אנמיה מגלובלסטית

אנמיה מגלובלסטית היא קבוצה של מחלות המאופיינת על ידי נוכחות של מגלובלסטים במח העצם ובתאי מאקרו בדם ההיקפי.

יותר מ 95% מהמקרים, אנמיה מגלובלסטית מתפתחת כתוצאה מחוסר של חומצה פולית וויטמין B ₁₂ או אנומליה מולדת של חילוף החומרים שלהם.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם לאנמיה מגלובלסטית

קיימות סיבות להתפתחות של אנמיה מגלובלסטית.

מחסור של ויטמין B ₁₂ :

• חסר תזונתי (תוכן ויטמין של אספקת דיאטות כוח ₁₂ <2 מ"ג / יום, מחסור בויטמין ב ₁₂ של אמא, וכתוצאה מכך לירידה התוכן של ויטמין B ₁₂ בחלב).

מה גורם לאנמיה מגלובלסטית?

[6], [7], [8]

פתוגנזה

אנמיה מגלובלאסטית מאחדת קבוצה של אנמיה נרכשת ו תורשתית, תכונה שכיחה בה היא נוכחות של megaloblasts במוח העצם.

ללא קשר לסיבה בחולים לחשוף אנמיה hyperchromic עם שינויים אופייניים במורפולוגיה של אריתרוציטים - אובלי אריתרוציטים, גדול (עד 1 2 - 1 4 מ 'או יותר). יש אריתרוציטים עם punktatsiey הציטופלסמה basophilic, רבים מהם נמצאים שאריות גרעין (תאים Jolly - שרידי Kebota טבעת הכרומטין גרעיני - שאריות של קרום הגרעין שיש בצורת תלתל; גרגרי אבק ספונים Weidenreich - שאריות של חומר גרעיני).

פתוגנזה של אנמיה מגלובלסטית

תסמינים של חוסר חומצה פולית וקובלאמין

ביטוי ראשוני (ניתן לראות מספר חודשים לפני התמונה הקלינית שהתגלתה):

• אנמיה מגלובלסטית;
• paresthesias;
• כאב של הלשון או של כל חלל הפה;
• שפת אדום חלקה ("לכה");

תסמינים של אנמיה מגלובלסטית

אבחון של אנמיה מגלובלסטית

בעת איסוף חולה anamnesis לשים לב:

• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה ונוגדות פרכוסים;
• סוג של דיאטה / תזונה;
• נוכחות ומשך שלשולים;
• התערבויות כירורגיות על מערכת העיכול.

אבחון של אנמיה מגלובלסטית

[9], [10], [11]

טיפול באנמיה מגלובלסטית

יש צורך לחסל את הגורם שגורם לחסר של ויטמין B ₁₂ או חומצה פולית (הזנה לא יעילה, פלישה helminthic, נטילת תרופות, זיהומים, וכו ').

כאשר מחסור בוויטמין B הוא ₁₂

כאשר מחסור בוויטמין B הוא _12, תרופותיו נקבעות - cyanocobalamin או oxycobalamin. המינון הטיפולי (מינון הרוויה) הוא 5 מיקרוגרם / ק"ג / יום אצל ילדים עד שנה. 100-200 מיקרוגרם ליום - בגיל אחרי שנה, 200-400 מיקרוגרם ליום - בגיל ההתבגרות.

כיצד מטופלים אנמיה מגלובלסטית?