סינריזין

Sinnarizine (sinnarizine) הוא תרופה המשמשת לטיפול במגוון מצבים הקשורים להפרעות במחזור הדם, במיוחד בתוך האוזן והמוח. לתרופה זו יש אנטיהיסטמין ותכונות דו-נדיליות מקומיות.

אינדיקציות סינריזין

Sinnarizine משמש לטיפול במצבים שונים הקשורים להפרעות במחזור הדם, במיוחד בתוך האוזן והמוח. להלן האינדיקציות העיקריות לשימוש בסינריזין:

1. ורטיגו והפרעות ווסטיבולריות: sinnarizine יעיל לטיפול בצורות שונות של ורטיגו, כולל היפרפלזיה מבוך והפרעות ווסטיבולריות אחרות.
2. מחלת מנייר: תרופה זו עשויה לעזור להפחית את התדירות ועוצמת ההתקפות של סחרחורת, בחילה והקאות בחולים עם מחלת מנייר.
3. Tinnitus: Sinnarizine עשוי לשמש להפחתת העוצמה של tinnitus (tinnitus), במיוחד אם זה קשור לבעיות זרימתיות בתוך האוזן.
4. מיגרנה: ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בתסמיני מיגרנה, כולל כאב ראש ובחילה.
5. מניעת מחלת תנועה: ניתן להשתמש בסינריזין למניעת מחלת תנועה (מחלת תנועה) במהלך נסיעות או מצבים אחרים הכרוכים בתנועה.

טופס שחרור

Sinnarizine זמין בכמה צורות, שהנפוצות בהן הן:

1. טבליות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של שחרורו של sinnarizine. טבליות מכילות בדרך כלל 25 מ"ג או 75 מ"ג של החומר הפעיל. טבליות מאפשרות מינון מדויק של התרופה ונוחות לשימוש.
2. כמוסות: במדינות מסוימות, sinnarizine עשוי להיות זמין בצורה כמוסה, המספקת גם מינון וקלות ניהול מדויקות. כמוסות, כמו טבליות, עשויות להכיל כמויות שונות של חומר פעיל.

פרמקודינמיקה

Sinnarizine היא תרופת ניטרוימידאזול עם מספר השפעות פרמקודינמיות שהופכות אותה מועילה לטיפול במצבים שונים:

1. עיכוב התכווצות כלי הדם ושיפור המיקרו-סירקולציה: סינריזין משמש כמעכב תעלת סידן על ידי חסימת כניסה CA2+ לתאים, מה שמוביל לירידה בטונוס השרירים החלקים של כלי הדם ושיפור זרימת הדם, במיוחד במיקרו-ווסקולטורה. השפעה זו הופכת את זה לשימושי לטיפול במצבים הקשורים להפרעות מיקרו-מחזוריות והפצה של כלי הדם.
2. פעולת אנטיברטיגו ואנטי-מורינה: sinnarizine יעיל לטיפול בסחרחורת ובסחרור בגלל יכולתו לשפר את זרימת הדם באוזן הפנימית ובשל פעולתו האנטגוניסטית על קולטני H1-Histamine.
3. השפעה אנטי-אסטמטית: במחקר אחד, הוכח כי לסינריזין יש השפעה אנטי-אסטמטית, מה שהופך אותו לטיפול פוטנציאלי באסטמה כרונית.
4. השפעות על מעבירים עצביים: sinnarizine עשויה להשפיע על מערכות נוירוטרנסמיטר, כולל המערכת הדופמינרגית, שהיא חשיבות קלינית בטיפול בהפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות. עם זאת, אותו מאפיין עשוי לתרום להתפתחות תופעות לוואי כמו פרקינסוניזם.
5. פעולה נוגדת חמצון: מחקרים הראו כי לסינריזין יש תכונות נוגדות חמצון, מה שעשוי לתרום להשפעות המגן שלה כנגד תאים ורקמות.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של sinnarizine, כמו ברוב התרופות, יכולה להשתנות בהתאם למאפייני המטופלים האישיים ובצורת התרופה. להלן התכונות הכלליות של Sinnarizine Pharmacokinetics:

1. ספיגה: סינריזין נספג בדרך כלל מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה. בדרך כלל מגיעים לריכוזי פלזמה מקסימליים 1-3 שעות לאחר המתן.
2. תפוצה: ל- Sinnarizine יש זיקה גבוהה לחלבוני פלזמה (בערך 90%). הוא מופץ בכל רקמות הגוף, כולל מערכת העצבים המרכזית והאוזן.
3. מטבוליזם: Sinnarizine חילוף חומרים בכבד עם היווצרות מטבוליטים שונים. המטבוליטים העיקריים הם decinnarizine ו- paramethoxyphenylethylpiperazine. למטבוליטים יש גם פעילות פרמקולוגית.
4. הפרשה: sinnarizine ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן כמצומדים.
5. חצייה חצי: חציית חציו של סינריזין מהגוף היא בערך 3-6 שעות.

