מיאנופסיה: מינים, תרופות יעילות

ליקוי חזותי, המתרחש כתוצאה מפגיעה בעצב חזותי או נזק מבני למוח, נקרא המונח "hemianopsia". הפרעה זו היא מולדת ונרכשת, והיא מייצגת אובדן ראייה דו-צדדי בחלק הרביעי או השני של השדה החזותי.

[1], [2]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ההמיאנופסיה יכולה להיות מולדת או נרכשת. הצורה הנרכשת היא תוצאה של נזק למבנים שונים במוח. צורת המולדת מתפתחת לעתים קרובות בנוכחות פתולוגיות אחרות של מערכת העצבים המרכזית (hemianopsia עם קורס מבודד - זוהי הפרעה נדירה ביותר).

ברוב המקרים, הפרה hemianopsia מזוהה באונה העורפית של המוח, קצת פחות - בתוך הקודקודית הזמני, ולעתים נדירות מאוד - במנגנון החזותי ואת הגוף הברכיתי.

הצורה הנרכשת מאובחנת לעתים קרובות יותר בחולות.

חצייה יכולה להתרחש אצל אנשים בכל גיל, אבל לרוב האבחנה היא 30-50 שנים.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

גורם ל hemangiopoies

הגורמים להתפתחות ההמינופסיה יכולים להיות מולדים או נרכשים.

Hemianopsia המולד מפתח מפני כשלים שונים במבנה העוברי תוך הרחמים, או על ידי חלחול של פרעות הריון - למשל: עם מחסור בחמצן חזק, חולים עם וירוסי נגעים או חיידקים, עם פתולוגיה אורגנית של מערכת העצבים המרכזית וכן הלאה.

הצורה הנרכשת של המחלה יכולה להתפתח כתוצאה מתהליכים כואבים כאלה:

• צורה בסיסית של דלקת קרום המוח;
• דלקת זיהומית בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת המוח;
• דלקת סגולה, מורסה מוחית;
• מפרצות של העורקים;
• הפרעה של זרימת הדם במוח לאחר נזק מכני (טראומה, פציעה, רועד);
• אונקולוגיה המשפיעה על בלוטת יותרת המוח, האונות הקדמיות, האונות הקדמיות והאונות הטמפורליות;
• מחלת יתר לחץ דם;
• לחץ דם תוך גולגולתי;
• גדילה מוגברת של כלי הדם ברשתית;
• נזק לנדן העצבים של המיאלין;
• הפרה של trophism, תשישות קיצונית של הגוף.

ההמיאנופסיה של הגורם לאופי כלי הדם אינה דוחה, אלא להיפך: מצב כלי הדם במוח משפיע ישירות על התפתחותה של הפתולוגיה החזותית.

לדוגמה, לעתים קרובות יש hemianopia שבץ - אם הטיפול הוא התחיל בזמן, אז זה הפרה בתקופה שלאחר הסולטאן הוא חולף.

[9], [10], [11], [12]

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים הם נחשבים תנאי hemianopsia שמובילים שיבוש של זרימת דם אל הרקמות של המוח, כמו גם intracherepnye תהליכים נאופלסטיות, פציעות ופגיעות גולגולת, דלקת מוגלתית, מפרצה בבסיס באזור המוח.

[13], [14], [15]

פתוגנזה

הוא האמין כי הגורם הנפוץ ביותר בהתפתחות hemianopsia להפוך שאתות שמקורה באזור סלה טורסיקה, ואת מעגל מפרצת בכלי הדם של וויליס, פגיעת ראש, דלקת optohiazmalnye נואיד.

מערכת הראייה נפגמת על ידי craniopharyngioma, neoplasms ב בלוטת יותרת המוח, תהליכים סרטניים באונה הטמפורלית, מפרצות. הנוירון המרכזי של מסלול הראייה והמרכזים הקליפורליים של הראייה מושפעים מגידולים באונות המוח הטמפורליות או המוחיות, TBI ומפרצת.

