אנוקלאציה של גלגל העין

טיפול כירורגי כזה כמו כריתת גלגל העין מבוצע לעתים רחוקות למדי, במקרים חריגים, כאשר רק הסרת איבר זה נותנת למטופל הזדמנות להישאר בחיים ולנהל חיים נורמליים יחסית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות להליך

הרופא המטפל או מועצת רופאים יכולים לקבל החלטה על ניתוח כזה רק במקרים חריגים. האינדיקציות להתערבות כירורגית הן כדלקמן:

• רטינובלסטומה או גידול ממאיר אחר המשפיע על אזור העין.
• תוצאה של טראומה קשה לפנים, כולל העין, ובהתאם, גלגל העין.
• ניוון של רקמת העין וקצות העצבים.
• תהליך דלקתי ממושך המתרחש על רקע עיוורון מוחלט של המטופל.
• תהליכים פתולוגיים אחרים עם תפקוד ראייה לקוי לחלוטין.
• צורה חמורה של גלאוקומה.
• איום של התקדמות של אופטלמיה סימפתטית.
• פצע חודר חמור או חבלה.
• אופי קוסמטי של הניתוח עם ניתוח פלסטי לאחר מכן (התקנת שתל - תותבת).
• תסמיני כאב חמורים בעין עם עיוורון מוחלט.

טכניקת הפעולה

כיום, טיפול כירורגי זה מבוצע כמעט בכל מחלקות ומרכזי האופתלמולוגיה. אך על מנת להגן על עצמך מפני השלכות לא נעימות, על המטופל לבחור מוסד לטיפול עם ציוד קליני מודרני מתאים, מקצועיות גבוהה וניסיון של רופאים בביצוע פעולות כאלה.

כיום, ניתן להכיר את דירוגי בתי החולים והביקורות עליהם הן באינטרנט והן על ידי שיחה עם מטופלים במרפאה שנבחרה לטיפול.

לאחר שרופא או מועצת רופאים החליטו כי כריתת העין היא בלתי נמנעת, המטופל מוכן לניתוח. עבור חולים קטנים, הליך זה מבוצע בהרדמה כללית, בעוד שמבוגרים מקבלים הרדמה מקומית.

הרדמה מקומית נעשית בדרך כלל רטרובולברלית (התרופה מוזרקת ישירות לגלגל העין בעזרת מחט ומזרק - 2 מ"ל של תמיסה 2% של נובוקאין) או שניתן להשתמש בטיפות עיניים (תמיסה 1% של דיקאין). לאחר מכן, המטופל מונח על שולחן הניתוחים.

טכניקת הפעולה הנוספת היא כדלקמן:

• באמצעות מכשיר רטרקטור פותחים את האיבר המיועד להוצאה.
• בזהירות רבה, מנתח מנוסה מפריד את גלגל העין ממצעה. כריתה מתבצעת לאורך ההיקף.
• לאחר מכן מוחדר וו כירורגי מיוחד לארובת העין.
• בזמן תמיכה באיבר, שרירי הישרדות מנותקים, השרירים האלכסוניים נשארים שלמים.
• סיבי השריר החתוכים מוציאים החוצה.
• מספריים רפואיות מיוחדות מוחדרות לפצע הניתוח ומובאות לעצב הראייה, ולאחר מכן נחתכות גם הוא וגם סיבי השריר האלכסוניים.
• גלגל העין מוסר מארובת העין.
• דימום נעצר באמצעות תמיסה של מי חמצן וטמפונדה בלחץ.
• שלושה עד ארבעה תפרים מסוג קטגוט מוחלים על פצע הלחמית.
• תמיסה של 30% של סולפציל מוזגת לתוך הפצע.
• תחבושת לחץ מוחלת על אזור הניתוח.

כדי ליצור אשליה של עין ניידת, פיסת שומן שנכרתה מהישבן מושתלת בפתח העין. במקרה אחר, המטופל עובר ניתוח פלסטי, הכולל החדרת תותבת עין שנבחרה בקפידה. היא מחוברת באמצעות חומר מודרני לגידי השרירים שנותרו בארובת העין.

הודות לטכניקות חדשניות וחומרים מודרניים, קשה למדי להבחין בין עין מלאכותית לעין אמיתית. זה מאפשר לאדם לנהל חיים חברתיים תקינים.

אנוקלאציה של גלגל העין לאחר ברכיתרפיה

ברכיתרפיה היא סוג של טיפול קרינתי באמצעות מגע. מהות השיטה היא החדרת מקור קרינה לאיבר הפגוע, המשפיע על תאים פגועים. היתרון של הליך זה הוא היכולת לספק ישירות את מינון הקרינה הגבוה ביותר האפשרי לאזור הפגוע. במקביל, רקמות הגוף הנותרות נתונות ל"הפצצה" מינימלית של קרינה.

