כיצד מתגלה כאבי שרירים?

תסמינים של כאבי שרירים הם מאוד קשה להבדיל בין המינים ולסווג מסיבות אתיולוגיות. אפילו בהגדרה של מיאלגיה, עדיין אין הסכמה, היא מוחלפת לעתים קרובות על ידי שמות אבחון - fibromyositis, fibromyalgia, דלקת המעי הגס וכן הלאה.

הנזק והדלקת של רקמת השריר סביב הרקמה החיבורית מתבטאים בסימנים הדומים לפרמטרים הקליניים הקרביים, כך שתסמינים של כאבי שרירים מאובחנים לעיתים קרובות כגילויי פתולוגיות של איברים פנימיים. עם זאת, הסימפטומים myofascial הם אזורי ההדק מיוחדים, את האינפוקציה ואת הרפיה אשר מסייע במהירות לחסל כאב. בנוסף, מיאלגיה אמיתית מאופיינת בכאב בשרירי הטוניק, הפגיעים ביותר לעומסים סטטיים, מתיחות במהלך עבודה פיזית, אימון. שרירים דינמיים סובלים לעיתים קרובות מתת לחץ דם, עייפות ועייפות ללא כאב.

תסמינים של מיאלגיה (כאבי שרירים) בדרך כלל מתבטאים באופן ספונטני, פתאום ויכולים לעלות בתנועה, וגם אם האתר של לוקליזציה של הכאב נתון למשיכה. לעתים קרובות, תחושות כואבות הופכות כרוניות, רוכשות אופי של תסמונת עצמאית, אם תקופת הכאב החריף עברה ללא טיפול מתאים, כך שהגוף מסתגל לאותות כאב.

תסמינים של כאב בשרירים יכולים להיות מחולקים על ידי הטבע של התחושות, הם תלויים במגוון מיאלגיה.

1. פיברומיאלגיה (FM)

פיברומיאלגיה ראשונית היא תחושה של שרירים השלד של כאב, כי הוא מקומי בחגורת הכתפיים, הצוואר, occiput, ירך. תסמינים של מחלת שרירים ראשונית הם מחמירות על ידי ביטויי צמח, אסטוניה, נדודי שינה. תסמיני הכאב מוגברים בהשפעת גורמים פסיכוגניים, שינויי טמפרטורה, פעילות גופנית. הכאב הוא מפוזר (מפוזר) כאב, אבל זה מאופיין על ידי אזורים מסוימים - 18 נקודות ההדק החשובות אבחון. מהלך המחלה הוא תמיד כרוני, אבחנה של FM הוא אישר בנוכחות סימפטומים במשך 3 חודשים או יותר.

מיאלגיה משנית היא תוצאה טיפוסית של עומס ספורט ארוך, overstrain פיזית קבועה (פעיל או סטטי). הכאבים הם תמיד סימטריים, דו-צדדיים, מושכים, לעיתים נדירות - חריפים, מלווים בסימפטומים אוטונומיים, הפרעות שינה.

2. MFBS (תסמונת הכאב myofascial), אשר בסיווג המודרני מופרד נוסולוגיה נפרדת. הכאב עם MFBS הוא בבירור מקומי, השטח שלה הוא הצטמצם יותר לעומת כאבי fibromyalgic, אזור שריר ספאמי הוא מוחשי מובהק בנקודות ההדק. מהלך המחלה הוא חריף, הכאב יכול להיות די אינטנסיבי, ספונטנית, חזקה.
3. מיוסיטיס היא דלקת של רקמת השריר, חריפה או כרונית. הכאב חד, לעתים קרובות בלתי נסבל, אפילו במקרה של הצורה הכרונית של דלקת המיאוס. תסמין הכאב הוא מקומי במקום של דלקת, אבל זה יכול לבוא לידי ביטוי גם בכיוון של סיבי השריר. דלקת המיאוסיטיס עשויה להיות מלווה בטמפרטורת גוף מוגברת, הצורה החריפה של המחלה גורמת לעיתים קרובות לתחושה של בחילה, לנפיחות הרקמות, המחמירות בשל סימני הרעלת הגוף.
4. פולימיוסיטיס הוא סימפטומטי יותר חמור מאשר דלקת שרירים פשוטה. השפיעו על מספר רב של תחומים של רקמת שריר, מפתחת אטוניה, דיסטרופיה, לחץ דם של השרירים, לעיתים קרובות נמק של סיבי שריר. מחלה יכולה להוביל אדם למוגבלות.

[1], [2], [3], [4], [5]

אפידמיולוגיה

תסמינים של כאבי שרירים בסטטיסטיקה:

• Myalgia בצורה של fibromyalgia סובלים לעתים קרובות יותר נשים, היחס: נשים 60-65%, גברים - 35-40%.
• הכאב בשרירים מוביל להפרעות שינה ב -75% מהמקרים.
• הכאב בשרירים ב -60% מהמקרים מלווה בהפרעות.
• ב -30% מהחולים עם כאבי שרירים בפיברומיאלגיה, סימנים מאנינגים מצוינים, קשיחות במיוחד של שרירי הצוואר.
• 45-50% מהאנשים הסובלים מכאב בשרירים מרגישים חרדה, פחד.
• 70-75% של אנשים עם כאבי שרירים רגישים עייפות, חולשה.
• כאבי שרירים ב -85% מהמקרים מביאים להגבלת הפעילות המוטורית.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

כאב חריף בשרירים

האופי החריף של הכאב בשרירים מציין את הטראומה של רקמת השריר, לרוב את הקרע של סיבים, fasciaes עד להשלים ניתוק שריר. מתיחות שרירים פשוטה מתלווה לעיתים רחוקות בתחושת כאב חזקה, גם אם היא מתעוררת, היא מאופיינת לטווח קצר.

