המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
יבלות באברי המין אצל נשים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יבלות באברי המין הן מחלה זיהומית papillomavirus, אחת הדלקות הנפוצות ביותר של מערכת איברי המין. יבלות באברי המין אצל נשים הן לעיתים קרובות הגורם לשחיקת צוואר הרחם. יתר על כן, papillomavirus, אשר גורם להיווצרות של קונדיומות, עשוי להוביל נוסף להתפתחות סרטן צוואר הרחם.
יבלות באברי המין הן מחלה חתרנית ורצינית, ולכן חשוב מאוד לזהות אותה בזמן ומיד להתחיל בטיפול. במאמר זה נשקול את כל הנקודות החשובות ביותר של פתולוגיה זו, אשר כל אישה צריכה לדעת.
הסיבות יבלות באברי המין אצל נשים
הסוכן הסיבתי של המחלה הוא וירוס הפפילומה האנושי, שהוא שכיח מאוד. זה יכול לעורר את המראה של מחלות אחרות חמורות באותה מידה. כרגע, יותר ממאה מינים של הפתוגן הזה מבודדים, וכל מין מסוגל לגרום לפתולוגיות שונות בגוף. לדוגמה, הנגיף של papilloma מספר 1 מקדם את הופעתה של יבלות plantar; וירוס מספר 16, 18, 35 וחלקם לעורר את התפתחות dysplasia צוואר הרחם; וירוס מספר 6 ומספר 11 מעורר את המראה של יבלות באברי המין.
החדירה של הנגיף לאדם מתרחשת בדרך כלל באמצעות מגע עם עור נגוע וממברנות ריריות. באמצעות פריטים ביתיים המחלה אינה מועברת. כאשר נגוע, הנגיף מתיישב על העור או רירית של אדם, מבלי לחדור לתוך הדם ומערכות איברים אחרים.
הנגיף מסוגל להתרבות: תהליך זה מתרחש עמוק מתחת לעור, במרחב התוך תאי. ככל שהווירוס מתבגר, הוא משאיר את השכבות העמוקות, יוצא. אחרי זה הם כבר נחשב זיהומיות.
בדרך כלל, המעבר של הנגיף מאדם לאדם מתבצע במהלך מגע מיני (במהלך יחסי מין ונרתיק), לעתים רחוקות יותר - עם מגע בעל פה. המחלה מתפשטת בכל מקום, ללא קשר לרמת החיים והמעמד החברתי.
לפי הסטטיסטיקה, כל אדם שני על כדור הארץ שחי מינית נגוע באיזה וירוס פפילומה, ולעתים קרובות ישנם מספר סוגים של מחוללי מחלה הנמצאים בו זמנית באותו מטופל.
מסוכן במיוחד הוא אדם שכבר פיתח סימפטומים של המחלה. אבל, למרבה הצער, הנגיף לא יכול להתבטא במשך זמן רב. המחלה ממשיכה בחשאי ולא עשויה להופיע במשך מספר חודשים או אפילו שנים. ורק עם ירידה של מערכת החיסון מפתחת תסמינים אופייניים מסוימים.
תסמינים של יבלות באברי המין אצל נשים
תקופת הדגירה של יבלות באברי המין יכולה להימשך בין חודש 1 ל 1 שנה, לעתים קרובות יותר על 3 חודשים. קונדילאומות הן גידולים קטנים של צל חיוור-ורוד, "נטועים" על בסיס ללא שינוי - חוט דק או רגל קצרה. מרחוק הם נראים כמו יבלת קטנה, תפרחת של כרובית או צדפה. במקרים מסוימים, condylomas ממוקמים ביחידות, אחרים הם יכולים להיות ממוקמים מרובים, אבל בבידוד. אצל נשים, קונדיומה יכולה להפוך לגידולים גדולים.