ההמיאנופסיה מתפתחת כתוצאה מהפרעות אורגניות של מבני המוח האחראים לחזון. זהו הביטוי הטופוגרפי והאבחוני העיקרי של הנזק לדרך הראייה בנקודותיו השונות, ובעיקר במוח.

[16], [17], [18], [19],

תסמינים hemangiopoies

ההמיאנופסיה מוצאת את עצמה כושלת בתפקוד החזותי, המלווה ב:

• כאב בראש;
• התעלפות והתעלפויות;
• רגישות מוגברת לגירויים אור;
• paresthesias של הגפיים.

הסימנים הראשונים תלויים בסיבת הופעתה של ההמיאנופסיה. לדוגמה, "הנשורת" של אזורים בודדים בתחום הראייה יכולה להתבטא בדרכים שונות. לפיכך, את החצאים החיצוניים של התמונה גלוי עלול להיעלם, פנימי או וכו 'תכונות כאלה של סימפטומטולוגיה משתקפים בסיווג של hemianopsia.

סקוטומה והמיאנופסיה

אם כבר מדברים על scotoma, הם מתכוונים אזור כהה בשדה הראייה. אזור זה שונה - בצורת מעגל, סגלגל, משולש. הוא נוצר בכל חלק של שדה הראייה ואין לו שום קשר עם המתאר שלה.

הסקוטומה אינה תמיד זהה, ולכן נבדלים הסוגים הבאים:

• מראה חיובי - מוסבר על ידי המטופלים, כמו כתם כהה, המתרחשת כאשר יש נזק לזגוג;
• מראה שלילי - מופיע כתוצאה מפגיעה בדרך הראייה, כמעט בלתי נראית למטופל;
• מראה מרהיב - מוסבר על ידי המטופלים, כמו הבהוב מתאר, הנובע על רקע מיגרנה.

הסוטומה מתרחשת הן מצד אחד והן משני הצדדים. המראה שלהם נובע בעיקר מסיבות כאלה:

• hypopyseal neoplasms;
• נזק לכיסוי המיאלין של נוירונים;
• לחץ דם גבוה מתמשך;
• מצב הרעלת הריון;
• שיכרון ממושך;
• תשישות חמורה של הגוף;
• מיגרנות בולט תכופים ;
• ICP מוגבר;
• יצירת פקקת של כלי רשתית.

סקוטומה הוא הבחין לעתים קרובות על ידי המטופל עצמו, כך המחלה מזוהה ממש בתחילת הפיתוח שלה. המראה המילירי של הפתולוגיה אצל קשישים יכול להצביע על הסבירות לשבץ מוקדם.

[20], [21], [22], [23]

טפסים

פתולוגיה שכזו, כהמיאנופסיה, יכולה להתקדם בדרכים שונות. מסיבה זו, כמה סוגים של מחלה זו נבדלים.

