דלקת עור פשוטה

דרמטיטיס מגע פשוט (מילות נרדפות: דלקת עור ממגע, גידול דרמטיטיס מלאכותי) מאופיין על ידי הופעתו של הנגע אך ורק באתר של פעולה של גורמים מעצבנים, חוסר רגישות ואת נטיית הפצה וההפצה של פריפרית אח.

[1], [2], [3]

גורם ל דרמטיטיס מגע

דרמטיטיס פשוטה נובעת מפעולת כימיקל (חומצות מרוכזות, אלקליות), פיזית (טמפרטורה גבוהה או נמוכה, חשיפה לקרינה), גורמים מכניים (לחץ, חיכוך) וביולוגי. זה ידוע כי העור כמו איבר תופסת מקום יוצא דופן בגילויים של תגובות רגישות יתר של סוגי מיידית מתעכב. בנוסף, על פי מחברים מסוימים, העור הוא איבר של חסינות, כפי שמעיד הנוכחות בה מרכזי הלימפה המעורבים תגובות של רגישות יתר ולהשתתף היווצרות המוקדים בו טבעו של הדלקת החיסונית. בלב של אלרגי דרמטיטיס הוא סוג של סוגר של רגישות מתעכב, שנקרא רגישות יתר של קשר. דלקת עור אלרגית יכולה להיות חריפה, תת-קרקעי וכרוני כמובן.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

פתוגנזה

מספר מחקרים תארו מורפולוגיה של אלרגיה בשלבים השונים של הפיתוח שלה, את שפן הניסיונות המושרים על ידי יישום לאלרגן לחייב עור - 2,4-dinitrochlorobenzene (DNCB). זה מראה כי במהלך התגובה הראשונית מגע, אשר מפתחת 24 שעות לאחר היישום של DHCP, שינויים הרסניים האפידרמיס הם נצפו, לפעמים נמק ו ניתוק של זה. בדרמיס - התגובה הדלקתית על התבוסה של כלי דם הרסניים מחלחל perivascular שבו, מלבד תאים חד גרעיניים להפגין גרנולוציטים נויטרופילים degranulation רקמות בזופילים עם התופעות.

בשינה לתגובה אלרגית (ביום ה -15 לאחר היישום החוזר והנשנה של אלרגן) שינויים מורפולוגיים יש אופי שונה. Acanthosis באפידרמיס נקבע, שבא לידי הביטוי במידה זו או אחרת בהתאם לחומרת תנאי התהליך של בצקת בין-תאית, exocytosis. בדרמיס - האנדותל כלי הדם היפרטרופיה, היצרות של לומן, מחלחל perivascular המורכב תאים הלימפה, מקרופאגים, פיברובלסטים פעיל, בין אשר קיים בדרך כלל רקמת hematogenous ובזופילים.

כדי לאבחן סוגים שונים של דרמטיטיס מגע, בדיקת העור משמש אדם. יישום של אלרגן בדלקת עור אלרגית במגע עם בני אדם לאחר 3 שעות לאחר היישום גורם שינויים משנים באפידרמיס, וסודילציה ואקסטרוביזציה של אלמנטים מונונוקלריים מהם לתוך הדרמיס. 8 שעות לאחר היישום, ספונגיוזיס הבסיס נוצר, ולאחר 12 שעות מאוחר יותר ספונגיוזיס מגיע השכבות העליונות של האפידרמיס עם היווצרות שלפוחיות.

אבחון היסטולוגית של מגע אלרגי דרמטיטיס בבני אדם קשה מאוד. זאת בשל העובדה כי ביופסיה מבוצעת בדרך כלל כמה ימים לאחר איתור של דרמטיטיס, בשיא התפתחותה, כאשר תגובה דלקתית לא ספציפית נראה. זה גם קשה להבחין בין phototoxic ו photallergic דרמטיטיס.

Histogenesis של דרמטיטיס מגע

בהתפתחות הרגישות בבעלי חיים, על פי התמונה הקלינית והמורפולוגית של העור, נבחנים שלושה שלבים:

1. תגובת קשר ראשוני;
2. תגובה דלקתית ספונטנית, או תגובה דלקתית;
3. תגובה דלקתית ליישום המתיר של האלרגן (בדיקת עור), המדמה דלקת עור אלרגית.

תגובת קשר ראשוני היא לידי ביטוי מורפולוגי בצורה של דלקת לא ספציפית. עם זאת, המראה של לימפוציטים מופעלים, איתור של קשרים בין מקרופאגים לימפוציטים על דפוסי עקיפה אלקטרונים עשוי להצביע על סימנים ראשוניים של התפתחות רגישות. נמק באפידרמיס ושינויים בנימים במהלך תקופה זו ניתן לראות כתוצאה של ההשפעה הרעילה של DHCB.