קונדילאומה ממוקמת אצל נשים יכולה להיות על איברי המין החיצוניים, לאורך השופכה, בחלל הנרתיק, בצוואר הרחם, במפשעה ובסמוך לפי הטבעת. כאשר התהליך הוא מקומי בשופכה, הסימפטומים של הצורה הכרונית של דלקת השתן עשויים להופיע: אי נוחות עם שתן, רגישות הבטן, כאבי במפשעה. במקביל, איברי המין החיצוניים יכולים להיות מושפעים.
יבלות באברי המין נמצאות לעיתים קרובות אצל נשים הרות בחלל הנרתיק. תצורות יכול להגיע לגדלים גדולים למדי, אפילו לסגור את הכניסה הנרתיק ואת הפתח החיצוני של השופכה.
באזור צוואר הרחם, תצורות יכול להתחבר אחד עם השני וליצור outgrowths של פסטל או גוון צהבהב. פוסיונים כאלה יכולים לחסום את כל פני השטח של הכניסה לרחם.
קנדילומאטוזיס בנשים הופך להיות מסוכן יותר כאשר תצורות ענק נוצרים, חודר עמוק לתוך הרקמות להרוס אותם.
במצבים מסוימים (במיוחד במהלך ההריון), הסימפטומים של יבלות באברי המין אצל נשים להתפתח מהר מאוד, ואת הגדלים של נגעים להגדיל באופן משמעותי תוך מספר שבועות. בקפלים בין הגידולים, הצטברות הנרתיק, ואז הפירוק של הצטברות אלה מתחיל, וכתוצאה מכך יכול לעורר את המראה של ריח מאוד לא נוח מן הנרתיק דלקת הקירות שלה.
קנדילומאטוז נרחב בנשים יכול להרחיב על labiums מינית גדולה וקטנה, מכסה הכניסה הנרתיק, עם המעבר לקפלים הפמור הירך. בחלק מהמקרים, ניתן למצוא אותם באזור הבין-שנתי ובקרבת פי הטבעת.
במהלך היווצרות קונדיומה, הסימפטומים של המחלה לא יכול להתבטא. חולים לעתים קרובות להבחין שמשהו אינו כשורה רק כאשר הצמיחה המהירה של תצורות, אשר מבטאת את המראה של פרשות הביעה (אשר לעתים קרובות לגרום לגירוי העור של אברי מין הנרתיק וחיצוניים), כמו גם גרד צריבה בנרתיק.
הסימפטומים הקליניים של יבלות באברי המין אצל נשים יכולים להיות תלויים במידה רבה במיקומו של התהליך: סימנים מסוימים יכולים להתגלות במהלך הטלת שתן, אחרים - במהלך יחסי מין, ואחרים - במהלך ציווי. קונדיומות בגודל ענקי יכולות לא רק להפריע לתהליכים אלה, אלא גם למנוע מאישה לנוע בצורה נורמלית. עם זאת, מצב כזה כבר מתייחס במקרים מוזנחים מאוד.
אבחון של יבלות באברי המין אצל נשים
אבחון של יבלות באברי המין אצל נשים מתבצע, קודם כל, על בסיס התמונה הקלינית הטבועה.
ממוקם בשופכה, הרקמה מזוהה רק בעזרת oureteroscopy. קודם כל, יבלות באברי המין יש להבחין בין קונדילומות רחב, אשר הם סימן של עגבת משנית. הבדלים של תצורות אלה בעובדה קונדיומות רחב על בסיס רחב. הם צפופים ולא נוטים לדימום. אם יש ספקות, אז הם נוטים ללמוד את trponem חיוור לנתק ולעשות ניתוח סרולוגי עגבת.
ככלל, עבור אבחון מלא יותר של יבלות באברי המין, נשים הם התייעצו על ידי מומחים כגון dermatovenereologist, אורולוג וגניקולוג. אולי, במקרים מסוימים, יידרש ייעוץ של מנתח.