• Homianopsia Homonymous הוא הפסד סימטרי של זוג שמאל או זוג של חצאים ימינה של שדה הראייה. לדוגמה, המטופל מסוגל לראות רק את החצי הפנימי של העין השמאלית ואת החצי החיצוני של העין הימנית, או להיפך. מתחת למחצית הכוונה היא לחלק מהתמונה החזותית.
• ההמינופסיה ההטרינמית היא אובדן של זוג חצאים חיצוניים, או זוגות של חצאים פנימיים של שדה הראייה. לרוב, הגורמים לתופעה זו הם שינויים פתולוגיים בקליפת המוח של האונה התיכונה.
• בימינו-מינופסיה היא סוג של מחלה הטרונומית עם אובדן של זוג חצאים חיצוניים של שדה הראייה.
• הצד הימני של ההמיאנופסיה הוא סוג של טיפוס הומאנימי, כאשר המטופל מרגיש רק את החצי הימני של שדה הראייה. במקרה זה, קו הגבול המפריד בין החלקים הנתפסים והאבודים עולה בקנה אחד עם המרידיאן האנכי המרכזי.
• הידנואופסיה בצד שמאל היא הפרה הומונית, ההפך מהמיאנופסיה הימנית. במקרה זה, החולה מרגיש רק את המחצית השמאלית של שדה הראייה.
• המינופסיה בינאזית היא סוג של מחלה הטרונומית, שבה זוג זוגות פנימיים (אף) של שדה הראייה אובדים.
• Hemianopsia הנגדי מתייחס סוג homonymous ו מאובחנת כאשר החלק העורפי של קליפת המוח מושפע. לעתים קרובות זה תוצאה של שבץ. במספר מקרים, הפרה כזו היא חולפת.
• השדה החזותי מחולק באופן מותנה לרבעים, לנוחיות התיאור האבחוני של המחלה. המונח "רביע ההמינופסיה" מאפשר לאדם לתאר במדויק את לוקליזציה של נקודה כהה שמפריעה לתפיסה החזותית. תלוי באיזה סקטור (רבע) הנקודה ממוקמת, להבדיל את הרביע התחתון ואת הרביע התחתון hemianopsia.
• הרמיון התחתון של הרביע מאופיין בנגע של קליפת המוח, עם לוקליזציה העליונה ביחס חריץ חריץ.
• Verknekvadrantnaya hemianopsia מתפתח כאשר יש נגע של קליפת המוח, עם מיקום נמוך יחסית לתלם של קטע temporo-occipital.
• חצייה חלקית היא אובדן חלקי של שדה הראייה, שבו מופיעות כתמים בגדלים שונים. ככלל, hemianopsia חלקית נצפתה בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה.
• ההמיאנופיה הדו-צדדית, הנקראת גם דו-צדדית, מאופיינת על ידי לוקליזציה של הפרעה חזותית בשני חצאי שדה הראייה.
• Tractus hemianopsia הוא סוג הומאנימי של מחלה שבה המוקד הפתולוגי באבחון קוטע את קשת הרפלקס האפיפיורי. במקרה זה, אבחנה היא ההגדרה של תגובת התלמיד לגירוי קל.

[24], [25], [26], [27]

סיבוכים ותוצאות

אם אינכם מטפלים בהמיאנופסיה, אין לכם התערבויות כלליות או סימפטומטיות, או לטפל במחלה בצורה לא נכונה, הפתולוגיה תתקדם בהדרגה. החזון יידרדר, התמונה החזותית תפחת בגודל.

התוצאות הנפוצות ביותר של hemianopsia לא מטופלות הן תהליכים אטרופיים בעצב האופטי, גידול בגודל של נקודה "עיוור", עד אובדן מוחלט של תפקוד חזותי.

[28], [29], [30]

אבחון hemangiopoies

אמצעי אבחון לקביעת ההמיאנופסיה כוללים נהלים המעריכים את איכות התפקוד החזותי, את רוחב השדה החזותי. אם ההמיאנופסיה נכנסה רק לשלב הראשון של ההתפתחות, לא תמיד ניתן לזהות אותה. עובדה היא שבשלב הראשוני אין שינויים פתולוגיים בקונדוס, והסימנים הראשונים מופיעים כשנה לאחר תחילת התהליך הכואב.

הניתוח במעבדה יכול להיות prescribed רק כדי להבהיר את הבריאות הכללית, כדי להעריך את בריאות הכבד והכליות, כמו גם ציורי דם.

האבחון האינסטרומנטלי יכול לכלול:

• טומוגרפיה ממוחשבת;
• רדיוגרפיה;
• אנגיוגרפיה קורטידית;
• אולטרסאונד;
• MRI של המוח.

אם תהליך הגידול מזוהה, הרופא עשוי להמליץ על אספקת assay לתחזוקת הורמונים מסוימים בדם.

בנוסף, ניתן לערוך בדיקת אבחון מיוחדת, המורכבת מהשלבים הבאים:

• הרופא והמטופל פנים אל פנים, במרחק של כמטר.
• גם לרופא וגם למטופל יש עין אחת מכוסה בתחבושת צפופה.
• המטופל מביט בעינו הבלתי נשמרת של הרופא.
• הרופא מזיז את האצבע במרחק שווה מהחולה וממנו, החל מהפריפריה למרכז. ברגע שהחולה רואה אצבע בשדה הראייה, הוא מספר לרופא על כך.
• בדרך כלל, ציוני הבדיקה של הרופא המטופל צריך לחפוף. אם יש אי התאמה במדדים, יש חשד להפרת תפקוד חזותי אצל המטופל.

