^

בריאות

A
A
A

שק האשכים מגרד אצל גברים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 18.05.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

בין מחלות העור והרקמות התת עוריות, גירוד מזוהה בנפרד ב-ICD-10, אם כי זהו סימפטום משני של מחלות דרמטולוגיות. ובעיה נפוצה מאוד - גירוד בשק האשכים בגברים - כאבחנה כלולה בכותרת "דרמטיטיס ואקזמה" עם קוד נפרד - L29.1.

גורם ל שק האשכים מגרד

למעשה, הערך "אצל גברים" יכול להיחשב מיותר מכיוון שק האשכים או שק האשכים (כלי הקיבול השרירי של האשכים) הם חלק מאיברי המין החיצוניים של אנשים זכרים, כולל ילדים ובני נוער.

לתסמין מעצבן כמו עור שק האשכים מגרד יש אטיולוגיות שונות, ורופאי עור מציינים כגורמים העיקריים להופעתו, כגון:

  • עקיצות של קרדית הגרדת (Sarcoptes scabiei), התפשטו באמצעות מגע ישיר או מצעים נגועים, עם התפתחות גרדת ;[1]
  • pediculosis הערווה או phthyriasis ;[2]
  • mycoses - נגעים בעור באזור קפלי מפשעתי על ידי פטריות דרמטופיט (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), אשר מאובחנים כאפידרמופיטוזיס מפשעתי ;[3]
  • קנדידומיקוזיס של איברי המין החיצוניים (קנדידה או קיכלי) היא מחלה הנגרמת על ידי הפטרייה דמוית השמרים קנדידה אלביקנס;[4]
  • סוגים שונים של דרמטיטיס, לרבות מגע דרמטיטיס - פשוט גירוי ואלרגי, כמו גם אקזמה (אטופיק דרמטיטיס). [5]אגב, דרמטיטיס יכולה להיות מקומית רק על שק האשכים והמפשעה ולהיות פתולוגיה רב-גורמית;
  • פסוריאזיס גניטלי הפוך או פסוריאזיס גניטלי ;[6]
  • קונדילומות באברי המין (נקראות גם יבלות באברי המין); המראה שלהם הוא תוצאה של נגעים בעור הנגרמים על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV סוגים 2 או 6), הנדבק במגע מיני;[7]
  • הרפס גניטלי , הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס (HSV) המועבר בכל נתיב מגע.[8]

זיהום Enterobius vermicularis - תולעי סיכה בילדים - מעורר גירוד בשק האשכים בילד או מתבגר; אצל מבוגרים, הלמינתיאזיס זו גם אינה נדירה, והיא גורמת לגירוד חמור בשק האשכים ופי הטבעת בלילה, כמו גם באזור הנקבים.

גורמי סיכון

ישנם גורמי סיכון מסוימים לתסמין זה, כולל היגיינה לקויה, הזעת יתר, משקל גוף מופרז, ביגוד צמוד, נוכחות של תפרחת חיתולים אינטרטריגו במפשעה .

המגע של העור הדק מאוד של שק האשכים החדור בנימים עם העור שמסביב, הלחות והטמפרטורה הגבוהות - כמעט ללא גישה לאוויר - הם תנאים אידיאליים להתפתחות של דרמטיטיס מגע (בשל החומר של תחתונים, לטקס של קונדומים וכו') ותגובות עור אלרגיות (לאותם מוצרי טיפוח הגוף), הגורמות להיפרמיה, גירוד ונפיחות של שק האשכים.

קיים גם סיכון מוגבר לעור מגרד עם סוכרת ומחלות בלוטת התריס; ריבופלבין (ויטמין B2), מחסור בברזל ואבץ; אסטמה וקדחת השחת; מדוכאי חיסון וסרטן.

פתוגנזה

באופן כללי, הפתוגנזה של גרד , ללא קשר לוקליזציה שלו, נובעת מגירוי של קצות עצבים חופשיים הקשורים לקולטן של האפידרמיס והדרמיס ושחרור של מתווכים פרו-דלקתיים (ציטוקינים) ו/או מתווכים כימיים, שאחד מהם הוא היסטמין המשוחרר בתגובה לחשיפה לאלרגנים על ידי תאי תורן עוריים.

