סוג HPV 6

וירוס הפפילומה האנושי (HPV) קשור למגוון רחב של מחלות: החל מיבלות עור ועד לסרטן מסכן חיים. סוג HPV 6 מתייחס לוירוסים לא-אונקוגניים, כלומר, סרטן אינו גורם.

[1], [2], [3]

מבנה סוג HPV 6

בכל סוגי  וירוס הפפילומה האנושי  של מבנה זהה Papovaviridae המשפחה, וסוג HPV 6 virions גם קיים בצורה של הקופסית icosahedral של 52-55 ננומטר בקוטר, הבנוי ממספר עשרות יחידות L1 וחלבונים מבניים L2 - samoorganizujushchihsja capsomeres pentameric.

מעטפת של מעטפת שומנים לא מוגנת מכילה מולקולת דנ"א אחת של הגנום הנגיפי, המורכבת משני שרשראות או חוטים המקושרים על ידי חלבונים של גרעיני תא - היסטונים. הגנום מכיל כ -8 מסגרות קריאה פתוחות (ORF), שכולן מעובדות מחוט דנ"א יחיד.

HPV 6, כמו אחרים papillomaviruses, מאופיין epitheliotropicity גבוהה, הסתגלות למארח והגנה מפני התגובה החיסונית התא בתיווך. על ידי ביטוי של גנים ויראלי שכפול של דנ"א שלו מנטרל תאי אפידרמיס עם מערכת חיסון תקינים (תאי T, מקרופאגים / מונוציטים, וכו ') וחודר לתוך קרטינוציטים הם האפיתל המרובד של תחומי עור anogenital של חלל הפה. מחזור החיים של הנגיף, קודם כל, השלב הליטי שלו, קשור להבחנה של תאי הבסיס, אשר מבטיחים את התפשטות תאי רקמת העור.

לשכפול, ל- HPV יש חלבונים (E1 E7) - הכרה בהופעתה, ויסות שעתוק גנים ומעוררת תאי עור שונים כדי לשכפל את תקופת הכפלת ה- DNA, כלומר, שלב ה- S של מחזור התא.

תכונה של וירוס הפפילומה מסוג 6 כפי הסיכון בשעור נמוך וירוס הוא היעדר איון אגרסיבי של החלבון p53 משתיק הסלולר הגידול prb שלהם פוטנציאל חלבונים בשעור E6 ו- E7, אשר אינה מובילה אל בידול ממאיר תוכנית ההשקה של תאי העור ומוטציות שלהם (המתרחשים סוגים מסרטנים HPV).

בנוסף, וירוס זה יש שלב סמוי של מחזור החיים, כאשר, לאחר ההדבקה הראשונית, חלוקת וירוסים מפסיקה. בשלב זה, הגנים שלהם יכולים להישאר פסיביים במשך זמן רב, להיות בציטופלסמה או בגרעין של התאים המארחים, בצורה של מבנים נפרדים של דנ"א אפיזומלי. עם זאת, הנגיף מסוגל להפעיל מחדש את תהליך שכפול הדנ"א ללא זיהום חוזר של האדם.

כיצד משודר HPV 6? לרוב, הנגיף מתפשט דרך מגע העור בין אדם נגוע לאדם לא מזוהם - מינית.

קרא גם -  papillomavirus אנושי: מבנה, מחזור החיים, איך זה מועבר, מניעה

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

תסמינים

זיהום עם HPV 6 יכול להיות חמור, תת קליני או חבוי. הסימפטומים שלה על העור ועל רירית הקרום - בכל מקום על איברי המין החיצוניים, באזור האנאלי ואפילו בפה - הם ביטויים קליניים של נגעים intraepithelial squamous נמוך, אשר מאובחנים כמו  acylate  קונדילאומטה או  יבלות באברי המין.

הם מופיעים על העור של הפות, הנרתיק, צוואר הרחם, המפשעה, הפין, שק האשכים, או אזור הפריאנל. הם עשויים להיות מראית עין של מקולה היפראקראטית, שלט או של צבע של צבע אחר; נראה לעתים קרובות כמו תצורות רכות בשרני, לפעמים דומה כרובית מיניאטורי. הם תמיד מדבק; ברוב המקרים, ללא כאבים, אבל יכול לגרום אי נוחות וגירוי עם גירוד; עשוי להגדיל את גודל, להישאר ללא שינוי במשך שנים, לסגת באופן ספונטני.

כאשר המבנה הופך גדול מאוד (5-10 ס"מ) ומתפשט לרקמות עמוקות יותר, זה נקרא יבלות ענק Buschke ו Loewenstein. זה מבנה שפיר הוא הנפוץ ביותר אצל גברים בראש הפין העורלה, אבל הוא גם אפשרי כמו נגע perianal אצל נשים.

סוג HPV 6 אצל גברים, לפרטים, ראה -  יבלות באברי המין אצל גברים.