הרופא, ככלל, יכתוב הפניה לבדיקת הדם הן עבור המטופלת והן עבור בן זוגה המיני: יש לערוך מחקר על המחלות הנפוצות ביותר, כולל איידס. החולה עצמה יכולה גם להיות מופנית קולפוסקופיה cytology של צוואר הרחם.
שיטה ספציפית לקביעת וירוס הפפילומה היא תגובת שרשרת פולימראז, שבאמצעותה ניתן לקבוע את ה- DNA של הנגיף. עם זאת, שיטה זו אינה תמיד אינפורמטיבית: הנגיף אינו יכול להחליט אם המחלה נמצאת במצב "רדום".
טיפול של יבלות באברי המין אצל נשים
טיפול של יבלות באברי המין אצל נשים יכול להתבצע באופן שמרני וכירורגי. יש צריבת אפקט 50% פתרון resorcinol ותצורות שימון משחה המכילה xeroform, resorcinol (5 גרם) ו 5% משחת tebrofenovuyu (10 גר '). השימוש המשחה ניתן לשלב עם כביסה עם פתרון של novarsenol. טיפול כזה נמשך כחודש.
אפקט טוב הוא ציין עם הקדמה של פתרון של אינטרפרון (1000 יחידות של 1 מ"ל מים להזרקת) ישירות לתוך "המושב" של קונדיומה, עם טיפול משולב עם משחה fluorouracil (5%).
אם הגידולים נמצאים לומן של השופכה, ואז intrachannel מנוהל fluorouracil. ניתן גם להשתמש בתרופות הבאות:
- 1% משחה Bonaflone;
- 0.5% משחה colchamine;
- 5% tebrofen משחה;
- 3% משחה אוקסולין.
משחות משמשות 2-3 פעמים ביום למשך חודש אחד. כמו כן, מוצרים מבוססי ארסן dimexide נחשבים גם יעיל.
במקרים מסוימים, pherosol מוחל על פני השטח מושפע. הבקשה חוזרת על עצמה פעם בשבוע, עד להיווצרות הנקם לחלוטין. זה מותר לבצע 4-5 יישומים.
השפעה חיובית היא התרופה הבאה, אשר צריך להיות מיושם על קונדיומות פעמיים ביום: probidin 0.2 גרם, מלוחים 1 מ"ל, אפינפרין 0.1% 1 מ"ל, dimexide 8 מ"ל.
במשך תקופת הטיפול יש לסרב ליחסי מין עד לחידוש השליטה המוחלטת על המצב.
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
הסרת יבלות באברי המין אצל נשים
כדי למנוע ניוון ממאיר, יבלות באברי המין מוסרים לעיתים קרובות, ללא תלות במיקום וגודל. קונדילומטה קשה להגיב על טיפול שמרני, והמקרים של ריפוי עצמי של המדע הזה המחלה מעולם לא קבוע.
ישנן שיטות רבות להסיר יבלות באברי המין. אלמנטים שנמחקו נבדקים בהכרח על היסטולוגיה כדי לזהות בבירור את היעדר התנוונות הסרטן.
- שיטה קריוסורגית (הליך של חשיפה מקומית עם חנקן נוזלי) יש מספר יתרונות על פני נהלים אחרים. בעת שימוש בשיטה זו, לא נדרשת הרדמה כללית או מקומית. בנוסף, אפילו קונדיומות המגיבות בצורה גרועה לטיפול שמרני מקובלות על ההליך. שיטה זו לא מומלץ להשתמש אם המטופל לאחר מכן מתכננת להביא ילדים.
- Diathermocoagulation משמש בדרך כלל כדי להסיר יבלות באברי המין הנמצאים על צוואר הרחם. אם אין מספיק תצורות, אז הליך אחד הוא מספיק. ב נגעים חמורים יותר, 2-3 הליכים מבוצעים. זה לא מומלץ לשימוש אם החולה מתכנן ללדת תינוק מאוחר יותר.
- טיפול אופרטיבי - לאחר חיטוי של הנגע והרדמה מקומית, קונדילומות יוסרו באמצעות מספריים מיוחדים או אזמל. לאחר מכן, להחיל תחבושת לחץ על הפצע במשך כשבוע.
