureidopenicillins ו metronidazole. אנטיביוטיקה מוזרקת: Gentamicin (עד 160 מ"ג) בבוקר ובערב + Metronidazole 500 מ"ג ו Azlocillin 2.0 שלוש פעמים ביום.
• אנטיביוטיקה של Cephalosporin עם קבוצת פניצילין הכנה: Ceftazidime 1.0 שלוש פעמים ביום + Flukloxacillin 250 מ"ג ארבע פעמים ביום.
• אנטיביוטיקה של Cephalosporin ו Metronidazole: Cefepime 1.0 בבוקר וערב, בשילוב עם Metronidazole 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.
• Ticarcillin עם חומצה Clavulanic 3 גרם פעם כל 5 שעות כמו הזרקה תוך ורידי (לא יותר מ 6 פעמים ביום).
• פניצילין אנטיביוטיקה בשילוב עם ההכנות קבוצת fluoroquinolone: Ampicillin 500 מ"ג 5-6 פעמים ביום + Ciprofloxacin 500 מ"ג שלוש פעמים ביום.

טיפול משטרי יכול להשתנות, שילוב של תרופות אחרות המייצגים את הקבוצות המוצעות של אנטיביוטיקה.

[53], [54], [55]

השתמש אנטיביוטיקה לדלקת המפרקים במהלך ההריון

אנטיביוטיקה עבור דלקת המפרקים במהלך ההריון מנסה לא לרשום, כמו רבים של תרופות אלה להתגבר על מחסום השליה יכול להיות בעל השפעה שלילית על התפתחות העובר. עם זאת, ישנם מקרים של cholecystitis, כאשר לא ניתן למנוע נטילת אנטיביוטיקה. אם זה קורה, אז אנטיביוטיקה צריך להיות נבחר רק על ידי רופא, תוך התחשבות לא רק את הרגישות של חיידקים, אלא גם את משך ההריון.

לדוגמה, על פי שיקול דעתו של הרופא, השימוש באנטיביוטיקה כזו בדלקת המפרקים על ידי נשים הרות מותר:

• תכשירים של קבוצת הפניצילין (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
• אנטיביוטיקה של קבוצת הצפלוספורין (Cefazolin, Cefatoxime);
• אנטיביוטיקה-מקולרידים (Azithromycin, Erythromycin).

בשום מקרה אין לקחת אנטיביוטיקה עבור cholecystitis והריון באקראי - זה יכול להזיק לתינוק בעתיד, וגם להטיל ספק על התוצאה של ההריון עצמו.

התוויות נגד

אנטיביוטיקה עבור cholecystitis לא נקבעו רק במקרים מסוימים, כלומר:

• עם תגובה מוגברת של הגוף לאנטיביוטיקה של קבוצה מסוימת;
• עם מונונוקלאוזיס זיהומיות;
• בהיריון ובהאכלת החזה (למעט ההכנות שנמסרו ליישום אצל נשים בהריון);
• עם נטייה לתגובות אלרגיות;
• עם מצבי פיצול חמורים של הגוף.

בכל מקרה, את האפשרות של מרשם אנטיביוטיקה עבור cholecystitis צריך להיות מוערך על ידי הרופא המטפל, שכן לעתים קרובות התוויות נגד הם יחסית. לדוגמה, במהלך ההריון, סוגים מסוימים של תרופות יכול להיות prescribed, אבל הקבלה שלהם צריך להיות מתואם אך ורק עם הרופא והם גם שנצפו.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

תופעות לוואי אנטיביוטיקה לדלקת המפרקים

כל זאת ללא יוצא מן הכלל, אנטיביוטיקה, כולל אלה שנקבעו עבור cholecystitis, יכול להיות מספר תופעות לוואי - במיוחד אם הם נלקחים במשך זמן רב. בין התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן:

• פיתוח עמידות של חיידקים פתוגניים לפעולה של אנטיביוטיקה;
• פיתוח אלרגיות;
• dysbacteriosis של המעי, הנרתיק, חלל הפה;
• סטומטיטיס;
• נגעים פטרייתיים של העור והריריות הריריות;
• ירידה בחסינות;
• hypovitaminosis;
• דיספפסיה (שלשולים, הקאות, אי נוחות בבטן);
• ברונכוספזם.

כאשר לוקחים את המנה הרגילה של אנטיביוטיקה שנקבע על ידי הרופא, תופעות לוואי נדירות, או להתבטא רק מעט.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

מנת יתר

אם מנת יתר של אנטיביוטיקה מתרחשת עם cholecystitis, אז לרוב זה מתבטא בצורה של הפרעת תהליך העיכול. אז, בחילה עם הקאות, שלשולים או עצירות, היווצרות גדילה במעי, כאב בבטן ניתן לצפות.

