טיפול בכאבי שרירים

טיפול בכאבי שרירים תמיד תלוי בסיבה שזוהתה ובסוג המחלה. עם זאת, לרוב, תסמיני שרירים כואבים נגרמים על ידי תסמונת מיופשיאלית, שהטיפול בה קשה. זאת בשל גורמים אטיולוגיים לא מזוהמים, שעדיין מהווים נושא לדיונים סוערים בין ראומטולוגים, אורתופדים, נוירולוגים, פלבולוגים ומומחים אחרים.

ברור שהאופי הרב-סימפטומטי של כאבי שרירים מכתיב את הצורך להשתמש בכל השיטות האפשריות המקובלות על ידי העולם הרפואי.

אנו מציעים תוכנית כללית הקובעת את הטיפול בכאבי שרירים. כמובן, תוכנית מדויקת יותר של פעולות טיפוליות יכולה להיעשות רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מקיפה, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים של גופך.

1. כאבי שרירים, כאבי שרירים, שאינם מסובכים על ידי תסמינים נלווים (טמפרטורה, דלקת מוגלתית וכו'), מטופלים בשלב הראשון ללא שימוש בתרופות. ראשית, הטיפול מתייחס לפריקת שרירים, תיקון תנוחת הגוף בעת ביצוע פעולות מקצועיות, הרפיה, תיקון יציבה, ואולי גם משקל גוף.
2. עיסוי, שפשוף שרירים עם חומרי חימום חיצוניים (משחות, ג'לים).
3. דחיסה איסכמית ידנית של אזור כאב (טריגר) ספציפי לשיפור אספקת הדם לרקמת השריר.
4. פיזיותרפיה (תרמית).
5. דיקור סיני, דיקור סיני.
6. סט של תרגילים גופניים טיפוליים.

אם כאב השרירים הוא עז, חזק, חריף, ניתן להקל עליו באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, הן חיצונית והן בצורת טבליות. בנוסף, ניתן לרשום מרפי שרירים וסוגים מסוימים של תרופות פסיכוטרופיות כדי לנטרל את המצב הדיכאוני.

איך להיפטר מכאבי שרירים?

על מנת להיפטר מכאבי שרירים, נדרשת גישה מקיפה, ולכן הטיפול מכוון להשפיע על כל מערכות הגוף המעורבות בתסמונת הכאב.

בדרך כלל, השלב הראשון של הטיפול הוא מרשם משחות, ג'לים ותרופות מקומיות. משימתם היא לשנות את הקשר הפתולוגי בין שריר לכאב. ככלל, נרשמים תרופות מקבוצת מרפי השרירים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ופחות משככי כאבים. בנוסף, חומרים מסיחים, מגרים, משחות מחממות, שלעתים קרובות מבוססות על צמחי מרפא, רעלים ומכילות שמנים אתריים, נותנים השפעה טובה. בין התרופות הפופולריות ביותר ניתן למנות את ג'ל וולטארן, דיפ היט, ג'ל דיקלופנק, אפיזארטרון, מיוטון, ויפרטוקס ואחרות.

אלגוריתם של פעולות טיפוליות לכאבי שרירים:

• קיבוע של איבר גוף, גפה, מתן מנוחה לשריר.
• יישומים, שפשוף עם סוכנים חיצוניים.
• מרשם לתרופות להרפיית שרירים.
• מרשם NSAIDs - תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.
• במקרה של כאב, נרשמים זריקות (משככי כאבים) לאזור הטריגר.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• לְעַסוֹת.
• ביצוע תרגילי מתיחת שרירים מיוחדים.
• אם כאבי שרירים הם משניים, יש לטפל במחלה הבסיסית הגורמת לתסמין.

משחה לכאבי שרירים

משחה לכאבי שרירים היא בדרך כלל התרופה הראשונה שיכולה להקל על תסמין כואב, עווית. למשחות יכולות להיות השפעות שונות:

• משככי כאבים, תרופות נגד כאבים.
• אנטי דלקתי.
• משפרי דם, היפרמיה.
• פעולה מחממת ומרגיזה.
• נגד נפיחות.

רשימת התרופות הפופולריות והיעילות ביותר המשמשות לטיפול במיאלגיה:

• ויפרוסל המבוסס על ארס גיורזה, מכיל גם שמן אתרי אשוח, קמפור וחומרים פעילים אחרים. למשחה יש התוויות נגד - אלרגיה לשמן אתרי ולארס.
• קפסיקם, המכיל בנזיל ניקוטינט, קמפור, טרפנטין, דימקסיד. המשחה מקלה היטב על כאבי שרירים, אך לא ניתן למרוח אותה על משטחים עם פצעים או חתכים.
• פינאלגון, המכיל אסטר חומצה ניקוטינית, חומצה נונילית ונילילמיד. מפעיל היטב את אספקת הדם, מרחיב כלי דם, בעל אפקט התחממות מקומי.
• ג'ל פורט.
• ג'ל דיקלאק.
• ג'ל דנבול.
• בן-גיי.
• ג'ל פאסטום.
• אולפן.
• אנלוגוס.
• דולובן.
• טרפלקס.
• אפיזטרון.
• פיינלג'ל.
• טראומיל.
• דיקלוזן.
• ורל.
• חום עמוק.
• ג'ל לראומה.
• אספולה.

