אפידרמופיטוזיס מפשעתי

אפידרמופיטוזיס מפשעתי (שם נרדף: tinea cruris) היא מחלה תת-אקוטית או כרונית עם נגעים בעור של הירכיים, אזור הערווה והמפשעתי. נפגעים בעיקר מבוגרים, לרוב גברים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל אפידרמופיטוזיס מפשעתי

הגורם לזיהום פטרייתי זה הוא Epidermophyton floccosum, לעתים רחוקות יותר - Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagraphytes.

זיהום באזור המפשעה מתרחש אצל חולים בפטרת כף רגל, וכן דרך פריטים ביתיים בהם משתמש המטופל (מטליות שעווניות, מטליות רחצה, תחתונים). גורמי הסיכון כוללים אקלים חם ולח, מכנסיים צמודים, השמנת יתר וטיפול ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים מקומיים.

תסמינים אפידרמופיטוזיס מפשעתי

התהליך ממוקם בדרך כלל בקפלי המפשעה, אך יכול להופיע גם באזורים אחרים של העור (קפל בין-גלוטאלי, מתחת לבלוטות החלב). המחלה מאופיינת בפריחות סימטריות דלקתיות חריפות, נוטות לגדילה היקפית. הנגעים הם כתמים מעוגלים בצבע חום-אדום, קווי מתאר פוליציקליים. האזור השולי של הנגע, מכוסה שלפוחיות, מוסטולות, שחיקות, קשקשים וקרום, בצורת רכס רציף ניצב מעל העור שמסביב. התהליך מלווה בדרך כלל בגירוד חמור, לעיתים כואב.

אפידרמופיטוזיס מפשעתי היא כרונית, ומחמירה על ידי גורמים מגרים (למשל, הזעה) במזג אוויר חם.

[ 4 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של אפידרמופיטוזיס מפשעתי צריכה להיעשות עם רוברומיקוזיס, אקזמה, פסוריאזיס ומספר דרמטוזות אחרות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

יַחַס אפידרמופיטוזיס מפשעתי

בתקופה החריפה, משתמשים בקרמים של תמיסת כסף ציטרט 0.25%, תמיסת רזורצינול 1%, נרשמים תרופות היפו-רגישות ואנטי-היסטמין.

מבין חומרים אנטי-פטרייתיים מקומיים, משתמשים בזלאין, למיסיל, קלוטרימזול, פיזורל וכו'. אם חומרים חיצוניים אינם יעילים, נקבעים למיסיל (250 מ"ג/יום למשך 14 ימים) ואיטרקונאזול (200 מ"ג/יום למשך 7 ימים).