המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמינים של סרטן הגרון
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיום, הסטטיסטיקה מראה כי 65-70% מהגידולים הממאירים הם סרטן הגרון. כיום, כפי שאנו רואים, זוהי אחת ממחלות הגרון הנפוצות ביותר. היא משפיעה במיוחד על גברים בגיל 40 ומעלה. גם נשים עלולות להיות בסיכון. מבין כל החולים, כ-60% נרפאים לחלוטין. לרוב, תושבי ערים סובלים ממחלה זו, בעוד שתושבי כפרים פחות רגישים פי 1.5-2.
גורם ל סרטן הגרון
הגורמים הנפוצים ביותר לכך יכולים להיות עישון. ככל שאדם עישן יותר בחייו, כך הסיכון שלו לפתח סרטן גרון גבוה יותר.
עם האינטראקציה המורכבת של עשן טבק ואלכוהול, הסיכון לפתח גידול ממאיר כמעט מוכפל. כמו כן, ראוי לציין שתסמיני סרטן הגרון מופיעים לא רק עקב עישון ושימוש לרעה באלכוהול.
צריכת אלכוהול, מחלות זיהומיות שונות בחלל הפה, כמו גם זיהום סביבתי עלולים גם הם לעורר סרטן גרון. נגיף הפפילומה האנושי יכול גם הוא להוביל לסרטן גרון.
גורמי סיכון
בנוסף לאמור לעיל, גורמי הסיכון כוללים:
- חוסר בוויטמינים B ו-A, אשר עלולים גם לגרום לסרטן הגרון;
- מערכת חיסונית חלשה, מחלות מולדות או זיהום ב-HIV;
- גברים העובדים במקומות בהם מצטברים כימיקלים או נמצאים במגע מתמיד עם יסודות כימיים מזיקים. אלה כוללים אבק עץ, צבעים, לכות וכו'.
- אפרו-אמריקאים.
אם אדם:
- אוכל הרבה בשר מלוח;
- לא שומר על היגיינת הפה;
- נושם לעתים קרובות אוויר עם רמות גבוהות של אסבסט או אבק פחם;
- בעל מספר נטיות גנטיות למחלה זו,
- אז הם עלולים להיות גם בסיכון לפתח סרטן הגרון.
תסמינים סרטן הגרון
סרטן הגרון מתרחש באופן כזה שתאים בריאים מתחילים לפתע להתחלק, לגדול ולגעת באופן פעיל באיברים שכנים. יתר על כן, תאי סרטן יכולים לשלוח גרורות. מוקדי סרטן יכולים להופיע גם במקומות לא צפויים, במקומות מרוחקים מאוד מהגידול עצמו. ניתן להסביר זאת על ידי העובדה שתאי הגידול יכולים להתפשט דרך כל כלי הלימפה וכלי הדם.
סרטן הגרון עשוי לדרוש ניתוח להסרת הגידול הממאיר, דהיינו הגרון. כתוצאה מכך, אדם מאבד לחלוטין את היכולת לדבר באופן עצמאי. יש תקווה לגרון מלאכותי, שמדענים יצרו בזמננו. זהו מה שנקרא "תותבת קול", המסוגלת לשקם עד 80% מהדיבור.
זהו מכשיר השתלה קטן-קופסה המוחדר לחלל שנוצר לאחר ניתוח בין קנה הנשימה לוושט, דבר שאינו נעים ויוצא דופן עבור אדם.
במקרה זה, לא קשה לזהות תסמינים של סרטן הגרון והגרון. צורות מוקדמות של סרטן הגרון ניתנות לזיהוי על ידי קול צרוד. אך אם אדם מבחין בסימנים הבאים, חשוב גם לו לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
אז, אם גבר:
- ללא סיבה מרגיש ירידה ניכרת במשקל,
- במשך תקופה ארוכה השיעול לא מרפה ממנו לנפשו,
- מרגיש אי נוחות בעת בליעה, כלומר, הוא מתקשה לנשום ומופיע כאב,
- מרגיש כאב מתמיד בגרון או באוזן,
- מרגיש גוש או נפיחות גלויים על הצוואר,
אלו הם התסמינים העיקריים של סרטן הגרון והגרון, עצוב ככל שזה אולי נשמע.
