מנורגיה

Menorrhagia (hypermenorrhoea) היא עלייה בהפרדת הדם. כמות הדם האבוד נקבעת לעיתים נדירות, ולכן האבחנה היא סובייקטיבית לחלוטין. כמובן, אישה מתלוננת על העובדה כי במהלך קרישי דם שהוקצה חודש, דם-לשטוף את הרצפה בסופרמרקט מדי חודש או הסובלת מאנמיה, אובדן דם הוא גדול מאוד, אך ברוב המקרים, אובדן דם הוא קטן, ורק מפריע חיי חברה פעילים.

גורם לדימום מהנרתיק. סביר להניח, נשים בגילאים שונים יש סיבות שונות לכך. אצל בנות צעירות, ההריון ותפקוד הרחם הם ככל הנראה. בגיל מבוגר יותר, אתה יכול לחשוב על ה- IUD, שרירי הרחם, endometriosis ו adenomyosis, זיהום האגן, פוליפ. בתקופה של גיל המעבר, את האפשרות של קרצינומה של אנדומטריום, בלוטת התריס צריך להילקח בחשבון. שאל את המטופל על דימום באופן כללי, כפי יכול להיות dyscrasia (hemostasis הפרה). בצע בדיקה גינקולוגית, שבמהלכה אתה יכול לזהות פוליפים, שרירנים ברחם או אנדומטריוזיס.

בחינה. לא יידרש. בדוק את תמונת הדם, לבצע בדיקה עבור תפקוד בלוטת התריס. אם אתה חושד פתולוגיה האגן, אתה צריך לבצע אולטראסאונד או לפרוסקופיה. נשים בתקופה perimenopausal צריך גירוד אבחון כדי להוציא קרצינומה רירית הרחם.

כדי לעצור דימום חמור מן אנדומטריום למנות norethisterone במינון של 5 מ"ג כל 8 שעות בפנים.

דימום הרחם מתפקדת. זהו דימום בשפע, לא סדיר הקשור במחזור anovulagoric ומאפיין את תחילת וסוף תקופת הרבייה. אם אין שינויים פתולוגיים בבדיקה גינקולוגית ואתה דוחה את נוכחותם של הפרעות אורגניות, אבחנה זו יכולה להיעשות על ידי הרחקה.

טיפול בדם. אתה צריך לשים לב הסיבה העיקרית. בנוכחות של דימום תפקודי דימום מתפקדת תלוי בגיל. יש צורך לשכנע את החולה כי אין לה פתולוגיה של איברים. בגיל צעיר, Menorrhagia יכול להימשך עד הקמת הווסת הרגיל ואת המראה של הביוץ. דימום רב מדי יכול להיות תגובה של הגוף לטיפול - לא הורמונלית או הורמונלית. אישה שיש לה משפחה מלאה יכולה להעדיף פתרון רדיקלי לבעיה - כריתת רחם או כריתה של אנדומטריום. אחרת, היא תצטרך לחכות לגיל המעבר.

קודם כל, אתה צריך לנסות למנות סם שאינו הורמונלי לחולה . הם נלקחים במהלך תקופת הדימום החודשי, הם מפחיתים את אובדן הדם. נסו לרשום אנטגוניסטים של prostaglandins, למשל, חומצה mefenamic במינון של 500 מ"ג כל 8 שעות בפנים לאחר האכילה; התוויות נגד: כיבים פפטי. תרופות אנטיפיברינוליות עשויות להיות יעילות, למשל חומצה טרנקסמית במינון של 1 עד 1.5 גרם כל 6 עד 8 שעות; התוויות נגד: thromboembolism.

טיפול הורמונלי. באופן מסורתי, פרוסטגלנדינים מחזוריים משמשים, למשל, מנתיסטרון במינון של 5 מ"ג כל 8 שעות בתוך או במחצית השנייה של המחזור - כלומר. מן ה -19 עד ה -26, או, בהעדר השפעה, במהלך המחזור כולו - כלומר. מ -5 ל -26 יום (לאחר הפסקת התרופה, החולה יהיה חודש). במחקרים, האפקטיביות של תרופות אלו לא הוכחה. תופעות לוואי: עלייה במשקל, כאב של בלוטות החלב, נפיחות. אתה יכול לנסות למנות גלולות למניעת הריון משולב, אבל עבור קשישים יש יותר מדי התוויות נגד השימוש בסמים אלה (ולמעשה, ככלל, הם סובלים מדימום כבד). יעיל danazol במינון של 100 מ"ג כל 6-24 שעות בתוך (עם זאת זה סם יקר), אבל החולה לא יכול להיות מאושר עם תופעות לוואי: עלייה במשקל, אקנה, כאבי שרירים, amenorrhea. התרופה יכולה לדכא ביוץ, אבל לא אמצעי מניעה אמין.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]