משחות המקלות דלקת

בטיפול מורכב של תהליכים דלקתיים המתפתחים במחלות שונות של העור ורקמות תת עוריות, מפרקים ושרירים, קצות עצבים, איברים פרטיים של ENT, משחה זו או אחרת המסירה דלקת משמשת לעיתים קרובות.

על ידי אפקטים פרמקולוגיים של כל תרופות אנטי-דלקתיות חיצוני מחולקים etiotropic (כלומר בכוונה מתנהג על סיבת דלקת) ו פתוגניים, שמטרתו - הסרת תסמינים דלקתיים עקב הפרה של מנגנון ביוכימי שלהם.

[1], [2]

אינדיקציות משחות המקלות דלקת

משחה כי מסיר דלקת על ידי השפעה על האטיולוגיה חייב להכיל אנטיבקטריאלי (אנטי ויראלי או פטריות) חומרים. לפיכך, אינדיקציות לשימוש במשחות עם אנטיביוטיקה פעילות נגד חיידק חיובי וחיידקים גרביים שליליים ואירוביים כוללים: פצעים נגועים ו כוויות; כיבים טרופיים ופיודרמה (נגעים פוסטולריים של העור); erysipelas ו streptococcal lesions של האפידרמיס (ecthimus); זיהומים אופטלמתיים עם דלקת או דלקת הלחמית, וכן דלקת, הממוקמים בחלל האף או באופניים.

אינדיקציות לשימוש במשחות מפחית השפעה פתוגניים דלקת - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וסוכני glucocorticosteroid (GKS) - הוחלו על רשימה ארוכה מאוד של מחלות. משחות לא סטרואידים לעזור להתמודד עם דלקת וכאב arthrosis ראומטוטי ומעוות, osteoarthrosis ו osteoarthritis, osteochondrosis ו צנית; עם דלקת של השרירים (myositis) ועצבים היקפיים (neuritis).

משחות המכילות סטרואידים, להקלה על דלקת של העור, מוקצים בתוך נורמלי, קשר דרמטיטיס אטופית, אקזמה, פסוריאזיס, vulgaris בּוּעֶנֶת, אריתמה תפליט ומחלות דרמטולוגיים אחרים.

[3], [4], [5]

טופס שחרור

הנה כמה שמות של משחות להסרת דלקת, לשבור את הרשימה לקבוצות - בהתאם להמלצות על השימוש בהם.

משחת דלקות מוגלתיות פצעים, כוויות, פרונקלים, צלוליטיס וכו:. Baneotsin, Levomekol, משחת וישנייבסקי, Inflaraks, Oflokain; ומן שחין gidradenity (דלקת של בלוטות הזיעה) בשעת ההתבגרות בשלבים היטב stravlyaetsya משחת ihtiolovaya, ואחרי פריצת דרך כיב - eritromitsinovaya טטרציקלין או משחה.

משחות להקלה דלקת של העור: (. Triamcinolone, Triakort, Polkortolon, Tsinakort ושמות מסחריים אחרים) ftorokort, Celestoderm-B, Kortomitsetin, gioksizon ואח.

משחה יעילה מן erysipelas - Baneocin ומשחה אריתרומיצין.

משחה, משחררת דלקת של דלקת מפרקים ושרירים (שָׁרֶרֶת). Diclofenac (Diklofenakol, Dikloran, וולטארן), אינדומטצין, איבופרופן (. לונג, הקלה עמוקה שמות מסחריים אחרים), ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), פירוקסיקאם, וכו 'נוסף על וכך גם נתוני משחה, מה הן ההתוויות ותופעות לוואי שלהם, לקרוא את המאמר - משחה נגד כאבים במפרקים, כמו גם בפרסום - כאבים בשרירים

משחה המסירה נפיחות ודלקת: הכנות של קבוצת NSAID, כמו גם משחה הפרין.

משחה שנקבעו על ידי נוירופתולוגים עם דלקת של העצב לעתים קרובות גם מתייחס תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים (Diclofenac, Ibuprofen, וכו ').