[31], [32], [33], [34], [35]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של hemianopsia מתבצעת עם פתולוגיות כגון נוירופתיה איסכמית, גלאוקומה, מחלות רשתית. כדי להבהיר את המחלות, מחקרים כאלה מבוצעים:

• vasometry;
• ophthalmoscopy;
• טומוגרפיה, דופלרוגרפיה.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם נוירולוג, נוירוגורגן.

יַחַס hemangiopoies

כדי לחסל hemianopsia ותיקון של שדה הראייה, אתה צריך לגמרי להיפטר הגורם הפתולוגיה. אם זה לא נעשה, אז זה יהיה בלתי אפשרי לרפא את hemianopsia, ובעתיד את התקדמות המחלה תוביל עיוורון מוחלט. לדוגמה, עם פתולוגיות נוירולוגיות, טיפול כירורגי יכול להיות prescribed, טיפול כימותרפי - הבחירה של הטיפול תלוי במגוון והזנחה של הבעיה.

תרופות עבור hemianopsia הם כמעט לא בשימוש, שכן אין דינמיקה חיובית בטיפול שמרני. עם זאת, ישנם מספר תרופות המשמשות לשיפור איכות החיים של המטופל. הכנות כאלה, למשל, כוללות:

• Sumatriptan - נהג להפסיק התקפות חריפות של כאב ראש ומיגרנה, 1 Tablet במהלך התקפה. ביום אחד, אתה יכול לקחת לא יותר מ 2-3 טבליות. תופעות לוואי - אלרגיות, לחץ דם נמוך יותר, כאבים בחזה ובבטן.
• Memoplant - המשמש ליקוי ראייה של ג 'נסיס כלי הדם, 1 Tablet שלוש פעמים ביום עם מזון. משך הזמן המשוער של הכניסה הוא 12 שבועות. תופעות לוואי - בחילות, אלרגיות, חוסר יציבות של הצואה.
• Cerebrolysin - הוא prescribed עבור פתולוגיות אורגניות של המוח, עם סיבוכים לאחר שבץ, טראומה craniocbrbral. התרופה מוזרק: עד 5 מ"ל בצורה של זריקות תוך שריר, ועד 10-50 מ"ל בצורה של זריקות תוך ורידי. בין תופעות הלוואי: לעתים רחוקות - טכיקרדיה, כאבים באתר ההזרקה.
• Cerebroton - המשמשים hemianopsia ג 'נסיס כלי הדם, 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, ללא קשר לצריכה מזון. משך הכניסה הוא 1,5-2 חודשים. תופעות לוואי נדירות - בחילות, אלרגיות.

ויטמינים

עם תזונה מגוונת ומזין, אין צורך מיוחד להכנת ויטמינים נוספים. במקרים אחרים, הרופא רשאי לרשום מתחמי ויטמין מיוחד, כתוסף לטיפול העיקרי של hemianopsia.

לרוב, עם hemianopsia, ההמלצות הבאות ויטמין מומלץ:

• מורכבים לוטאין - לקחת טבליה אחת 1-3 פעמים ביום.
• Optix - תכשיר ויטמין מינרלי מורכב, לקחת על גלולה מדי יום במשך 3 חודשים.
• Dopplergets ויטמינים לעיניים עם לוטאין - לאפשר לשחזר את זרימת הדם ולשפר את איכות הפונקציה החזותית. קח מדי יום במשך זמן רב.
• פוקוס forte משמש מדי יום במשך חודש וחצי עד חודשיים.

ויטמינים משמשים רק על רקע הטיפול העיקרי של hemianopsia, והם חייבים להילקח באופן שיטתי, במשך זמן רב.