- קרישת לייזר הוא הליך הכרוך בחשיפה לגידולים של קרן מכוונת של קרינת לייזר. כתוצאה מכך, הרקמות של היווצרות להתנדף, ובמקומם יש רק קרום דק יבש, אשר בסופו של דבר נעלמת.
- השיטה של ניתוח גלי רדיו - מספקת שימוש בסכין רדיו (ציוד "Surgitron"), המאפשר לך במהירות וללא כאבים להסיר גידולים לא רצויים.
כאשר מתכננים דרכים להסרת יבלות חשוב לשקול כמה גורמים התורמים: גיל המטופל, מידת ההזנחה של התהליך, בנוכחות מחלות אחרות של התחום המיני, בנוכחות מקורות זיהום בגוף, רצון של האישה ללדת בעתיד. כל הנקודות האלה צריך להיחשב על ידי הרופא בעת בחירת השיטה האופטימלית ביותר לטיפול יבלות באברי המין.
מונע של יבלות באברי המין אצל נשים
על מנת להגן על עצמך מפני הנגיף שגורם את המראה של יבלות באברי המין, עליך לבצע כללים פשוטים אך חשובים מאוד:
- לדבוק בסטנדרטים של היגיינה אישית ותברואה - באופן קבוע להתקלח, להחליף בגדים, לא להשתמש אביזרי אמבטיה של אנשים אחרים;
- למנוע מגע מיני בשוגג;
- אם אין ביטחון בביטחון יחסי מין, הקפד להשתמש קונדום, ואיכות;
- לא לאפשר הורדת הגנה חיסונית: שמלת מזג האוויר, לא מדליק, לוותר הרגלים רעים כגון עישון או שתיית אלכוהול, להימנע ממתח, לאכול ולהירגע לחלוטין.
פעילות גופנית מתונה וקבועה, תזונה, אורח חיים בריא תמיד עוזרים לחזק חסינות, מה שיסייע למנוע הרבה בעיות בריאותיות, כולל זיהום ויראלי.
בתקופת החורף-האביב, כאשר המערכת החיסונית מצטמצמת בשל חוסר הוויטמינים בתזונה, עשויה לשמש הכנות מכלול מולטיויטמין (אלפבית Komplevit, Vitrum, וכו '), כמו גם immunostimulants מסוים (Immunal, Immunomax, אכינצאה, וכו').
פרוגנוזה של יבלות באברי המין אצל נשים
למרבה הצער, אם וירוס הפפילומה האנושי כבר נכנס לגוף, אז זה לא ניתן להיפטר ממנו עדיין. למרות שיטות טיפוליות רבות, אי אפשר לבטל לחלוטין את הפתולוגיה.
כמובן שהמדע אינו עומד על עומדו, ולאחרונה הוצגו תרופות חדשות לטיפול ביבלות באברי המין. לדוגמה, לאחרונה, מדענים הציגו סוג חדש של חיסון נגד הנגיף של הפפילומה: חיסון זה נקרא Gardasil. עם זאת, מחקרים ניסיוניים על ההשפעה של התרופה עדיין לא הושלמו, ולכן זה עדיין לא היה מובן לחלוטין. למרות שזה כבר בשימוש נרחב, כולל במדינה שלנו.
עם זאת, גם ללא שימוש בחיסון, ניתן להשיג שליטה על המחלה על ידי היצמדות לכל שיטות מניעה, בזמן כדי לעבור טיפול מוסמך מעת לעת לבקר רופא לבדיקה מונעת. בשום מקרה אין לעסוק בתרופות עצמיות: זכרו שהמחלה בכל עת יכולה לשנות את דרכה לממאירה.
יבלות באברי המין אצל נשים דורשות טיפול מיומן ומיידי: רק במקרה זה ניתן לצפות לפרוגנוזה החיובית ביותר של המחלה.