אם מופיעים התסמינים המתוארים, אם הם לא נעלמים במשך יותר משבועיים, עדיף להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. בדרך כלל, ב-80% מהמקרים, השלב הראשון של סרטן הגרון הוא אסימפטומטי. לכן, עדיף שהמטופל בכל זאת יבחין בתחושות לא נעימות ויוצאות דופן או תחושות כואבות בזמן.
יש לציין כי תסמיני סרטן הגרון עשויים להיות שונים עבור כל מטופל. פירטנו לעיל את הנפוצים ביותר. אך הם עשויים להשתנות גם בהתאם למיקום הגידול, למאפייני התפתחותו ולכל השפעה פתולוגית על איברים אנושיים אחרים. לדוגמה, אם הגידול ממוקם בסחוס האפיגלוטי או בקפל האריטנואידי-אפיגלוטי, אז האדם ירגיש כאילו יש גוש בגרון. גורם זה ניתן לייחס גם לתסמינים הראשונים של סרטן הגרון. אם קמטי הקול ניזוקים כתוצאה מהמחלה, אז הקול הצרוד עלול להיעלם לחלוטין בסופו של דבר. אם הגידול גדל באזור התת-גלוטי, אז זה יגרום לקשיי נשימה, יכול להוביל לחנק ולשיעול בלתי פוסק.
אם המטופל חש גוף זר בעת בליעה, כפי שכבר כתבנו קודם לכן, זהו אחד מגידולי הגרון הראשונים, הנגרם כתוצאה מדחיסת הסחוס האפיגלוטי. הסימפטום של כאב אוזניים יכול להופיע בשלב מאוחר יותר של התפתחות סרטן הגרון, וזה קורה בדרך כלל משום שהגידול גדל לתוך העצבים או גרורות גדלות. סימפטום כזה כמו צרידות מתרחש בשל העובדה שהגידול מאפשר למיתרי הקול להיסגר בחוזקה, וככלל, בתהליך התפתחות הסרטן, צרידות זו גוברת עד שהקול נעלם לחלוטין. אם הנשימה קשה, אז זה קשור ישירות לגידול הגידול לתוך לומן הגרון. ניתן לייחס אותם לתסמינים האחרונים של סרטן הגרון. בעתיד, הוא יכול לגדול לאיברים שכנים, למשל, לרקמות אזור צוואר הרחם, קנה הנשימה. גרורות יכולות להגיע לאזור הצוואר במהירות הרבה ביותר. באותו אופן ובאותה מהירות, הן יכולות להופיע בשורש הלשון, בריאות ובאיברים אחרים. לגידולים גרורתיים יש מבנה זהה לגידול הראשי. לכן, אם הוא מגיע לריאות, זה נקרא "גידול גרורתי של הגרון בריאות", אך לא סרטן ריאות. סימנים אלה של סרטן הגרון לבדם אינם מספיקים לרופא. הוא אינו מסוגל לאבחן סרטן גרון. המטופל צריך לעבור עוד לא מעט בדיקות ולהיבדק. אחת הבדיקות הנפוצות ביותר המשמשות לאבחון המחלה היא ביופסיה. באמצעות מחט דקה, הרופא לוקח דגימה מרקמת הגידול על מנת לקבוע במעבדה רפואית האם יש תאי סרטן ברקמה או לא. ביופסיה יכולה לסייע בקביעת נוכחות המחלה, ובעזרת בדיקות אבחון אחרות ניתן לקבוע את גודל וצורת הגידול ואת מיקומו המדויק. אם קיימים תאים ממאירים, על המטופל לעבור סריקת CT, שיכולה לזהות תמונה תלת-ממדית של הגידול.
התסמינים הראשונים של סרטן הגרון
כבר דיברנו על תסמינים באופן כללי, עכשיו נדבר על התסמינים הראשונים של סרטן הגרון. הסימנים הראשונים של סרטן הגרון הם כדלקמן.
