אופטלמוסקופיה

Ophthalmoscopy היא שיטה של חקר הרשתית, עצב הראייה וקרום כלי הדם בקרני האור המשתקפות מן הפונדוס. המרפאה משתמשת בשתי שיטות של אופטלמוסקופיה - בהיפוך ובצורה ישירה. Ophthalmoscopy הוא נוח יותר עבור תלמיד רחב.

התלמיד אינו מורחב אם הוא חשוד בגלאוקומה, כדי לא לגרום לעלייה בלחץ תוך עיני, כמו גם ניוון של התלמיד התלמיד, שכן במקרה זה התלמיד תמיד יישאר רחב.

Ophthalmoscopy הפוך

היא מיועדת לבדיקה מהירה של כל חלקי הפונדוס. הוא מוחזק בחדר חשוך - חדר צפייה. מקור האור ממוקם בצד שמאל קצת מאחורי המטופל. אופטומטריסט ממוקם מול החולה, אוחז בידו הימנית אופתלמוסקופ מחובר לעינו הימנית, ושולח קרן אור אל העין הנבדקת. כוח עדשות הראיה של 13.0 או 20.0 דיופטריות, אשר הרופא מחזיק את האגודל והאצבע שלו ידו השמאלית, הוא קובע לפני העין המחקר במרחק שווה למרחק המוקד של העדשה, - בהתאמה, 7-8 או 5 ס"מ העין השנייה של המטופל עם. זה נשאר פתוח ומסתכל לכיוון עבר העין הימנית של הרופא. קרנות מוחזרות מן העין של המיטה החולה לנפול על העדשה משתקפת על משטח ממנו וצורה ידי רופא כדי עדשה, אורך המוקד שלה (בהתאמה 8.7 או 5 סנטימטרים) התלויה באוויר התקף, אך גדלו ב 4-6 פעמים ותמונה הפוכה של החלקים הנחקרים של הפונדוס. כל מה שנראה כי הוא שוכב בראש, בעצם מתאים לחלק התחתון של השטח הנחקר, ומה בחוץ מתאים לחלקים הפנימיים של הפונדוס.

בשנים האחרונות, אופטלמוסקופיה באמצעות Aspherical עדשה המספק תמונה אחידה vysokoosveschennoe כמעט של השדה כולו. לכן גודל התמונה תלוי הכח האופטי של העדשה בשימוש עין בחן שבירה: ככל הכח של העדשה, כך גדל גידול ופחות חלק גלוי של קרקעית העין, וגידול במקרה של שימוש באותו כוח העדשה בחקר עין hypermetropic עולה כאשר לימוד העין הקצר (בשל אורך העין).

Ophthalmoscopy בצורתו הישירה

מאפשר לך לשקול ישירות את הפרטים של פונדוס נחשף על ידי ophthalmoscopy בצורה הפוכה. שיטה זו ניתן להשוות עם בחינה של חפצים באמצעות זכוכית מגדלת. המחקר מבוצע בעזרת אופתלמוסקופים חשמליים חד-מונו או בינוקולריים של דגמים ועיצובים שונים המאפשרים לראות את הפונדוס בתצוגה ישירה מוגדלת 13-16 פעמים. במקרה זה, הרופא נשען קרוב ככל האפשר אל העין של המטופל ובדיקת קרקעית העין העין דרך האישון (טוב עם mydriasis רפואי): עינו הימנית של המטופל בעין ימין ועל שמאל - שמאל.

עם כל שיטה של אופתלמוסקופיה, בדיקת הקונדוס מתבצעת ברצף מסוים: תחילה בדקו את דיסק העצב האופטי, ואז - את אזור המקולה (אזור מקולרי) ולאחר מכן את החלקים הפריפריים של הרשתית.

בבדיקה של דיסק אופטי במהופך כמו המטופל חייב להסתכל בעבר לרופא אף אוזן גרון תקין אם לחקור את עינו הימנית ואת החוקר האוזן השמאלית כאשר בוחנים את עינו השמאלית. בדרך כלל, הדיסק העצב האופטי הוא עגול או סגלגל מעט בצורת, ורוד צהבהב עם גבולות ברורים ברמת הרשתית. בגלל אספקת הדם אינטנסיבית, את החצי הפנימי של דיסק עצב הראייה יש צבע רווי יותר. במרכז הדיסק יש פגרה (חפירה פיזיולוגית), המקום הזה הוא הפיתול של סיבי עצב ראייה מהרשתית אל הצלחת כִּברָתִי.

עורק רשתית מרכזי נכנס לחלק המרכזי של הדיסק וריד הרשתית המרכזי עולה. העורק המרכזי של הרשתית באזור הדיסק האופטי מחולק לשני ענפים - הענפים העליונים והתחתונים, שכל אחד מהם מחולק לתורה הזמני והאף. הוורידים חוזרים על מהלך העורקים. היחס בין קוטר העורקים והוורידים בגזעים הוא 2: 3. הוורידים תמיד רחבים יותר וכהים יותר מהעורקים. עם אופתלמוסקופ סביב העורק, רפלקס אור גלוי.

מחוץ לעצב האופטי, במרחק של שני קוטר של דיסקים ממנו, יש נקודה צהובה, או אזור מקולרי (אזור אנטומי של חזון מרכזי). הרופא רואה את זה כאשר במחקר, כאשר המטופל מסתכל ישירות לתוך אופתלמוסקופ. הנקודה הצהובה יש את המראה של אליפסה ממוקמת אופקית, מעט כהה יותר הרשתית. אצל צעירים, חלק זה של הרשתית גובל ברצועה קלה - רפלקס מקולרי. רפלקס foveal מתאים הפובה המרכזי של הנקודה הצהובה, אשר צבע כהה עוד יותר. התמונה של הפונדוס באנשים שונים שונה בצבע ובדפוס, אשר נקבעת על ידי הרוויה של אפיתל הרשתית עם פיגמנט התוכן מלנין ב choroid. עם ophthalmoscopy ישיר אין השתקפות האור של ההשתקפויות של הרשתית, אשר מקלה על המחקר. בראש של ophthalmoscope, יש קבוצה של עדשות אופטיות, המאפשר לך להתמקד בבירור את התמונה.

קרא גם:  Confocal סריקה לייזר אופתלמוסקופיה

Ophthalmochromoscopy

הטכניקה פותחה על ידי פרופסור AM Vodovozov בשנות ה -1960. המחקר מתבצע בעזרת אופטלמוסקופ חשמלי מיוחד, שבו מסננים אור, המאפשר לבחון את הפונדוס באור סגול, כחול, צהוב, ירוק וכתום. Oftalmohromoskopiya דומה אופטלמוסקופיה בצורה ישירה, זה מרחיב באופן משמעותי את האפשרויות של רופא קביעת אבחנה, מאפשר לך לראות את השינויים הראשוניים ביותר לעין, אינו שונה תאורה רגילה. לדוגמה, באור האדום, האזור המרכזי של הרשתית נראה בבירור, ובדיקות צהובות, ירוקות, נראה בבירור.