רופא עיניים

בתרגום מיוונית, פירוש השם הוא פשוטו כמשמעו חקר העיניים ("אופתלמוס" ו"לוגוס"). לפיכך, רופא עיניים הוא רופא המתמחה בבעיות עיניים. מונח נוסף השתרש בלקסיקון שלנו - אוקוליסט, שמקורו בלטינית "oculus" (עין). לכן, שני השמות שווים ומשמשים לפי העדפות אישיות. אחרי הכל, לא משנה איך תקראו לרופא מוסמך שמחזיר את המתנה של ראיית העולם הסובב.

הענף הרפואי החוקר מחלות של איבר הראייה, מפתח שיטות למניעתן וטיפולן, ועוסק במאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של העין נקרא אופתלמולוגיה.

מעניין שבארצות הברית, רפואת עיניים ואופטומטריה הן שני תחומים רפואיים קשורים אך עצמאיים. רופא עיניים מטפל באמצעים תרופתיים ובתערבות כירורגית - רופא עיניים-כירורג - ואופטומטריסט עוסק בתיקון ראייה באמצעות משקפיים ועדשות מגע רכות, עם אפשרות לטיפול בבעיות במערכת הראייה ללא הסמכת מנתח.

מי הוא רופא עיניים?

רופא עיניים הוא רופא המתמחה במחלות של מערכת העיניים, בעל ידע מעמיק ברפואת עיניים וכירורגיה, מפתח אמצעי מניעה ועובד עם פגיעות במערכת הראייה והשלכותיהן. מומחה זה הוא דוקטור לרפואה או דוקטור לאוסטאופתיה.

מומחיותו של הרופא כוללת אבחון וטיפול במחלות ספציפיות, בעוד שהאוסטאופת מתמקד באובדן תפקודים ושינויים מבניים במערכת הראייה בבעיה מסוימת.

מיהו רופא עיניים? ראשית, מדובר במומחה מוסמך ביותר בתחום טיפולי העיניים, המספק שירותים עבור:

• בְּדִיקָה;
• טיפול וניתוח;
• אבחון באמצעות שיטות שונות;
• ביטול סיבוכים הנגרמים מבעיות נלוות (למשל, סוכרת).

לרופא עיניים יש את ההסמכה והרישיון המתאימים לעיסוק רפואי, המאשרים את רמת המקצועיות. שנית, רופא עיניים הוא אבחן מנוסה העוסק באופטומטריה ובאופתלמולוגיה. שלישית, רופא עיניים יכול להיות רופא כללי או בעל התמחות צרה (לדוגמה, לעסוק אך ורק בבעיית קטרקט וגלאוקומה).

מתי כדאי לפנות לרופא עיניים?

ביקור בזמן אצל רופא עיניים הוא המפתח לראייה טובה. למטרות מניעה, יש לתכנן ביקור פעם בשנה, אם אין ליקויי ראייה חמורים. יהיה עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית במקרה של פגיעה בעיניים, אובדן ראייה חלקי או מלא פתאומי.

מתי כדאי לפנות לרופא עיניים? התלונות הבאות יהוו את הסיבה לפנייה:

• תסמונת כאב של מנגנון הראייה;
• עיניים אדומות;
• תחושת גירוד, צריבה;
• תסמונת העין היבשה;
• דמעות ונוכחות של הפרשות מוגלתיות;
• תחושת גוף זר;
• אי סבילות לאור, נפיחות בעפעפיים ובאזור סביב העיניים;
• כל הפרעה באיכות הראייה - כתמים, זבובים, עיגולים כהים, עיוות בתפיסה הראייתית, ראייה כפולה, צעיף, הבזקים וכו'.

אנשים מעל גיל ארבעים הנמצאים בסיכון לפתח קטרקט וגלאוקומה, כמו גם אנשים עם מחלות עיניים תורשתיות, צריכים לעבור בדיקות שגרתיות סדירות אצל רופא עיניים.

רופא עיניים מסייע בטריכיאזיס (היפוך העפעף עם ריסים הצומחים פנימה), פינגואקולה (תצורה על גלגל העין בצורת לוחית צהובה), שעורה (דלקת מוגלתית של העפעף) ומחלות אחרות.

אילו בדיקות כדאי לעשות כשמגיעים לרופא עיניים?