עפעפי דלקת המשחה המומלצות ביותר רופאי העיניים (blepharitis או meybomita) - נתרן משחת Sulfatsil (10%), ditetratsiklinovaya משחת עיניים, eritromitsinovaya משחת עיניים (0.5%) או סמים-דקס גנטמיצין.

הטיפול המשולב של דלקת אוזניים ודלקות המקומית בתעלת האוזן החיצונית (לדוגמא, אֲבַעבּוּעָה), כמו גם אפרכסת perihondrita ללא סיבוכים או דלקת זיז הפטמתי (פִּטמָתִי דלקת) מומחים להשתמש במשחת אוזן עם דלקת של האוזן עם אנטיביוטיקה: Bactroban (mupirocin) Levomekol, טטרציקלין משחה או Oflokain. וכאשר דרמטיטיס meatus השמיעה החיצונית - משחות הנ"ל בסטרואידים.

משחה דלקת באף (למשל, נגרמת על ידי רתיחה) - אלה הם משחות אותו המכיל אנטיביוטיקה.

[6], [7], [8]

פרמקודינמיקה

ראשית, את Baneotsin משחה Levomekol, Bactroban (mupirocin) Inflaraks, Oflokain משחה Sulfatsil נתרן, eritromitsinovaya משחה טטרציקלין - זה תרופות אנטיבקטריאלי. ההרכב של Baneocin מכיל אנטיביוטיקה neomycin bacitracin; Levomekol וקוץ בה - chloramphenicol (chloramphenicol) ב Baktrobane - mupirocin ב Inflarakse - אמיקצין ב Oflokaine - ofloxacin אנטיביוטי fluoroquinolone.

פרמקודינמיקה ובקטרצידית וסמים מיקרוביאלית bacteriostatic מבוסס על יכולתם לחדור קרום התא של חיידקים ו לאגד עם ריבוזומים, וכתוצאה מכך הפסקת הופך (או האטה משמעותית) של סינתזת החלבון בתאים של מיקרואורגניזמים.

בנוסף, משחות levomecol יש methyluracil - חומר עם תכונות התחדשות, אשר תורמת לשיפור הרקמה הטרופית של רקמות מודלקות.

Inflaraks דלקות משחה מוגלתי multicomponent נוספת כוללת בנזלקוניום כלוריד חיטוי, הקבוצה NSAIDs sulfonanilides nimesulide (דור podavlyayushy של פרוסטגלנדין מתווכים דלקתיים ומקטין את החדירות של דפנות כלי הדם והלימפה) ו הידרוכלוריד לידוקאין בהרדמה מקומית. בנוסף המשחה Oflokain כדי אנטיביוטי גם מכיל לידוקאין, לספק אפקט משכך כאבים נוספים בשל העיכוב של העברת דחפי כאב.

אריתרומיצין משחה שושנה - A אריתרומיצין אנטיביוטיקה macrolide פעיל נגד חיידקים רבים, כולל הקבוצה סטרפטוקוקוס בטא המוליטית A, אשר גורם לדלקת שושנה העור.

משחה מן הדלקת של העפעפיים Dexa-Gentamicin היא תרופה של פעילות פרמקולוגית משולבת המכילה aminoglycoside גנטמיצין אנטיביוטי ו dexamethasone corticosteroid סינתטי. נתרן המשחה Sulfatsil מתייחס sulfonamides, והשפעתו מבוססת על מחזור הייצור להתמודד עם חיידקי חומצה פולית ונגזרותיו, שבלעדיו היווצרות חומצות גרעין בתאים של חיידקים אינה אפשרית.

. משחות, להקלה על העור דלקת וגרד - ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon וכו '- הם הורמונליים, שכן פעולה שלהם מסופק על ידי קורטיקוסטרואידים: ftorokort וקוץ בה - A triamcinolone סטרואידים פלואור ב Kortomitsetine ו gioksizon - הידרוקורטיזון. סטרואידים lipomodulin להפעיל את סינתזה מעכב האנזים פוספוליפאז אשר מפריעים לייצור אותו מתווכים דלקתיים בתאי פיטום של רקמות פגועות.