שחרור ציטוקינים יכול להיות מתווך על ידי מערכת החיסון, למשל, כמו באטופיק דרמטיטיס. תרכובות אחרות פעילות ביולוגית, נוירוטרנסמיטורים ונוירופפטידים: אצטילכולין, סרוטונין, כמה פרוסטגלנדינים ופרוטאנזים, לימפוקינים ואינטרלוקינים, יכולים גם הם להגביר את הגירוד.

תחושת הגירוד מועברת דרך סיבים אפרנטיים סימפטיים C לקרן הגב של חוט השדרה, ולאחר מכן - דרך מערכת הספינותלמית - לקליפת המוח.

תסמינים שק האשכים מגרד

תסמיני הגירוד הנלווים משתנים בהתאם לאטיולוגיה.

במקרים מסוימים, הסימנים הראשונים בצורה של שינויים גלויים בעור שק האשכים והאזור האנוגניטלי נעדרים, כלומר, גירוד עשוי להיות התסמין הראשון, כמו במקרה של זיהום בתולעי סיכה, הגורם לגירוד עז למדי. של שק האשכים בלילה.

בלילה, יש גירוד חזק בשק האשכים, כמו גם בין שק האשכים לפי הטבעת בגרדת - עם פריחות אדומות-שלפוחיות קטנות על העור (עם בדיקה מדוקדקת של העור ניתן לראות שנעשה על ידי מעברי הקרדית).

בזיהומים פטרייתיים הפוגעים בעור איברי המין, הירכיים הפנימיות והישבן, יש אדמומיות, פריחה פפולרית בצורת טבעות עם קצוות קשקשים וגרד בשק האשכים והפרינאום. הפריחות מדבקות ועלולות להתפשט על הגוף.

כיצד מתבטאת קנדידומיקוזיס, בפירוט במאמר - תסמינים וסימנים של קיכלי אצל גברים .

דלקת עור ממגע מאופיינת באדמומיות ובגירוד של שק האשכים עם פיזור של האפיתל (מתקלף). אקזמה (אטופיק דרמטיטיס) מתבטאת בדרך כלל בכתמי עור מגורה, אדום או אפור-אדמדם, שעלולים להכיל שלפוחיות קטנות מלאות נוזלים; נוזלים מהם נשפכים החוצה ויוצרים אזורים של כתמים ושחיקה של העור, בסופו של דבר קרום.

תסמינים של קונדילומות (יבלות אנוגניות) בגברים מתוארים בפירוט בפרסום - קונדילומות חריפות בגברים .

צריבה וגרד של שק האשכים והפין, נפיחות של הרקמה התת עורית, היפרמיה וכאב של האזור הפגוע, פריחה שלפוחית ​​וכיבים מכוסי גלד - תסמינים כאלה מוכרים למי שנתקל בהרפס גניטלי.

מידע שימושי נוסף בחומר - גירוד, צריבה ואדמומיות באזור האינטימי אצל גברים .

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים העיקריים של גירוד בעור בשק האשכים ובאזורי איברי מין גבריים אחרים מתבטאים בעקרות - שריטות בעור בצורה של שריטות ושפשופים. הגלדים עלולים לדמם ונדבקים בקלות על ידי חיידקים ווירוסים, מה שעלול להוביל לדלקת בעור.

גירוד יכול להוביל גם לעיבוי מקומי של השכבה הקרנית ושכבות העור הבסיסיות - חזזיות.

בגרדת עלולות להיווצר בעור שק האשכים ובאזור הפריגניטלי חדירות דמויי גידול - לימפופלזיה שפירה של העור. ובמקרים של קנדידומיקוזיס באברי המין אפשר לפתח balanoposthitis קנדידה .

אבחון שק האשכים מגרד

ברפואת העור, האבחון מתחיל בבדיקה גופנית של עור המטופל והשוואת השינויים שזוהו עם תלונות ואנמנזה; בדיקת עור - עם קביעת הסוג המורפולוגי של פריחות ובהתחשב בלקליזציה שלהן.

הבדיקות עשויות לכלול: גרידות עור (לפטרת או גרדת), ספוגית פריאנלית, ביופסיה לנגיף הפפילומה, בדיקות עור לאלרגנים; בדיקות דם לאאוזינופילים, בדיקות PCR ל-HPV, לנוגדנים ל-HPV.

