שעורה על העין

שעורה על העין (hordeolum) היא דלקת מקומית חריפה ומכאיבה של זקיק השיער, בלוטות החלב של זיס או בלוטות זיעה של מול (שעורה חיצונית). 

[1]

גורם שעורה

הגורם העיקרי להתפתחות שעורה הוא זיהום סטפילוקוקלי (Staphylococcus aureus). שעורה מתרחשת לעיתים קרובות על רקע של סוכרת, מחלות כרוניות של מערכת העיכול ומשולב עם אקנה וולגרי, hypovitaminosis ומצבים חיסוניים (זיהום HIV, איידס).

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

כיצד מופיע שעורה?

בתחילת הפיתוח של שעורה על קצה המאה, יש נקודה כואבת. ואז, בהתאמה, נקודה כואבת מפתחת נפיחות צפופה אדמדמה מוגבלת, מאוד כואב. בצקת העפעף לפעמים כה חזקה עד שהעפעפיים אינם נפתחים. עוצמת הכאב בדרך כלל תואמת את מידת הנפיחות. לאחר 2-3 ימים, בקצה העפעף, מופיעה נקודה ססגונית בהתמקדות הדלקתית. הכאב נפסק. ביום 3-4 של פיתוח שעורה, פרוסטולה נפתח, ותוכן שופע לצאת ממנו עם פיסות רקמות נמק. לאחר נטייה ספונטנית עד סוף השבוע, הסימפטומים (נפיחות, hyperemia) נעלמים במהירות. באתר של פתיחת pustules, מכפלת המכרז יכול הטופס.

לפעמים כמה שעורה עשויים להופיע בו זמנית, לפעמים הם מתמזגים לתוך אחד, הם abcessed. מצב זה מלווה בחום, כאב ראש, נפיחות של בלוטות הלימפה prootic submandibular מידרדר בריאות כללית. בשל אופייה של אספקת דם אל העפעפיים (רשת ורידים פזרנית, זרימת דם ורידים בתוך הוורידים של פן ואת הוורידים של מסלולו, חוסר שסתומי העורקים של מסלולו) המאה השעורה עלול להיות מסובך ידי ליחה של מסלולו, את thrombophlebitis הווריד מסלולית, פקק הסינוס חלול, דלקת קרום המוח ואלח-דם. סיבוכים מסוכנים אלה מתפתחים לעתים קרובות יותר לאחר ניסיונות לסחוט מוגלה משעורה מנופחת.

ברלי הוא מובחן עם chalazion (עם גודש צפוף) ו dacryoadenitis (לוקליזציה נוספת של דלקת להתמקד).

שעורה חיצונית היא תוצאה של זיהום או חסימה של זקיק הריסים ואת הבלוטות הסמוכות של Zeiss או מול. זה קורה לעיתים קרובות בשילוב עם דלקת פרקים. הסימפטומים כוללים כאבים, אדמומיות ורכות בקצה העפעף, לפעמים עם דמעות, פוטופוביה ותחושה של גוף זר. כאשר "הבשלה" מופיע נקודה צהבהבה קטנה בבסיס הריסים, המציין אבעבועות, מוקף אדמומיות, מתיחות ובצקת מפוזרת. לאחר 2-4 ימים, האח נפתח עם שחרור מוגלה והקלת הכאב.

שעורה פנימית, המתרחשת בתדירות נמוכה יותר, היא תוצאה של זיהום של בלוטת המיניבום. הסימפטומים הם כמו chalazion, עם כאב, אדמומיות ונפיחות של השטח האחורי של הלחמית הסחוס. בדיקה של הלחמית tarsal מגלה עלייה קלה או שטח צהוב באתר של בלוטת הנגוע. מאוחר יותר, המורסה נוצרת, הבשילה על הצד הצמוד של העפעף; לפעמים זה שובר את העור. קרע ספונטני הוא נדיר, ולעתים קרובות מתרחשת הישנות.

לעתים קרובות שעורה מתפתחת אנשים חלשים ואנמיים, עם התנגדות מופחתת של הגוף.

לפעמים שעורה לחזור, אשר בדרך כלל בשילוב עם furunculosis בכלל, במיוחד סוכרת. במקרה זה, הפגיעה של הפעילות הפיזיולוגית של מערכת העיכול, בשל עצירות הרגילה, הוא בעל חשיבות רבה.

כיצד לזהות שעורה על העין?

אבחנה של שני סוגי שעורה הוא הקימה קלינית; שעורה פנימית היא נדירה מאוד, ניתן לחשוד כאשר יש דלקת חמורה או יש סימנים סיסטמיים של זיהום. אם השעורה ממוקמת בסמוך לגיל קוצים הפנימיים, זה חייב להיות מובחן מן dacryocystitis, האבחנה של מה שיכול להיות שלילי בדרך כלל באיתור הדחיסה מקסימלית וכאב במאה עבור chalazion ואף עבור dacryocystitis. במקרה של לשטוף lachrymal מוצלח, dacryocystitis ניתן לכלול.

איך לטפל בשעורה?

בתחילת מאוד של שעורה, נקודה כואבת לאורך קצה העפעף צריך להיות משומן 2-3 פעמים ביום עם אלכוהול 70% או 1% פתרון של ירוק מבריק על 70% אלכוהול. לעתים קרובות שיטה פשוטה זו יכולה למנוע התפתחות נוספת של שעורה. בעין, 6-8 פעמים ביום, פתרון של 30% של נתרן sulfacyl או פתרון של אנטיביוטיקה הוא נטע. טיפול שעורה צריך להיות מלווה ביישום חום יבש - אור כחול, טיפול UHF. השימוש בחום לח אינו מקובל, שכן הוא מעורר את המראה של אבצסים חדשים.

לאחר פתיחת השעורה, הדחיסה מוחלת על העפעפיים, שכן הרטבה של העור גורמת להתכווצות וחדירה של הזיהום לתוך החורים של צינורות הפרשות של בלוטות החלב האחרות.

אם השעורה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, בחולשה כללית, יש צורך לרשום תכשירי סולפנילמיד, או אפילו טוב יותר, אנטיביוטיקה.

לפעמים יש לפתוח שעורה בשלים עם מוגלה של עור מוגלה. בשום מקרה לא צריך לסחוט שעורה. זה יכול להוביל להתפשטות של זיהום בחלקים עמוקים יותר של המאה ואפילו במסלול.

טיפול של שעורה פנימית מורכבת של נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה, חיתוך וניקוז, במידת הצורך. אנטיביוטיקה מקומית בדרך כלל אינה יעילה.
 

עם שעורה חוזר, בדיקה כללית יסודית וטיפול משקמת יש צורך להגדיל את ההתנגדות של הגוף. הקורסים של טיפול אנטיביוטי, טיפול בוויטמינים, השימוש bioadditives "שמרים של ברואר", authemotherapy מוצגים. הקפד לפקח על רמת הסוכר בדם.

שעורה על העין יש בדרך כלל פרוגנוזה טובה.