תסמונת Climactic (גיל המעבר)

תסמונת Climactic (שיאה) היא תסמין סימפטום המתפתח אצל חלק מהנשים במהלך תקופת הכחדת הפונקציות של מערכת הרבייה על רקע ההתפתחות הכללית של האורגניזם.

קוד ICD-10

• N95.1 גיל המעבר ו גיל המעבר אצל נשים.

אפידמיולוגיה

תסמונת Climactic מתרחשת בממוצע בגיל 45-55 שנים והוא יכול להטריד אישה מתחת לגיל 60 שנים, ולפעמים יותר. השכיחות והשכיחות של המחלה מגיעות ל -89.7%, סימפטומים אינדיבידואליים של המחלה - מ -20% ל -92%. בחודש שיא, premenopause, perimenopause ו postmenopause נבדלים. גיל המעבר הוא הווסת העצמאית האחרונה בחיי האישה. פרימנופאוזה היא התקופה מתחילת הסימפטומים הראשונים של האקלים, ועד שנה לאחר המחזור החודשי האחרון, כלומר. זה כולל premenopause, גיל המעבר ו שנה לאחר גיל המעבר.

גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם:

• עישון;
• לחץ דם ארטריאלי;
• hypercholesterolemia;
• השמנה;
• אורח חיים בלתי פעיל.

גורמי סיכון לסרטן גניטלי ושד:

• נוכחות של סרטן גניטלי ושד אצל קרובי משפחה;
• נוכחות באנמנזה של מחלות טרום-סרטניות של איברי המין ובלוטת החלב;
• זיהומים המועברים במגע מיני, נוכחות של וירוס הפפילומה האנושי;
• menarche מוקדם (עד 12 שנים);
• גיל המעבר המנוח (מעל 50 שנים);
• העדר לידה;
• נוכחות של היסטוריה של הפלות תכופות, במיוחד לפני הלידה הראשונה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

סיווג של גיל המעבר

הפרעות Climacteric מחולקים כדלקמן.

• Vasomotor: גלי חום, צמרמורות, הזעה, כאבי ראש, hypo או לחץ יתר, דפיקות לב.
• רגשית-וגטטיבית: נרגנות, נמנום, חולשה, חרדה, דיכאון, פגיעה בזיכרון ותשומת לב, ירידה בליבידו.
• Urogenital: יובש, גירוד ושריפה בנרתיק, dyspareunia, pollakiuria, cystalgia, בריחת שתן.
• עור ונספחים: יובש, ציפורניים שבירות, קמטים, יובש ונשירת שיער.
• הפרעות בהחלפה: מחלות לב וכלי דם, אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, מחלת האלצהיימר.

להבדיל בין צורות של תסמונת גיל המעבר במונחים של חומרת:

• מתון - מספר גלי החום ל -10 בתוך 24 שעות, עם מצב כללי משביע רצון ויכולת עבודה של האישה;
• ממוצע - מספר הגאות 10-20 במהלך היום, להתבונן בסימפטומים חמורים של המחלה (סחרחורת, כאבי ראש, החמרה בשינה, זיכרון וכו ', החמרה במצב הכללי וירידה ביעילות);
• כבד - מספר הגאות והשפל יותר מ -20 ליום, מצביעים על ירידה משמעותית ביעילות.

[7], [8], [9],

אבחון גיל המעבר

כדי להעריך את חומרת תסמונת האקליקטרי, נעשה שימוש במדד קופרמן בשינוי ה- E.V. Uvarova. מתחמי סימפטומים נבחרים מנותחים בנפרד. משמעות של הסימפטום (ים), מוערך מ -0 עד 10 נקודות נחשבות בהעדר הקליני, 10-20 נקודות - כמו מיתון, 21- 30 נקודות - כממוצעת, יותר מ 30 נקודות - כמו התסמונת החמורה. ערך סימפטום (ב) ו- (ג), הציונים המוערכים 1-7 נחשבים נקודות מתונות, 8-14 - כממוצע, יותר מ 14 נקודות - כמו צורה חמורה של תסמונת climacteric.

תסמונת Climactic (גיל המעבר) - אבחון

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

טיפול בגיל המעבר

טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא אסטרוגן (ET) או אסטרוגן-progestational טיפול לנשים בתקופת גיל המעבר. הסימפטומים הקליניים של תסמונת גיל המעבר נגרמים על ידי חוסר אסטרוגן, ולכן השימוש בתחליפי אסטרוגן הוא מוצדק. Progestins - תרופות הפועלות כמו פרוגסטרון טבעי, השימוש שלהם כמו טיפול הורמונלי כדי למנוע מצבים giperestrogeniey (היפרפלזיה של רירית הרחם, סרטן של איברי המין ואת השד) על אסטרוגן לנשים שיש לה רחם. טיפול בתחליפי הורמונים הוא דרך יעילה למניעת ולטיפול באוסטיאופורוזיס, ניוון אורגניטאלי ומניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם.

תסמונת Climactic (גיל המעבר) - טיפול

מניעת תסמונת

אורח חיים בריא (הימנעות מעישון ועישון מופרז של אלכוהול) תורם להופעת גיל המעבר מאוחר יותר וירידה בעוצמת הסימפטומים של תסמונת גיל המעבר. בנוסף, השימוש בתחליפי הורמונים (HRT) בתקופה הנצחית, עם התפתחות הסימפטומים הראשונים של המחלה, מקטין את תדירות גיל המעבר מתונה וחמורה.

תחזית

נוח.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],