קונדילומות חריפות אצל גברים

הן נקראות גם יבלות באברי המין - פתולוגיה לא נעימה הן מבחינה פיזיולוגית והן מבחינה אסתטית. קונדילומות מחודדות אצל גברים הן נגע זיהומי של מערכת גניטורינארית אצל נציגי המין החזק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים ליבלות באברי המין אצל גברים

קונדילומות (יבלות באברי המין) מוגדרות כגידולים הנובעים מתאי אפיתל וממוקמים בעיקר במקומות חמים ולחים בגוף האדם. מבנים קשים אלה ניתן לראות על פרנולום הפין הגברי, סביב הפתח החיצוני של השופכה, על הפין עצמו ועל שק האשכים, והם יכולים גם להתפשט לאזור סביב פי הטבעת. בתדירות נמוכה יותר, אך פתולוגיה כזו יכולה להיווצר גם בחלל הפה של אדם (אם מקיימים יחסי מין אוראליים). אין ספק שקונדילומות הן תוצאה של השפעת וירוסים שאדם מקבל באמצעות יחסי מין או מגע אוראלי עם איברי המין של בן הזוג, במערכות יחסים מעוותות, אם מקיימים יחסי מין אנאליים.

לאחר שמיקרואורגניזם פתוגני, שהוא בעיקר נגיף הפפילומה האנושי (HPV), נכנס לגוף הגבר, הוא עלול לא להתבטא במשך זמן רב. הוא יתחיל להתקדם רק כאשר יתעוררו תנאים מסוימים העונים על הדרישות להתרבותו, בעיקר היחלשות מערכת החיסון של גוף האדם.

גורמים ליבלות באברי המין אצל גברים, אשר מובילים בעיקר לירידה בהגנה של האדם, ולאחר מכן להתקדמות התפתחותן של יבלות באברי המין הללו:

• תזונה לא בריאה.
• שימוש לרעה בניקוטין ובאלכוהול.
• לחץ רגשי לטווח ארוך.
• היפותרמיה חמורה של גוף האדם או, להיפך, מכת חום.
• היפודינמיה היא פעילות גופנית נמוכה.
• הצטברות של הפרשות מהעורלה.

אם גופו של אדם נחלש, הוא הופך להיות רגיש לכל זיהום.

כעת כדאי למקד את תשומת לבכם בגורמים ליבלות באברי המין אצל גברים המגבירים את הסיכון לזיהום ישיר בזיהום זה, מה שמוביל להיווצרות גידולים פתולוגיים אלה.

• יחסי מין מופקרים, חילופי בני זוג תכופים.
• גיל מוקדם של יחסי מין ראשונים.
• נטייה לקיום יחסי מין סוטה.
• מיקרוטראומות במהלך קיום יחסי מין.
• קיום יחסי מין ללא שימוש באמצעי הגנה (קונדומים).

קונדילומות הן גידולים אפיתליאליים על העור של המין החזק, ישנם שני סוגים - הם יכולים להיות שטוחים או מחודדים. גידולים רחבים ושטוחים הם נדירים למדי ונחשבים לפתולוגיה המסוכנת ביותר. תצורות כאלה נמצאות בסיכון גבוה להפוך לגידולים סרטניים ממאירים, המשפיעים על מערכת הרבייה הגברית. לרוב, קונדילומות מחודדות מאובחנות אצל גברים, שברוב המקרים ממוקמות באזור פי הטבעת.

על פי הסטטיסטיקה, קבוצת הסיכון מורכבת בעיקר מצעירים מתחת לגיל 25 שנכנסו לחיי מין פעילים ועדיין מחפשים בן/בת זוג מינית קבועה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של יבלות באברי המין אצל גברים

לאחר שהזיהום נכנס לגוף האדם, הוא נשאר סמוי למשך זמן מה, וממתין לרגע הנכון להתחיל להתפתח. תקופת הדגירה של המיקרואורגניזם הפתוגני יכולה להיות בין שלושה שבועות לתשעה חודשים. בבדיקת שני בני הזוג, 70% מהזוגות היו נגועים שניהם, וברוב המקרים הם אובחנו גם עם מחלות זיהומיות אחרות שניתן להידבק בהן רק באמצעות יחסי מין.