כאב חריף בשרירים, סיבות אפשריות:

• קרע שריר, סיבי שריר של תואר שני. מיקרו-טראומה זו נחשבת הפיכה, אך היא מלווה בכאב חד, חד, לעיתים קרובות עם עווית. הכאב יכול לעלות עם מישוש אבחון.
• קרע רקמת השריר של התואר השלישי מוגדר נזק רב סיבי חיבור, לעתים קרובות מלווה נרחב hematoma פנימי. כאב חריף בשרירים מוביל למגבלה של פעילות מוטורית, כאבי שרירים, עווית מאוחרת. הכאב הוא מקומי באופן ברור, לעתים נדירות ספוראדי, נשפך לעתים קרובות יותר, אבל בתוך הנזק לרקמות.
• ניתוק מוחלט של השריר של התואר הרביעי נחשב לטראומה קשה, מלווה בכאב חריף אינטנסיבי, בלחיצה. ההפרדה היא הפרדה מלאה של סיבי שריר רוחבי ו fasciae, בעוד החלקים הכרותים של השריר יכול להיות ממוקם רחוק מספיק. האתר של ניתוק מתנפח במהירות, מפתחת hematoma נרחב, אזור הנגע הוא מאוד כואב משותקת לחלוטין, במיוחד עבור קרע שרירים באיברים.

בנוסף, כאב אקוטי עלול לגרום לרקמת העצם - שבר, שבר בעצמות, הפרעה במפרקים, תסמין הכאב במקרים אלה נמשך זמן רב, ונחלש בהדרגה, כאשר רקמת החיבור מתחילה מחדש.

[14],

ציור כאבים בשרירים

ציור הדמות וכאבי שרירים - תסמין של כאבי שרירים כרוניים, פיברומיאלגיה, מלבד דמות דומה של כאב טבוע באופי של כלי הדם או כאב נוירופתי. דוגמאות לכך כוללות כאב בשרירים מושכים צליעה לסירוגין וכאב בחזה psevdoishemicheskie בדומה הקליני של אנגינה פקטוריס. כמו כן ציור אופיו של הכאב מציין שינויים מבניים פתולוגיים בסיבי השריר, למשל, לאחר אימונים אינטנסיביים (כאב נדחה) כאשר עומס יתר מעורר סיבי microtrauma, הדמעות שלהם, מפתחת דלקת מצביית רקמות החיבור. שרירים עוויתיים, מצב של נוקשות - מתח, ככלל, מלווה בכאבים קהים וכואבים.

לפיכך, משיכת כאבים בשרירים - היא אות שהגוף מתפתח פתולוגיה וסקולרית (טרשת עורקים, פקקת, דליות), בדרך כלל באזור האגן ובגפיים התחתונות. חסימה (חסימה) של כלי הדם מפריע לאספקת דם נורמלית לשרירים, הם יכולים לפתח חוסר חמצן, הם מאבדים גמישות, הטון, ניוון יכול להתחיל. יתר על המידה, מלווה hypertonia, עווית, זה גם הפרה מיוחדת של אספקת הדם לשריר, מה שגורם כאב של משיכה, אופי כואב.

טמפרטורה וכאב בשרירים

מיאלגיה, מלווה בקדחת, קשורה תמיד לתהליך דלקתי חריף - אטיולוגיה ויראלית, חיידקית או טפילית ומצביעה על מידה מסוימת של שכרות של הגוף.

הטמפרטורה והכאב בשרירים היא סימפטום אופייני של זיהום בדרכי הנשימה, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, המתרחשים בצורה חריפה. בנוסף, היפרתרמיה מלווה סימפטום של כאב בשרירים עם המחלות הבאות:

• שפעת.
• מגיפת המגיפה.
• דלקת המיאוסיטיס היא זיהומית מדבקת, לעתים תכופות יותר.
• טפיליות טפילית.
• מגיפת המגיפה.

הטמפרטורה והכאב בשרירים הם סימפטומים של מחלת בורנהולם או מיאלגיה של מגיפת הנגרמת על ידי אנטרובירוס (וירוס קוקססקי). כאבים בשרירים הם חדים, חריפים, מקומיים בגוף העליון (חזה, גב, צוואר, כתפיים, ידיים), טמפרטורת הגוף עולה לסימנים קריטיים של 39-40 מעלות.

דלקת המיאוסיטיס הנגרמת יכולה להתפתח כתוצאה מטראומה לרקמות רכות ולהיכנס לזיהום הפצע.

טפיליות טפילית מתפתחת כתוצאה של פלישה על ידי trichinella, cysticerci, ו toxoplasm. טמפרטורת הגוף היא תמיד מוגברת והוא יכול להגיע 40-41 מעלות, למעט כאבי שרירים המטופל מפתחת נפיחות בפנים חזקה, כאב ראש, שלשולים. תסמינים מיאלגיים ממוקמים בשרירי הצוואר, גב תחתון ושרירי השוקיים.

כאב עז בשרירים

תסמונת Myofascial מאופיינת על ידי ביטויי כאב אינטנסיביים בניגוד פיברומיאלגיה, בנוסף, כאב חמור בשרירים יכול להיות סימפטום של זיהום לא זיהומיות או סימפטומטי.

א מיוסיטיס דלקתית חריפה טיפוסית לא ממוקמת באזורים כאלה:

• שריר דלטי - דלקת המעי הגס בחגורת הכתף.
• שרירי הצוואר הם מיוסיטיס צוואר הרחם (שריר טורטיקוליס).
• שרירי המחלקה lumbosacral - lumbago (קאמרית).

מיוסיטיס חריפה מאופיינת בכאב חמור, המוביל למגבלות מוטוריות, אי-תנועה זמנית של הצוואר, הרגליים או הזרוע.

