המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שק האשכים מגרד אצל גברים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בין מחלות העור ורקמות תת עוריות, גירוד מזוהה בנפרד ב- ICD-10, אם כי זהו סימפטום משני של מחלות דרמטולוגיות. ובעיה נפוצה מאוד - גירוד של שק האשכים אצל גברים - שכן אבחנה כלולה בכותרת "דרמטיטיס ואקזמה" עם קוד נפרד - L29.1.
גורם ל שק האשכים מגרד
למעשה, המוקדמות "אצל גברים" יכולה להיחשב מיותרת מכיוון ש שק האשכים או שק האשכים (כלי קיבול שרירים של האשכים) הוא חלק מאיברי המין החיצוניים של אנשים גברים, כולל ילדים ומתבגרים.
סימפטום מעצבן כזה שכן עור שק האשכים מגרד יש אטיולוגיות שונות, ורפואת עור מציינים כגורמים העיקריים למראהו, כמו:
- עקיצות של קרדית הגרדת (Sarcoptes Scabiei), התפשטו באמצעות מגע ישיר או מצעים נגועים, עם התפתחות גרדת; [1]
- פדיקולוזיס ערווה או phthryasis; [2]
- Mycoses-נגעי עור באזור קפלי מפשע על ידי פטריות דרמטופיט (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), המאובחנים כ אפידרמופיטוזיס מפשעתי; [3]
- Candidomycosis של איברי המין החיצוניים (קנדידיזיס או קיכלי) היא מחלה הנגרמת על ידי הפטרייה הדומה לשמרים קנדידה אלביקנס; [4]
- סוגים שונים של דלקת דרמטיטיס, כולל דרמטיטיס מגע - פשוט מגרה ואלרגי, כמו גם אקזמה (אטופיק דרמטיטיס). [5] אגב, ניתן למקם את דרמטיטיס רק על שק האשכים והמפשעה ולהיות פתולוגיה רב-פקטורית;
- הפוך פסוריאזיס לאברי המין או פסוריאזיס באברי המין; [6]
- קונדילומות באיברי המין (נקרא גם יבלות באברי המין); המראה שלהם הוא תוצאה של נגעי עור הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV סוגים 2 או 6), המתכווץ באמצעות מגע מיני; [7]
- הרפס אברי המין, הנגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס (HSV) המועבר על ידי כל מסלול מגע. [8]
Enterobius vermicularis התפשטות - תולעי סיכה אצל ילדים - מעוררים גירוד של שק האשכים אצל ילד או מתבגר; אצל מבוגרים, הלמינתיאזיס הזה אינה גם אינה נדירה, והיא גורמת לגירוד קשה של שק האשכים והפי הטבעת בלילה, כמו גם באזור הפריניאלי.
גורמי סיכון
ישנם גורמי סיכון מסוימים לסימפטום זה, כולל היגיינה לקויה, הזעה מוגזמת, משקל גוף מוגזם, בגדים הדוקים, נוכחות של אינטרטריגו - פריחה בחיתול במפשעה.
המגע של העור הדק מאוד, המופעל על ידי הנימים, של השק האשך עם העור שמסביב, הלחות והטמפרטורה הגבוהים - כמעט ללא גישה לאוויר - הם תנאים אידיאליים להתפתחות דלקת דרמטיטיס מגע (בגלל חומר התחתונים, לטקס של קונדומים וכו ') ותגובות העור (לאותם מוצרי טיפוח גוף), הגורמים היפרמיה, סנינגים.
יש גם סיכון מוגבר לעור מגרד עם סוכרת ומחלות בלוטת התריס; ריבופלבין (ויטמין B2), מחסור בברזל ואבץ; אסטמה וקדחת השחת; חיסוני פשרות וסרטן.
פתוגנזה
באופן כללי, הפתוגנזה של פרוריטוס, ללא קשר ללוקליזציה שלו, נובעת מגירוי של סיום עצב חופשי הקשור לקולטן של האפידרמיס והדרמיס ושחרורו של מתווכים פרו-דלקתיים (ציטוקינים) ו/או מתווכים כימיים, אשר מתווכים של היסטמינה בתגובה.