ניתן לרכוש משחה לכאבי שרירים ללא מרשם בכל בית מרקחת, אך עדיף שרופא יבדוק את השריר הפגוע, יקבע את היקף הנזק, את סיבת הכאב וירשם תרופה ספציפית ויעילה.

תרופה להקלה על כאבי שרירים

הטיפול במיאלגיה יכול להיות תרופה מקומית, טבליות, זריקות או עיסוי, טיפולי פיזיותרפיה או תרגילים טיפוליים.

הכל תלוי בחומרת הכאב, במיקום השריר ובשכיחות התסמין.

• תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, המבוססות בעיקר על דיקלופנק, איבופרופן, אינדומטצין:

משחות עם דיקלופנק:

• דיקלוביט.
• דיקלאק.
• דיקלורן.
• וולטארן.
• דיקלופנק.
• אורטופן.
• דיקלובן.
• דיקלורן פלוס.

משחות עם איבופרופן:

• נורופן
• דולגיט
• Movalis, Nurofen, Nimid ותרופות אחרות מקבוצה זו יעילות גם כן.

משחות המכילות רעלים ותמציות פלפלים, כגון ויפרוסל, דוקטור ת'ייס, אספול, אפקאמון, קמפוצין ואחרות, בעלות השפעה מגרה מקומית ומשככת כאבים.

קומפרסים עם אלכוהול - נמלה, קמפור, עם בלמים - מוחלים על אזור השריר הפגוע.

רושמים עיסויים מחממים, יישומים באמצעות חום, חומרים חיצוניים מחממים וכריות חימום.

קיבוע עם תחבושת הדוקה מסומן.

קומפלקסים של תרגילים למתיחת השריר הספזודי (הרפיה פוסט-איזומטרית) יעילים.

משככי כאבים משככים, משככי כאבים ומורידי חום.

במקרה של מצבים דיכאוניים נלווים (פיברומיאלגיה), תרופות נוגדות דיכאון מסומנות.

במקרה של פיברומיאלגיה, טיפול פסיכותרפי נותן השפעה טובה, במיוחד באמצעות שימוש בשיטות התנהגותיות, טכניקות הרפיה ואימון אוטוגני.

משכך כאבים לכאבי שרירים

לפני הפסקת תסמין הכאב, בחירת משכך כאבים לכאבי שרירים, יש לקבוע את שורש הגורם ואת אופי הנזק לסיבים השרירים. אם כאבי שרירים נגרמות מהפרעות בכלי הדם, יש לבחור את משכך הכאבים בהתאם להשפעה על מערכת כלי הדם, אך אם הכאב נגרם ממיקרוטראומה של הסיבים, נבחרת תרופה שונה לחלוטין, באותו אופן כמו לנטרול כאב במיוזיטיס - דלקת שרירים. משכך כאבים לכאבי שרירים צריך לפעול על גירוי מוגזם, עירור של קולטני רקמות עמוקות המגיבים לנזק באופן רפלקסיבי.

ככלל, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) בצורת טבליות נרשמות להקלה על כאב - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מוריד חום ומשככי כאבים, המסייעים בחיסול דלקת, הפחתת נפיחות ברקמות והקלה על התסמין. יש לציין שכמעט לכל ה-NSAIDs יש תופעות לוואי לא רצויות על מערכת העיכול, ולכן בעת מתן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תמיד נלקחים בחשבון השפעותיהן השליליות והיתרונות שלהן. גם אינדומטצין, דיקלופנק, איבופרופן, קטופרופן, אנלגין יכולים להשפיע לרעה על הגוף. כדי למנוע גסטרופתיה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נרשמות תמיד 30-40 דקות לאחר האכילה ורק לתקופה מוגבלת. בנוסף, ישנן שיטות עדינות יותר לטיפול בכאבי שרירים - אלו הן סוכנים חיצוניים שאין להם תכונות רעילות והן יעילות למדי בהקלה על תסמין הכאב.

סיכונים במתן משככי כאבים למיאלגיה:

• גיל (ילדים, קשישים).
• היסטוריה של מחלות במערכת העיכול.
• אי התאמה עם גלוקוקורטיקוסטרואידים.
• הֵרָיוֹן.
• שימוש ארוך טווח (אסור להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) במשך יותר מ-7-10 ימים).

יתרונות משככי כאבים NSAID לטיפול במיאלגיה:

• ליישום מקומי בצורה של סוכנים חיצוניים יש אפקט משכך כאבים בולט.
• פעולה אנטי דלקתית.
• נפיחות מופחתת.
• הפעלה והגדלת טווח התנועה.
• הפעלת מיקרו-סירקולציה מקומית.