השלב הראשוני של סרטן הגרון, כפי שהוא מכונה גם, מלווה בשינוי בגוון הקול, צרידות, עד להיעלמות מוחלטת של הקול. לאחר מכן אדם פשוט אינו יכול לבלוע רוק, או אפילו לבלוע מזון בכלל בגלל התחושות הכואבות המייסרות אותו. תחושת נוכחותם של גופים זרים או זרים בגרון יכולה להיות סימפטום ראשון נוסף של סרטן הגרון. ובכן, הדבר האחרון שיכול להופיע בהתחלה הוא קוצר נשימה.
בשלבים מאוחרים יותר של סרטן הגרון, ייתכן שתיתקל ב:
- קושי בהעברת מזון דרך הוושט.
- כאב מתמיד שכמעט ולא נעלם אפילו עם טיפול בגרון בכל מיני שיטות ואמצעים.
- שיעול התקפי או שיעול שאפילו לא נעלם.
- הופעת כאב באוזניים.
- לא נפיחות קטנות על הצוואר עקב העובדה שגודל בלוטות הלימפה גדל.
- במקרים מסוימים - ירידה מהירה במשקל.
בשלבים מתקדמים 3-4 של סרטן הגרון, מופיע כיח עם מוגלה, זיהומי דם וריח לא נעים מהפה. הנשימה הופכת קשה יותר ויותר מיום ליום.
טיפול במחלה זו אפשרי, אך יש להתחיל בו בזמן. רק מידת הסיבוך קובעת האם היא תסתיים בטיפול פשוט או שהגרון של האדם יעבור התערבות כירורגית.
הדבר העיקרי שיש להבין הוא שככל שאדם יבחן את גופו מוקדם יותר, כך האבחנה מתבצעת מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לקבל עזרה ללא נזק לבריאות, מה שיעזור לא להזניח את המחלה. אין להביא את המחלה למצב קיצוני, כך שאפילו השיטות הקיצוניות ביותר לא יוכלו עוד לעזור.
במהלך בדיקה מונעת על ידי רופא שיניים או רופא אף אוזן גרון, ניתן לאתר כיבים על רירית הגרון, אם יש כאלה. עם זאת, מטופל יכול לקבל אבחנה מדויקת יותר רק באמצעות בדיקה מיוחדת. בדיקות אולטרסאונד ורנטגן מסייעות לקבוע את מיקום הגידול, גודלו וצורתו. במהלך הטיפול, מומחה עשוי לעיתים קרובות לרשום הדמיית תהודה מגנטית. בדיקה אבחונית חובה היא בדיקות מעבדה, בהן, כתוצאה מקבלת פיסת רקמה או כתם שנלקח מהגרון, מבוצעים ניסויים תחת מיקרוסקופ. ניתוח כזה הכרחי ביותר, שכן ניתן להשתמש בו כדי לזהות תאים לא טיפוסיים - מתים או עם סטיות.
אם הטיפול מתבצע בצורה נכונה, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, ניתן להשיג בבטחה פרוגנוזה חיובית. המצב מחמיר, ככלל, על ידי גידול כיבים סרטניים לאיברים ורקמות שכנים, סיבוכים מסוימים, במיוחד גרורות מרוחקות, המשמשים כסימן לתהליך הכללה.
שלבים
הרפואה מכירה צורות שונות של סרטן גרון. הנפוץ ביותר מביניהם הוא קרצינומה של תאי קשקש של הגרון. לרוב, גידולים ממאירים של הגרון ממוקמים בחלק האמצעי, שם נמצאים מיתרי הקול.
כיצד ניתן לקבוע בעצמך אם את נשאית של סרטן הגרון או לא?
כפי שצוין קודם לכן, תסמינים מסוימים עשויים להופיע כתוצאה ממיקום הגידול. אם הוא נמצא בחלקים העליונים של הלוע, אז התחושות הכואבות מתעוררות בגרון. כאב זה דומה מאוד לכאב של תעוקת חזה.
אם הגידול ממוקם בלוע, מופיעה תחושה כואבת בגרון בעת בליעת מזון. לפעמים הכאב עשוי להתחיל בשיניים או שהן עשויות להתחיל ליפול פתאום.