בנוסף, האיזון של הנוזל ואלקטרוליטים עלול להיות מופרע.

בהתאם לסימפטומים, כאשר לוקחים כמויות מוגזמות של אנטיביוטיקה, טיפול סימפטומטי מתבצע, מודגש על לקיחת כמות גדולה של נוזל כדי לפצות על הפרעות אלקטרוליט.

במקרים מסוימים, אי ספיקת כליות ראשונית עשויה להתפתח, אשר מוסבר על ידי פגיעה בפרנכימה הכלית עקב התגבשות של האנטיביוטיקה.

במקרים חמורים, להסרה מהירה של התרופה ממחזור הדם, ניתן להשתמש בהמודיאליזה.

באופן פרדוקסלי, במקרים נדירים, עם מנת יתר או ניהול לטווח ארוך מדי של תרופות, cholecystitis יכול להתפתח לאחר אנטיביוטיקה. התפתחותה קשורה לעומס מוגבר על הכבד ועל מערכת הכבד, והיא בעלת אופי פונקציונלי.

[56], [57], [58], [59], [60], [61]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציה של תרופות אנטיביוטיקה ב cholecystitis מציע לך לשקול את הדוגמה של סמים ידוע כבר Amoxicillin - aminopenicillin semisynthetic.

אנטיביוטיקה עשויה להפחית את ההשפעה של גלולות למניעת הריון.

השילוב של Amoxicillin עם aminoglycoside אנטיביוטיקה ו cephalosporins יכול להוביל אפקט סינרגיסטי. השילוב עם מאקראוליד, אנטיביוטיקה טטרציקלינים, לינקוזאמידים ותכשירים של סולפונאמיד עלולים להוביל לפעולה אנטגוניסטית.

Amoxicillin משפר את האפקטיביות של תרופות נוגדות קרישה עקיפות, מחריף את הייצור של ויטמין K ומוריד את מדד הפרואתרומבין.

התוכן של Amoxicillin בסרום יכול להיות מוגבר תחת השפעת משתנים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, Probenecid ו Allopurinol.

קליטת אנטיביוטיקה במערכת העיכול יכולה להיות מונעת על ידי פעילות של תרופות אנטי חומצה, משלשלים, גלוקוזאמין ו aminoglycosides.

הטמעת אנטיביוטיקה משופרת בנוכחות ויטמין C.

[62], [63], [64]

תנאי אחסון

אנטיביוטיקה עבור cholecystitis ברוב המקרים ניתן לאחסן חדרים עם טמפרטורת החדר. כמה תכשירים להזרקת צריך להיות מאוחסן במקומות קריר - למשל, במקרר.

כל התרופות צריכות להיות מאוחסנות בחוסר נגישות מרבית לילדים.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

חיי מדף

חיי המדף של אנטיביוטיקה מסומן על החבילה להכנת מסוים. הקפד לשים לב למועד הייצור של התרופה!

[71], [72], [73], [74], [75]

אנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור cholecystitis

עם כל החסרונות של טיפול באנטיביוטיקה, תרופה דלקתית cholcystitis ללא אותם כמעט בלתי אפשרי. עם cholecystitis, אנטיביוטיקה נקבעו במינונים גבוהים יחסית במשך 7-14 ימים.

אנטיביוטיקה עבור cholecystitis ניתן מחולק מותנה subgroups, על פי העיקרון שלהם החשיפה.

קודם כל, להתאמן אנטיביוטיקה כי להרוס את הקיר של תא החיידק: פניצילין בתרופה וסמים צפלוספורין (Cefazolin, cephalexin).

איכותית, יש אנטיביוטיקה כי לשבש את חילופי החלבונים בתא חיידקי. Levomycetin יכול להיות מסווג ככזה. בדומה לתרופה זו אנטיביוטיקה אחרים: טטרציקלין, אריתרומיצין, Gentamicin.

לכל אנטיביוטי קבוע משלה של פעילות, כך שהרופא יכול לבחור תרופה המבוססת על פרט פלט בקטריולוגית. לדוגמה, אם הטכניקה אבחון נקבעת כי cholecystitis עורר סטרפטוקוקוס, אנטרוקוקוס, או אי קולי, ראוי למטרה טטרציקלין, lincomycin, Apmitsillina, Cefazolin, gentamycin, אריתרומיצין.

דלקת של כיס המרה היא מחלה מורכבת, ולכן זה לא מספיק לקחת רק אנטיביוטיקה עבור cholecystitis. בנוסף לטיפול באנטיביוטיקה, חובה להשתמש בתרופות אחרות - לדוגמה, תרופות אנטי-ספסודיות והכנות של כולאים.