יש תגובה דלקתית ספונטנית תכונות של דלקת חיסונית, כפי שמעידה הופעה של חדירה של לימפוציטים הופעל immunoblast plazmoblastov סוג התא בתאי פלזמה, כמו גם תכולה גבוהה של בזופילים, מלווה בזופילים דם.

בתגובה דלקתית ליישום של מינון ההחלטה של DNCP, הבסיס של חדירת היה לימפוציטים, מקרופאגים, חלבון פעיל תאים synthesizing ו בזופילים עם סימנים של degranulation. מורפולוגיה דומה של חדירת התא במבחן העור אופיינית לאלרגיה ליצירת קשר ולצורות אחרות של רגישות יתר. עם זאת, נוכחותם של basophils בחדירה מעורב בתגובות תלויי IgE גם מצביע על התפקיד של רגישות מיידית סוג של התפתחות של דרמטיטיס מגע אלרגי.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

תסמינים דרמטיטיס מגע

במהלך תהליך העור הפתולוגי, דלקת עור פשוטה כרונית חריפה נבדלת. עם דרמטיטיס חריפה, אדמומיות בהירה ונפיחות של העור הם ציינו, גושים קטנים שלפוחית נמדדים לעתים קרובות, לפעמים הרטבה, קשקשים וקרום. במקרים מסוימים, יש בועות גדולות ואפילו בועות, ולפעמים שינויים נמק. מטופלים בדרך כלל חווים תחושה של חום, צריבה, גירוד, לפעמים כאב.

דלקת כרונית כרונית מתרחשת עם לחץ וחיכוך כרוניים, כוחם קטן יחסית. באותו זמן העור הופך להיות צפוף יותר, יש חזזית וחדירה עקב עיבוי של האפידרמיס hyperkeratosis. לדוגמה, סוגים שונים של קרינה מייננת (קרינת השמש, צילומי רנטגן, אלפא, בטא, קרני גמא, קרינת נויטרונים) לתרום להתפתחות של דרמטיטיס קרינה אקוטית או כרונית. בהתאם למינון, הכוח החודר של קרינה ואת הרגישות של הפרט דרמטיטיס קרינה יכולה להתרחש אריתמה (עם גוון סגול או כחלחל מוזר), נשירת שיער זמנית, התגובה בולוס על רקע hyperemia ובצקת אינטנסיבי. במקרים אלה, התהליך מסתיים עם ניוון עור, התקרחות מתמשכת, היווצרות של telangiectasia, הפרת פיגמנטציה - "מוטלים, עור קרני," עלול לפתח תגובה נמקי להקים ארוזיות וכיבים hardhealed.

הקרנת עור מרובה עם צילומי רנטגן "רכים" במינונים נמוכים יחסית וחשיפה לחומרים רדיואקטיביים מובילים להתפתחות של דלקת עור כרונית כרונית. בשנות ה נגעים ציין יובש, הרזיה של העור, אובדן האלסטיות, בנוכחות telangiectasias, ובאזורים בעי' היפר-פיגמנטציה depigmented onychodystrophy, גירוד, t. המרפאה Poykilodermii א. נזקי קרינה כרוניים לעור תורמים להיווצרות של אזורים פגומים של פפילומות, היפרקרטוזיס, גידולים של יבלות, כיבים עם נטייה להתנוונות ממאירה.

דרמטיטיס מגע פשוט כימי נבע הפעולה של חומצות ובסיסים חזקים, ואת מלחי מתכות אלקליות של חומצות מינרלים וכדומה. דרמטיטיס ד כזו מתרחשת נימק החריפה מתרחש על רקע עם היווצרות גלד, לאחר שחרור מזוהה כיב.

[18], [19], [20]

יַחַס דרמטיטיס מגע

הטיפול תלוי בחומרתן של תופעות דלקתיות. עם זרימה קלה, מינוים של אבקות, משחות קורטיקוסטרואידים או חומרים אנטיפריוריטים (ג'ל fnistil, משחה מנטה 2% וכו ') מספיקה. בנוכחות שלפוחיות, לנקות את העור שמסביב עם אלכוהול 1% בוריק, ולאחר מכן לחדור את שלפוחיות. אזורים מושפעים הם מרוחים עם צבעים aniline. במקרים חמורים של מגע דרמטיטיס פשוט (רקמת נמק), החולים מאושפזים בבתי חולים מיוחדים.