במקרה זה, משחות Kortomycetin ו Gyioxisone הם משולבים סוכנים: הראשון מכיל את levomiyetin אנטיביוטיקה, ב oxytetracycline השני -. זה מה שמאפשר להשתמש בהם אם הדלקת של האפידרמיס עם דרמטיטיס או אקזמה רוכש אופי נגוע.

[9], [10], [11], [12]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה של משחות Baneocin, Levomekol, Inflarax, Sulfacyl- נתרן, erythromycin ומשחות tetracycline, כמו גם Kortomycetin ו Gyioxysone

בהוראות לסמים לא מוסבר.

החומרים של Bactroban התרופה יכולה לחדור לזרם הדם רק דרך האפידרמיס פגום ואז הם שינו והוסרו מהגוף עם שתן. משחה דלקתית של Oflokain יש factakokinetics דומה.

Dexa-Gentamycin, ליתר דיוק, אנטיביוטיקה גנטמיצין גופרצין אינו חודר לתוך הדם, ובלבד את השלמות של הרקמות שעליה משחה זו מוחלת על דלקת של העפעפיים.

חומר פעיל של משחה Fluorocorte triamcinolone נספג על ידי תאי העור ונכנס מחזורית מערכתית; חילוף החומרים של triamcinolone מתרחשת בכבד, חיסול של מטבוליטים מתבצעת על ידי הכליות.

[13], [14]

מינון וניהול

משחות Baneocin ו Bactroban מומלץ ליישם 2-3 פעמים ביום; משך הטיפול - שבוע.

לבומיקול ומשחה אריתרומיצין משמשים עד 4-5 פעמים ביום (לכל היותר 10 ימים).

Inflarax להחיל פעמיים ביום (עם כוויות שלוש פעמים בשבוע), אתה יכול לכפות על מפית גזה אזור מודלק עם משחה. הקורס הסטנדרטי של הטיפול הוא 5-7 ימים.

משחה מדלקות גורמות יש להחיל אופלוקיין פעם ביום (עם כיבים ופצעים) - עם הטלת תחבושת סטרילית; כאשר מטפלים פציעות לשרוף - כל יום אחר.

משחת טטרציקלין וקורטומיצין מוחלים לא יותר מאשר פעמיים ביום, זה אפשרי מתחת לתחבושת (עם כל שינוי של 12 שעות).

Dexa-Gentamicin משמש עד שלוש פעמים במהלך היום; השימוש בתרופה זו לא יעלה על שלושה שבועות.

Fluorocort יש להחיל לא יותר משלוש פעמים במהלך היום; מינון מקסימאלי מוותר - 15 גרם ליום (למבוגרים), ואם מיושם - 10 גרם לילדים וקוץ הקשישים לא צריך להיות מיושם תחת ספיגה, ומשך הטיפול לא צריך להיות יותר מחמישה ימים.

על האזור הנגוע משחה Gyoxysone מומלץ להחיל 1-3 פעמים במהלך היום.

בהוראות של התרופות המתוארות, יש לציין כי מנת יתר שלהם סביר או שאין עדות למנת יתר של התרופה.

[19], [20],

השתמש משחות המקלות דלקת במהלך ההריון

בין המשחות שהוצגו בסקירה במהלך ההריון, רק לבומקול יכול לשמש.

משחה Bactroban משמש הריון רק אם התועלת המיועדת לאם הוא הרבה יותר גבוה מאשר איום סביר על העובר. Dexa-Gentamycin אינו רשאי להשתמש בשליש הראשון של ההריון, ובתאריכים מאוחרים יותר משחה זו יכולה להיות שנקבעו על ידי רופא עיניים רק בעת הערכת המתאם בין תועלת לבין נזק.

משחות Baneocin, Inflarax, Oflokain, משחה tetracycline אינם משמשים לטיפול בהריון נשים מניקות.

בעת שימוש כלשהו משחה סטרואידים בהריון מפחית דלקת - כולל ftorokort, Kortomitsetin ו gioksizon - יכול לגרום לתופעות לוואי סיסטמיות, כך שהמטופלים לא כל כך GCS מינה.

התוויות נגד

זה צריך להיחשב מה התוויות נגד להשתמש יש משחה אנטי דלקתית ספציפית.