פרטים על סוג HPV 6 אצל נשים בפרסום -  יבלות באברי המין אצל נשים.

הפעלה של תהליך שכפול ה- DNA של HPV 6 והיריון מקשרת בין מצב של דיכוי חיסוני שנקבע פיזיולוגית, התורם להישנות, כמו גם רבייה מואצת וצמיחה של קנדילומות גניטליות . ברוב המקרים, לאחר הלידה, הם נסוגים באופן ספונטני. כל הפרטים בחומר -  Papillomas במהלך ההריון.

אבל נוכחותם בנשים הרות עלולה להוביל לזיהום תוך-לידה (במהלך הלידה), ותופעה נדירה כזו של HPV מסוג 6 אצל ילד, כגון פפילומות בגרון או פפילומטוזיית גרון חוזרת ונשנית , מה שעושה קשיי נשימה, עשויה להיות מלווה בשיעול ובעיות בבליעה.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

אבחון

שיטות כגון מיקרוסקופית אלקטרונים, תרבות תאים וכמה שיטות החיסונית המשתמשות באבחון של זיהומים ויראליים אינם מתאימים לאיתור HPV.

לצורך הדמיה של נגעים הקשורים ל- HPV תת-קליניים, בדיקת חומצה אצטית מבוצעת: הנחת מגבונים של גזה מרטיבים עם תמיסה של 3-5% של חומצה אצטית על האזור הנגוע (10 דקות) הופכת נגעים איברים שטוחים בלתי נראים (הם הופכים לבנים).

תוצאות חיוביות שגויות שכיחות ויכולות לנבוע מפרקאליאטוזיס פוקאלי בדלקת קנדידיאזיס, פסוריאזיס או חזזית.

שיטות חשובות לאבחון סוג HPV 6 הן ביופסיה  ובדיקות של וירוס הפפילומה האנושי.

קביעת כמותית של HPV 6 יכולה להתבצע על ידי תגובה בזמן אמת שרשרת פולימראז (qPCR) - ניטור קינטי של הגברה DNA נגיפי. למרות שזה לא תמיד ניתן לקבוע את סוג מסוים של וירוס.

קרא גם -  זיהום פפילומארוס אנושי: גילוי של וירוס הפפילומה האנושי.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

טיפול

טיפול של וירוס הפפילומה האנושי  צריך להיות מובן לא כטיפול רפואי של זיהום HPV מתמשך (תרופות כאלה פשוט לא), וכן כטיפול ביבלות גלוי.

לדברי מומחים, בממוצע 56% מהמקרים של פצעים intraephelhelial squamous של HPV 6, שלוש שנים לאחר הגילוי שלהם, יש רגרסיה ספונטנית של נגעים שיכולים לחזור אחרי תקופות זמן שונות, במיוחד על רקע של חסינות מוחלשת.

טיפולים חיצוניים משמשים לטיפול, בפרט, פתרון Podofillin, משחות פפילומה שונים . אולי טיפול כירורגי באמצעות cryo-, אלקטרו לייזר שיטות של  הסרת יבלות באברי המין.

מידע מפורט במאמר -  סקירה של שיטות יעילות לטיפול של יבלות באברי המין

לגבי אימונותרפיה מערכתית עבור זיהום HPV, אין הסכמה בין רופאים. לדוגמה, פעולה immunostimulatory הכנה בשילוב כאשר Isoprinosine HPV 6 (- Inosine pranobex, Groprinozin, Gropivirin, Groprim, Neoprinozin, Dimepranol, Normomed, Inosiplex, שמות מסחריים Methisoprinol אחרים) עשוי להינתן כטיפול נלווה. היצרנים משווים תרופות אימונומודולטוריות לנטילים, ומבטיחים את פעילותם האטיוטרופית. למרות בין הרכיבים של  Isoprinosine  - inosine, חומצה 4-acetamidobenzoic ו- N-dimethylamino-2-propanol - אף אחד לא משפיע פרמקולוגית על papillomaviruses. בנוסף, המרכיב האחרון מתייחס מבשרי תרופות פסיכוטרופיות.

מניעה סוג HPV 6

מומחים מראים כי חלק ניכר מהאוכלוסייה כולה הוא תת-קליני נגוע באחד או יותר מסוגי HPV המועברים באמצעות מגע מיני.

לכן, מניעה כוללת יחסי מין מוגנים - השימוש בקונדומים, אם כי הוא יעיל באופן חלקי: יבלות יכול להתפשט בקלות מאזורים שאינם מכוסים על ידי קונדום.

חיסון יגן מפני HPV 6 -  חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי  עם חיסון Gardasil 9).

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

תַחֲזִית

נוכחות של יבלות באברי המין אינה קשורה בסיכון מוגבר לסרטן עתידי. עם זאת, וירוס HPV לא ניתן לבטל: גם לאחר הסרת יבלות, כמעט שליש מהחולים יש הישנות של יבלות באברי המין.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]