הצורך בבדיקות מעבדה נקבע על ידי רופא העיניים על סמך תוצאות האבחון הראשוני. מידע נוסף יסייע בקביעת או אישור האבחון, בקביעת טיפול מתאים ובזיהוי פתולוגיות נלוות. לעתים קרובות, אדם מגיע לפגישה עם אי נוחות באיברי הראייה ואינו חושד בתהליכים פתוגניים פנימיים וסמויים בגוף.

אילו בדיקות כדאי לבצע בעת ביקור אצל רופא עיניים? לאחר הייעוץ הראשוני, ייתכן שתצטרכו:

• דם - ניתוח כללי וביוכימיה;
• ניתוח שתן;
• נתוני אימונוגרם (חיסון הומורי ותאי של הגוף);
• אבחון דם לנוכחות זיהום (הרפס, אדנווירוס, טוקסופלזמוזיס, כלמידיה, מיקופלזמה, מונונוקלאוזיס, ציטומגלווירוס, סטפילוקוקוס);
• שלילת דלקת כבד נגיפית B/C;
• קביעת סוכר בדם;
• תרבית חיידקים;
• קביעת רמות ההורמונים.

אילו שיטות אבחון משתמש רופא עיניים?

אבחון איכותי הוא ערובה חשובה לאבחון נכון ולטיפול מוסמך. ציוד ומערכות אבחון מודרניות מאפשרות רישום של האינדיקטורים הוויזואליים העיקריים בצורה נוחה ונטולת מגע, ומספקות הערכה אובייקטיבית של תפקודי הראייה וזיהוי המחלה בכל שלב. בהתבסס על הנתונים המתקבלים, רופא העיניים יכול לחזות את הדינמיקה של התפתחות המחלה, וכן להציע דרכים לפתרון הבעיה שזוהתה.

אילו שיטות אבחון משתמש רופא עיניים? הפעולות הבאות מבוצעות במרפאת הרופא:

• בדיקה אופטלמוסקופית – בדיקת קרקעית העין באמצעות עדשה (אופטלמוסקופיה);
• קביעת לחץ תוך עיני (טונומטריה);
• מבחן תפיסת צבע;
• הסרת מאפייני שבירה באמצעות עדשות שונות לקביעת אסטיגמציה, קוצר ראייה והיפראופיה (רפרקטומטריה);
• קביעת חדות ראייה באמצעות טבלאות ומכשירים מיוחדים (ויסומטריה);
• מדידות של שדה הראייה (פריפריה) כדי לקבוע את גבולותיו ולזהות פגמים ( פרימטריה );
• בדיקת קשתית העין לזיהוי מחלות תורשתיות וסמויות (אירידואבחון);
• קביעת פרמטרים הידרודינמיים של העין בגלאוקומה (טונוגרפיה);
• בדיקת מנורת סדק של הקטע הקדמי (ביומיקרוסקופיה);
• שיטת גרישברג לקביעת זווית הפזילה.

כאשר יש צורך לאבחן היפרדות רשתית, נוכחות של גוף זר, או לחקור גידולים, רופא העיניים פונה לבדיקת אולטרסאונד (US). שיטת הבדיקה האלקטרופיזיולוגית (EPI) מספקת הערכה של מיקום הרשתית, מאפייני עצב הראייה וקליפת המוח.

מה עושה רופא עיניים?

רופא עיניים מתמחה בתחום הקליני של הרפואה בנושאים של אטיולוגיה, אבחון, שיטות מניעה ושיטות טיפול בפתולוגיות שונות של איברי הראייה. רופא עיניים בוחן את המבנה הפנימי והחיצוני של העיניים על מנת לזהות מצבים פתולוגיים - גלאוקומה, היפרדות רשתית וקטרקט.

מה עושה רופא עיניים? התייעצות עם רופא עיניים כוללת:

• איסוף אנמנזה (תלונות מהמטופל עצמו, קבלת מידע על מחלות קודמות, מאפייני אורח החיים הרגיל ותנאי העבודה, וכן היכרות עם דוחות רפואיים קיימים);
• בדיקה ביומיקרוסקופית של העיניים והקרקעית העין, הערכת חדות הראייה באמצעות סט משקפי בדיקה, רישום נתוני טונומטר (לחץ תוך עיני);
• הפניה לבדיקות נוספות;
• פיתוח תוכנית טיפולית, המלצות להתעמלות חזותית ושגרה יומית;
• מרשם למשקפיים/עדשות מגע רכות (כולל מוצרי טיפוח לעדשות מגע רכות);
• הפניה להתערבות כירורגית בהתאם לאינדיקציות.

