טריצ'יאז

Trichiasis הוא גידול שגוי של ריסים של הצלחת הקדמית של העפעף, מלווה גירוי של הקרנית ואת הלחמית, זיהום משני.

כדי להגן על קרנית, עדשות מגע רך ניתן להשתמש. לאחר אפילציה רגילה, הריסים לגדול חזרה בגודל מלא לאחר 10 שבועות. עם נגעים מוגבלים, אלקטרוליזה של זקיקי השיער משמש להרוס כמה ריסים גדל באופן לא נכון, ועם אלה נרחב, plasticises את הקצוות של העפעף. הפרוגנוזה חיובית, אך תלויה באטיולוגיה של התהליך. הישנות אפשרית.

Trichiasis - פתולוגיה שכיחה למדי, אנומליה נדירה נחשב מדרוז, לעתים רחוקות מאוד לרשום distichiasis והפצה.

גורם ל trichiase

Trichiasis ו madarosis הם כמעט תמיד משני לאחר טראומה או צריבה, לאחר דלקת כרונית או דלקת כרונית, זיהום herpetic (הרפס זוסטר), trachoma (דלקת כרונית).

שינויים פוסט-טראומטיים או פוסט-דלקתיים קוצניים בשולי העפעפיים מובילים לחוסר ריסים או לעקירת נורות השיער של הריסים, וממריצים את צמיחתם בכיוון הלא נכון (trichiasis).

תסמינים trichiase

Trichiasis: ריסים מכוונים פנימה, מגע עם גלגל העין, גורם לגירוי שלה, שחיקה של הקרנית. Blepharospasm, photophobia באה לידי ביטוי. תכופות מהבהב וממצמץ פוגע בקרנית.

Madaroz: היעדר מקומי או נרחב של ריסים לאורך קצה העפעף.

Distichiasis: ריסים בשורה נוספת לכיוונים שונים רזים, קצרים וביימו, במגע עם גלגל העין, עם פיגמנט מעט או ללא, בדיקה ויזואלית כך, אפילו כאשר הוא מוצג באור של מנורת סדק בהגדלה נמוכה לא ניתן לאתר תמיד.

שלבים

Trichiasis יכול להיות מקומי או משותף, מדרוזיס - שלם או חלקי, distichiasis (הפצה) הוא חד צדדי דו צדדי.

[1], [2], [3],

טפסים

Trichiasis הוא מולד ונרכש. זה יכול להתפתח כתוצאה של blepharitis, והוא יכול להיגרם על ידי צריבה אלקליין, pemphigoid cicatricoid, trachoma או גידול. מתבטאת קלינית על ידי הדמעות, תחושה של גוף זר, נקודה שטחית keratitis.

[4], [5], [6], [7],

אבחון trichiase

בעת איסוף anamnesis, יש צורך לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית, נוכחות של פציעות, כוויות, דלקת כרונית.

בדיקה גופנית

• קביעת חדות הראיה.
• בדיקה חיצונית (עור סביב העין, מצב של עפעפיים, לחמית, נוכחות וצמיחה של ריסים).
• ביומיקרוסקופיה (מצב קצוות העפעפיים, כיוון צמיחת הריסים, מגע הריסים עם הקרנית והלחמית, מצב הקרנית).
• Biomicroscopy של הקרנית ואת הלחמית באמצעות צבעים (פלואורסצין).

מחקר מעבדה

מחקרים מעבדה לא.

סטרו Media0נות

אינסטרו אינ.

[8], [9], [10], [11],

אבחון דיפרנציאלי

טריכיאזיס מובחנת עם פיתול עפעפיים ודיסטיכיאזיס. Madaroz להבדיל עם coloboma השוליים של העפעפיים. חולים עם dysthiasis מטופלים לעיתים קרובות עבור דלקת הלחמית כרונית, blepharospasm, ptosis של העפעף העליון.

[12], [13], [14], [15]

יַחַס trichiase

המטרה של טיפול בטריאציס היא מניעת פתולוגיה של הקרנית עם טריכיאזיס ודיסטיציאזיס. תיקון קוסמטי עם madarose.

אינדיקציה לאשפוז היא טיפול כירורגי.

טיפול ללא תרופה

ריסי אפילציה גדלו בסדר - נפוצים, אבל שיטה לא הולמת משום הסרת שיער ממושכת לאחר, אשר מתבצעת כמעט בכל חודש, הריסים להיות רזים, לאבד פיגמנט שלהם קשים יותר טיפולים אחרים.

Diathermocoagulation עם אלקטרודה מחט לאורך אורך הצמיחה ריסים הנורה שלה מתאים ריסים בודדים. ביצוע diathermocoagulation של מספר ריסים אינה מעשית. כמה חודשים לאחר כריתה של קצה העפעף, diasthemocoagulation של ריסים בודדים הנותרים מבוצעת עם distichiasis.

Argonlazernaya פלט קרישה על ריסי מיקום על העור או רירי לכיוון הצמיחה של ריסים אפשריים אם ריסי פרט עם הגובה השגוי. כוח איתותים - 0.6 W, חשיפה דופקת - 0.15 ים, גודל נקודה - 100-300 מ ', מספר פעימות - מ 15 עד 40. לאחר הטיפול במשך שלושה ימים מנוהלים טיפות משחה אנטיספטית לילה.

תרופות

טיפול תרופתי מתבצע רק לאחר ניתוח כירורגי, לייזר או דיאתרמוגואגולציה.

טיפול כירורגי

Trichiasis: באמצעות כריתה של החלק המקומי של קצה העפעף עם גישה ישירה של הקצוות ואת זהיר שכבת ידי התפירה שכבת. עם הטריכיאזיס הנפוצה, שחזור של הקצה האחורי של העפעף עם השתלת הדש של הקרום הרירי של שפת החולה הוא אפשרי.

Madaroz: דש ניתן להשתיל מן הגבה להחליף madarosa מלא. Distichiasis: השיטה העיקרית של הטיפול הוא כירורגי (כריתה של שטח intercostal עם מספר ריסים נוספים). הפצע הוא seutured עם התפרים catgut נפרד 6 / 0-7 / 0.

ניהול נוסף

תצפית בדינמיקה, שכן ניתן לבצע התערבות נוספת (diathermocoagulation, ארגון קרישה לייזר) בנוכחות ריסים בודדים גדל לאחרונה.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של trichiasis לאחר טראומה או לשרוף במהלך טיפול כירורגי ראשוני של הפצעים של העפעפיים, השוליים צלעות בזהירות sutured, ankyloblophiron כירורגי מבוצע במקרה של פתולוגיה פתולוגיה של העפעפיים.

[16], [17], [18],

תַחֲזִית

התחזית חיובית.

[19], [20],