האזורים שבהם התהליך הדלקתי מתואם מסומנים על ידי תחושות כואבות במהלך המישוש, החותמות והגושים. כאבים עזים בשרירים, המתעוררים על ידי מיוסיטיס פשוט, שוככים בשלום ועוברים לאחר כמה ימים, אך יכולים לחזור ללא טיפול נאות. אז מיוסיטיס כרונית מתפתחת, אשר מלווה בכאב פחות אינטנסיבי, אבל בהווה כל הזמן, לעתים קרובות אפילו במנוחה.

מיוסיטיס סימפטומטי יכול גם להתבטא כאבים חמורים בשרירים, את מהלך המחלה קשורה גורם אטיולוגי מרכזי המתייחס איברים פנימיים או עמוד השדרה. במקרה זה, כאב שרירים חמור הוא השתקפות של תהליכים פתולוגיים, ולא מדינה עצמאית.

כאבי שרירים הקשורים יתר על המדה פיזית או פסיכו-רגשי, עוצמת פיברומיאלגיה ראתה לעתים כאב, אלא מעיד על שילוב של hypertonus שרירים חמור, אך מחלה לא מאובחנת, כגון כאבי שרירים רבים-שיגרוניים או דלקת מפרקים שגרוניות.

כאבי שרירים והתכווצויות

ההתקפים הם התכווצות ספונטנית, התכווצות שרירים, בדרך כלל מלווה בכאב. כאב ועוויתות שרירים הם תוצאה אופיינית של יתר, לעתים קרובות אימון ממושך, שחייה, הליכה. לפיכך, כאשר מדובר בעוויתות, לרוב הם קשורים לשריר gastrocnemius, על פי הסטטיסטיקה, התכווצות השרירים האלה היא יותר מ -70% מכל התסמונות העוויתות בחלקים שונים של הגוף.

הסיבות לכך שיש כאבים בשרירים ובעוויתות:

• גורם מקצועי, overstrain שרירים תחת עומס סטטי או דינמי (מוכרים, ספורטאים).
• דליות ורידים.
• פציעות - microdamages של סיבי שריר, לעתים רחוקות יותר - שריר השבר.
• הפרה של מאזן אשלגן, נתרן, סידן כתוצאה של קיפאון ורידי.
• מחלות נוירולוגיות.
• דיסק מבוקר.
• אורמיה (אזוטמיה).
• הרעלה, כולל תרופות.
• הפרה של איזון אלקטרוליטים מים עקב הזעה מוגזמת או התייבשות.
• מחלות סמוכות של בלוטת התריס.
• סוכרת.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• חוסר סידן עקב ניצול של משקאות המכילים קפאין.
• שינויים טרשת עורקים במערכת כלי הדם.

התכווצויות השרירים יכולות להיות לטווח קצר - קלוני או ממושך, מלווה בכאב חמור, טוניק. כל סוג של התכווצות מלווה כאב בשרירים. יש לציין כי עוויתות באופן עקרוני לא יכול להיות כאבים, שכן הכאב הוא המפתח, גורם גורם של התכווצות היפוקסיה של סיבי שריר.

מכניסים את השרירים

הפרת microcirculation, חדירות של קירות כלי הדם, איסכמיה, טרשת עורקים של כלי - זה רחוק רשימה מלאה של סיבות שעלולות לגרום כאב כאבי בשרירים.

האופי הפרוטופתי של סימפטום הכאב אופייני לפתולוגיות של כלי הדם באופן עקרוני, לא חריג וכאב ברקמת השריר. אם אספקת הדם מופרעת, תזונה שרירית, תהליך החמצון מתפתח, ואז כואב, כאבים כואבים מופיעים. סימפטום מתפתח לאט, מתממש רק במהלך החמרה, קשה גם לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של הכאב. יש לציין כי אזורי שריר מכאיבים מאובחנים לרוב על ידי מישוש חיצוני, כאשר אות ברור מגיע מן השרירים המושפעים.

מחלות המעוררות כאב כואב בשרירים, תמיד יש צורה כרונית ויכולה להיות זו:

• צורה כרונית של דלקת שרירים, דלקת המיאוס. לרוב זה שָׁרֶרֶת מלווה בסימפטומים כאבים עזים, אבל זה מאופיין הסתגלות כרונית תהליך פתולוגי כאשר הכאב הוא עמום, הכואבים בטבע יכול רק להחמיר עם הצטננות, טראומטית יותר. ככלל, זה מתייחס מיוסיטיס המותני, אשר באה לידי ביטוי על ידי תחושות כאב של אינטנסיביות בינונית, אשר משופרת על ידי המישוש או מאמץ פיזי.
• פיברומיאלגיה, שהיא עדיין מחלה "מסתורית" של אטיולוגיה לא ברורה. מיאלגיה מתפתחת בהדרגה, היא משפיעה כמעט על כל שרירי הגוף, הכאב הוא קבוע, כואב, מבוטא. פיברומיאלגיה מעולם בשילוב עם תהליכים דלקתיים במערכת התנועה או איברים פנימיים, מקצועי כולל של כל פתולוגיה אורגנית אינו מזוהה, הקריטריונים המגדירים הבלעדיים כואבים בשרירי נקודות הדק ספציפיים.
• כאב, כאבים סימפטומים כאב יכול להצביע על דלקת של גידים או רקמות גיד - myoentesite, paratenotite. הגורמים לתנאים אלה הם עייפות חמורה, overstrain של קבוצות שרירים מסוימים microtraumas של גידים. השרירים באזור הפגוע מתוחים, נפוחים, הכאב מתואר בבירור באזור העומס.