בנוסף לאמור לעיל, רופאי עיניים קובעים את מאפייני הקואורדינציה והמיקוד של הראייה, אינדיקטורים לתפיסת ספקטרום הצבעים המלא ושלמות הראייה.

רופא עיניים מספק טיפול חירום במקרה של פגיעה בעין, למשל, בנוכחות גוף זר.

אילו מחלות מטפל רופא עיניים?

אנשים פונים לרופא עיניים עם כל בעיה של מערכת הראייה: החל מתסמונת כאב עקב עייפות ועד אסטיגמציה וקטרקט. רופא העיניים קובע אבחנה מדויקת, את סיבת המחלה ורושם טיפול או תיקון.

אילו מחלות מטפל רופא עיניים? המחלות הנפוצות ביותר תחת פיקוחו של מומחה זה הן דלקת הלחמית, רטיניטיס, אירידוציקליטיס, דלקת פה ותופעות אלרגיות שונות. בנוסף לאסטיגמציה, היפראופיה וקוצר ראייה, רופא עיניים מטפל בפתולוגיות נדירות כגון:

• עכירות (שינויים הרסניים) של הגוף הזגוגי;
• הפרת שקיפות של מבנים מוליכי אור;
• עכירות הקרנית (קטרקט);
• בעיות תורשתיות ומולדות (אי פתיחת צינורות דמעות אצל תינוקות);
• צניחת העפעף העליון (פטוזיס);
• שינויים טרופיים הקשורים לגיל (ניוון פיגמנטרי וניוון רשתית טרשתית) וכו'.

מטרתו של רופא עיניים היא לקבוע את הסיבה הבסיסית לליקוי ראייה. לדוגמה, מחלות עצביות יכולות לגרום להפרעות בתפקוד העיניים כמו ניוון עצב הראייה. רטינופתיה סוכרתית או המופתלמוס חוזר הן תוצאות של סוכרת. ליקוי ראייה נגרם לעיתים קרובות על ידי:

• טרשת עורקים;
• תפקוד כלייתי לקוי;
• מחלות דם;
• מהלך פתולוגי של הריון;
• בעיות במוח/חוט השדרה;
• שינויים בעצמות ובמפרקים;
• לידה קשה;
• פציעות.

ייעוץ מרופא עיניים

רופא עיניים הוא מומחה שתפקידו העיקרי הוא למנוע מחלות עיניים ולפתח שיטות מניעה לשיפור הראייה.

עצה מרופא עיניים:

• כדי לשמור או לשפר את הראייה, עליכם לתת לעיניים מנוחה יומית של חצי שעה, בליווי תרגיל פשוט: עצמו את העפעפיים בחוזקה למשך מספר שניות, לאחר מכן הרפו ופקחו את העיניים לרווחה. בצעו תרגיל זה במשך חמש דקות עם הפסקה של חצי דקה. הרפיית העיניים צריכה להיות בהתאמה למצב המנוחה של כל הגוף;
• בעזרת ספר עם אותיות קטנות, הזיזו אותו כ-30 ס"מ מהעיניים, הזיזו את הטקסט לאט לכיוונכם, נסו לקרוא אותו. לאחר מספר דקות, הביטו למרחק. לאחר חמש גישות, הירגעו;
• לזוז יותר ולבלות בחוץ;
• שימו לב לתזונה שלכם – אכלו מזון טבעי עם זמן עיבוד מינימלי. כללו פירות, ירקות, דבש, אגוזים, ביצים, מוצרי חלב וזרעים בתזונה שלכם. ודאו שאתם מקבלים מספיק ויטמינים A ו-B;
• אל תשכחו את המרחק מול מסך הטלוויזיה וצג המחשב;
• אסור לקרוא בזמן תנועה או בחושך למחצה (הובלה);
• להיפטר מהרגלים רעים כמו עישון ושימוש לרעה באלכוהול;
• כשעובדים מונוטוני מול מחשב לאורך היום, קחו הפסקות של 20 שניות כל 20 דקות;
• שימו לב ליציבה שלכם, שכן בעיות בעמוד השדרה הצווארי מובילות לירידה בחדות הראייה;
• בדקו את ראייתכם באופן קבוע.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה והאבחון, רופא העיניים ינפיק המלצות אישיות לגבי עומס ראייה, שימוש בתרגילי תיקון או טיפול חומרה מיוחד.