את שחרור הציטוקינים יכול להיות מתווך על ידי מערכת החיסון, למשל, כמו בדלקת עור אטופית. תרכובות פעילות ביולוגית אחרות, מעבירים עצביים ונוירופפטידים: אצטילכולין, סרוטונין, חלקם פרוסטגלנדינים ופרוטאינזים, לימפוקינים ואינטרלוקינים, יכולים גם הם להגביר את הגירוד.
תחושת הגירוד מועברת באמצעות סיבים אפרטיים אוהדים C לקרן הגב של חוט השדרה, ואז - דרך דרכי הספינוטלמיות - לקליפת המוח.
תסמינים שק האשכים מגרד
תסמיני הגירוד הנלווים משתנים בהתאם לאטיולוגיה.
במקרים מסוימים, הסימנים הראשונים בצורה של כל שינוי גלוי בעור השק האשכים והאזור האנוניאלי נעדרים, כלומר גירוד עשוי להיות הסימפטום הראשון, כמו במקרה של זיהום בתולעי סיכה, וגורם לגירוד אינטנסיבי למדי של השק האשכים בלילה.
בלילה יש גירוד חזק של שק האשכים, כמו גם בין שק האשכים לפי הטבעת בגרדת - עם פריחות קטנות-פפולה-ווקולריות על העור (בבדיקה קרובה של העור ניתן לראות על ידי מעברי הקרדית).
בזיהומים פטרייתיים המשפיעים על עור איברי המין, הירכיים והישבן הפנימיות, יש אדמומיות, פריחה מפולת בצורת טבעות עם קצוות קשקשים וגירוד של שק האשכים והפריניום. הפריחות מדבקות ועלולות להתפשט על הגוף.
כיצד בא לידי ביטוי קנדידומיקוזיס, בפירוט במאמר - תסמינים וסימני קיכלי אצל גברים.
דלקת דרמטיטיס מגע מאופיינת באדמומיות ובגרד של שק האשכים עם דחיית האפיתל (מתקלף). אקזמה (דרמטיטיס אטופית) באה לידי ביטוי בדרך כלל על ידי טלאים של עור מגורה, אדום או אדמדם-אפור, העשויים להיות בעלי שלפוחיות קטנות מלאות נוזלים; מבהיר מהם נוהג ליצירת אזורים של מנומר ושחיקת העור, ובסופו של דבר קרום.
תסמינים של קונדילומות (יבלות אנוגניטליות) אצל גברים מתוארים בפירוט בפרסום - קונדילומות חריפות אצל גברים.
שריפה וגירוד של שק האשכים והפין, נפיחות של הרקמה התת-עורית, היפרמיה וכאב של האזור המושפע, פריחה שלפוחית וכיבים מכוסים אבר המין - תסמינים כאלה מוכרים לאלה שנתקלו בהרפס באיברי המין.
מידע שימושי יותר בחומר - גירוד, שריפה ואודם באזור האינטימי אצל גברים.
סיבוכים ותוצאות
ההשלכות והסיבוכים העיקריים של גירוד העור בשק האשכים ובאזורים של איברי המין הזכריים האחרים באים לידי ביטוי על ידי התפרצויות - שריטות עור בצורה של שריטות ושפשופים. הגלדים יכולים לדמם ונדבקים בקלות על ידי חיידקים ונגיפים, מה שעלול להוביל לדלקת בעור.
גירוד יכול להוביל גם לעיבוי מקומי של שכבות הקורן ושכבות העור הבסיסיות - ליצניזציה.
בגרדת, מסתננים דמויי גידול עשויים להיווצר בעור השק האשכים והאזור הפריגניטל - לימפופלזיה שפירה של העור. ובמקרים של קנדידומיקוזיס באיברי המין ניתן לפתח דלקת בלנופוסת '.
אבחון שק האשכים מגרד
ברמטולוגיה, האבחנה מתחילה בבדיקה גופנית של עורו של המטופל והשוואה בין השינויים שזוהו עם תלונות ואנמנזה; בדיקת עור -עם קביעת סוג הפריחות המורפולוגיות ולקחת בחשבון את הלוקליזציה שלהם.
הבדיקות עשויות לכלול: גרוטאות עור (לפטרייה או גרדת), ספוגית פריאנאלית, ביופסיה לפפילומה וירוס, בדיקות עור לאלרגנים; בדיקות דם לאאוזינופילים, בדיקות PCR עבור HPV, לנוגדנים ל- HPV.
