רוחק ראייה (היפראופיה) אצל ילדים

רוחק ראייה (היפראופיה) הוא סוג פיזיולוגי של שבירה אצל ילד צעיר. סוג זה של שבירה נגרם עקב הציר הקצר של גלגל העין (קדמי-אחורי), הקוטר הקטן של הקרנית והחדר הקדמי הרדוד. עובי העדשה בדרך כלל לא משתנה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

חשיבותה של רוחק ראייה (היפראופיה) אצל ילדים

בהיעדר הפרעות אקומדציה, היפרמטרופיה במהלך 10 השנים הראשונות לחיים מלווה לעיתים רחוקות בתסמינים קליניים. היחלשות נוספת של האקומודציה יכולה להוביל להופעת תלונות אסתנופיות - כאבי ראש וטשטוש ראייה. חשיבות מעשית מרבית היא הקשר ההדוק בין היפרמטרופיה לפזילה מתכנסת.

שינויים נלווים באיבר הראייה

רוחק ראייה (היפראופיה) יכול להיות משולב עם הפרעות אחרות, כאשר העיקרית שבהן היא פזילה. פתולוגיה נלווית של איבר הראייה כוללת:

• פזילה (צורה אקומודטיבית ופזילה מתכנסת אצל יילודים);
• מיקרופתלמוס;
• פסאודודמה של דיסק הראייה;
• זווית אלפא חיובית.

[ 4 ], [ 5 ]

הפרעות כלליות נלוות

דרגות גבוהות של היפראופיה (רוחק ראייה) מתרחשות בשילוב עם הפרעות כלליות מסוימות, כולל:

• לַבקָנוּת;
• תסמונת פרנצ'סקטי (מיקרופתלמוס, מקרופאקיה, ניוון טפטורטין);
• אמאורוזיס מולדת של לבר;
• רטיניטיס פיגמנטוזה אוטוזומלית דומיננטית.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בהיפראופיה (רוחק ראייה) אצל ילדים

אצל ילדים צעירים עם היפראופיה קלה וללא פזילה, בדרך כלל אין צורך בתיקון של אמטרופיה. במקרה של פזילה מתכנסת במקביל, בדרך כלל נקבע תיקון מלא (בהתאם לנתוני מחקר השבירה תחת ציקלופגיה) על מנת לבטל את הפזילה או להפחית את זווית הסטייה של העין. אצל ילדים גדולים יותר עם תלונות אסתנופיות (ראייה מטושטשת וכאבי ראש), יש לתקן את האמטרופיה בהכרח. השאלה האם היפראופיה שלא התגלתה משפיעה על יכולת הלמידה של ילדי גן נותרה שנויה במחלוקת. השאלה האם היפראופיה שלא מתוקנת בגיל צעיר גורמת לפזילה גם היא נתונה לוויכוח.