אם נוצרו תנאים שבהם הזיהום "התעורר" והחל להתקדם באופן פעיל, אז מתעוררים תסמינים של יבלות באברי המין אצל גברים, אשר יכולים להפוך לאות המצביע על נוכחות של פתולוגיה זו.

תסמינים של יבלות באברי המין אצל גברים כוללים:

• תחושה לא נוחה המופיעה במקום היווצרות של קונגלומרט של יבלות באברי המין.
• תסמיני כאב קלים בבטן התחתונה.
• הופעת צריבה וגירוד באזור איברי המין.
• כאב ואי נוחות מוגברים בזמן הליכה.
• סקס כואב.
• נפח פריקה מוגבר.
• גידולים על איברי המין הגבריים או באזור האנאלי של תצורות פפילריות. קונדילומות מחודדות יכולות להיות בודדות או מרובות. מבחינה ויזואלית, ניתן לראות את הצמיחה של גידולים מחודדים ודחוסים הדומה לאשכול ענבים "אצבעות גברת" או מסרק תרנגול.
• כאבים במתן שתן - אם יבלות באברי המין אצל גברים ממוקמות ליד פתח השופכה.
• אם הם ממוקמים ביציאה אנאלית, היציאות עלולות להיות כואבות ועם הפרשות דמיות.
• התהליך עצמו נראה כמו פפולה, כלומר תצורה ללא פס. הקונדילומה מחוברת לשכבת הרירית באמצעות חוט דק או עמוד קטן עם נימים. גוון הגידול תלוי ישירות במקום מיקומו ויכול להיות מוורוד חיוור ועד בורדו.

בשלבים מתקדמים של המחלה, התסמינים מתרחבים והתסמינים הנ"ל עשויים להתווסף על ידי:

• שיכרון כללי של הגוף.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• ירידה בטונוס הכללי של הגוף.
• הופעת צמרמורות ונמנום.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• ישנה סבירות גבוהה לפתח דיכאון.
• מחלה זו מהווה גם לחץ פסיכולוגי עבור גוף האדם. התנהגותו של אדם ש"נדבק" במחלה זו יכולה להשתנות באופן דרמטי.
• לפעמים רופאים רושמים מהלך אסימפטומטי של המחלה.

בתחילה, הפפולות קטנות בגודלן, אך עם הזמן הן מתקדמות בגדילתן, מצטרפות בהדרגה לתהליכים דומים ויוצרות קונגלומרט. אם הפתולוגיה ממוקמת במקום בו היא נתונה לטראומה מתמדת, אז קונדילומות מחודדות אצל גברים מתחילות לדמם ולפלוט ריח רע לא נעים. במהלך תקופה זו, גופו של הגבר עלול להיות נתון לפלישה של זיהום משני.

יש צורך להרגיע את המשיבים במידת מה שקונדילומה היא גידול שפיר. רק אחוז קטן מהגידולים הללו (כ-3%) נמצא בסיכון ממשי להתדרדר למחלה סרטנית. המצב הטרום סרטני של תאים הסמוכים לקונדילומות הוא תוצאה של הצטברות של זיהום אונקוגני של נגיף הפפילומה ברקמות. ואם יש אפילו סבירות קטנה לניוון, יש להסיר פתולוגיה זו, וככל שמוקדם יותר כך ייטב.

אבחון יבלות באברי המין אצל גברים

בכל פתולוגיה שמתעוררת, מומלץ לזהות אותה ולטפל בה מוקדם ככל האפשר. אין להזניח את מהלך המחלה, התקדמותה עלולה להוביל לסיבוכים משמעותיים ולטרנספורמציה לפתולוגיה אחרת, שעשויה להיות בלתי הפיכה.

