המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סדקים מאחורי האוזניים אצל מבוגרים וילדים
סקירה אחרונה: 12.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

עור יבש או נוזלי וסדקים מאחורי האוזניים נחשבים על ידי רופאי עור כתסמינים המצביעים על מצבים או מחלות מסוימים הדורשים זיהוי לצורך טיפול הולם.
גורם ל סדקים באוזניים
בהתייחס לסיבות אפשריות לסדקים בעור באזור האחורי-אוזניים, מומחים מציינים:
- השפעות מגרות על העור ממוצרי טיפוח וצבעי שיער, בשמים, עגילים ופירסינג באוזניים, מסגרות משקפיים, מכשירי שמיעה או אוזניות. במקרים כאלה, אנו מדברים על דלקת עור אלרגית ממגע; [ 3 ], [ 4 ]
- אקזמה או דלקת עור אטופית, אשר ברפואת ילדים נקראת לרוב דיאתזה אקסודטיבית; [ 5 ]
- זיהומים פטרייתיים (דרמטופיטוזיס), אשר יכולים להשפיע על קפלי עור בכל מקום; [ 6 ]
- דלקת עור סבוראית (הידועה כקשקשים); [ 7 ], [ 8 ]
- סבופסוריאזיס או פסוריאזיס סבוראית של הקרקפת; [ 9 ]
- דלקת עור אסטטית (אקזמה דישידרוטית או יבשה, אפשרית עקב ייבוש יתר של העור עקב שטיפה תכופה והידרציה כללית לא מספקת, במיוחד בלחות אוויר נמוכה); [ 10 ], [ 11 ]
- פתיחה ספונטנית של האטרום שנוצר מאחורי האוזן. [ 12 ], [ 13 ]
אותם גורמים גורמים לסדקים מאחורי האוזניים אצל ילדים. בנוסף, ילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת (כמו גם מבוגרים עם דיכוי חיסוני חמור) עלולים לחוות סקרופולה או סקרופולוזיס - זיהום מיקובקטריאלי לא טיפוסי הנגרם על ידי החיידק הספרופיטי הלא-שחפתי Micabacterium scrofulaceum, [ 14 ] במקרים חמורים גורם לדלקת בבלוטות הלימפה הצוואריות (בדרך כלל אצל ילדים בחמש השנים הראשונות לחייהם). [ 15 ]
סדקים מאחורי אוזניו של תינוק יכולים להיות תוצאה של תפרחת חיתולים, אשר נפוצה בקפלי עור של ילדים בגיל זה. בעיה נפוצה נוספת של תינוקות עם ייצור חלב לא מבוקר היא היווצרות של קרומי חלב על הראש ומאחורי האוזניים, שהם למעשה ביטוי של אותה דלקת עור סבוראית.
גורמי סיכון
גורמי סיכון לעור סדוק מאחורי האוזניים כוללים:
- חוסר בוויטמינים A, E, B2, B6, E, D3;
- רמות אבץ נמוכות בגוף;
- זירוזיס או עור יבש (ילדים צעירים נוטים יותר לסבול מעור יבש מאשר מתבגרים); [ 16 ]
- שיבוש בלוטות החלב של העור;
- חסינות מוחלשת;
- נטייה גנטית, ילדות או זקנה;
- נטייה לרגישות הגוף או היסטוריה של אלרגיות;
- זיהומים.
פתוגנזה
יובש מוגבר של העור קשור לכמויות גדולות של סבון, אשר לא רק שוטף לכלוך, אלא גם מסיר חלב מגן, שבלעדיו לחות לא נשמרת בחלל הבין-תאי של האפידרמיס, מה שמוביל לסדיקתו.
בנוסף, מעטפת החומצה על פני העור נהרסת - מחסום טבעי לחיידקים ווירוסים. כידוע, חלב מופרש על ידי בלוטות מיוחדות וכאשר הוא מעורבב עם הפרשת בלוטות הזיעה, הוא יוצר מיקרופילם חומצי (pH עור מ-4.5 עד 6.2), הנקרא מעטפת. יחד עם זאת, ה-pH הרגיל של הדם הוא 7.4 (בסיסי מעט), ושילוב טבעי זה של חומציות שונות של הסביבה החיצונית והפנימית הוא גורם לא ספציפי בהגנה על הגוף מפני זיהומים.