טיפול כירורגי להסרה מלאה של גלגל העין מתבצע לעתים רחוקות למדי, ב-6-11% מהחולים עם האינדיקציות הנ"ל. ורק במקרה אחד מתבצעת אנוקלאציה של גלגל העין לאחר ברכיתרפיה. זהו אינדיקטור טוב, שכן הוא מצביע על כך שבמקרים אחרים העין, כאיבר, נשמרה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

סיבוכים לאחר כריתת גלגל העין

הניתוח מבוצע, ולאחריו המטופל עומד בפני תקופת החלמה ושיקום פסיכולוגי לאחר הניתוח, אשר עלולה להיות מלווה בסיבוכים לאחר הניתוח.

כמו כל ניתוח, ההליך המדובר הוא טראומטי למדי. לכן, סיבוכים לאחר כריתת גלגל העין אפשריים כדלקמן:

• התפתחות של תהליך דלקתי בארובת העין הפגועה.
• מְדַמֵם.
• נפיחות של רקמות פגועות.
• אם דרישות התברואה הופרו, העין עלולה להידבק, מה ש"מושך" לתוצאות מסוכנות עוד יותר.
• אם מותקנת תותבת, במקרים בודדים היא עשויה לזוז יחסית למקום החיבור. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית חוזרת כדי לחסל את הפגם.
• תגובה אלרגית לשימוש בתרופות מסוימות.

תקופה לאחר הניתוח כדי למנוע התפתחות של תהליך דלקתי ולהסיר במהירות נפיחות רקמות באתר הניתוח, המטופל מקבל אנטיביוטיקה רחבת טווח בתקופה שלאחר הניתוח. אלה יכולים להיות זריקות תוך שריריות, משחות וטיפות לשימוש מקומי. לדוגמה, כגון ציפרולט, ויגמוקס, דילטלול, צילוקסן, לבומיצטין, טוברקס, ציפרן, ציפרופלוקסצין, פלוקסל, סיגניסף.

טיפות עיניים של ויגמוקס מטפטפות לאזור העין הפגוע למשך ארבעה ימים לפחות. לוח הזמנים והמינון פשוטים: טיפה אחת שלוש פעמים ביום. במקרה זה, יש להקפיד על כל כללי הסטריליות כדי שמקור הזיהום לא ייכנס לפצע. לשם כך, לאחר הסרת המכסה מהאריזה, אין לגעת בחפצים לא סטריליים עם הפיפטה. יש גם לחטא את הידיים המבצעות את ההזרקה.

התווית נגד לשימוש בתרופה זו עשויה להיות רגישות אישית גבוהה למרכיבים העיקריים או הנלווים של התרופה.

אם קיים איום של פלישה ויראלית, המטופל מקבל תרופות אנטיספטיות: אוקומיסטין, ויטאבקט, מירמיסטין.

במשך זמן מה, המטופל המנותח מקבל גם משככי כאבים, המסייעים בהפחתת הכאב בעין הפגועה. ברוב המקרים, רופא העיניים רושם אחת מהתרופות הללו למטופל שלו: בנוקסיד, אינוקאין, אלקאין.

טיפות עיניים אינוקאין מטפטפות טיפה אחר טיפה ישירות לאזור הפגוע. ניתן להאריך את השפעת ההרדמה של התרופה אם מטפטפים אותה שלוש פעמים במרווח של ארבע עד חמש דקות.

התווית נגד לשימוש בתרופה זו אינהקאין עשויה להיות רגישות יתר למרכיבי התרופה.

במהלך תקופת הריפוי המלא של הפצע, יש להגביר את הדרישות לסטריליות של חומרים הבאים במגע עם אתר הניתוח.

בשלב זה, גם הצד הפסיכולוגי חשוב. המטופל עלול לחוות אובדן עין בצורה כואבת וייתכן שיזדקק לעזרתו של פסיכולוג מקצועי, אך שום דבר לא יכול להחליף את התמיכה הפסיכולוגית והפיזית של יקיריהם.

כפי שכבר נאמר במאמר זה, התערבות כירורגית, אשר ברפואה מכונה - אנוקלאציה של גלגל העין - נקבעת לעתים רחוקות למדי. אך אם מתעוררת שאלת יישומה, עליך להגן על עצמך מפני תוצאות לא נעימות. לשם כך, על המטופל לבחור מוסד מתאים לטיפול. עליו להיות בעל מוניטין טוב, ועליו להיות מצויד בציוד קליני מודרני מתאים. לא פחות חשוב, ואולי אף מוביל, ממלאים את התפקיד הניסיון והכישורים של הרופאים בביצוע סוג זה של טיפול כירורגי. כדי לפתור בעיה זו, ניתן להשתמש באינטרנט או לדבר עם מטופלים במרפאה שנבחרה לטיפול. מבחינה פסיכולוגית, מטופל כזה, יותר מתמיד, זקוק לתמיכת משפחה וחברים בתקופה זו.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]