תיקון כאבי שרירים

היפרטוניות של שרירים, עוויתות ומיקרו-טראומות של סיבי שריר מעוררות כאב ויכולות להגביל את תנועתו של אדם. טיפול מודרני במיאלגיה כולל את כל השיטות והסוגים הקיימים, אך השיטה הנפוצה והיעילה ביותר נותרה פעולה תרמית מקומית על אזור הכאב המפעיל. יישומים עם משחות, ג'לים, תמיסות, כמו גם קינסיופלסטים (מקינזיס - תנועה) משמשים לחימום. המדבקה לכאבי שרירים קלה לשימוש, יעילה ומסייעת לנטרל במהירות את תסמין הכאב, להקל על נפיחות ולהיפטר מעוויתות. פעולה מקומית מסופקת על ידי חדירה דרך העור של חומרים רפואיים הכלולים במדבקה וחימום השרירים בשכבות העמוקות.

המדבקה לכאבי שרירים משמשת גם למחלות ולמצבים הבאים:

• דלקת פרקים, ארתרוזיס.
• חבורות (חבלות).
• מְתִיחָה.
• כאב גב תחתון.
• נפיחות של רקמות רכות.

יתרון גדול של הקינסיופלסטר הוא היעדר תופעות לוואי על מערכת העיכול, כמו במתן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) - תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, תרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים. המדבקה משולבת בצורה מושלמת ומשלימה טיפול בסיסי, ומפחיתה משמעותית את זמן ההחלמה. מדבקת הפלפל המחממת, שהייתה פופולרית בעבר, הוחלפה כיום בסוגים חדשים של משככי כאבים חיצוניים - Extraplast, מדבקות המבוססות על צמחי מרפא סיניים, Nanoplast Forte, Ketonal Thermo ומדבקות אחרות שאינן מגרות את העור, בעלות תכונות חדירות לאוויר והיגרוסקופיות.

בננות לכאבי שרירים

כאבי שרירים, מתיחת שרירים, במיוחד לאחר אימון, מלווה בירידה ברמת הגליקוגן בסיבים. זאת בשל העובדה שגליקוגן מספק אנרגיה לרקמת השריר בצורת גלוקוז, אם אין מספיק גליקוגן, התזונה מופרעת, תסמין הכאב מתעצם עד כדי עוויתות, ומתפתח תהליך הקטבוליזם (התפרקות) של תאי שריר. ניתן לתקן את המצב בדרכים שונות, כולל תזונה עשירה בפחמימות. עם זאת, מוצרי פחמימות רגילים עשויים לא להשפיע על השרירים אלא לתת קילוקלוריות נוספות, ולכן להשפיע על עלייה במשקל.

אפשרות חלופית שנחשבת תזונתית ובו זמנית מזינה הן בננות.

כיצד בננות יכולות לעזור עם כאבי שרירים? ראשית, בשל כמות גדולה של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, סוכרים טבעיים וכמות מינימלית של קילוקלוריות. כטיעון, נספק רשימה של חומרים שימושיים לכל 100 גרם בננות:

חוֹמֶר	גרם, קילוקלוריות
סנאים	1.5 גרם
מַיִם	74.0 גרם
שומנים	0.5 גרם
עֲמִילָן	2.0 גרם
פחמימות	21.0 גרם
חומצות שומן רב בלתי רוויות	0.2-0.4 גרם
מונוסכרידים	12.0 גרם
דיאסכרידים	8.0 גרם
סיבים תזונתיים, סיבים תזונתיים	1.7-2.0 גרם
ויטמין A	0.2-0.5 גרם
ויטמין C	10.0 גרם
ויטמינים B1, B2, B3, B6	1.0 גרם
ויטמין B9	10.0 גרם
אֶשׁלָגָן	350 גרם
מגנזיום	40-45 גרם
נַתרָן	30-35 גרם
זַרחָן	28-30 גרם

ברור שבננות "עובדות" נגד כאבי שרירים בשל הכמות הגדולה של מיקרו-יסודות "שרירים" אופייניים - מגנזיום, אשלגן, נתרן וזרחן.

בנוסף לעובדה שניתן לשחזר לא רק כוח, אלא גם רקמת שריר על ידי אכילת 2-3 בננות מדי יום, הן משמשות לעתים קרובות כמשכך כאבים חיצוני לכאבי שרירים. המתכון הוא כדלקמן:

• קולפים 5-7 בננות.
• לשטוף ולקצוץ את הקליפה.
• יוצקים 0.5 ליטר וודקה על קליפות הבננה הקצוצות (במיכל זכוכית כהה).
• יש לאחסן את החלבון במקום קריר וחשוך למשך 14 ימים לפחות.
• לאחר שבועיים התמיסה מוכנה, ניתן למרוח אותה על כתמים כואבים, להשתמש בה למריחה ולקומפרסים.