אבחון יבלות באברי המין אצל גברים מסתכם בצעדים הבאים:

• קביעת התסמינים המטרידים את המטופל. כבר בשלב זה, רופא מנוסה יכול לאבחן את המחלה.
• כאשר מתגלות קונדילומות, נבדקים בהכרח כל אזורי המיקום הסבירים ביותר שלהן. נבדקים פי הטבעת, חלל הפה, איברי מערכת הרבייה הגברית: הפין, שק האשכים, פרנולום.
• על המטופל לתת דם לבדיקות - לבדיקת הידבקות ב-HIV, עגבת וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.
• אם יש צורך להבהיר את האבחנה ולקבל תמונה מלאה של המחלה, הרופא רשאי לרשום למטופל רקטוסקופיה (בדיקת רירית פי הטבעת והחלק הסופי של המעי הגס הסיגמואידי באמצעות מכשיר אופטי מיוחד - רקטוסקופ).
• אם יש אפילו חשד קל ביותר לאופי סרטני של התאים, אזי ניתוח היסטולוגי הוא חובה.
• ניתן לאתר גידולים בשופכה על ידי ביצוע אורתרוסקופיה (שיטה לבדיקת השופכה באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא אורתרוסקופ).
• קשה לקבוע אבחנה רק בשלב הפרה-קליני של המחלה. אבל במקרה זה, האזור החשוד משומן בעזרת מקלון ספוג בתמיסה של 3% חומצה אצטית. לאחר חמש עד עשר דקות, המומחה בודק את האזור המטופל באמצעות קולפוסקופ או זכוכית מגדלת. גוון האזור הבריא נשאר ללא שינוי, אך הקונדילומות דוהות באופן ניכר.

במהלך אבחון קונדילומות מחודדות אצל גברים, ניתן לזהות, אם קיים, זיהום נוסף. לדוגמה, וירוסים כגון עגבת, זיבה, איידס, כלמידיה. במצב כזה, חשוב מאוד למנוע את המעבר של שינויים פתולוגיים לצורה מתקדמת של התקדמות, אשר כרוכה בהפיכתם לגידולים סרטניים.

[ 7 ], [ 8 ]

טיפול ביבלות באברי המין אצל גברים

יש לזכור כי יבלות באברי המין אצל גברים הן גידולים שפירים, אך הן נוטות להתדרדר למחלה אונקולוגית. על סמך זה, הטיפול ביבלות באברי המין אצל גברים מסתכם בהסרת פתולוגיה זו, ללא קשר לגודל, צורה ומיקומה. הרקמה החתוכה נשלחת בהכרח לביופסיה (איסוף תאי רקמת גוף לבדיקה נוספת).

אם האבחנה נקבעת, הרופא רושם טיפול, שמטרתו לפתור מספר בעיות:

1. חיזוק ההגנה החיסונית של גוף הגברי.
2. נטרול הנגיף הפתוגני. למרבה הצער, אי אפשר להיפטר לחלוטין מנגיף הפפילומה בגוף באמצעות השיטות הרפואיות של ימינו.
3. במקביל, הזיהום הנוסף שזוהה מטופל.

כעת בואו נבחן מקרוב את הספציפיים של טיפול ביבלות באברי המין אצל גברים.

הפרוטוקול לטיפול זה, בנוסף להסרת יבלות באברי המין, כולל נטילת תרופות אנטי-ויראליות ותרופות אימונוסטימולטיביות.

יעילות טיפולית גבוהה מודגמת על ידי נטילת תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות כגון פאנביר, גבירן, אימונומקס, פמביר, ריבאבירין, אציקלוביר, אימונופן, אינגרון, ארזבה, איזופרינוזין, פרוביר, דרייביר ותרופות רבות אחרות.

תמיסת פאנאביר ניתנת לאט מאוד, באמצעות זרם סילון לווריד. במהלך השבוע הראשון של הטיפול, ניתנות זריקות שלוש פעמים בהפרש של 48 שעות או פעמיים בהפרש של 72 שעות. הכמות הטיפולית המומלצת של התרופה הניתנת היא 200 מק"ג, התואמת לאמפולה אחת או בקבוק אחד של התרופה.