כדי לא לכלול טעויות אבחון ולקבוע את הטיפול הנכון היא אבחנה מבדלת חשובה ביותר, כי ישנם מקרים כאשר אטיולוגיה דרמטוזות של פריחות, נגד אשר יש גירוד של שק האשכים, קשה לקבוע קלינית. לכן, רופאי עור עשויים לרשום מחקרים נוספים.

קרא גם - אבחון גירוד בעור .

יַחַס שק האשכים מגרד

טיפול סימפטומטי נועד להקל על גירוד. די מהר, אבל לא סופית, זה נעלם לאחר השימוש בג'ל אנטיהיסטמין Phenistil ; ניתן להשתמש ומשחה אחרת עבור גירוד . תרופות דרך הפה נרשמות גם - אנטיהיסטמינים .

סוכנים מקומיים מיושמים על פי האבחנה:

מחלות טפיליות ופטרייתיות דורשות טיפול אטיולוגי. תרופת הטפיל Benzyl benzoate (בצורת משחה או קרם) משמשת לטיפול בגרדת; יש גם אירוסול עבור גרדת . כיני ערווה מטופלות בפרמטרין ומשחות כינים אחרות .

יש להשתמש בתרופות אנטי-הלמינתיות דרך הפה כגון טבליות Piperazine adipinate או Helminthox (Pyrantel) נגד תולעי סיכה.

זיהומים פטרייתיים מטופלים בצורה הטובה ביותר באמצעות תרופות אנטי-מיקוטיות מקומיות ומערכתיות, אילו מהם, בפירוט:

קרא גם:

מומלץ ליטול בנוסף ויטמינים נוגדי חמצון (A, C ו-E) ו-B2.

במצבים מסוימים הגורמים לגירוד בערכי האשכים בגברים, טיפול פיזיותרפי עשוי להיות אפשרי - פיזיותרפיה לדרמטיטיס ודרמטוזות .

טיפול עממי והומאופתיה

במקרים מסוימים, טיפולים עממיים עשויים לעזור:

עם מיקוזה וקונדילומות איברי המין מציעים להילחם במשחה של שום טרי בתוספת שמן זית (מוחל על האזור הפגוע במשך כמה שעות פעמיים ביום); חומץ תפוחים טבעי, מיץ חמוציות, מיץ אלוורה ושמן אתרי עץ התה.

במקרה של גירוי בעור ניתן להשתמש בשק האשכים טבעי ושמן אשחר ים.

עם זיהום פטרייתי, טיפול בצמחי מרפא כולל מריחת מיץ מסלבן טרי, כמו גם שימוש בשורש ליקריץ: הוא נמעך לאבקה, מערבבים עם מים עד למצב של עיסה ומרתיחים במשך 10 דקות. התרופה נמרחת על העור למשך רבע שעה פעמיים ביום.

הומאופתיה מציעה תרופות אנטי פטרייתיות כגון פטרוליום, סיליצה, גרפיטים, ספיה ותוג'ה. ובמקרה של פטריית קנדידה, בורקס והלוניה. אם גירוד קשור לאקזמה, הומאופתים ממליצים על גופרית, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum ו- Natrum Muriaticum.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית טמונה בהיגיינה. יש צורך לשמור על איברי המין נקיים ויבשים ולהימנע מגורמים מגרים. כלומר, את אזור המפשעה ואיבר המין עדיף לשטוף עם סבון עדין (אפשר להשתמש בסבון תינוקות עם קמומיל וקמומיל), לא לאפשר התחממות יתר והצטברות לחות, להימנע מתחתונים סינתטיים הדוקים, לטפל בתפרחת חיתולים בזמן.

היגיינה כוללת גם יחסי מין מוגנים.

תַחֲזִית

ניתן לרפא גרדת, מיקוזה ודלקת עור מעוררת מגע. אך לגבי מחלות אחרות המלוות בגירוד בערכי האשכים - אטופיק דרמטיטיס, פסוריאזיס באברי המין, קונדילומות והרפס - הפרוגנוזה לא כל כך אופטימית בגלל הישנותן.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.