הפתוגנזה של מצב כרוני כמו אטופיק דרמטיטיס או אקזמה, שמתחיל בגיל צעיר, היא מורכבת למדי ואינה מובנת במלואה; היא קשורה ככל הנראה לאינטראקציה סינרגטית של גורמים גנטיים, תפקוד לקוי של האפידרמיס ושינויים במיקרוביום שלו (התיישבות חיידקית), כמו גם תגובה חיסונית מוגברת.
לדוגמה, גנטיקה מתבטאת בירידה חריגה ברמת המתווך התוך-תאי המשני cAMP (אדנוזין מונופוספט ציקלי), השולט בפעילות התאים, מה שמוביל לשחרור מוגבר של היסטמין ולויקוטריאנים, המעורבים בתגובה החיסונית ומסונתזים על ידי תאי מאסט ובזופילים.
ונזק למחסום העור אצל אנשים עם אטופיק דרמטיטיס עלול להיגרם כתוצאה ממוטציות או מחיקות בגן המקודד לחלבון העור פילגרין, המעורב ביצירת שכבת הקרנית.
בתגובה להרס מחסום העור, מתפתחת דלקת מקומית באמצעות גירוי של ציטוקינים Th2 (T-helper type 2), המייצרים אינטרלוקינים.
ראו גם - מצבים אטופיים ואלרגיים
סבוריאה קשורה לזיהום פטרייתי של הקרקפת הנקרא מלזיה פורפור ולעתים קרובות משפיע על העור לאורך קו השיער וחלקן האחורי של האוזניים, דבר שעשוי להיות מאובחן כאקזמה סבוראית.
תסמינים סדקים באוזניים
כמו באזורים אחרים בגוף, אטופיק דרמטיטיס סביב האוזניים גורמת לתסמינים כגון יובש וקילוף (התקלפות) של שכבת הקרנית, אדמומיות, נפיחות של הרקמה התת עורית וגירוד, אשר עלולים להוביל לסדקים כואבים מאחורי האוזניים.
עם אקזמה, אדמומיות וסדקים נוצרים לרוב בנקודה שבה תנוך האוזן נוגע בעור.
כאשר, עם תגובה אקזמטית של העור, נוצרים סדקים דומעים מאחורי האוזניים, משמעות הדבר היא נזק עמוק יותר לעור עם חלחול של אקסודאט (נוצר מנוזל בין-תאי של רקמות פגועות).
עם דלקת עור סבוראית של הקרקפת, התסמינים נעים בין עור מתקלף קלות (קשקשים) להיווצרות אזורים מוצקים נגועים עם אדמומיות וקשקשים שומניים. יתר על כן, אזורים כאלה יכולים להיות לא רק מאחורי האוזניים, אלא גם על הפנים (על הלחיים, על הגבות והעפעפיים, בקפלי האף). יש אנשים שחווים נפיחות וקילוף בתוך האופרות ותעלות השמע. [ 17 ]
סיבוכים ותוצאות
כאשר שלמות העור על האופרות נפגעת, השלכות וסיבוכים אפשריים קשורים להוספת זיהומי עור - חיידקיים או ויראליים, כמו גם להחמרת מהלך דלקת העור, שהפכה לגורם העיקרי לנזק. [ 18 ]
לדוגמה, בדלקת עור אטופית, יש שינוי במיקרוביום העור וירידה בעמידות כנגד פתוגנים ליפופוביים, בפרט חיידקי סטרפטוקוקוס פיוגנס וסטפילוקוקוס אאורוס (סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים), אשר נמצאים לעתים קרובות על עור בריא. [ 19 ]
כאשר חיידקים חודרים לסדק בעור, הם גורמים לייצור אימונוגלובולינים (Ig), מה שמוביל להתרבות של לימפוציטים מסוג T ולהחמרת דלקת העור.