אם נוצר סרטן על מיתרי הקול, בגרון, אז, קודם כל, המטופל לא יכול שלא להבחין בצרידות של הקול, עד כדי כך שהיא עלולה להיעלם לחלוטין. וכפי שכבר אמרנו, קוצר נשימה, קשיי נשימה, תחושה של משהו חריג בגרון הם תסמינים נוספים של סרטן הגרון והגרון.
כמו כל גידול ממאיר אחר, לסרטן הגרון מספר שלבים:
שלב 0, בו ביופסיה מגלה נוכחות של תאים לא תקינים באזור הרירית שאינם חורגים מגבול הרירית.
- שלב 1 - גידול בצורת כיב קטן הממוקם באזור הרירית. זה יכול להיות חלק של הגרון שאינו משפיע על צרידות הקול.
- שלב 2 - הגידול יכול להתפתח לכל הגרון. תסמינים של סרטן הגרון כוללים צרידות ראשונית של הקול, אך לא נצפית גרורות לבלוטות הלימפה.
- שלב 3 - גידולי גרון מתפשטים לרקמות גרון סמוכות, מה שיכול לגרום לשינויים בקול ולעלייה בבלוטות הלימפה עד 3 ס"מ.
- שלב 4 - הגידול גדל לגדלים גדולים ומכסה את כל הגרון, וגדל לרקמות שכנות: הוושט, הריאות ובלוטת התריס. גרורות עשויות להופיע גם באיברים מרוחקים.
חשוב שלפני הטיפול הרופא יבחן ביסודיות את התסמינים הקיימים של סרטן הגרון ויקבע את שלב התפתחות המחלה של המטופל.
סרטן הגרון הוא מחלה קשה מאוד שאין להתעלם ממנה. לכן, כאשר מופיעים הסימנים והתסמינים הראשונים, אל תמהרו לפנות לרופא. עדיף לפנות למומחה בהקדם האפשרי מאשר לסבול מכל ההשלכות המרות מאוחר יותר.
[ 8 ]
יַחַס סרטן הגרון
ניתן לטפל בסרטן הגרון בשתי דרכים: באופן שמרני ובעזרת התערבות כירורגית. כיום, מוקדשת תשומת לב מספקת לאיכות חייו של המטופל. לכן, בשלבים המוקדמים של התפתחות סרטן החלק האמצעי והסופרגלוטי, הטיפול מתחיל בשיטות שמרניות - קרינה וכימותרפיה. מבחינת איכות ותוצאות, הוא שווה ערך לניתוח. טיפול זה אינו פוגע בתפקודי הגרון, והמטופלים יכולים להמשיך לעבוד.
מה כלול במושג "טיפול משולב"? זהו, ככלל, שילוב של ניתוח וטיפול בקרינה. הוא מבוצע בחולים עם גידולים גדולים, ככלל, והתפתחות של תהליך סרטני. טיפול בקרינה טרום ניתוחי מאפשר להפחית את גודל הגידול ומסייע להפחית את התפתחות תאי הסרטן. עם זאת, אם מינוני הטיפול בקרינה גדולים, הפצע עלול להחלים גרוע עוד יותר.
טיפול בקרינה
בטיפול זה, הקרנות לסרטן הגרון מתבצעות מהשדות הצדדיים ומכסה את כל הגרון ואת אזור הגרורות האזוריות. תגובות כלליות כוללות חולשה, כאבי ראש ובחילות. תגובות מקומיות עשויות להופיע בגרון ועל עור הצוואר. חולים עלולים לחוות כאב בעת בליעה, נפיחות ברקמת הצוואר. עם שינויים בגרון, מתרחשות דלקת ונפיחות של רירית הגרון ומיתרי הקול. זה יכול להוביל לצרידות רבה עוד יותר, וללומן קטן עוד יותר של הגרון. לכן, אם מתגלה גידול גדול אצל מטופל, עליו לעבור טרכאוסטומיה (צינור מוכנס לקנה הנשימה במקום הממוקם מתחת לגידול עצמו, דרכו המטופל יכול לנשום בחופשיות, הוא מוסר לאחר הטיפול). בטיפול בקרינה, תפקוד ייצור הקול אינו משתנה לרעה, ולאחר טיפול, הקול הסונורי משוחזר לחלוטין.
