פאראטוזילאר מורסה (paratonzillitis)

הייעוד של המחלה עם המונח "מורסה paratonlesillar" תקף רק לשלב הסופי של התהליך הפתולוגי, מלווה בהארכה. שימוש במונח "אנגינה flegmonoznan" נצרך בעבר כדי לציין תהליך דלקתי בתוך paratonsillar רקמות משמעותיות שגוי כפי שהן מייצגות parenchyma שקדי היתוך המוגלתי להקים intratonzillyarnogo מורסה.

Paratonzillit (paratonsillar, peritonsillar abcess) הוא תהליך דלקתי ברקמות המקיפות את השקדים פלטיני.

קוד ICD-10

J36. מורסה peritonsillar.

אפידמיולוגיה

Paratonzillitis תופסת את אחד המקומות הראשונים בין תהליכי בלועיים חמורים בחומרה ומתרחשת אצל אנשים בכל גיל, אבל לעתים קרובות יותר דלקת פראטוסיליטיס חולה בגיל 15 עד 30 שנים; בגיל צעיר יותר, הוא מאובחן פחות. המחלה משפיעה לעתים קרובות על גברים ונשים כאחד. מחברים רבים מציינים את העונתיות של המחלה: לעתים קרובות יותר דלקת פראטוזיליטיס נצפתה בסוף הסתיו ובתחילת האביב. עם זאת, זה קורה בקיץ, במיוחד בזמן חם; ברוב המקרים קירור מקומי (משקאות קרים, גלידה, וכו ') חשוב.

מניעת דלקת פרצופיליטיס

מניעה אישית מורכבת בחיזוק ההתנגדות הכללית של האורגניזם, דבר המגביר את עמידותו בפני השפעות זיהומיות לתנאים סביבתיים שליליים. חשיבות רבה הם התקשות כללית ומקומית של הגוף, אימון שיטתי בתרבות גופנית וספורט, נהלי אוויר ומים, הקרנה אולטרה סגולה.

בזמן התברואה של חלל הפה והאף תורמת לחיסול מוקדים של דלקת כרונית. שיניים חשובות, דלקת חניכיים כרונית, אדנואידים ותנאים דומים תורמים להתפתחות הצומח הפתוגני, אשר יכול להיות פעיל יותר תחת גורמים שליליים. ברוב המקרים, paratonsillitis מאובחנת כמו סיבוך של אנגינה, ולכן חשוב מאוד להקצות טיפול רציונלי למטופל לדבוק במשטר שנקבע. המינון ומשך הטיפול באנטיביוטיקה לא צריכים להיות מושפעים מנורמליזציה מהירה (בתוך 2-3 ימים) של טמפרטורת הגוף ושיפור סובייקטיבי ברווחתו של המטופל.

מניעה ציבורית היא, במידה רבה, בעיה חברתית, הנוגעת בעיקר לשיפור המצב האקולוגי, לתנאי העבודה והתנאים; תאימות עם דרישות סניטריים היגיינה שמטרתן צמצום זיהום חיידקים של הסביבה.

הקרנה

חולים עם תלונות של כאב גרון, קושי בליעה, קושי לפתוח את הפה, לימפדניטיס Subandandular, טמפרטורת הגוף גדל צריך להתייעץ עם otorhinolaryngologist,

סיווג של paratonzillitis

ישנן צורות קליניות-מורפולוגיות של פארטונזיליטיס: אדמטיות, מסתננות ומורסות. כל אחת מהצורות הללו יכולה להתקיים בנפרד, או להיות רק שלב, שלב, אשר עובר אחר כך.

בהתאם למקום של היווצרות מיקום, paratonzillitis עשוי להיות הקדמי (הקדמי), האחורי, התחתון לרוחב (חיצוני).

גורם של paratonzillitis

המחלה מופיעה כתוצאה של חדירה לתוך השטח paratonsillar זיהום ארסי בנוכחות תנאים נוחים להתפשטות ופיתוח. ככל הפתוגן לרוב לפעול סטרפטוקוקוס מקבוצה A (pyogenes סטרפטוקוקוס), עם מעורבות אפשרית של זנים פתוגניים ו פתוגניים על תנאי. אודות בתדירות staphylococci מעשה סוכן זיהומיות (Staphylococcus aureus), מעט פחות Colli של Escherichia, של המופילוס אינפלואנזה, של Klebsiella, פטריות שמרים של הסוג קנדידה. תפקיד חשוב זיהומים אנאירוביים פיתוח paratonzillita הוכח בשנים האחרונות, וזה בקבוצה של חולים אשר זוהו פתוגנים בעלי מאפיינים אנאירובי: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, spp Peptostreptococcus. - ציין את המסלול הקליני החמור ביותר של המחלה.