להחריג שגיאות אבחון ולקבוע את הטיפול הנכון זה אבחנה דיפרנציאלית חשובה ביותר, מכיוון שיש מקרים בהם קשה לקבוע את האטיולוגיה של פריחות, כנגדם גירוד של שק האשכים. לפיכך, רופאי עור עשויים לרשום מחקרים נוספים.
קרא גם - אבחון גירוד עור.
יַחַס שק האשכים מגרד
טיפול סימפטומטי מכוון להקל על גירוד. די מהר, אך לא באופן סופי, הוא נעלם לאחר השימוש בג'ל אנטיהיסטמין phenistil; ניתן להשתמש ואחרים משחה לגרד. תרופות דרך הפה נקבעות גם הן - אנטיהיסטמינים.
סוכנים אקטואליים מיושמים על פי האבחנה:
מחלות טפיליות ופטרייתיות דורשות טיפול אטיולוגי. תרופת הטפיל בנזיל בנזואט (בצורה של משחה או שמנת) משמשת לטיפול בגרדת; יש גם אירוסול לגרדת. כינים ערוותיות מטופלות בפרמטרין וב משחות כינים.
יש להשתמש בתרופות אנטי-אלמינטיות דרך הפה כמו טבליות פייפרזין עדות או helminthox (פירנטל) יש להשתמש כנגד תולעי סיכה.
זיהומים פטרייתיים מטופלים בצורה הטובה ביותר באנטימיקוטים אקטואליים ומערכתיים, אילו, בפירוט:
קרא גם:
מומלץ ליטול בנוסף ויטמינים נוגדי חמצון (A, C ו- E) ו- B2.
עבור מצבים מסוימים הגורמים לגירוד שקשור אצל גברים, יתכן שניתן יהיה לטיפול בפיזיותרפיה - פיזיותרפיה לדרמטיטיס ודרמטוזות.
טיפול עממי והומאופתיה
במקרים מסוימים, טיפולים עממיים עשויים לעזור:
עם מיקוזות וקונדילומות באיברי המין מציעים להילחם במעסק שום טרי עם תוספת של שמן זית (המופעל על האזור הפגוע למשך מספר שעות פעמיים ביום); חומץ תפוחים טבעי, מיץ חמוציות, מיץ אלוורה ושמן אתרי עץ התה.
במקרה של שק האשכים בגירוי בעור ניתן להשתמש בשמן דבש טבעי ושמן באקני ים.
עם זיהום פטרייתי, טיפול בצמחי מרפא כולל יישום של מיץ מסלנדין טרי, כמו גם שימוש בשורש ליקריץ: הוא נמחץ לאבקה, מעורבב עם מים למצב של פטוס ומרתיח למשך 10 דקות. התרופה מיושמת על העור למשך רבע שעה פעמיים ביום.
הומאופתיה מציעה תרופות נגד פטריות כמו נפט, סיליצאה, גרפיטים, ספיה ותוג'ה. ובמקרה של קנדידה פטרייה, בורקס והלוניאס. אם גירוד קשור לאקזמה, הומאופתים ממליצים על גופרית, הפרה סולפוריס, ליקופודיום קלבטום ונתרום מוריאטיאום.
מְנִיעָה
המניעה העיקרית טמונה בהיגיינה. יש צורך לשמור על איברי המין נקיים ויבשים ולהימנע מגורמים מעצבנים. כלומר, המפשעה ואזור איברי המין עדיף לשטוף עם סבון עדין (ניתן להשתמש בסבון תינוקות עם קמומיל וקמומיל), אינם מאפשרים חימום יתר והצטברות לחות, הימנע מתחתונים סינתטיים הדוקים, לטפל בפריחה בחיתול בזמן.
היגיינה כוללת גם יחסי מין מוגנים.
תַחֲזִית
ניתן לרפא גרדת, מיקוזות ויצירת קשר עם דלקת עור מגניבה. אך ביחס למחלות אחרות המלווה בגירוד שקשור - אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס באיברי המין, קונדילומות והרפס - הפרוגנוזה אינה כל כך אופטימית בגלל הישנותן.