אם הרופא רשם תרופה זו בצורת נרות רקטליים, אזי הן מוחדרות לפי הטבעת שלוש פעמים בשבוע במרווח של 72 או 48 שעות. מרווח זמן זה נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לחומרת השינויים הפתולוגיים.

אם התמונה הקלינית דורשת טיפול חוזר, ניתן לחזור על מהלך הטיפול לאחר חודש.

פנאביר אינו מומלץ לשימוש אם המטופל סובל מאי-סבילות אישית להרכב הרכיבים, עם נטייה לתגובות אלרגיות לחומרים כגון ערבינוז, מנוז, קסילוז, גלוקוז, רמנוז, וכן אם המטופל מתחת לגיל 12.

איזופרינוזין, כאשר נלקח דרך הפה, נשטף עם כמות הנוזלים הנדרשת כדי שהתרופה לא תמעך. הזמן היעיל ביותר למתן התרופה הוא מיד לאחר הארוחות. המינון היומי המומלץ לחולים בוגרים הוא 50 מ"ג לקילוגרם ממשקל המטופל, מחולק לשלוש עד ארבע מנות. כמות זו מתאימה לכשש עד שמונה טבליות.

במקרה של צורה חמורה של מחלה זיהומית, ניתן להכפיל את המינון של איזופרינוזין שנקבע וליטול בקצב של 100 מ"ג לקילוגרם ממשקל הגוף של המטופל, אך לחלק אותו לארבע עד שש מנות ביום.

הכמות היומית המקסימלית של התרופה הניתנת לא תעלה על 3-4 גרם.

משך הטיפול הממוצע נע בין חמישה ימים לשבועיים.

במקרה של מחלה חוזרת, הרופא רושם למטופל שתי טבליות שלוש פעמים ביום. משך הטיפול יכול להיות בין שבועיים לארבעה שבועות.

התרופה המדוברת אסורה במרשם אם לחולה יש היסטוריה של רגישות יתר למרכיבי התרופה, גאוט, תפקוד כלייתי לקוי או הפרעות קצב לב.

תכשירים כמו אכינצאה, אימונל ותמיסת אלאותרוקוקוס פועלים מצוין לחיזוק מערכת החיסון. כולם מבוססים על צמחים ובתנאים מסוימים עדיפים יותר במרשם רופא.

המטופל נוטל את תמיסת האלאותרוקוקוס מדי יום במשך חודש, חצי שעה לפני הארוחה הצפויה. כדי להשיג את האפקט הרצוי, יספיק לשתות עשרים עד שלושים טיפות מהתמיסה.

במהלך תקופת הטיפול, מומלץ להימנע משתיית קפה, תה חזק, משקאות אלכוהוליים ועישון, ויש להתאים ולנרמל את התזונה. היו מקרים בהם ביצוע כל המלצות המומחה הוביל לפתולוגיה להיעלמות מעצמה (הגוף התמודד עם המחלה בעצמו).

לעתים קרובות מאוד, שיטות טיפוליות רדיקליות יותר כלולות בטיפול המורכב, המאפשרות להיפטר מהפתולוגיה תוך דקות ספורות. לרפואה המודרנית מגוון רחב למדי של כלים להסרת יבלות באברי המין אצל גברים. הגישה היא אינדיבידואלית לחלוטין. היתרון של שימוש בשיטה אחת על פני האחרות מוצדק על ידי מיקום הגידולים וגודלם.