כימותרפיה
זה מבוצע רק בשילוב עם טיפולי הקרנות וטיפול כירורגי. לשם כך משתמשים בתכשירים מפלטינה, בעיקר ציספלטין. יש צורך להיבדק על ידי מומחה: בשנה הראשונה - חודשית, בשנה השנייה - פעם ב-3 חודשים, מ-3 עד 5 שנים - פעם ב-6 חודשים, ולאחר 5 - פעם בשנה.
כימותרפיה, המבוססת על שימוש בתרופות, מסייעת להביס את הסרטן. כימותרפיה היא חלק מהטיפול המורכב בסרטן הגרון, אשר נקבע ב-2 מקרים:
- לפני ניתוח או לפני טיפול בקרינה. כתוצאה מהשימוש בו במקרה זה, ניתן להפחית משמעותית את גודל הגידול.
- לאחר ניתוח או לאחר טיפול בקרינה. מטרתו העיקרית היא השמדה סופית של כל תאי הסרטן שנותרו.
אבל שתיהן שיטות טיפול אכזריות מאוד, אשר עלולות לגרום לסיבוכים בעתיד. כל זה משפיע לא רק על תאים ממאירים, אלא גם על איברים בריאים אחרים של האדם. במהלך כימותרפיה, תרופות חודרות לדם. במהלך טיפול בקרינה, שמטרתו לפגוע בתאי סרטן, הוא יכול להשפיע גם על תאים בריאים, מה שעלול להשפיע לרעה על הגוף בכללותו.
מִבצָע
ניתוחים יכולים להיות שונים לחלוטין. ניתן להסיר חלק מהגרון. אך הרופאים עושים כל שביכולתם כדי לשמר את תפקוד הנשימה והקול. במקרה של גידולים גדולים, הגרון מוסר לחלוטין, לאחר ניתוחים כאלה הנשימה מתבצעת דרך טרכאוסטומיה והאדם נשלל מהקול הצלול. על מנת לשקם את הדיבור באופן מלא, יש צורך לעבוד עם קלינאי תקשורת. בשיעור זה, המטופלים לומדים להשמיע קול בעזרת אוויר הנבלע בקיבה. דיבור כזה מאפשר למטופל לתקשר עם אנשים אחרים ואף לחזור לאורח חיים רגיל, לעבוד. בנוסף, נעשה שימוש בתותבות קול מיוחדות מסיליקון.
מְנִיעָה
על מנת להפחית את הסיכון לסרטן הגרון, עליך לפעול לפי כמה מהמלצות הרופא שלך.
- כל שיטת טיפול, לא משנה מה יבחר המטופל, דורשת מהלך טיפול קשה ומניעת מחלות תקופתית.
- הגורמים העיקריים לסרטן הגרון ולמחלות אונקולוגיות רבות אחרות, כגון: סרטן השפתיים, חלל הפה, הוושט, הם אלכוהול ועישון, וצריכתם המוגברת. לכן, קודם כל, יש לוותר על אלכוהול ועישון מזיקים. זה יפחית את הסיכון להופעה והתפתחות של תצורות סרטניות.
- יש צורך להוציא מהתזונה מאכלים חריפים, מלוחים וחמים מאוד. להיפך, אכלו יותר ירקות ופירות. כל יום עליכם לטפל בחלל הפה, להפחית את זמן השהייה בשמש, ולהשתמש בציוד מגן אישי אם יש לכם מחלות גרון.
תַחֲזִית
תסמיני סרטן הגרון מתפתחים באיטיות. ככלל, גרורות, אם הן מתפתחות, אז באזורים מרוחקים. וגם אז לעתים רחוקות מאוד. לכן, בשלבים הראשוניים של סרטן הגרון, הפרוגנוזה יחסית חיובית.
[ 14 ]