טיפול פיזיוטרפי

פיזיותרפיה ו balneotherapy מלכתחילה יתאים חולים בהם hemianopsia היא תוצאה של ליקוי איסכמי. בתקופות חולפות של מחשמל משותף מיועד לרעה הפוגה, אלקטרוליטי צווארון inductothermy, אזור דִיאַתֶרמִיָה כליות רציף קרסוליים, כמו גם כדי לעצור את להקת UHF או מקלעת השמש, אלקטרופורזה על שיטת Vermelen.

חולים עם hemianopsy על רקע של לחץ יתר להחיל CA- אלקטרופורזה לאזור סינו- carotid, או את מהלך אמבטיות ראדון. ההליכים המוצעים נעשים בצורה הטובה ביותר כל יום אחר, רדון יכול להיות שונה על ידי אמבטיות מחטניים.

חולים בהם hemianopsia הפך להיות תוצאה של הפרעות במחזור הדם דינמי מותר להשתמש במימן גפרתי אמבטיות בו זמנית עם טיפול חמצן, כמו גם טיפול גופני.

תוויות פיזיותרפיה בבית המטרה hemianopsia הן מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (התקף לב, תעוקת חזה), הפרעות במחזור דם במוח הקשורים מפרצה או בשלב שלישי של יתר לחץ דם.

טיפול אלטרנטיבי

• על מנת לייצב את לחץ הדם ואת כלי הדם הנקי עבור hemianopsia להשתמש בכלי כזה. לשטוף ולטחון את מטחנת בשר עבור שני פירות של תפוזים ולימון, יחד עם העור. כדי המונית וכתוצאה מכך להוסיף 2 כפות. L. מותק ולעמוד התרופה במשך 24 שעות בטמפרטורת החדר. לאחר מכן, המסה היא שפכה לתוך מיכל זכוכית והניח במקרר, לוקח 1 כף. L. שלוש פעמים ביום. משך הטיפול אינו מוגבל. אתה יכול לשטוף את התרופה עם תה חם לא ממותק.
• עם gemianopsy להשתמש תרופה פופולרי אחר. טוחנים חמש שיני שום, מוסיפים את אותה כמות של חזרת מחה, יוצקים את המסה עם שמן חמניות כהה. המסה ממוקמת במקרר נלקחת מדי יום עבור 1 כפית. יחד עם צריכת 1 כפית. מיץ לימון, שלוש פעמים ביום. מהלך הכניסה יכול להימשך בין 4 ל 12 שבועות, ההלוואה צריכה לקחת הפסקה במשך חודש אחד.
• השפעה טובה עם hemianopsia מתקבל על ידי טיפול עם תמיסת שפם מוזהב. כדי להכין תמיסה, לחתוך 35 "המפרקים" של שפם זהוב, לרסק, להתעקש אלכוהול רפואי במשך שבועיים, מסנן. לצרוך 1 dess. L. תמיסות יחד עם 1 כף. L. שמן חמניות כהה. התרופה נלקחת 20 דקות לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום. מסלול הקבלה הוא 10 ימים, ולאחר מכן יש צורך לקחת הפסקה במשך 5 ימים. ואז שוב, הקורס הוא 10 ימים, אבל הפסקה הבאה צריכה להיות כבר 10 ימים. אז לסירוגין בין חמש עשרה ימים הפסקות, עד התרופה נגמרה.

[36], [37], [38], [39]

טיפול צמחים

• תמיסת עוזרד נלקח במהלך החודש עבור 25 טיפות ביום. אז אתה צריך לקחת הפסקה במשך 2 שבועות, ולאחר מכן אתה יכול לחדש את הקורס.
• הכינו מרתח של 10 עלים משיי 500 מ"ל של מים רותחים. החזק על אש נמוכה במשך 2 דקות, ואז מתעקש 20-30 דקות. השתמש יומי במקום תה. הקורס יכול להימשך בין 3 ל -4 חודשים. תות מסייע לייצב את לחץ הדם מנרמל כלי הדם.
• איסוף 12 קונוסים בינוניים ביער אורנים, לשטוף אותם, לטחון ויוצקים 500 מ"ל של וודקה טובה, מתעקשים 2 שבועות. קח 1 כפית. עם תה חם. מהלך הטיפול נמשך שבעה ימים, ולאחר מכן הם לוקחים הפסקה במשך חודש אחד.
• הכן תערובת של 10 גרם של לימון Balm, 10 גרם של ורוניקה, 30 גרם של עלי תות, 40 גרם של צבע או תות עוזרד. קח 1 כף. L. קיבל חומרי גלם ושפך 300 מ"ל מים רותחים. מסנן ושותה במקום תה מדי יום, כדי לשפר את הרווחה. מותר להוסיף דבש למשקה חם.