[15], [16], [17]

חולשה וכאב בשרירים

החולשה וההיפוטון של השרירים אופייניים לשרירים דינמיים ויכולים להצביע על מחלות רבות, כגון:

• הפרעה בחילוף החומרים ברקמת השריר.
• פולינופורופתיה (דלקת כלי הדם).
• תסמונת של עורק השוקה הקדמי.
• מיוגלובינוריה.
• הפרעות אנדוקריניות.
• קולגן.
• הרעלה, כולל תרופות.
• אנורקסיה.
• אסטרוגיה קרדיוגנית.
• Neomyomontia.
• פציעות בעמוד השדרה.
• חולשה לאחר אימון וכאב.

רשימת המחלות והתנאים המעוררים תחושות של חולשה וכאב בשרירים היא דבר נהדר, אך לעתים קרובות יותר תסמונת כזו מוגדרת כמיאופתיה (מהמיופתיה, שבה המיאו הוא שריר, הפתיה היא כאב). מיופתיה מתייחסת למחלות נוירומוסקולריות ומתקדמות, כולל פולימיוסיטיס, דלקת המיאוסיטיס הקשורה לפתולוגיות אחרות של רקמת חיבור, דלקת מעיים, דלקתיות. הבחנה מתבצעת בעזרת בדיקת דם לרמה של CFE - קריאטין פוספט קינאז, בדיקות היסטוכימיות, נוירופיזיולוגיות. הגורם לאכילת שרירים יכול להיות גם גורמים תורשתיים, מחלות זיהומיות, דלקתיים, כמו גם טראומה, היפותרמיה, הפרעות מטבוליות, שיכרון.

התפתחות פתוגנטית סכמטית של חולשה וכאב ברקמת השריר:

• חולשה, ייסורים של שרירים פרוקסימליים, בעיקר באזור חגורת הכתפיים, אגן הירך, הירכיים, הצוואר.
• קשיים בביצוע פעולות פשוטות - טיפוס במדרגות, המדרגות, קשה לקום מהכיסא, מהמיטה, להבריש את השיער, לשטוף.
• התקדמות מהירה של ניוון שרירים יכול להוביל חולשה של שרירי הצוואר ואת חוסר היכולת לשמור על הראש ישר.
• עווית של טבעת הלוע, דיספגיה (קושי בבליעת מזון) עלול להתפתח.
• כל סימני המיאופתיה מלווים בכאבים זמניים ומצביים.

חולשה וכאב בשרירים כסימפטום ניתנים להגדרה בקבוצות כאלה של מחלות:

1. פתולוגיות שריריות:

• IVM - מיופתיה דלקתית אידיופטית (פולימיוסיטיס, dermatomyositis, כל דלקת המעי הגס שאינה מדבקת).
• זיהום מיוסיטיס - חיידקי, פרוטוזואלי, נמטודות, ציסטואידים, ויראלי, מיוסיטיס גרנולומטית).
• מיופאטים משכרים הם מיופתים מרפאיים, רעילים.
• Myopathies metabathies הם חסרים גליקוגן, חסר ליפיד, חסרי purine, myopathies המיטוכונדריה.
• מיאופתולוגיה מטבולית משנית - מיופאתים אנדוקריניים, הפרעות מטבוליות אלקטרוליטיות, מיופתים אוסטאומלציה.
• ניוון שרירים - מחלה דושן, myodystrophy Becker Deyfusa-Haugen המחלה Merbach המחלה Rottaufa, myodystrophy מורטן Beyer, כתף קפואה, מחלה myodystrophy הכתף Landuzi-Dejerine ואחרים.
• מיודיסטרופיה מתקדמת - myotubular, para-myotonia, myotonia של Thomsen, עמילואידוזיס.

2. פתולוגיות נוירוגניות:

• ALS - טרשת נפוצה לרוחב.
• עמוד השדרה של האמיוטרופיה.
• ניוון שרירים של Spinobulbar.
• אמפיטרופיה של העצם של שארקו-מארי-טוט.
• רדיקולופטיה, כולל סוכרת.
• CVD הוא פוליניורופתיה דלקתית דלקתית כרונית, כמו גם בצורתה החריפה.
• כופפות הכתף.

3. הפרה של הולכה של סינפסה neuromuscular:

• Myasthenia gravis.
• תסמונת למברט-איטון.
• רבדומיוליזה.

כאב בשרירים ובעצמות

כאב בשרירים ובעצמות הוא סימפטום של מיאלגיה מפוזרת או מקומית, וליתר דיוק אחת הצורות שלה. כאבי שריר-שלד נקראים כך שהרגשות בשרירים משולבים תמיד עם כאבים במערכת העצם בשל הקשר האנטומי ביניהם. הרוב המכריע של הגורמים לכאב של שרירים ושלד (כ -75%) קשורים לתסמונת הכאב myofascial, כאשר הכאב נחשב השתקפות של פתולוגיות נוירולוגיות ספונדיולוגיות. בנוסף, יש לציין כי סימפטומים myofascial, ביטויי myotonic משולבים תמיד עם הפרעות פסיכו-אמוציונליות. לכן הכאב בשרירים ובעצמות כל כך קשה לאבחן ולהבדיל. בעיקרון, חלוקה וסיווג של כאב הקשורים למערכת השרירים והשלד מתרחשת על פי הקבוצות הבאות:

• כאב מקומי.
• כאב רדיקלי.
• כאב משתקף.
• כאב עוויתית משנית או כאב מיופציאלי.

אילו פתולוגיות כרוכות בכאב בשרירים ובעצמות?