סדקים מאחורי האוזניים הנגרמים כתוצאה מזיהום משני אצל תינוק או ילד צעיר עלולים לגרום לסטרפטודרמה מקומית ארוכת טווח הדורשת טיפול אנטיביוטי. [ 20 ]
עם סבוריאה וסבופסוריאזיס עם גירוד חמור המוביל לגירוד של העור, עלולה להתפתח אריתרודרמה. [ 21 ], [ 22 ]
אבחון סדקים באוזניים
סדק מאחורי האוזן נראה לעין בלתי מזוינת, כך שבדיקה פשוטה מספיקה לעתים קרובות.
עם זאת, אבחון בדרמטולוגיה צריך לחשוף את הסיבה האמיתית לתסמין זה. לכן, ייתכן שיידרשו בדיקות דם: כלליות, רמת סוכר, הורמוני בלוטת התריס, נוגדנים (Ig). ואבחון אינסטרומנטלי כולל דרמטוסקופיה.
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה מבדלת נעשית על סמך תוצאות בדיקה דרמטולוגית יסודית ומקיפה יותר של העור.
למי לפנות?
יַחַס סדקים באוזניים
הטיפול באוזניים סדוקות, ובפרט בחירת חומרים טיפוליים, תלוי בדרך כלל בגורם הבסיסי להופעתן.
שמירה על עור נקי, יבש ולח עוזרת לאנשים רבים. תרופות לעור יבש יתר על המידה וכיצד להשתמש בהן מוצגות בחומר - עור יבש של הגוף.
לאחר הבדיקה, הרופא רושם תרופות, ואלו, ככלל, מוצרים לשימוש חיצוני. אם מופיע מוקד דלקתי עם אקזמה מאחורי האוזניים, יהיה צורך בשילוב של אנטיביוטיקה וסטרואידים מקומיים, כלומר, משחות המקלות על דלקת, בעיקר מוצרים יעילים כמו לבומקול ובנאוצין. [ 23 ]
אילו אמצעים משמשים, קראו בפרסומים:
- טיפול בתפרחת חיתולים
- טיפול באטופיק דרמטיטיס
- משחות לטיפול בדלקת עור אטופית
- משחות לאקזמה
- משחה לדלקת עור סבוראית
לטיפול בסיבוכים - דלקת סטרפטוקוקלית - משתמשים במשחות לסטרפטודרמה.
ניתן להשתמש בהומאופתיה גם עם משחות כגון Zincum ricini, Calendula, Graphites, Ledum palustre, Hypericum perforatum.
ניתן גם לרשום ויטמינים מהקבוצה החיונית ותכשירים של אבץ וסלניום.
טיפול מסורתי אינו נשלל, ראה - טיפול בדיאתזה באמצעות תרופות מסורתיות.
מיד לאחר הרחצה (לפני שהעור מתייבש לחלוטין), יש לשמן את עור האוזניים בשמן שקדים או אשחר ים, מיץ אלוורה, תמיסה מימית מרוכזת של מומיו או פרופוליס. מומלץ למרוח על הסדקים שמנים אתריים של עץ התה, קלנדולה, בוראז', חוחובה, מדוללים בשמן שקדים או שמן חמניות מזוקק (5-6 טיפות שמן אתרי לכפית).
ילדים עם דיאתזה אקסודטיבית ועור סדוק מאחורי האוזניים מקבלים עזרה מהירה על ידי טיפול צמחי: הליכים היגייניים באמצעות מרתחים של פרחי קמומיל וקלנדולה רפואית, עשב ירושה או עלי פלנטיין.
מְנִיעָה
קשה לחלוק על כך שניקיון הוא המפתח לבריאות, אך בבחירת חומרי ניקוי לגוף ולשיער, רופאי עור ממליצים לשים לב להרכבם ולהימנע מג'לים ושמפו בצבעים בהירים בעלי ריח חזק.
אין אמצעי מניעה מיוחדים למקרה זה, ולכן הרופאים פשוט ממליצים לכולם לאכול נכון (כולל אכילת פחות ממתקים ומזונות שומניים) ולשמור על אורח חיים בריא.
תַחֲזִית
לאחר הטיפול, סדקים מאחורי האוזניים נרפאים, אך הסיבות להופעתם (עור יבש, דלקת עור) ברוב המקרים נותרות. לכן, רופאים אינם מבטיחים שבעיה זו לא תתעורר בעתיד.