הומיאופתיה

ההחלטה על שימוש בתרופות הומיאופתיות להמיאנופסיה צריכה להיות מוסכמת עם הרופא, לאחר מחקר יסודי של התמונה הקלינית, תוך ביצוע ניסויים באבחון. בהתאם הסיבה, כגון אמצעים הומיאופתיה יכול להיות מומלץ:

• Aurum יוד, בריום carbonicum - לשפר את זרימת הדם במוח;
• Conium - מנרמל את הטון של כלי הדם, רלוונטי במיוחד בתקופה postinsult;
• Kretegus, Arnika - יש השפעה חיובית על השאלה מוחי;
• Ignatius עמרה - יעזור עם hemianopsia, אשר ממשיך עם כאבי ראש ולחץ דם גבוה;
• קקטוס גרנדיפלורוס, אופיום - מייצב את לחץ יתר לחץ דם;
• Staphisargria - משפר את הטון כלי הדם, מנרמל את הלחץ בכלי.

פלוס ענק של הומיאופתיה הוא היעדר תופעות לוואי במהלך הטיפול. עם זאת, מומחים לא מספקים המלצות כלליות על מינון: המינון מוגדר בנפרד, בהתאם למאפייני המחלה ועל החוקה של המטופל.

טיפול כירורגי

טיפול כירורגי עבור hemianopsia מסומן אם הגורם שלה הוא סרטן. ביצוע הסרת הגידול, כמו גם כימותרפיה והקרנות.

ההמיאנופיה הקשורה לטראומה בקראניוסבראל עשויה גם היא לחייב התערבות כירורגית, שהיא בדרך כלל הסרה של המטומה, תפירה של רקמות פגומות וכלי דם.

מְנִיעָה

ההמיאנופסיה היא מחלה חתרנית. ו, קודם כל, במובן זה בשלב הראשוני של הפיתוח זה כמעט בלתי אפשרי לזהות hemianopsia. כדי להגן על עצמך מפני צרות, רצוי להיבדק מדי שנה מן oculist.

בנוסף, יש לשים לב למספר צעדי מנע:

• חשוב לציית לטכנולוגיות הבטיחות בייצור, במהלך התרגיל, בעת נהיגה במכונית, ובמקרים אחרים כאשר קיים סיכון מוגבר לפציעה בראשו.
• אם יש סימנים לתהליך גידול במוח (עוויתות, הפרעות שיווי המשקל, פזילה), עליך תמיד לעבור לנוירולוג ולעבור את כל שלבי האבחון.
• בקיץ יש צורך לנקוט צעדים כדי למנוע עקיצות של קרציות אנספליטיות.
• בכל עת של השנה, יש צורך למנוע את הופעתם של פתולוגיות זיהומיות, כדי לחזק את ההגנה החיסונית.

[40], [41]

תַחֲזִית

שחזור הדימוי החזותי המלא אפשרי, אך הסיכוי לתוצאה חיובית כזו תלוי מסיבות רבות:

• מן המורכבות של הפתולוגיה, אשר הובילה להתפתחות hemianopsia;
• מן הטיפול שנקבע;
• מ משך ההפרעה החזותית;
• משלב התהליך הפתולוגי;
• מן הגיל והבריאות הכללית של החולה.

בדרך כלל, ההתאוששות מתרחשת בתוך שישה חודשים לאחר תחילת הטיפול, או לא קורה בכלל. אם המחלה מתחילה, או שהטיפול התחיל באיחור, אז ההמיאנופסיה עלולה לגרום לאובדן ראייה חלקי או מוחלט.

[42], [43], [44]