1. סימפטום מקומי מובהק מציין תהליך פתולוגי בקצות העצבים הרגישים (צביטה, גירוי עצבי). כאב מקומי הוא לרוב קבוע, אבל משתנה בעוצמה תלוי המיקום, התנועה או שאר האדם.
2. תסמיני הכאב משקפים את השרירים ואת מערכת העצם. כאב כזה יכול להיות מוקרן עמוד השדרה או להיות השתקפות של הפתולוגיה של האיברים הפנימיים. אם הכאב הוא משני ומשמש כאיתות למחלת האיבר הפנימי, הוא אינו מושפע מהתנוחה, תנועת עמוד השדרה, כלומר, סימפטום כזה אינו שוכך במנוחה.
3. תסמונת רדיקלית בדרך כלל יש רמה גבוהה של אינטנסיביות, הכאב הוא חזק, חד ומוגבל על ידי גבולות של מוליכות radicular. הסיבה היא סחיטה, מתיחות או צביטה של קצות העצבים בעמוד השדרה. ברוב המקרים הכאב מתפשט ממרכז הנגע ומתחזק על ידי תנועות רפלקס - שיעול, עיטוש, צחוק. לפי תיאור התחושות הסובייקטיביות של האדם החולה, הכאב מורגש עמוק - בעצמות ובשרירים בו זמנית.
4. תסמונת Myofascial שונה באופן מובהק באזורים כואבים מקומיים, אשר בקלות מוחשית. הכאב מעורר לחץ יתר של השרירים, מערכת העצם אינה מעורבת בתסמונת הכאב באופן עקרוני, אולם המטופלים מרגישים את הסימפטום עמוק כמו על תיאור סובייקטיבי זה משפיע על העצמות.

כאב שרירים מתמיד

כאב שרירים קבוע הוא תיאור אופייני של דלקת כרונית, מוזנחת, או עדות של פיברומיאלגיה. באופן עקבי, הטבע המתמיד של הכאב תמיד מתייחס לכרוניקות המחלה, במקרה זה, כאבי שרירים נחשבים לאחד הקריטריונים הספציפיים של פיברומיאלגיה - FM, במיוחד אם התסמינים מופצים על פני אזורי ההדק האבחוניים.

פיברומיאלגיה, שהאטיולוגיה שלה עדיין לא ברורה, מלווה בכאבים נפוצים, נפוצים, שהם אופי קבוע, מכאיב, לעתים פחות חמור. אבחון המחלה נקבע אם הכאב המתמיד בשרירים קיים לפחות שלושה חודשים. גם קריטריון אבחון הוא 11 מתוך 18 נקודות המומלצות על ידי מסווג של המחלה.

על פי אחת התיאוריות האחרונות על מקורו של פיברומיאלגיה, הכאב הוא תוצאה של ירידה ברמות הסרוטונין. בנוסף, הגורם של fibromyalgia וכאב קבוע יכול להיות הפרעות אנדוקריניות, הורמונליות, שכן הגורם העיקרי של חולים עם FM הן נשים. בנוסף לכאב המתמיד בשרירים, פיברומיאלגיה מאופיינת בסימפטומים הבאים:

• עייפות כרונית, חולשה.
• נוקשות של תנועות, במיוחד בבוקר, אחרי השינה.
• נדודי שינה, הפרה של השלב של שינה איטית, מרגיעה.
• מתח כרוני של שרירי הצוואר, מה שמוביל לכאבי ראש.
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול.
• תסמונת רגליים חסרות מנוח, לעתים נדירות - עוויתות.

[18]

כאב בשרירי הגוף

התלונה הנפוצה ביותר של חולים עם פיברומיאלגיה היא כאב בשרירי הגוף כולו. מפוזר, כאבים סימטריים בשרירים ובמפרקים של הגוף, האופי המתמיד של סימפטומטולוגיה, לוקליזציה ברורה לאורך אזורי ההדק הם הקריטריונים העיקריים לאבחון המסייעים לקבוע את המחלה הנחקרת. בנוסף, הסימפטומים של FM (fibromyalgia) הם מחופשים בצורה כה חכמה כמו סימנים של פתולוגיות nosological אחרים כי הם מוגדרים פוליסימפטומטית או תסמונת. הכאב בשרירי כל הגוף במבט ראשון מופיע באופן ספונטני, ללא כל סיבה אובייקטיבית נראית לעין, כל בדיקה סטנדרטית אינה חושפת שום נזק אורגני או מערכתי שהשר יכול לעורר.

זרמים כואבים טריגר - נקודה במכרז מוקם למעשה בכל הגוף, הם נחקרו מספיק טובים בכל 18 שלהם אם כאב המישוש ב 11 מהם, ואם הסימפטומים נמשכים יותר 3 חודשים אינו קשור אורגני, האבחנה של פיברומיאלגיה יכולה להיות לשקול מסוימים.

הסטטיסטיקה אומרת כי בנוסף לכאב מפוזר, נפוץ בכל חלקי הגוף, fibromyalgia מאופיין בתנאים כגון, סיבוכים ותוצאות:

• יותר מ -50% מהחולים עם FM מאבדים את יכולתם לעבוד ואיכות חייהם מתדרדרת באופן משמעותי.
• האפקטיביות של חולים עם PM נוטה לאפס. במהלך השנה, יעילות הפעילות נופלת מ -40% ל -10 ומטה.
• 75-80% מהחולים עם FM הם נשים לאחר גיל 35 שנים.
• פיברומיאלגיה, המלווה בכאב בכל הגוף, מסווה לעיתים קרובות תחת CFS - תסמונת עייפות כרונית. ב מסווג הן שתי יחידות nosological שונים.
• סימפטומטולוגיה של FM ב 60-70% דומה תסמונת המעי הרגיז.
• כאב בכל הגוף עם FM מתחיל בדרך כלל עם כאב ראש ומתח של חוסר תפקוד של המפרק המנדביולר (70-75%) •
• אזורי הכאב רגישים מאוד לתנאי מזג האוויר, שינויים בטמפרטורה.

יש לציין כי כאבי שרירים שכיחים אופייניים גם ל- MFBS, תסמונת הכאב המיופאסיאלית, שקשה להבדיל בין פיברומיאלגיה, אך היא מחלה נפרדת.