שיטות מודרניות של צריבת צינורות:

• קונדילומות מחודדות אצל גברים, הממוקמות בפי הטבעת ועל הפין, מוסרות ביעילות רבה באמצעות ציוד רפואי כגון סכין רדיותרפיה. מהותה של שיטה זו היא אידוי ממוקד של גידולים פתולוגיים באמצעות גלי רדיו בתדר גבוה. טכניקת הסרה זו אינה כואבת ואינה מותרת דם, ואם ההליך מבוצע על ידי רופא מנוסה, רקמות בריאות אינן מושפעות מסכין הרדיו. הליך זה דורש ציוד רפואי יקר.
• אלקטרוקואגולציה היא הסרת גידולים פתולוגיים באמצעות זרם חשמלי. היא משמשת לעתים רחוקות יחסית ברפואה המודרנית (נהוגה רק צריבת יבלות באזור פי הטבעת), שכן זוהי שיטה כואבת למדי. השיטה נחשבת לטכניקה טראומטית, שלאחריה נותרות צלקות קולואידיות. אחת ההליכים הזולים ביותר.
• קריוקאוטריזציה או קריודסטרוקציה. שיטת טיפול זו משמשת לנגע גדול למדי, השטח צריך להיות לפחות שלושה סנטימטרים. ההליך מתבצע בתנאים קליניים באמצעות חנקן נוזלי. בשל השימוש בטמפרטורות נמוכות, ניתן להסיר קונדילומות. לאחר ההליך, צלקות גסות אינן נוצרות. שיטה זו אינה כואבת לחלוטין וזולה למדי.
• קרישת לייזר באמצעות סכין לייזר מיוחדת השולחת קרן לייזר מאפשרת להשפיע רק על האזורים הנגועים באפידרמיס. זוהי שיטה יקרה, אך ללא מגע ויעילה למדי להסרת יבלות באברי המין אצל גברים. במהלך ההליך נעשה שימוש בהרדמה מקומית. הנגע צריך להיות יותר משלושה סנטימטרים. במהלך הטיפול, אזור קטן של רקמה בריאה מושפע גם מקרן הלייזר.
• השמדה כימית היא טיפול ביבלות באברי המין באמצעות תרופות ההורסות רקמות פתולוגיות. הליך זה משתמש בתרופות כגון קונדילין, אינטרפרון-2α, חומצה דיכלוראואצטית, חומצה טריכלוראואצטית, פודופילוטוקסין או אימיקווימוד. תהליך זה זול למדי, אך בטוח ויעיל.

אסור להקשיב לנשים מבוגרות או לחפש שיטות עממיות לפתרון מחלה זו באינטרנט ולקחת תרופות עצמיות. השימוש בתרופות עממיות אינו מקובל במצב זה.

עדיף להפקיד את האבחון, בחירת שיטות ההרס ופרוטוקול הטיפול התרופתי בידי מומחה מוסמך ביותר: רופא עור, אנדרולולוג, פרוקטולוג, אורולוג או רופא מין.

מניעת יבלות באברי המין אצל גברים

למרבה הצער, הרפואה המודרנית אינה יכולה להיפטר לחלוטין מנגיף הפפילומה בגוף החולה. בעת הסרת יבלות באברי המין אצל גברים, HPV ממשיך להתקיים ברקמות הסמוכות לאזור הפגוע, מה שמותיר אפשרות להישנות חוזרות, שלעתים קרובות יכולות להופיע לאחר שלושה חודשים. על מנת להגן על עצמך מפני חזרת המחלה בעתיד, הגבר עצמו חייב לעבור בדיקה מלאה ובן זוגו המינית חייב לעבור את אותה בדיקה דומה.

אבל כדי למזער את האפשרות של הופעה והתפתחות של המחלה המדוברת, אדם צריך לדבוק בכללים מסוימים בחיים.

לכן, מניעת יבלות באברי המין אצל גברים כוללת את הנקודות הבאות.

