התקשרתי

הכנת Cyronem (יצרן - Simpex פארמה Pvt. בע מ, הודו) הוא אנטיביוטיקה של קבוצה של carbapenems (beta-lactams). שמות מסחריים אחרים של חומרים מיקרוביאליים של הקבוצה הפרמקולוגית הם: Meronem, Meropenem, Ipinem, Doriprex, Doripenem, Propinem ואחרים.

אינדיקציות התקשרתי

Cyronem (חומר פעיל - meropenem) משמש לטיפול בצורות קשות של מחלות דלקתיות הנגרמות על ידי חיידקים העמידים בפני השפעות אנטיביוטיקה אחרות (פניצילין, אמפיצילין וכו '). אלה הן מחלות כגון דלקת ריאות (כולל זיהום nosocomial מסובך); סיסטיק פיברוזיס וזיהומים כרוניים בסימפטומים ובסימפונות; אורולוגיות זיהומיות אורולוגיות ( pyelonephritis, כולל טפילים ספטיים); צורות חמורות של זיהום של חלל הבטן ואגן קטן ( דלקת התוספתן, דלקת הצפק ); זיהומים גינקולוגיים (לרבות לאחר הלידה); זיהומים פולימבריאליים של רקמות רכות ועור ( פנים, אימפיגו ); דלקת קרום המוח; זיהום חיידקי של דם ( אלח דם ו septicemia).

טופס שחרור

שחרור טופס של התרופה: אבקה בצלוחיות (500 מ"ג ו 1000 מ"ג) להכנת פתרון הזרקת תוך ורידי.

פרמקודינמיקה

תופעות תרופתיות מבוססות Sayronema על היכולת של חומר פעיל של התרופה במהירות לחדור גרם חיובי גראם שלילי קרום תא חיידקים אירוביים (pneumococci, gonococci, meningococci, staphylococci) ו חיידקים אנאירוביים (Aeromonas caviae, Klebsiella ozaenae, spp Enterobacter, spp סלמונלה, marcescens Serratia, Shigella sonnei ו רבים אחרים).

כתוצאה מפעילות מיקרוביאלית מוגברת של התרופה, תהליך הביוסינתזה בתאים של חיידקים הוא מעוכב על ידי מחייב של חלבונים ספציפיים של קיר התא שלהם (בטא לקטמים). אנזים זה הופך את החיידק עמיד בפני רוב אנטיביוטיקה, אבל Cyroonum מנטרל ביתא לקטאמאס, אשר מוביל להרס (תמוגה) של תאים של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

זאת בשל אפקט מיקרוביאלי מובהק של סירונם נגד סוכני סיבתי של מחלות רבות. עם זאת, מינים של חיידקים כגון Xanthomonas maltophilia, אנטרוקוקוס פאציום, כמו גם זנים של spp סטפילוקוקוס, עמיד בפני methicillin האנטיביוטי, להתנגד סמי Sairon.

פרמקוקינטיקה

התרופה ניתנת תוך ורידי או תוך שרירית וחודרת היטב לרוב הרקמות ונוזלי הגוף (פלסמה בדם, נוזל מוחי מוחי בחולים עם דלקת קרום המוח חיידקית וכו '). מטבוליזם עם היווצרות של מטבוליט אחד פעיל מבחינה מיקרוביולוגית. כאשר מוזרק לווריד, מחצית החיים של התרופה (T1 / 2) אצל מבוגרים (בהיעדר פתולוגיה של הכליות) היא שעה אחת, עם הזרקה תוך שרירית - שעה וחצי.

כ -2% מהמינון נקשר לחלבוני פלזמה, כ -70% אינם משתנים בשתן בתוך 12 שעות. אצל נשים מיניקות, התרופה מופרשת בחלב אם.

מינון וניהול

עבור מבוגרים, מנה אחת של ניהול תוך ורידי הוא מ 500 מ"ג ל 2 גרם תדירות הניהול של התרופה, כמו גם משך הטיפול נקבעים בהתאם אינדיקציות וחומרה של המחלה. מינון לילדים במשקל של עד 50 ק"ג הוא 10-12 מ"ג לק"ג, עם משקל גוף של מעל 50 ק"ג, מינון דומה למבוגרים. התרופה ניתנת כל 8 שעות.

כאשר מנותקים באופן שרירי, המינון הבוגר הוא 500 מ"ג כל 8 שעות, חולים קשישים כל 12 שעות.

[2]

השתמש התקשרתי במהלך ההריון

השימוש ב- Cyroneme במהלך ההריון וההנקה מותר רק לאחר השוואת היתרונות הטיפוליים הצפוויים לאם והסיכון האפשרי לעובר או לילד. השימוש ב- Cyronem לטיפול בילדים מתחת לגיל 3 חודשים אינו מומלץ.

התוויות נגד

התוויות נגד השימוש ב- Cyronem הן טבען של "הוראות מיוחדות", הכוללות:

• רגישות לפניצילינים ואנטיביוטיקה של carbapenems (beta-lactams). במקרה זה, קיימת אפשרות של סיבוך של טיפול אנטיביוטי בצורה של dysbacteriosis ספציפיים ומחלות מעי דלקתיות (pseudomembranous enterocolitis);
• נוכחות של מחלות כבד ומחלות דרכי הנשימה הנגרמות על ידי Pseudomonas aeruginosa;
• בשעה פתולוגיות הכבד יש צורך לשלוט על רמת bilirubin ו transaminases בכבד (ALT ו AST).

תופעות לוואי התקשרתי

תופעות לוואי של התרופה עלולה להתרחש בצורה של כאב ראש; תחושות לא נעימות כגון צריבה, זחילה, קהות (paresthesia);

כאב באזור האפיגסטרי; בחילה, הקאות, שלשולים; גירוד בעור, פריחה, כוורות.

ניתן להגדיל (הפיך) את רמות bilirubin, transaminases, phosphase אלקליין (AP) ו ללקטט dehydrogenase (LDH) בדם; ירידה ברמת המוגלובין; ריכוז אוריאה מוגבר בפלסמה.

כמו כן, עלולה להיות הפרה של תפקוד כליות (hypercreatininaemia), hematuria ו קנדידיס הנרתיק. תגובות מקומיות - דלקת, phlebitis, thrombophlebitis, רגישות, נפיחות באתר ההזרקה.

[1]

מנת יתר

מקרים של מינון יתר של סירונם לא צוינו בקליניקה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כתוצאה ממחקר האינטראקציה של Cyronem עם תרופות אחרות, זה הסתיים: לא ממליצים על השימוש של Syronem בטיפול משולב עם תרופות uricolytic (probenecid, Benei, Santuril). תרופות אנטי-דנטליות אלו יכולות לעכב את הפרשתן של תרופות אחרות על ידי הכליות, ובכך להגדיל את ריכוזן בדם.

[3], [4]

תנאי אחסון

תנאי אחסון: במקום יבש וחשוך בטמפרטורה של לא יותר מ -30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים מיום השחרור.