ויסות הורמונלי של המחזור החודשי

המחזור החודשי משקף את פעילות מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות, המתבטאת בשינויים מבניים ותפקודיים בדרכי הרבייה: הרחם, החצוצרות, רירית הרחם והנרתיק. כל מחזור מסתיים בדימום ווסתי, שהיום הראשון שלו נחשב לתחילת המחזור.

במהלך החלק הראשון של המחזור החודשי (השלב הפוליקולרי), FSH המופרש על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית מגרה את ייצור האסטרדיול על ידי תאי גרנולוזהבשחלות. FSH ואסטרדיול גורמים להתרבות של תאים אלה, והפרשת האסטרדיול עולה. הורמונים אלה מגרים קולטני LH. אסטרדיול פועל על אנדומטריום הרחם, וגורם לו להתעבות ולהיות מווסת כלי דם, ובכך מכין אותו להשרשת הביצית. ככל שהזקיקים מתבגרים, רמת האינהיבין עולה בהם ובדם, דבר שיש לו השפעה מעכבת סלקטיבית על הפרשת FSH.

שיא ריכוז האסטרדיול בדם, המתרחש באמצע המחזור החודשי (יום 14), מעורר גל של LH מבלוטת יותרת המוח. LH מגרה ביוץ (שחרור ביצית בוגרת מהזקיק). התאים הנותרים בזקיק שלאחר הביוץ יוצרים את הגופיף הצהוב, שמתחיל להפריש פרוגסטרון ואסטרדיול. לפרוגסטרון יש השפעה מעכבת על הפרשת האינהיבין.

במהלך השלב השני, השלב הלוטאלי, פרוגסטרון יחד עם אסטרדיול גורמים לעיבוי גדול עוד יותר של רירית הרחם. מתרחשת עלייה בכלי הדם של תאי רירית הרחם והתמיינותם, והתאים הופכים להפרשה.

כשבוע לאחר היווצרות הגופיף הצהוב, הוא מתחיל להתהפך ולהפריש פחות אסטרדיול ופרוגסטרון. עד יום 28 למחזור החודשי, רמת הסטרואידים בשחלות הופכת ללא מספקת כדי לתמוך בחיי רירית הרחם המעובה והיא נהרסת, מה שמוביל לווסת. הדימום נמשך 3-5 ימים. רמות נמוכות של אסטרדיול ופרוגסטרון בסוף המחזור מקלות (על פי עקרון המשוב השלילי) על עיכוב הפרשת GnRH על ידי ההיפותלמוס. רמות GnRH בהיפותלמוס עולות, מה שמגרה את הפרשת FSH ו-LH על ידי בלוטת יותרת המוח, והמחזור החודשי מתחיל שוב.

[ 1 ]