כִּיס הָאֲשָׁכִים

שק האשכים הוא בליטה של דופן הבטן הקדמית, הכוללת שני תאים נפרדים עבור בלוטות המין הגבריות. שק האשכים ממוקם מתחת ומאחורי שורש הפין. בתוך שק האשכים ובכל אחד מחדריו נמצאת בלוטת מין גברית.

לשק האשכים יש 7 שכבות (ממברנות), הנקראות גם ממברנות האשכים:

1. עור (cutis);
2. קליפה בשרנית (טוניקה דארטוס);
3. פאשיה ספרמטית חיצונית (fascia spermatica externa);
4. פאשיה של השריר המרים את האשך (fascia cremasterica);
5. שריר המרים את האשך (m.cremaster);
6. פאשיה ספרמטית פנימית (fascia spermatica interna);
7. קרום הנרתיק של האשך (tunica vaginalis testis), שבו נבדלות שתי שכבות (שתי לוחות): הלוח הקודקודי (lamina parietalis) והלוח הפנימי (lamina visceralis).

עור שק האשכים דק, מתקפל בקלות, בצבע כהה יותר מאשר בחלקים אחרים של הגוף, ומכוסה בשערות רבות. מתחת לעור נמצאת הרקמה התת עורית (tunica dartos), הנוצרת מרקמת החיבור התת עורית של אזור המפשעה והנקבים ומחליפה את השומן התת עורי. הרקמה מכילה צרורות של תאי שריר חלק וסיבים אלסטיים. אין בה תאי שומן. הרקמה יוצרת את מחיצת שק האשכים (septum scroti), המפרידה בין האשך הימני לשמאלי. על פני שק האשכים, קו החיבור של המחיצה תואם לתפר שק האשכים (raphe scroti), בעל כיוון סגיטלי. עמוק יותר נמצאת הפאשיה הזרענית החיצונית, שהיא נגזרת של הפאשיה השטחית של הבטן. מתחתיה נמצאת הפאשיה של השריר המרים את האשך, הנוצרת מהפאשיה הישירה של שריר הבטן החיצוני האלכסוני ובחלקה מהסיבים הסיביים של האפונאורוזיס שלו. לאחר מכן יש את השריר המרים את האשך (m.cremaster), המורכב מצמות שרירים המתפצלות מהשרירים הרוחביים והפנימיים האלכסוניים של הבטן. בתוך השריר נמצאת הפאשיה הזרעית הפנימית - נגזרת של הפאשיה הרוחבית של הבטן. הפאשיה הזרעית הפנימית גדלה יחד עם הלוח הקודקודי (parietal) של קרום הנרתיק של האשך, אשר בקצה האחורי של האשך עובר ללוח הוויסצרלי (visceral) שלו המכסה את האשך ואת האפידידימיס. בין הלוחות הוויסצרליים והקודקודיים יש חלל סגור דמוי חריץ - נגזרת של חלל הצפק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

כלי דם ועצבים של שק האשכים

ענפי האשך הקדמיים (ענפי עורק הגניטלי החיצוני) וענפי האשך האחוריים (ענפי עורק הפרינאום) מסתעפים בדפנות שק האשכים. ענף של עורק האפיגסטרי התחתון מתקרב לשריר שמרים את האשך.

הוורידים הקדמיים של שק האשכים מתנקזים לווריד הירך, והורידים האחוריים של שק האשכים הם יובלים של הוורידים הפנימיים באיברי המין. כלי הלימפה של שק האשכים מתנקזים לבלוטות הלימפה השטחיות במפשעה.

שק האשכים מעצבב על ידי עצבי שק האשכים הקדמיים - ענפים של עצב הגניטו-פמורל ועצבי שק האשכים האחוריים - מעצב הגניטל. השרירים הלא רצוניים (החלקים) מעצבבים על ידי מקלעת ההיפוגסטרית התחתונה.

ירידת האשך ויצירת קרומיו

קרומי בלוטת הרבייה הגברית נוצרים במהלך ירידת האשך, שבהם הרצועה המנחה של האשך (gubernaculum testis - BNA) ממלאת תפקיד חשוב. הרצועה מונחת בשלבים המוקדמים של ההתפתחות רטרוצפקית ומשתרעת מהקצה הזנבי של ראש האשך ועד לדופן הבטן הקדמית, שם מתחיל להיווצר שק האשכים. מעט מאוחר יותר, בחודש השלישי של ההתפתחות התוך-רחמית, מופיעה בליטה של הצפק במקום טבעת המפשעה העמוקה העתידית, ויוצרת את תהליך הנרתיק שלה (processus vaginalis peritonei). ככל שגוף העובר גדל באורכו, האשך תופס מיקום נמוך יותר ויותר, נע רטרוצפקית לתוך חלל האגן, ואז ליד תהליך הנרתיק של הצפק, שם, כשהוא עטוף במעטפת סרוזית (החלק התחתון של תהליך הנרתיק), הוא תופס את מיקומו הסופי. יחד עם תהליך הנרתיק, שכבות אחרות של דופן הבטן הקדמית בולטות החוצה, ויוצרות את כלי הקיבול של בלוטת הרבייה הגברית - שק האשכים.