• גם נציג המין החזק וגם בן זוגו חייבים לדבוק בכללי ההיגיינה האישית.
• מניעת פעילות מינית מוקדמת.
• במהלך קיום יחסי מין, יש להשתמש באמצעי מניעה מחסומיים.
• תסדר את חיי המין שלך, תהיי יותר בררנית במערכות היחסים שלך.
• רצוי שתהיה בת זוג מינית אחת, שהגבר בטוח בבריאותה.
• עקבו אחר מערכת החיסון שלכם. במידת הצורך, תוכלו לקחת טיפול תחזוקתי עם אימונל או ציקרופרון באופן עצמאי.
• הימנעו מהיפותרמיה חמורה או, להיפך, התחממות יתר.
• כדאי לוותר על הרגלים רעים כמו עישון, סמים וצריכת אלכוהול תכופה.
• נהלו אורח חיים פעיל.
• אל תתעלמו מבדיקה מונעת.
• יש לטפל באופן מיידי במחלות זיהומיות ודלקתיות ולהביא את הגוף להחלמה מלאה.
• יש לסירוגין עומסים עם מנוחה מספקת.
• הימנעות ממצבים מלחיצים היא הכרחית.
• הליכה באוויר הצח לפני השינה מועילה.
• סטנדרטיזציה של פעילות גופנית.
• תזונה צריכה להיות רציונלית ומלאה, מלאה בויטמינים, מינרלים ומיקרו-אלמנטים.

בהסקת מסקנה מהאמור לעיל, ראוי לציין כי ישנן שתי דרישות עיקריות להגנה על הגוף מפני יבלות באברי המין - זוהי חסינות גבוהה של גוף המחצית החזקה של האנושות ובררנותה ביחסי מין מוגנים.

פרוגנוזה של יבלות באברי המין אצל גברים

אנשים רבים, במיוחד צעירים, נדבקים לעתים קרובות בנגיף הפפילומה האנושי. וברוב המקרים, המחלה או לא מתפתחת (עם רמה גבוהה של מערכת החיסון), או שאם מופיעות יבלות באברי המין, מספיק לעבור טיפול אימונוסטימולציוני וטיפול אנטי-ויראלי כדי שהפתולוגיה תיעצר, והפרוגנוזה ליבלות באברי המין אצל גברים תהיה חיובית.

ישנם גברים, בהיותם נשאים של HPV, שלעולם לא חולים במחלה זו, בעוד שהם יכולים להדביק בקלות את בן/בת הזוג שלהם. גם לאחר שעברו טיפול, בן/בת הזוג נשאר נשא של הנגיף.

אם מתעלמים מבעיה זו במשך זמן רב, יבלות באברי המין עלולות להידבק. טראומה מתמדת אליהן על ידי תחתונים עלולה להוביל להופעת פצעים מדממים ללא הרף, שדרכם עלול להתרחש זיהום משני.

גידול יבלות מחודדות לצבר גדול יכול לפגוע משמעותית באיכות חייו של אדם, במיוחד בכל הנוגע לאזור המין שלו. לעיתים רחוקות, אך היו מקרים בהם כל פני השטח של איברי המין כוסו בגידולים פתולוגיים. במקרים קלים, קיימת אפשרות של הפיכת קונדילומות מחודדות לגידולים פתולוגיים סרטניים. אך גם במקרה זה, אסור לוותר, הסיכוי להיפטר מיבלות מחודדות נותר, כל שעליכם לעשות הוא לערב מומחה מוסמך בפתרון בעיה זו.

אף נציג של המחצית החזקה של האנושות אינו חסין מפני מחלה כמו קונדילומות מחודדות אצל גברים. אבל בידיו לעשות הכל כדי להגן על עצמו מפני פתולוגיה זו ככל האפשר. אורח חיים בריא, גישה אחראית לתחום המיני שלו, שמירה על רמת הגנות הגוף ברמה גבוהה - וההסתברות לפתח את המחלה המדוברת נוטה לאפס. גישה זו לחייכם תאפשר לכם להגן על עצמכם מפני הישנות, גם אם המחלה אובחנה וטופלה. כדאי להיות לפחות קצת יותר קשובים לעצמכם ולגוף שלכם, כך שלאחר שתרגישו אי נוחות ותבחינו בתסמינים פתולוגיים אחרים, תוכלו לפנות במהירות לעזרה מהמומחה המתאים.

כדאי לזכור שבריאותך, ולכן גם איכות חייך, נמצאות בידיים שלך!