Craniofaringioma

Craniopharyngioma הוא גידול במוח מולד שמתפתח מתאי עובריים, מה שנקרא Ratke בכיס.

זה בדרך כלל גידול שפיר המתרחשת בכל גיל. Craniopharyngioma הוא גידול הולך וגדל לאט.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים craniopharyngioma

Craniopharyngioma מתבטאת בהתאם לגיל של המטופל:

• אצל ילדים, גמדות, חוסר התפתחות מינית והשמנה נמדדים לעיתים קרובות   עקב תפקוד היפותלמי לקוי;
• אצל מבוגרים, חדות הראייה בדרך כלל פוחתת ומופיעים בשדה הראייה.

פגמים של שדה הראייה נובעים עקב נזק עצבים אופטיים, chiasma או שטחים.

• פגמים ראשוניים מופיעים לעתים קרובות ברבעונים הזמניים התחתונים של שדה הראייה, שכן הגידול לוחץ את chiasmus מלמעלה ומאחור, מזיקים את סיבי האף העליון.
• פגמים נוספים התפשטו לרבעים הזמניים העליונים של שדה הראייה.

משך המחלה משתנה בין מספר חודשים ל 10-15 שנים. הפרעות אנדוקריניות נרשמות בכ -85% מהחולים. כאשר craniopharyngioma צמיחה endosellyarnom הפר פונקציה יותרת המוח, עד להתפתחות של panhypopituitarism, t. E. כל להיעלם פונקציה יותרת המוח טרופי, כפי שבא לידי ביטוי בעיקר נחשלות מינית ופיזית. מדי פעם, עם craniopharyngioma, יש צניחה מבודדת של הפונקציה gonadotropic של בלוטת יותרת המוח, נותן למרפאה היפוגונאדיזם משני. המטופלים גם נתקלים polydipsia, הפרעות thermoregulatory, anosmia, ליקוי ראייה, ותסמינים אחרים של האזור היפותלמי-יותרת המוח.

[7], [8], [9]

אבחון craniopharyngioma

כאשר בחינה רדיוגרפית של הגולגולת באזור האוכף הטורקי או מעליה, ב-60-75% מהחולים, נקבעת הזריקה.

MRI מדמיין את המיקום של הגידול, אך לא הסתיידות, אשר מיוצג ב 50-70% מהמקרים. גידולים מוצקים על טומוגרם במשקל T1 נראים איסו אינטנסיבית. מרכיבים סיסטיקים על טומוגרמות משוקללות T1 נתפסים כהיפר-אינטנסיביים.

CT ורדיוגרפיה מציגים את הסתיידות, אך היא אינה פאטונומונית עבור craniopharyngioma, כפי שהיא מתרחשת בנגעים פרהיאזארמליים אחרים, כגון מנינגיומות, מפרצות וצ'ורדומות.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

יַחַס craniopharyngioma

טיפול craniopharyngioma אופרטיבית, ולכן חולים צריכים להיות מופנים התייעצות עם נוירוכיר מנת לבחור את הטקטיקות של הטיפול. בכל המקרים, טיפול תחליפי עם gonadotropic (כמו היפוגונדיזם) הורמונים אחרים נקבע בהתאם לירידה בפונקציות הטרופיים של בלוטת יותרת המוח. אם הטיפול עם gonadotropins אינו יעיל, ואז אנדרוגנים מתווספים (זריקות של sustanone-250 לכל 1 מ"ל פעם בחודש).

רדיותרפיה לאחר הניתוח עשויה להיות יעילה, אך הישנות היא תכופה, אשר דורש תצפית לכל החיים.