בצקת בעפעפיים

בצקת בעפעפיים היא מצב של עלייה חריגה בתכולת המים ברקמה התת עורית של העפעפיים, אשר נתקלת לעיתים קרובות בפרקטיקה הרפואית.

בצקת בעפעפיים מתרחשת בתנאים מסוימים: גמישות גבוהה של העור, מרקם רפוי מאוד של שומן תת עורי, יכולת של שומן תת עורי לצבור נוזלים, אספקת דם בשפע לעפעפיים. פתולוגיה סיסטמית (מחלות לב, מחלת כליות, בלוטת התריס) וסיבות מקומיות המובילות לבצקת בעפעפיים: טראומה, עקיצות חרקים, ניקוז לימפטי לקוי, דליפת נוזל מוחי גולגולתי.

מבחינים בין בצקת עפעפיים דלקתית לבין בצקת עפעפיים לא דלקתית (פסיבית).

בצקת דלקתית בעפעפיים מתרחשת במחלות הבאות: דלקת של העפעפיים עצמם (עפר, דלקת עפעפיים, דלקת מוגלתית של העפעפיים, מורסות, דלקת עור ממגע, עקיצות חרקים), מחלות דלקתיות של הלחמית (דלקת הלחמית מוגלתית, קרומית ופסאודו-ממברנוזית), מחלות של שק הדמעות (דקריוציסטיטיס, פלגמון של שק הדמעות), מחלות של בלוטת הדמעות וארובת העין (מורסות, פסאודו-גידול), מחלות של גלגל העין (אירידוציקליטיס חריפה ואנדופתלמיטיס). בצקת תגובתית בעפעפיים נצפית בדלקת של הסינוסים הפאראנזליים.

בצקת דלקתית של העפעפיים מופיעה בתסמינים הבאים: אדמומיות בולטת של העור, עלייה בטמפרטורה מקומית, כאב בעפעפיים בעת מישוש; הבצקת כמעט תמיד חד צדדית. במספר מקרים שונים, נצפית הגדלה וכאב של בלוטות הלימפה האזוריות.

נפיחות צפופה של העפעפיים יכולה להתרחש במהלך החמרות מחזוריות של אריסיפלה, ומתבטאת בצפיפות גדולה יותר של הרקמות הסובבות.

בצקת עפעפיים לא דלקתית מתבטאת בתסמינים הבאים: עור העפעפיים חיוור, "קר", מישוש העפעף אינו כואב. בצקת עפעפיים היא, ברוב המקרים, דו-צדדית, בולטת ביותר בבוקר, לעיתים קרובות משולבת עם בצקת ברגליים ומיימת.

בצקת אלרגית (אנגיורוטית) של העפעפיים היא בדרך כלל חד צדדית, בולטת באופן משמעותי, מתרחשת באופן בלתי צפוי, אינה מלווה בכאב ונעלמת בפתאומיות. התפתחות הבצקת לרוב מקדימה כאבי ראש, תחושת תשישות ועייפות מהירה. תנאי הכרחי להתפתחותה נחשב לתגובה אלרגית של גורם רגיש לחומר מגרה כלשהו, הן ספציפי (מוצר רפואי, חלב, פירות הדר, שוקולד, אבקה), והן לא ספציפי (קירור). התרחבות משמעותית של נימים גורמת לחדירות מוגברת שלהם.

טיפול בבצקת בעפעפיים כרוך בביטול הגורם הבסיסי לבצקת או במגע עם הגורם המגרה.

הפרוגנוזה לבצקת בעפעפיים תלויה בסיבה הבסיסית לבצקת. בצקת עפעפיים לא דלקתית (פסיבית) מתרחשת כתוצאה מגורמים מקומיים (פגיעת ראש, אנגיואדמה) ומשולבים (אי ספיקת לב או כליות, אנמיה חמורה).

[ 1 ], [ 2 ]