כאבים תקופתיים בשרירים

כאבי שרירים תקופתיים או כאבי טרנזיסטור קשורים עם נוסיצפטורים - ממירים של התגובה הקולטן של רקמת השריר לגורם טראומטי.

זה קורה כאשר הנזק לשריר הסיבים הוא חסר משמעות והכאב שוכך הרבה יותר מוקדם מאשר תהליך של שחזור המבנה של הסיבים מסתיים. המשימה העיקרית כי כאבים תקופתיים בשרירים לבצע היא תגובה רפלקס מצבית לגורם מזיק יחסית בטוח, כך הכאב הוא סוג של חוויית למידה להתגבר על הטראומה.

לעתים קרובות, את אופי תקופתי יש כאב הקשורים שלאחר האימון עומס יתר, חד פעמי שריר hypertonic

מה שנקרא אימון גופני לאחר אימון אינטנסיבי ללא חימום נאות הוא לא יותר מאשר דחיסה טבעית לחלוטין של רקמת שריר, או שלה מיקרו microptures.

כמו כן, כאב חולף יכול להיגרם על ידי מתיחת שרירים, הפרה של התזונה שלה (אספקת הדם, microelements, מאזן אלקטרוליטים). ברגע שהגורם המעורר מתבטל, הכאב שוכך.

עבור עומס פיזי, יש מספיק מנוחה, מרגיע או מתחמם את העיסוי, עם מחסור micronutrient, תוספת צריכת ויטמינים ההכנות, תזונה משופרת לעזור במהירות להתמודד עם תסמין הכאב. איזון אלקטרוליטים משוחזר באמצעות כמות מספקת של נוזלי mineralized (מים מינרליים נתרן).

לסיכום, ניתן לטעון שהאופי התקופתי החוזר ונשנה של מיאלגיה מעיד על החזרתו של גורם פרובוקטיבי, לעתים קרובות יותר. אנשים אלה שכבר חוו כאבי שרירים זמניים לאחר עבודה אינטנסיבית או לאחר פעולה של גורם נוסף יכולים להרגיש את הסימפטום שוב ושוב מסיבות כאלה:

• אם זו שאלה של אימון, ולכן, התוכנית שלהם הוא הרים בצורה לא נכונה או לפני תרגילי כוח, הכנה נכונה לא מתבצעת (מתיחה, התחממות השרירים).
• אם מיאלגיה חוזרת מחוץ לגורם המתח הפיזי, יש אפוא בעיה נפשית-נפשית בלתי פתורה, שאליה השרירים ממשיכים להגיב מדי פעם בצורה של היפרטוניות.

כאבי שרירים כרוניים

כל סימפטום של כאב שנמשך זמן רב יותר מתקופת ההתאוששות או הריפוי נחשב כרוני. רופאים רבים מדברים על תסמינים כרוניים כמחלה עצמאית שיש לה תהליך פתולוגי משלה ומעוררת תפקוד לקוי משני באתר לוקליזציה.

כאב שריר כרונית קשורה לתפקוד סיבי שריר לקוי, לרוב עקב עומס סטטי קבוע. התכווצות שרירים נגרמת על ידי הפעלה מופרזת של תהליכים מטבוליים תכונות מוגברת של התכווצות סיבים. תהליך כרוני זה מוביל בהכרח דחיסה של כלי הדם, קצות העצבים ואת פגיעה כללית של זרימת הדם, איסכמיה.

כאב מתמשך, כרוני הוא לא אינטנסיבי, הוא לעתים קרובות משעמם, כאבי, ועוד fibromyalgia מאשר דלקת השד. תסמין הכאב בפיברומיאלגיה מתפתח לא רק בסיבי השריר, אלא גם ברצועות, בגידים, הוא מלווה באסטניה, הפרעות שינה, דיכאון. הכאבים מפוזרים, מתפשטים על נקודות ההדק, אשר, כאשר מישוש, להגיב עם תחושות מכאיבות ברורה.

כמו כן, כאב כרוני ברקמת השריר יכול להיגרם על ידי מחלות סמויה של המערכת האנדוקרינית, פלישת שריר טפילית, תהליכים דלקתיים כרוניים (פולימיוסיטיס).

לוקליזציה של כאב כרוני תלוי בגורמים רבים, האזור הנפוץ ביותר הוא הגב התחתון שבו יש מספר גדול של nociceptors (נוירונים), במיוחד אלה שיש להם השפעה פריפריאלית, מתעכב. לכן, בעיית הכאב - הגנה אטיולוגית אינה מתממשת במלואה, הגוף הופך לבלתי הולם ומתחיל "להתרגל" לתסמין מכאיב מכאיב.

[19], [20]

חיתוך כאב בשרירים

חריפה, חיתוך כאב בסיבי שריר היא התגובה הביולוגית של המערכת ההסתגלותית של הגוף כדי להזיק - הראשונית או כבר התרחשה. לרוב, הכאב של חיתוך קשורה לתפקוד לקוי של השרירים החלקים ללא פגיעה במקביל ונזק לרקמות שמסביב. משך הכאב תלוי בתקופת ההחלמה של השריר או על מהירות עצירת שורש הסיבה - גורמים ורטברוגניים, cervicogenic וגורמים אחרים.

חיתוך, "lancinating" כאב בשרירים הוא נדיר מאוד, הגורמים שלה יכולים להיות הגורמים הבאים:

• פגיעה של רקמות רכות (פתוח, סגור), חבורה קשה עם קרע של רקמות תת עורי ו fascia, סיבי שריר.
• תסמונת Myofascial בשיתוף עם krumpi, חוזה.
• הצורה החריפה של דלקת המיאוסטיס זיהומית, מלווה מורסות.
• הפרדת שריר מלאה, קרע רוחבי של סיבי שריר.