אבצס Paratonsillar (paratonzillitis) - גורם ופתוגנזה

תסמינים של מורסה paratonsillar (paratonzillitis)

ברוב המקרים, התהליך הוא חד צדדי; דו-צדדי דו-צדדי, אך לדברי מחברים שונים, זה קורה ב 1-10% מהמקרים. דלקת פרציליטיס Tonsilogenous בדרך כלל מתפתחת כמה ימים לאחר סוף הכאב הגרון או החמרה נוספת של דלקת שקדים כרונית.

המחלה מתחילה עם הופעה של כאב חד, חד צדדי לעתים קרובות בגרון כאשר בולעת, אשר לאחר מכן הופך קבוע ועולה כאשר אתה מנסה לבלוע רוק. אפשר להקרין את הכאב באוזן, את השיניים של הצד המתאים.

מצבו של המטופל הוא בדרך כלל חמור ומתחזק ללא הרף: יש כאב ראש, חולשה, חולשה; הטמפרטורה של טאט מגדילה לדמות פברילית. ריח רע מהפה. שם נוצרת עווית טוני של השרירים masticatory לידי ביטוי בדרגות שונות. המראה של trismus, על פי רוב המחברים, מצביע על היווצרות של המורסה paratonsillar.

אבצס Paratonsillar (paratonzillitis) - סימפטומים

אבחנה של מורסה paratonsillar (paratonzillitis)

בשנת היווצרות מורסה, בדרך כלל עד היום 3-5-ה, במקום תנודות המתוכננת בליטה גדולות ולעתים קרובות יש פתיחה ספונטנית של מורסה, לרוב דרך שרשתי הקדמי או חור nadmindalikovuyu. טונות אחוריות של דלקת שקדים ממוקמת תאית בין קשת palatine האחורי ואמיגדלה: תהליך דלקתי יכול להתפשט אל הקשת האחורית ואת הרקמה של כרית לרוחב הלוע. אפשר להפיץ בצקת בטחונות על הגרון העליון, אשר יכול להוביל הצטלקות שלה הצטלקות. התחתון paratonsillitis מאופיין סימנים pharyngoscopic פחות בולטות של בצקת וחדירה של החלק התחתון של קשת הפאלאטין הקדמי. תשומת הלב נמשכת לכאב החד כאשר לוחצים על חלק מהלשון הקרובה לקשת המסתננת. כאשר מסתכלים עם מראה glotal, נפיחות של הקוטב התחתון של האמיגדלה נקבע; לעיתים קרובות hyperemia ו חדירה להאריך את פני השטח לרוחב של השורש של הלשון, בצקת בטחונית של פני השטח הלשוניים של epiglottis אפשרי.

פאראטוזילאר מורסה (paratonzillitis) - אבחון

טיפול במפרק הפרתונזילארי (paratonzillitis)

ממריצים ייעודיים להפגין את הרגישות הגדולה לסמים כמו אמוקסיצילין בשילוב עם חומצת clavulanic, אמפיצילין בשילוב עם sulbactam, צפלוספורינים של דורות II-III (Cefazolin, tsefuroksmm), lincosamides (קלינדמיצין); שילוב שלהם עם metronidazole, במיוחד במקרים בהם ההשתתפות של הצומח האנאירובי

יחד עם זאת, דטוקסיפיקציה וטיפול אנטי דלקתי הוא prescribed תרופות נוגדות השן ומשככי כאבים.

אם ניקח בחשבון את הגירעון של כל הקשרים של מעמד החיסון שנחשף בחולים עם paratonzillitis, השימוש בסמים עם אפקט immunomodulating (azoxime, נתרן deoxyribonucleinate) מוצג.

אבצס Paratonsillar (paratonzillitis) - טיפול

[1], [2], [3], [4], [5], [6]