^

בריאות

HPV 68 - נגיף הפפילומה האנושי המיני

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 25.02.2021
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מבין הזנים הידועים כיום של נגיף הפפילומה האנושי (HPV), הסוג של נגיף האלפא-פפילומה (Alphapapillomavirus) הוא הנחקר ביותר. סוג זה כולל נגיפים עם סיכון אונקוגני גבוה. ישנם מומחים המסווגים את HPV 68 כאחד מהם, אם כי הם רואים בכך סוג נדיר.

מבנה סוג HPV 68

מבנה ה- HPV 68 אינו שונה כמעט מווירוסי פפילומה אחרים. סוג HPV 68 יוצר קפסיד icosahedral (מעטפת חלבון) בקוטר 50 ננומטר. הקפסיד מורכב מ- 72 פנטאמים של החלבון המבני L1 המקושרים זה לזה על ידי קשרים דיסולפידיים. קשר זה מתווך שינויים קונפורמיים בקפסיד של הנגיף, מה שמבטיח את הצמדתו הראשונית של הוויריון לתא המארח ומקדם זיהום. [1]

ל- HPV 68 DNA מעגלי כפול גדילי יש אזור המקודד לחלבונים המוקדמים E1-E7, ואזור L המקודד חלבונים מבניים מאוחרים של המעטפה הנגיפית (L1 ו- L2).

מחזור החיים של נגיף מורכב מכמה שלבים. בשלב הראשוני, הנגיף חייב להיצמד לתא ולחדור דרך הקרום שלו פנימה - על ידי אנדוציטוזה. לאחר מכן משחררים את ה- DNA הנגיפי לגרעין התא המארח ומשתלב בגנום שלו. לאחר מכן, הוויריון מורכב בתוך גרעין התא הפגוע - עם תמצית ה- DNA הגנומי עם חלבון L2.

בשכפול הגנום הנגיפי, את התפקיד המוביל ממלאים חלבוני הנגיף E6 ו- E7, הנחשבים לאונקוגניים. הם לא רק משתמשים במנגנון השכפול של ה- DNA הסלולרי כדי להכניס DNA משלהם לתאים, אלא גם מנטרלים את החלבון הסלולרי p53, מדכא גידול. בנוסף, חלבון E7, האינטראקציה עם חלבון הטרנסממברני TMEM173, המביא לייצור אינטרפרון מסוג I, מדכא חסינות מולדת. [2]

באופן זה, HPV מוגן מפני מנגנוני ההגנה המארחים ברמות החוץ-תאיות. ועם פעילות גבוהה של מערכת החיסון, הנגיף יכול להמתין לעצמו תנאים שליליים, כשהוא במצב סמוי.

קרא גם -  נגיף הפפילומה האנושי: מבנה, מחזור חיים, אופן העברתו, מניעה

לשאלת האונקוגניות של HPV סוג 68

לסוגים רבים  של נגיף הפפילומה האנושי  מהסוג אלפאפפילומה יש סיכון גבוה לפתח אונקולוגיה. מספר הסוגים הללו משתנה בין 13 ל -19, ורק 11 מהם הוכחו כאונקוגניים. זה HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58.

הם מדביקים בעיקר את הממברנה הרירית של האזור האנוגניטלי, חלל הפה ובלוע הרחם. הנפוצים ביותר הם: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 ו- 58.

הסרטן מסוג זה שונה. הוא גבוה מאוד ב- HPV 16 ונמוך מעט ב-  HPV 18 , הגורמים לכ- 72% מהמקרים של מחלות אונקולוגיות הקשורות לזיהום papillomatous.

בכמעט 18% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם, מתגלים נגיפים מקבוצת A9 (HPV 31, 33, 35, 52, 58) ו- A7 (HPV 45 ו- 59). וחלקם של HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 ו- HPV 82 - כגורם אטיולוגי של אונקוגנזה וזיהומי HPV בודדים בסרטן צוואר הרחם הפולשני - מהווים יחד 0.9-1.7%... על פי כמה מחקרים, ב 55.3% מהמקרים, גנוטיפים של נגיפים מקבוצות A7 או A9 מתגלים כזיהומים.

ללא נתונים קליניים ואפידמיולוגיים מספיקים להוכחת האונקוגניות של HPV 68, הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) מי שסיווגה סוג זה של נגיף הפפילומה כמסרטן ככל הנראה.

על פי הנתונים האחרונים של המכון הלאומי לסרטן בארה"ב (NCI), HPV הוא הגורם המוביל לכ -5% מכלל סוגי הסרטן ברחבי העולם.

תסמינים

ניאופלזיה צוואר הרחם נחשבת כתוצאה של זיהום מתמשך בנגיף הפפילומה האנושי. יחד עם זאת, ל- HPV 68 בלבד פחות סביר שאחרים יהיו מעורבים בגידול ממאיר של צוואר הרחם.

מומחים מאמינים כי HPV 68 בנשים עלול לגרום  לדיספלזיה צוואר הרחם , המלווה בסימפטומים כמו אי נוחות, כמו גם גירוד, צריבה או כאב באזור איברי המין והסביבה; הפרשות נרתיקיות לא אופייניות.

קרא עוד בפרסומים:

הבעיות הקשורות לנגיף הפפילומה האנושי חלות גם על גברים, מכיוון שאופן ההעברה העיקרי של הנגיף הוא מיני. ו- HPV מסוג 68 אצל גברים עלול לגרום לסרטן הפין, סרטן פי הטבעת, סרטן הלוע והגרון.

אילו תסמינים יכולים להיות, בפירוט בפרסומים:

אבחון

כיצד מתבצע האבחנה של נגיף הפפילומה האנושי, בפירוט במאמרים:

לשיטות לכימות HPV הכולל בסיכון גבוה, נעשה שימוש ב- PCR בזמן אמת (מבחן כיבוד II). בדיקה זו מסייעת באבחון זיהום HPV המועבר במגע ומספקת זיהוי מולקולרי איכותי של 13 סוגים שונים של HPV בסיכון גבוה (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - מבלי להבדיל בין סוג הנגיף האינדיבידואלי (כלומר גנוטיפ). לכן אין דבר כזה הנורמה של HPV סוג 68, ותוצאת הניתוח קובעת את העומס הנגיפי - מספר העותקים של DNA גנומי (Lg) לכל תא שווה ערך (log10 עותקים נגיפיים / 1 ng של תא. אם בפענוח הניתוח המדד אינו עולה על 3 Lg, הרי שריכוז CHD נחשב לבלתי משמעותי מבחינה קלינית. [3]

עדיין אין לנו ערכת PCR עם HPV HCR (R-V67-F-CE) של גנוטיפ-טיטר לזיהוי, בידול וכימות של 14 סוגי HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 ו -68). כאן כל סוג של HPV נרשם בנפרד, מה שמאפשר להבדיל בין הגנוטיפ של הנגיף ולקבוע את כמותו. [4]

מניעה סוג HPV 68

כמניעת זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, רופאים ממליצים:

  • מין מסודר ומין מוגן;
  • נשים - לעבור בדיקות מניעה על ידי רופא נשים, גברים - להתייעץ עם רופא לגבי כל התסמינים המדאיגים באזור האנוגניטלי;
  • לחזק את החסינות.

תַחֲזִית

אפילו HPV עם סיכון אונקוגני גבוה לא מפתח סרטן אצל כולם, אך עם מערכת חיסונית מוחלשת, הפרוגנוזה בהחלט מחמירה, מכיוון שבמקרה זה שום דבר לא מפריע לשכפול ה- DNA הנגיפי ולשינוי הממאיר שלאחר מכן של תאים נגועים.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.