Baneocin הוא התווית עבור רגישות יתר לאנטיביוטיקה aminoglycoside, עבור תפקוד כליות לקוי, עבור אלרגיות, עבור נזק פתוח לתעלה השמיעתית החיצונית;

משחה tetracycline אינו משמש זיהומים פטרייתיים, כמו גם עבור חולים מתחת לגיל 10 שנים;

משחה Inflarax הוא התווית בנוכחות mycoses, אקזמה, neurodermatitis וילדים מתחת לגיל שנתיים;

משחה דלקת של העפעפיים Dexa-Gentamicin הוא התווית ב herpesvirus ו

נגעים פטרייתיים של העיניים, מחלות חריפות חריפות עם פגיעה בקרנית, לחץ תוך עיני מוגבר (גלאוקומה) וחולים מתחת לגיל 18.

משחות הורמונליות, דלקת עור וגירוד להקלה (ftorokort, Celestoderm-B et al.) אינן ישימות עבור חיידקי, ויראלי פטרייתי נגעים בעור, שחפת העור, עגבת ואת הנוכחות של סרטן.

בין תרופות התרופה המשולבות Kortomitsetin ו- Gyoksizon ציינו גם מחלות עור ויראליות ופטריות, ושחפת עורית.

[15], [16], [17], [18]

תופעות לוואי משחות המקלות דלקת

תופעות הלוואי השכיחות ביותר Levomekol משחות, Bactroban, Inflaraks, Oflokain, אריתרומיצין ו טטרציקלין משחות - תגובות אלרגיות כגון פריחה, גרד וקילוף של העור באתר של התרופה.

כאשר החלת משחה Baneocin לאזורים גדולים של העור, תופעות לוואי מערכתיות יכול להתרחש, בפרט, ליקוי שמיעה, העצבנות שרירים, פיתוח של superinfection.

יישום של נתרן דלקת משחות גיל-דקס ו גנטמיצין Sulfatsil עלול גם לגרום צריבה דקס-גנטמיצין - גלאוקומה משנית קטרקט סטרואידים.

Fluorocort, Cortomycetin, Gyoxysone וכל הסעד המקומי עם SCS יש את אותן תופעות לוואי: אדמומיות וגירוד של העור, ניוון העור באתר של היישום; שימוש ארוך טווח של קרנות אלה יכול לגרום לירידה בתפקוד של מערכת ההיפותלמוס, יותרת המוח, אוסטאופורוזיס, הפרעות מטבוליות, כולל גלוקוז ושומן.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

דיווחים על אינטראקציות של משחות Levomecol, Bactroboq (Mupirocin), Baneocin, Oflokain, erythromycin ומשחות tetracycline, כמו גם משחות corticosteroid עם תרופות אחרות נעדרים.

משחה מדלקות מקדימות Inflarax, המכיל amikacin, יכול לשפר את ההשפעה של חומרים אנטיבקטריאליים אחרים לשימוש חיצוני, במיוחד עם בנזילפניצילין ואנטיביוטיקה-צפלוספורינים; Nimesulide potentiates את ההשפעות של תרופות sulfonamide ו antoagagulants, ו לידוקאין - הרדמה מקומית אחרים.

משחה Dexa-Gentamicin אינו עולה בקנה אחד עם אטרופין, הפרין ו sulfonamides.

[21], [22], [23]

תנאי אחסון

משחות חנות Baneocin, Levomekol, Bactroban, משחה erythromycin, Inflarax, Oflocaine יש להשתמש בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס; משחה tetracycline, Dexa-Gentamicin, Sulfacyl- נתרן בטמפרטורה של 18-20 מעלות צלזיוס; Fluorocort, Cortomycetin ו Gyioxysone - בטמפרטורה של + 8-15 מעלות צלזיוס.

[24], [25], [26], [27]

חיי מדף

חיי המדף של tetracycline ומשחה אריתרומיצין, Levomecol, Sulfacyl-sodium הוא 3 שנים; Baneotsin משחות, Bactroban, Inflaraks, Oflokain, DEXA-גנטמיצין, ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon - 24 חודשים.

[28], [29], [30]