חיתוך כאב בשרירים מעיד תמיד על טראומה קשה, על נזק לסיבי שריר או על תהליך דלקתי חריף. כאב חיתוך יכול גם להיגרם על ידי מאמצים מוגזמים, את העומס על השריר המתוח, שהחלה להתאושש. כאב חמור מלווה krampi, חוזה, כאשר התכווצות לא רצונית של השריר מקטין את רמת אדנוזין טריפוספט, מוליכות חשמלית של סיבי שריר הוא שיבשו. בנוסף, כאב חמור נגרמת על ידי התכווצות שרירים רפלקס בתבוסה של שכבות עמוקות של רקמות רכות, עוויתות carpopedal (טטניה).

חלק נוסף של תשומת הלב מגיע מיוסיטיס, אשר מאופיין על ידי חדים חדים, חיתוך בשל תהליך דלקתי ברקמת השריר. אם הדלקת מתרחשת בצורה כרונית, התקופה החריפה שלה נותרת ללא טיפול מתאים, העומס על השריר הדלקתי עולה, בתוכו הוא נוצר חותם סיבי-סיבי. בנוסף, השריר הנגוע הוא מעוות, חסימת זרימת הדם, איסכמיה מתפתחת, קצב התהליכים המטבוליים גובר ושחרור חומרים כימיים מסוימים המעוררים כאב. האזורים האופייניים ביותר של סימפטום חיתוך כואבת דלקת המיאוסיטיס הם הצוואר, הכתפיים, בחזרה.

כאשר מאבחנים תסמינים של שריר מכאיב, ניתן תמיד למנוע את הסיבות האפשריות לשורש - אונקולוגיה, דלקת באיברים פנימיים של אטיולוגיה זיהומית, תסמונת עמוד השדרה חריפה. בדיקות יסודיות במיוחד נדרשים אם הכאב החד בסיבי השריר אינו שוכך ואינו תלוי בשינוי המיקום של הגוף, תנועות.

[21], [22], [23]

בחילה, טמפרטורה וכאב בשרירים

מיאלגיה, המלווה בחילה ובהיפרתרמיה, עשויה להצביע על מחלות רבות של אטיולוגיה שונה לחלוטין. עם זאת, השילוב של סימפטומים - בחילה, טמפרטורה, כאבי שרירים - הוא סימן של מצב חמור הדורש אשפוז מיידי.

באיזה מחלות יש בחילות, טמפרטורה וכאב בשרירים?

• שפעת, במיוחד טופס רעיל. זה מלווה צמרמורות, קריעה, לעתים קרובות הזיות בטמפרטורת הגוף גבוהה, חולשה.
• דלקת קרום המוח. התסמינים העיקריים - החום גבוה (40 מעלות), טבע Expander כאב ראש דיפוזי חמור, פריחה, בחילות והקאות חוזרות ונשנות, נוקשות וכאב בשרירים בצוואר ואת שרירי הרגליים עלולים להיות עוויתות.
• הרפס (גניטלי) - פריחות אופייניות, גירוד, חולשה בגוף, היפרתרמיה, בלוטות לימפה מוגדלות, בחילות וכאבי ראש, מיאלגיה. סימפטומטולוגיה זהה יכול להיות עם הרפס זוסטר.
• ITH הוא הלם זיהומיות זיהומיות (זעזוע בקטריאלי), אשר יכול להיות מופעלות על ידי דלקת קרום המוח, דיזנטריה, שפעת, קנדידיאזיס ומחלות אחרות של אטיולוגיה ויראלי חיידקי. תסמינים - קפיצה ספונטנית בטמפרטורה ל-39-40 מעלות, בחילות והקאות, כאבים קשים בשרירים, נפיחות, שלשולים, פריחה, אובדן הכרה, ציאנוזה, טכיקרדיה.
• מגיפת המגיפה. תסמינים - היפרתרמיה, בחילות והקאות, שלשולים, כאב בשרירי הבטן, בשרירי החזה.

לסיכום, ניתן לציין כי שילוב של סימנים מאיימים אלה לעתים קרובות מצביעים על שיכרון חזק של הגוף, מצב רציני הדורש שיחה מיידית של רופא, טיפול רפואי חירום.

כאב קר ושרירי

מה שאנשים מכנים הצטננות, זה יהיה נכון יותר לקרוא ORVI, ARD, כאב גרון, שפעת. בהתאם להבדלים ב nosology, סימפטומטולוגיה גם שונה, אבל יש גם סימנים שכיחים - עלייה בטמפרטורת הגוף וכאב בשרירים.

למה זה נחשב כי עם הקור את הכאב בשרירים היא תופעה אופיינית?

מיאלגיה כמעט תמיד מלווה בטמפרטורת גוף מוגברת, לכן, אם הצטננות היא חריפה, המטופל יתלונן על תחושות לא נוחות, מושכות, כואבות ברקמת השריר. ככלל, כל ההצטננות מלווה בתסמיני catarrhal ברורים - נזלת, כאב גרון, דלקת הלחמית, אבל גם שיכרון קר משונה, כאשר מוצרי הריקבון של חיידקים, וירוסים חודרים לזרם הדם. הגוף מנסה להיפטר רעלים בעזרת הזעה אינטנסיבית, אשר בתורו מעורר הפרה של אלקטרוליט, איזון מלח מים. זוהי הפרעה הגורמת מיאלגיה באזורים שונים של הגוף. כדי לנטרל את התייבשות ולהאיץ את הנסיגה של מוצרים משכרים, חולים מומלץ לשתות הרבה דם - hemodilution.

בנוסף, ב thermoregulation כימי של הגוף, את התפקיד הראשי הוא שיחק על ידי השרירים, במידה פחותה כליות וכבד להשתתף בתהליך זה. השרירים מספקים thermogenesis חוזי, אשר משופר, מופעל על ידי מחלות catarrhal. לכן, עם קר, כאבי שרירים הוא סימן לעבודה אינטנסיבית יותר שלהם, לעזור יחד עם מערכות אחרות כדי להתמודד עם המחלה.

