סרטן אנורקטלי

לרוב, סרטן אנורקטלית מיוצג על ידי אדנוקרצינומה. קרצינומה של תאי קשקש (אפיתל שאינו מקרטין או תאי בסיס) של האזור האנורקטלי מהווה 3-5% מהנגעים הסרטניים של המעי הגס הדיסטלי.

פחות שכיחים הם קרצינומה של תאי בסיס, מחלת בואן (קרצינומה תוך-עורית), מחלת פאג'ט חוץ-שדית, קרצינומה קלואקוגנית ומלנומה ממאירה. גידולים אחרים כוללים לימפומה וצורות שונות של סרקומה. גרורות מתרחשות דרך המסלולים הלימפטיים של פי הטבעת ולבלוטות הלימפה במפשעה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה גורם לסרטן אנורקטלית?

גורמי סיכון כוללים זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), פיסטולות כרוניות, הקרנות לעור אנאלי, לויקופלקיה, לימפוגנולומה ונרהיום ויבלות באברי המין. גברים הומוסקסואלים המקיימים יחסי מין אנאליים נמצאים בסיכון מוגבר. חולים עם זיהום HPV עלולים לסבול מדיספלזיה באפיתל אנאלי חריג קלות או לכאורה תקין ("ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית אנאלית", סוג היסטולוגי I, II או III). שינויים אלה שכיחים יותר בחולים נגועי HIV, במיוחד גברים הומוסקסואלים. בדרגות גבוהות יותר, מתרחשת התקדמות לקרצינומה פולשנית. לא ידוע האם זיהוי מוקדם ומיגור הזיהום משפרים את התוצאה ארוכת הטווח; לכן, המלצות הסינון אינן ודאיות.

טיפול בסרטן אנורקטלית

כריתה מקומית רחבה לעיתים קרובות מספקת עבור קרצינומה פריאנלית. שילוב של קרינה וכימותרפיה מביא לשיעור ריפוי גבוה עבור גידולים אנאליים של תאי קשקש וגידולים קלואקוגניים. אם קרינה וכימותרפיה אינן מביאות לנסיגה מלאה של הגידול ואין גרורות מחוץ לאזור המוקרן, מומלץ לבצע כריתה בטנית-ופרינלית.