מינון וניהול

שיטת הניהול והמינונים של sinnarizine עשויים להשתנות בהתאם לאינדיקציות הספציפיות לשימוש, גיל המטופל ומצבו הבריאותי הכללי. חשוב לעקוב אחר הוראות והמלצותיו של הרופא המפורטות בהוראות התרופה לשימוש. להלן המלצות כלליות למינון Sinnarizine, שעשוי להתאים על ידי הרופא שלך.

מינון למבוגרים:

• לטיפול בסחרחורת, כולל הפרעות של מנייר ווסטיבולרי: בדרך כלל מומלץ לקחת 25-75 מ"ג (1-3 25 מ"ג טבליות) שלוש פעמים ביום.
• למניעה וטיפול במחלת תנועה (מחלת תנועה): מומלץ להתחיל לקחת 30 דקות לפני תחילת הנסיעה הצפויה עם מנה של 25-50 מ"ג, במידת הצורך ניתן לחזור על המינון כל 6 שעות במהלך הנסיעה.
• כדי לשפר את זרימת הדם ההיקפית (למשל בטרשת עורקים מחויבת): המינון עשוי להשתנות בין 50 ל 150 מ"ג ליום, המחולק למספר מינונים.

מינון לילדים:

השימוש בסינריזין אצל ילדים צריך להתבצע בזהירות יתר ותחתון ובשגחתו הקפדנית של רופא. המינון לילדים יהיה תלוי במשקלם ובגילם, כמו גם באינדיקציות הספציפיות לשימוש.

שיטת היישום:

יש ליטול סינריזין לאחר הארוחות כדי לשפר את ספיגתו. יש לבלוע את הטבליות שלמות, לשתות מספיק מים.

הערות חשובות:

• התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני שתתחיל sinnarizine, במיוחד אם יש לך מצב כרוני או שאתה נוטל תרופות אחרות.
• עקוב בזהירות אחר הוראות הרופא שלך למינון ומשך הטיפול.
• אל תפסיק ליטול את התרופה פתאום מבלי להתייעץ עם הרופא שלך, במיוחד אם אתה לוקח אותה על בסיס קבוע.
• אם אתה מתגעגע למינון, קח אותו בהקדם האפשרי, אבל אם הגיע הזמן כמעט למינון הבא, דלג על המינון שנשכח והמשיך כמתוכנן. אל תכפיל מנה כדי לפצות על מנה שהוחמצה.

השתמש סינריזין במהלך ההריון

השימוש בסינריזין במהלך ההיריון אינו מומלץ, במיוחד בשליש הראשון, בגלל היעדר נתונים מספיקים על בטיחותו עבור העובר המתפתח. Sinnarizine הוא אנטגוניסט סידן ועלול להשפיע על זרימת הדם בשליה והיבטים אחרים של פיזיולוגיה של הריון. יש להימנע גם מסינריזין במהלך ההנקה, מכיוון שלא ידוע אם הוא חודר לחלב אם.

אם זה נדרש במהלך ההיריון לטיפול במצבים שעבורם משתמשים בדרך כלל סינריזין (למשל, סחרחורת או מיגרנה), עליך לדון באלטרנטיבות אפשריות עם הרופא שלך ולהעריך את הסיכונים והיתרונות של כל טיפול לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. אלרגיה ל- sinnarizine או לכל מרכיב אחר בתרופה: חולים עם רגישות יתר ידועה לסינריזין צריכים להימנע מהשימוש בו.
2. פרקינסוניזם: sinnarizine עלול להחמיר את הסימפטומים של מחלת פרקינסון או פרקינסוניזם, כך שלא מומלץ להשתמש בחולים עם מצב זה.
3. חמור אי ספיקת כבד: מכיוון ש- Sinnarizine חילוף חומרים בכבד, השימוש בו עשוי להיות מוגבל בחולים עם ליקוי כבד קשה.
4. הריון והנקה: יש להימנע מהשימוש בסינריזין במהלך ההיריון ונשמעים, מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחות השימוש בהם בתקופות אלה. על הרופא לשקול בזהירות את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של התרופה עבור כל חולה בודד.
5. גיל ילדים: השימוש בסינריזין אצל ילדים עשוי להיות מוגבל בגלל היעדר מחקרים המאשרים את בטיחותו ויעילותו בקבוצת גיל זו. יש להתייעץ עם רופא למידע מפורט יותר.