[24], [25]

שפעת וכאב בשרירים

הוא האמין כי שפעת וכאב שרירים בהכרח להתלוות אחד לשני, אבל זה לא תמיד קורה. לעתים קרובות יותר את הזיהום בנגיף מלווה myalgias מפוזר חולף, ואת הנוכחי, מיוסיטיס נכון - דלקת של רקמת השריר הוא כמעט לא נמצא. זאת בשל מנגנון פתוגנטי של כניסת נגיף שפעת לתוך הגוף. פלישה ראשונית וכפל של virions שפעת מתרחשת בעיקר בתאי אפיתל של מערכת הנשימה - nasopharynx, ברונכי, ברקמת האנדותל של נימים. הנגיף פועל באופן ציטופתי על רקמות ריריות, מעורר עיכוב מוחלט של המערכת החיסונית (דיכוי של phagocytosis), אך אינו מסוגל לחדור סיבי שריר בשל המבנה המולקולרי שלה.

כיצד לקבוע מה גורם למיאלגיה, מחלה נשימה פשוטה או שפעת, כאבי שרירים נגרמת על ידי יתר או וירוס?

הכל תלוי במידת החומרה של התהליך, אשר, כאשר שפעת, נקבעת על ידי לקיחת בחשבון שתי צורות קליניות - שפעת עם דומיננטיות של סימפטומים catarrhal או שפעת עם דומיננטיות של סימפטומים של שיכרון.

נזלת עבור המחלה מלווה לעתים רחוקות על ידי כאב שרירים, זה אופייני יותר עבור טופס שיכרון כי מהשעות הראשונות של מחל אדם מרגיש כאב, כאב ברגליים (השוקיים), כאבי גב, כאבי פרקים או שרירים הם כללי בכל הגוף. אז יש סימנים אחרים של שיכרון ויראלי - חולשה, סחרחורת, אדינמיה. גילויים אופייניים אלה עם מידע אובייקטיבי על זיהום אפשרי בשפעת (מגיפה, מגע עם אדם חולה) יכולים לשמש טיעונים לטובת אבחנה של הרעלת שפעת.

[26], [27], [28], [29]

שרירים כואבים וכואבים

תחושת הכאב שכיחה יותר במפרקים מאשר בשרירים, אך לעיתים קרובות החולים מתארים את מצבם כ"כאבים וכאבים בשרירים ". אילו מחלות יכולות לגרום לשילוב לא טיפוסי של תסמינים?

• ARVI, ARI, מחלות אדנווירוס מלווה לעיתים קרובות על ידי חום נמוך, ליקוק, תחושות כאב בשרירי הגוף.
• הירידה בפעילות החסינות היא ראשית, מותנית על ידי הגורם הגנטי או משני, הקשורים פתולוגיות כרוניות של איברים פנימיים, מדגיש, שיכרון תרופה. תסמינים - חולשה, עייפות, נמנום, הפרעות שינה, כאבים וכאבים בשרירים, במפרקים.
• דלקת כרונית לא זיהומית כרונית היא תהליך דלקתי בסיבי השריר. תסמינים כואבים אינם אינטנסיביים, תלוי בתנועות, המון, לעתים קרובות על תנאי מזג האוויר. מיוסיטיס כרונית מאופיינת בחולשת שרירים, באטרופיה בשרירים, אשר מעוררת תחושות של הרגע. הסיבות הן מתח סטטי קבוע של קבוצות שרירים מסוימות, היפותרמיה, שיכרון, טראומה, פלישה טפילית.
• פיברומיאלגיה, אשר לעתים קרובות מעורר כאבים באזורי ההדק ללא כל סימנים של תהליך דלקתי. כאב מפוזר, מפוזר, יש אופי קבוע, כרוני.
• הכאב לאחר אימון, כאב OMB - עיכוב שרירים מתבטא לעתים קרובות בתחושות כואבות, מתפוצצות. הכאב הוא זמני ומקושר עם עומס יתר, microfractures של סיבי שריר

כאב בשרירים לאחר השינה

יש להבחין בין קשיחות הבוקר במפרקים ובשרירים, אשר לעתים קרובות מבולבלים על ידי המטופלים עצמם בתיאור תחושות סובייקטיביות.

כאבי בוקר טיפוסיים ונוקשות הוא סימן אופייני לאוסטאוארתריטיס, שבו הסחוס המפרקי מערער, אך לא את השרירים. כמו כן, כאבי בוקר מוקדמים מאופיינים בהיפוסטוזיס שלפוחית אידיופטית מפוזרת, שבה תחושות כואבות לאחר חלום נמשכות לא יותר משעה. הכאב הוא מקומי בגב ומשפיע רק על מערכת העצם, מבלי להשפיע על מערכת השרירים.

באשר לרקמת השריר, הכאב בשרירים לאחר השינה הוא קרוב לוודאי קשור פיברומיאלגיה, שבה כאב כרוני מפוזר הוא הסימפטום העיקרי. סימנים אופייניים של פיברומיאלגיה:

• הפרעות שינה, מה שמוביל לתחושה של עייפות, חולשה, החל בבוקר.
• קשיחות של תנועות לאחר שינה, כאבים בשרירים, וגם במפרקים. כאבי שרירים אזורי הם בבירור מוחשי בתוך גבולות אזורי ההדק אבחון.
• כאבי ראש, לעיתים קרובות נגרמת על ידי יתר לחץ דם של שרירי הצוואר והכותף.
• תחושה של קהות בגפיים.
• כאב בשרירי הרגליים, תסמונת הרגל חסרת מנוחה בשינה.