תופעות לוואי סינריזין

סינריזין נסבל בדרך כלל היטב, אך כמו כל תרופה אחרת, זה יכול להיות בעל תופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי האפשריות של sinnarizine עשויות לכלול:

1. נמנום: אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סינריזין היא נמנום או עייפות. המטופלים עשויים להבחין בפגיעה בריכוז וזמן התגובה, במיוחד בתחילת התרופה.
2. פה יבש: יש אנשים שעלולים לחוות תחושת פה יבשה בעת נטילת סינריזין.
3. כאב ראש: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאבי ראש או סחרחורת.
4. הקאות או אי נוחות בבטן: לעיתים רחוקות, sinnarizine עלול לגרום לתסמינים דיספפטיים כמו בחילה או אי נוחות בבטן.
5. תיאבון מוגבר ועלייה במשקל: אנשים מסוימים עשויים לחוות תיאבון מוגבר ועלייה במשקל לאחר נטילת סינריזין.
6. תגובות אלרגיות נדירות: במקרים נדירים, sinnarizine עלול לגרום לתגובות אלרגיות כמו פריחה בעור, גירוד או נפיחות בפנים.
7. תסמינים חוץ-פירמידיים: תסמינים חוץ-פירמידאליים כמו רעידות, קשיחות שרירים או חוסר יכולת לשלוט בתנועות עלולים להתפתח.

מנת יתר

מנת יתר של sinnarizine יכולה להוביל לעלייה בתופעות הלוואי שלו. תסמינים של מנת יתר עשויים לכלול:

1. נמנום ועייפות קשה.
2. סחרחורת מוגברת וכאב ראש.
3. הפרעות בתיאום תנועה וירידה בזמן התגובה.
4. פה יבש.
5. עלייה בקצב הלב ולחץ הדם.
6. חולשת רעידה או שרירים.
7. הקאות ובחילה.

במקרה של חשד למנת יתר של סינריזין, יש צורך לפנות לטיפול רפואי מיידי או להתקשר לאמבולנס. המטופל עשוי לדרוש טיפול סימפטומטי ושמירה על תפקודים חיוניים של הגוף. הרופא עשוי לנקוט באמצעים להסרת חלק מהתרופה מדרכי העיכול ולבצע טיפול סימפטומטי כדי לבטל את ביטויי מנת יתר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Sinnarizine עשוי לקיים אינטראקציה עם מספר תרופות אחרות, מה שעלול להגדיל או להקטין את השפעותיהם ולהגדיל את הסבירות לתופעות לוואי. לפני שתתחיל את sinnarizine, חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה לוקח, כולל תרופות ללא מרשם, תוספי ויטמין ותכשירים צמחיים. להלן כמה אינטראקציות של sinnarizine עם תרופות אחרות:

אפקט הרגעה משופר

• תרופות הרגעה והרגעה: השימוש בסינריזין במקביל עם תרופות הרגעה, כמו בנזודיאזפינים, עשוי להגביר את השפעת הרגעה שלהם.
• אלכוהול: צריכת אלכוהול במהלך הטיפול בסינריזין עשויה להגביר את ההשפעה הרגעה ולהפחית את היכולת להתרכז ולהגיב במהירות.

אינטראקציה עם תרופות נגד יתר לחץ דם

• תרופות נגד יתר לחץ דם: sinnarizine עשוי להגביר את ההשפעה ההיפוטית של תרופות להורדת לחץ דם, אשר ידרוש התאמה של המינון שלהן.

אינטראקציה עם חוסמי תעלות סידן אחרים

• חוסמי תעלות סידן: מכיוון ש- Sinnarizine משמש גם כחוסם תעלות סידן, השימוש בו במקביל עם תרופות אחרות בכיתה זו (למשל, Verapamil, Nifedipine) עלול להוביל לתופעות מוגברות ותופעות לוואי כמו יתר לחץ דם או ברדיקרדיה.

אינטראקציות אחרות

• תרופות אנטי-פרקינסוניות: סינריזין עלול להחליש את ההשפעות של תרופות המשמשות לטיפול במחלת פרקינסון בגלל ההשפעות הפוטנציאליות שלה על מעבירים עצביים.

תנאי אחסון

יש לאחסן את Sinnarizine בהתאם להוראות היצרן והמלצות הרופא שלך. בדרך כלל מומלץ להלן:

1. טמפרטורת האחסון: יש לאחסן סינריזין בטמפרטורה של 15 מעלות צלזיוס עד 30 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא את התרופה.
2. הגנה מפני אור: יש לאחסן את התרופה במקום המוגן מפני אור כדי למנוע פירוק של החומר הפעיל באור.
3. הגנה מפני לחות: יש לאחסן את Sinnarizine במקום יבש כדי למנוע לחות בחבילת התרופות או במכולה.
4. הימנע מהישג ידם של ילדים: יש לאחסן את התרופה מהישג ידם של ילדים או בחבילה שלא ניתן לפתוח על ידי ילדים.
5. תנאי האחסון בהתאם לסוג האריזה: אם מצביעים תנאי אחסון מיוחדים (למשל אחסון במקרר או הגנה מפני לחות) על חבילת התרופות, יש לעקוב אחר ההוראות.